血液透析室管理规范.ppt

? 本系统具有可远程访问、使用便捷、安全 性高等优势。系统支持We访b 问: 支持 Window、sLinux 等多种操作系统，支持 Oracle、Sqlserver、 Mysq等l 多种数据库。 采用浏览器方式，客户端不需安装专用软 件。所有用户都可以在密码授权的基础上， 接入血液透析病例信息登记系统，实现远 程访问。
? 1. 全国血液净化病例信息登记系统为全国 血液净化病例信息资料库网络化专门定制 的套信息系统，支持在线结构化收集全国 血液净化患者诊疗信息，以便进行统计分 析和质量管理所建立统-的信息化管理平台。 系统具有方便的结构化查询、统计和规范 化数据的导出功能，支持功能扩展和结构 化定制，并配置电子邮件和电子公告板等 辅助功能。
? 血液透析室应建立医疗质量管理的组织结 构和相关制度，定期开展医疗质量控制工 作, 持续改进医疗质量. 严格按照血液透析 技术操作规范开展血液透析治疗及相关工 作，建立合理、规范的血液透析治疗制度、 预案和流程。制定严將的接诊制度，实行 患者实名制管理。建立血液遗析患者登记 制度. 技照相关规定期限登记、上报全国血 液净化病例信息登记系统。
? (4) 新申请的in 液透析室需具备开展信息登 记及登录“全国血液净化病例信息登记系 统”的软件及硬件措施，相关人员需在市 级及以上血液透析相关的质量控制中心进 行培训后并经考核合格方可开业。各医疗 机构要配备足够的设备来量控制中心进行 培训后并经考核合格方可开业。各医疗机 构要配备足够的设备来保障送析登记系统 终端运行顺利。
? (7) 各省级卫生行政部门要加强对医疗机构 血液透析治疗病例信息上: 报L. 作的监督管 理，确保信息安全、及时，准确上报。各 医疗质量控制中心要加强对医疗机构的技 术指导，将信息报送的安全性、及时性、 准确性作为血液透析治疗医疗治疗控制的 重要指标。
? (2) 各省级卫生行政部门可以使用统- - 分 配的用户名和密码，登录系统了解本辖区 血液透析治疗病例信息，开展血液透析治 疗医疗质量管理与控制工作。各省级卫生 行政部门要按照《医疗质量控制中心管理 办法》，成立相应的省级医疗质量控制中 心开展相关工作。
? (3) 登记范围: 所有经卫生行政部门审定准 予设置开展血液透析治疗相关公科室的医 疗机构( 包括公立、非公医疗机构和独立血 液透析中心) 均需进行登记。
? (5) 建立血液透析治疗病例信息报送工作制度。 指定专人( 可以是医师、护士、技师或医疗秘 书) 负责信息录入、报告等工作。对于新导入
透析患者，各医疗机构要在完成每例血液透析
治疗后3日内，使用统一分配的用户名和密码， 登录“全国血液净化病例信息登记系统”( 网
址: www. cnrds. net) 进行病例信息报送工作。 对于规律透析患者的定期筛查项目及其他治疗
? 可以增加、修改、删除本单位的病例，维 护单位信息和设备检测记录，系统可自动 把录入后超过一定时间的病例数据进行归 档， 归档后的病例将不能修改。
? 2. 血液透析患者病例信息登记规范
? (1) 国家卫生健康委员会医政医管局负责全 国血液净化病例信息登记管理工作，指定 有关单位作为国家卫生健康委员会肾病学 专业医疗质量管理与控制中心，具体负责 血液透析病例信息统计、分析、维护等工 作。定期向全国发布血液透析医疗质量管 理与控制信息, 指导全国开展血液透析医疗 质量管理与控制工作。
? 系统分成三级权限:- 级为国家卫生健康委 员会和国家肾病专业医疗质量管理与控制 中心，对所有病例数据有阅读权限但不能 修改和增加数据，可以建立和管理省级用 户: 二级为省级用户，对其管辖范围的透析 中心的病例数据有阅读权限，也不能修改 和增加数据，可以建立和管理其管辖范围 的透析中心用户: 三级为各透析中心，用户
或预后信息的更新，需在1周内完成信息上报
工作。身份证号码是CNRD系S统中血液透析患 者唯一身 份识别信息，必须准确录入，以确
保患者全部信息的完整性和唯一性。
? (6) 各医疗机构需保证登记僖息的及时性、 完整性和真实性，信息登记质量作为透析 惠者管理质量的重要考核指标，由国家卫 生健康委员会制定的国家肾病学专业医疗 质量管理与控制中心定期发布考度，医务人员 职业安全防护管理制度，疫情报告制度及 消防制度等: 应急预案和处理流程包括发生 停电、停水及火灾等突发事件、传染病、 感染性疾病及透析急性并发症处理等。主 要规章制度应上墙明示，包括消毒隔离制 度、医源性感染监测和报告制度、透析患 者病例信息登记制度、疫情报告制度、消 防制度以及接诊制度、工作流程、患者须 知等。
? 血液透析室应建立质量管理体系, 遵照国家 相关法律、法规，并结合实际情况，制定 各项规章制度和人员岗位职责。规章制度 应包括医疗制度、护理制度、岗位职责、 人员培训制度、消毒隔离制度, 透析液和透 析用水质量监测制度, 感染监测和报告制度， 设备设施及一次性使用医疗物品的管理制 度，患者登记( 包括全国血液净化病例信息