皮试配制方法

常用药物皮试配制方法

一、青霉素类：包括阿莫西林、呋苄西林、替卡西林克拉维钾、哌拉西林钠舒巴坦钠等。皮试液配制：80万单位加NS至4ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml或者0.25ml加NS至1ml，0.1ml含20u或50u。

皮试结果判断:20分钟观察结果。阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬结，直径大于1cm或红晕周围有伪足，痒感，严重则可发生过敏性休克。

二、先锋类药物

1、头孢地嗪、头孢呋辛、头孢唑肟钠、头孢唑林、头孢噻肟钠等。

皮试液配制：取药1g加NS至4ml，取0.1ml加NS至10ml，取0.1ml加NS至0.8ml(0.1ml 含300ug)。皮试结果判断同青霉素过敏试验。

2、头孢替安

皮试液配制：取药1g加NS3.5ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml 加NS至1ml，0.1ml含286ug。

皮试结果判断:15-30分钟观察结果。如局部荨麻疹样发红直径20mm以上或水疱直径9mm 以上或有伪足样条痕或有全身反应，即为阳性。

三、泰能、倍能、氨曲南

皮试配制：方法一：取药0.5g加NS100ml，取0.6ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.5ml加NS至1ml，取0.3ml加NS至1ml。(500ug/ml)

方法二：0.5泰能注入2ml，取0.2ml加生理盐水至1ml，取0.1ml，加生理盐水至1ml，取溶液0.1ml，加生理盐水至1ml，即成含500ug/ml的拟用药物的皮试溶液。

(氨曲南0.5g皮试同泰能，氨曲南1g皮试选方法二）皮试结果判断同青霉素过敏试验。

四、TA T皮试（1500IU/支）

皮试液配制：原液加至NS到1ml，取0.1ml加NS至1ml即成。（皮内注射0.1ml含15IU）皮试结果判断:局部无红肿即为阴性。如局部反应为皮丘红肿，硬结大于 1.5cm，红晕超过4cm，有时有伪足，主诉痒感，甚至全身过敏反应，即为阳性。

脱敏疗法方法:

第一次:取TAT0.1ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

第二次:取TAT0.2ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

第三次:取TAT0.3ml+生理盐水至1ml肌肉注射;

第四次:取余液+生理盐水至1ml肌肉注射.

每隔20分钟注射一次,在脱敏过程中密切观察病人的反应.如病人有气促、面色苍白、紫绀、荨麻疹及头晕、心跳等不适时,应即停止注射并从速处理并报告医生.

五、硅降钙素（100U/ml）

皮试液配制：取0.1ml加NS至1ml。

皮试结果判断:15分钟观察，局部不超过中度红色为阴性，超过中度红色为阳性。

六、VB1（100mg/2ml）

皮试液配制：取0.1ml加NS至1ml。

皮试结果判断同青霉素过敏试验。

七、胸腺肽：a1胸腺肽须皮试

皮试液配制：取药80mg加NS 32ml，取0.1ml加NS至1ml，取0.1ml加NS至1ml。

皮试结果判断同青霉素过敏试验。

八、结核菌素试验：结核菌素50U/支/ml

取上液0.1ml作皮试(5U/ ml)

皮试时于左手注入试敏液,右手注入生理盐水作对照.48-72小时观察结果

阴性:皮肤硬结小于5mm

阳性:皮肤硬结5-10mm(+)

皮肤硬结10-15mm(++)

皮肤硬结15-20mm(+++)

皮肤硬结大于20mm或局部出现水疱或坏死者为(++++)

应向病人解释结素试验阳性仅表明曾有结核

九、碘过敏试验:(30%泛影葡胺)(凡是造影者须做该试验)

A、取60%泛影葡胺(欧乃派克)0.5ml加生理盐水至1ml缓慢静脉注射.

B、专用30%泛影葡胺试敏剂(1ml)缓慢静脉注射.

密切观察15分钟.如病人有恶心、呕吐、手足麻木感和(或)出现荨麻疹者即为阳性反应

十、.鲑鱼降钙素注射液50单位(10μg/支)

1、1ml注射器取0.2ml原液用生理盐水稀释至1ml;

2、取上液0.1ml(即1单位)皮下注射.

观察15分钟看结果.结果判断同青霉素.

十一、黄芪多糖注射液皮试（250mg/支）

皮试配制：取药250mg加NS50ml，取0.1ml加NS10ml，用注射器抽取皮试液约0.2ml，在前臂屈侧皮内注射0.1ml，20分钟后观察结果。皮试液应于室温下放置且不能超过8小时。*结果判断：阴性(－)：皮试部位无反应或皮丘直径<3mm,不痒. 可疑(±)：风团直径3-5mm，不痒。阳性(＋)：风团不明显，但局部充血伴瘙痒；或风团直径>5mm。强阳性(＋＋)：风团直径>10mm，周围充血，伴伪足，有皮试部位以外的反应

十二、精制抗蝮蛇毒血清

皮试配制：取本品0.1ml加NS至2ml即成皮试液。

取皮试液0.05ml作皮内试验，20～30min后观察，在正在1cm以内，周围无红晕及伪足状者为阴性。

若疑为阳性者可先注射扑尔敏10mg，15min后再用脱敏法给药。

脱敏注射法：本品用生理盐水稀释20倍，第一次注射0.4ml，每次观察10～20m1n，如无反应可酌情增量，注射3次以上无反应时可注射。如有异常反应，立即停止注射，可用地塞米松或氢化可的松流用酸钠注射液静注抗过敏。

注：精制抗五步蛇毒血清和精制抗银环蛇毒血清过敏试验同抗蝮蛇毒血清。

十三、普鲁卡因

皮试配制：取本品0.1ml加NS到0.8ml即可。（内含0.25%）