清晨血压和脑卒中课件

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那在家 如何测量清晨血压？
在家自测是了解清晨血压 的最佳方法
家庭自测清晨血压的要点 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.
什么是清晨血压？
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• 清晨血压：是指清晨醒后早晨6点-10点所测量的血压值 （服药前、早餐前）
清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5.
中国高血压联盟.中华高血压杂志.2012;20(6):525-9.
清晨指数APP——帮您更好记录血压 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
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为什么建议首选在家自测清晨血压？ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
门诊测量血压时已经超过清晨时段或已服降压药， 不能反映清晨血压情况
在诊室血压达标的人中， 超过60%清晨血压其实是不达标的
清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5. J Hypertension. 2006; 24(suppl 2): S11-16.
血栓形成
高血压促进脂类物质在动脉壁上不断沉积，形成像小米粥样的脂质斑块， 使动脉弹性减低、管腔变窄——动脉粥样硬化
WHF. /cardiovascular-health/stroke/stroke-and-hypertension/ Am J cardiol. 1998; 82(suppl 10A): 23S-27S. Am Heart J. 1996; 132(1 Pt 2 Su): 213-21.
清晨血压控制的不好 怎么办？
三大措施控制清晨血压 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
1. 选择长效降压药 2. 清晨不要剧烈活动，并保持舒畅的心情 3. 长期健康生活方式
清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5. 中国高血压患者教育指南. 中华高血压杂志. 2013; 21: 1123-49.
人的血压在24小时内是不断波动的 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
上床
血压(mmHg)
睡觉
135/85 120/75
2
1
3
起床
清晨高血压
清晨时段是不同类型高血压 一天中血压的最高时段
1.正常型
2.晨峰型 3.夜间高血压型
(非/反杓型)
Kario K. Am J Hypertens. 2005; 18(2 Pt 1):149-51
清晨血压的三种测量方法 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。 ——优先推荐在家自测
• 清晨血压测量的方法有：
在家测——优先推荐
达标值：<135/85 mmHg
在医院测
达标值<140/90 mmHg
如果高于达标值就是清晨高血压
动态血压 监测仪测
清晨血压临床管理的中国专家指导建议. 中华心血管病杂志. 2014; 42: 721-5. 中国高血压防治指南修订委员会. 中华心血管病杂志. 2011; 39(7): 579-616.
清晨时段脑卒中事件风险最高 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 卒中发病率的最高 时段与一天中血压 的最高时段（清晨） 不谋而合
Marler et al. Stroke 1989;20:473–476.
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脑血管堵了比下水道堵了可麻烦多了
脑血管破了比水管破了可麻烦多了
《神经病学》人民卫生出版社.第4版. P130.142.
一半的缺血性卒中是由高血压造成 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高血压导致缺血性卒中的两个环节
环节1. 促进粥样硬化
斑块形成
环节2. 促发斑块破裂，
高血压是出血性卒中的最常见原因 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 长期高血压使脑血管变得脆弱
大脑
压力好大
死掉了
压力太大，已经很 脆弱的血管受不了
脆弱的血管在血压过高时 会破裂
《神经病学》人民卫生出版社.第4版. P142. AHA/ASA. /CVML_Player.php?moduleSelect=hemstr /HEARTORG/Conditions/HighBloodPressure/WhyBloodPressureMatters/Stroke-and-High-Blood-Pressure_UCM_301824_Article.jsp
测量血压的正确姿势 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
中国高血压联盟.中华高血压杂志.2012;20(6):525-9.
记录好自测的清晨血压日记 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 每天请记下血压值，超过135/85mmHg时，记得带上清晨血压日记 去看医生，为医生调整降压治疗方案提供依据
什么是脑卒中？ 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 脑卒中：俗称“脑中风”，是由于脑部血管病变造成血液循环障碍而引起 • 只有保证脑组织血管有充足的血液供应，才能保护大脑的健康
缺血性卒中： 脑子“没饭吃”就“饿死了”
出血性卒中： 脑子不但“没饭吃”还被压迫