南华大学诊断学国家级精品课程网站试题

A.心浊音界左移 B.心浊音界右移 C.心浊音界扩大 D.心浊音
界缩小 E.心浊音界不变
26.下列那项属于腹膜刺激征 ( )
A.腹肌紧张，全腹压痛
B.腹部压痛，反跳痛，肠鸣
音消失
C.全腹膨隆，腹肌紧张
D.腹部压痛，呼吸运动减弱
E.腹肌紧张，压痛，反跳痛
27.匙状指多见于 ( )
A.缺铁性贫血
B.支气管扩张症
A.嘱被检查者向内上方注视，医生用细棉签纤维由角膜外缘轻触被检
者的角膜
B.被检查者眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射
C.刺激一侧角
膜引起对侧眼睑闭合，称为间接角膜反射
D.直接与间接角膜反射均消失见于三叉神经病变
E.直接反射消
失，间接反射存在，见于病侧面神经瘫痪
49.严重感染可有白细胞（
）
A.内含中毒颗粒
衰
6.右上腹痛、发热、肤黄，常见于 ( )
A.急性胰腺炎 B.急性胆囊炎 C.急性胃炎 D.急性肠炎 E.肺
炎
7.呕吐大量暗红色血液最常见于 ( )
A.急性胃粘膜病变 B.急性胃炎
C.胃癌
D.消化性溃疡并出血 E.胃底、食道静脉曲张破裂出血
8.心悸伴消瘦及出汗可见于 ( )
A.心肌炎 B.甲状腺功能亢进 C.心包炎
汗液
46.门静脉性肝硬化腹壁静脉血流方向是（
）
A.脐水平以上，自上而下
B.脐水平以上，自下而上
C.脐水平以下，自下而上
D.脐水平以下，白上而下
E.均自下而上
47.膝关节腔积液的临床表现可有（
）
A.浮髌试验阳性 B.功能受限 C.关节肿胀 D.髌上囊充盈
膨出 E.屈膝90。时，膝眼处凹陷消失
48.关于角膜反射，下列哪些是正确的？（ ）
A.视神经萎缩 B.有机磷中毒
C.阿托品中毒
D.青
光眼绝对期
E.可卡因药物反应
18.痛风患者耳廓上痛性黄白色小结产生原因为 ( )
A.风湿性肉芽肿
B.耳廓软骨炎
C.尿酸盐沉积
D.碳酸盐沉积
E.皮肤感染
19.甲状腺功能亢进检查时特征性的改变是 ( )
A.甲状腺出现结节改变
B.甲状腺可随吞咽动作上下移动
37.正常人尿中可出现 ( )
A.细胞管型
B.颗粒管型 C.透明管型 D.蜡样管型 E.脂肪管
型
38.心电图如图：应考虑为 ( )
A.频发多源房性早搏 早搏
D.交界性并行心律 39.心电图如图：应考虑为 (
B.心房颤动
C.频发交界性
E.完全性房室传导阻滞 )
A.窦性心动过缓
B.窦性停搏
滞
D.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.被检查者取坐位或卧位
E.要在上下、左右对称的部位进行
对比
23.急性肺水肿时 ( )
A.局限性小水泡音 B.硬币叩击音 C.双肺底湿啰音 D.两肺野满
布湿啰音 E.靠近气管处可听及湿啰音
24.交替脉见于 ( )
A.限制性心肌病 B.心包积液
C.左心功能不全
D.
脚气病
E.甲亢
25.肺气肿时，叩诊心界应为 ( )
脏神经官能症 E.主动脉瓣关闭不全
44.浅部触诊法适用于下列哪些检查?（
）
A.腹腔淋巴结
B.关节病变
C.软组织病变
D.腹
部肿块
E.腹部压痛、抵抗感
45.体温测量中常见误差的原因有（
）
A.测量前体温计的汞柱未甩到36℃以下 B.患者未将体温计夹紧
C.测量时体温计附近有热源
D.检查前用温水漱口
E.用干毛巾擦干了腋窝
（）
三、简答题（5题，共20分）
1. 试述发热的病因（本题6分）
2. 甲状腺肿大分为哪三度?（本题3分） 3. 心脏听诊区有哪些？其听诊顺序是什么？（本题4分）
4. 引起中性粒细胞减少的病因有哪些？（本题5分）
5. 检查肾小球功能常用的检查方法是什么？（本题2分）
四、病例分析（本题10分）
张×，女，38岁，农民。因怕热多汗、易怒消瘦、颈部增粗3月入 院。
D.实验室主要阳性及重要阴性资料 E.器械检查的主要阳性及重
要阴性资料
42.心肺功能不全的患者常取端坐位，因为能使患者（
）
A.膈肌下降 B.便于肋间肌收缩
C.肺换气量增加 D.下
肢回心血量减少 E.减少脑组织耗氧量
43.心室肥大引起心悸的疾病有（
）
A.高血压心脏病 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.心
B.核右移
C.核左移
D.内有空
泡
E.内有棒状小体
50.室性阵发性心动过速的心电图特征有（
）
A.PR无固定关系
B.QRS波群宽大畸形≥0.12s
C.QRS波群前方无P波
D.心室率140-200次／min
E.T波方向与ORS波群主波方向相
反
A.均属病理性
B.常见于肝病患者
C.大多在上
腔静脉分布区域
D.肝掌的发生机制与蜘蛛痣相同
E.与肝对体
内雌激素的灭活减弱有关
16.检查有无颈静脉怒张的最佳体位是 ( )
A.站立位 B.平卧位
C.患者上半身与床面成＞
45度角
D.患者上半身与床面成＜30度角
E.患者上半
身与床面成30—45度角
17.瞳孔缩小见于 ( )
C.甲状腺质地较柔软
D.甲状腺弥漫、对称肿大
E.甲状腺上下极有震颤或血管杂音
20.女性，61岁，支气管哮喘史20年。每次发作数天，经诊治后完全
消失。7小时前突感左胸剧痛，继之呼吸困
难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg，气管右移，左肺呼吸音
消失，病人最可能诊断是 ( )
A.急性肺炎并胸膜炎
B.自发性气胸
南华大学诊断学国家级精品课程网站试题（内部资 料）
一、名词解释（每题 2 分，共 10 分） 1．咯血 2．三凹征 3．奇脉
5．肺性P波
二、判断题（每题 1 分，共 10 分，对者打“√”， 错者 打“×”）
1. 呼气性呼吸困难常伴有干啰音。
（）
2. 肺气肿患者，胸廓呈桶状，气管偏向患侧。
（）
3. 临床上凡触及震颤，均可认为心脏有器质性病变。
（）
4. 腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。
（）
5. 肌力共分为6级，5级为正常。
（）
6.
ESR是指红细胞在一定条件下沉降速率。
（）
7. 正常人尿沉渣镜检白细胞不超过3个/HP。
（）
8. 血红蛋白尿显微镜时无红细胞。
（）
9. 90%以上的蛋白质及全部清蛋白由肝脏合成。
()
10. 心肌梗塞时，S-T段呈弓背向下型抬高。
辅助检查： 血象：Hb：108g／L，WBC：6.5×109/L，N：0.73，L：0.27， PC：计数106×109／L。 出血时间180s，凝血时间210s。 心电图显示窦房结内游走心律，左室面高电压。
要求回答：1、诊断？（4分） 2、诊断依据？（4分） 3、还需要做何检查？（2分）
五、选择题（每题1分，共50分，）
C.急性肺梗
死
D.急性肺不张
E.胸腔积液
21.下列哪项既有患侧呼吸活动度减弱，同时又有同侧语音震颤增强？(
)
A.大叶性肺炎实变 B.阻塞性肺气肿 C.浸润性肺结核
D.大量胸腔积液
E.阻塞性肺不张
22.肺部听诊下列哪项是错误的？( )
A.一般由肺尖开始
B.自上而下检查前胸、侧胸和背部
C.被检查者作浅呼吸
C.肝硬化 D.先心
病
E.肺脓肿
28.锥体束病变时，不出现 ( )
A.Babinski征
B.Oppenheim征 C.踝阵挛
D.Hoffmann征 E.Kernig征
29.下列哪种疾病不引起白细胞总数增多 ( )
A.出血热 B.伤寒
C.狂犬病 D.百日咳
E.急性心肌
梗死
30.再生障碍性贫血属于哪种类型的贫血？ ( )
C.成熟细胞：有核细胞 D.粒细胞：有核细胞 E.粒细胞：有核
细胞
33.凝血过程分为三期，其共同途径是指下列哪期 ( )
A.第一期 B.第二期 C.第一、二期 D.第二、三期 E.第
பைடு நூலகம்
三期
34.肝细胞性黄疸时，尿液检查结果为 ( )
A.尿胆原减低，胆红素阴性
B.尿胆原增高，胆红素阳性
C.尿胆原减低，胆红素阴性
D.尿胆原增高，胆红素阴性
E.尿胆原正常，胆红素阳性
35.下列哪项是反映肝损害的最敏感指标 ( )
A.AFP
B.ALP
C.AST
D.r-GT
E.ALT
36.不符合渗出液者为 ( )
A.比重高于1.018
B.呈现不同颜色或浑浊C.穿刺液自凝
D.Rivalta试验(-)
E.细胞数常＞500×106/L，
D.心脏神经官能症
E.感染性心内膜炎
9.血色鲜红不与粪便混合，仅粘附于粪便表面，提示 ( )
A.上消化道出血
B.十二指肠出血
C.小肠出血
D.食管出血 E.肛门或肛管疾病出血
10.腹泻原因不包括 ( )
A.进食过多性腹泻 B.渗透性腹泻
C.吸收不良性腹泻
D.分泌性腹泻
E.肠蠕动增强性腹泻
11.主诉的含义是 ( )
A.大细胞性贫血
B.正常细胞性贫血
C.低色素性贫
血
D.单纯小细胞贫血 E.小细胞性低色素贫血
31.某患者24小时尿量为3000ml，尿比重为1.035，诊断应考虑为(
)
A.大量饮水后 B.肾功能不全 C.糖尿病 D.尿崩症
E.精神
性多尿
32.确定骨髓增生程度主要根据下列哪项？( )
A.有核细胞：成熟红细胞 B.成熟红细胞：粒细胞
过类似的疼痛吗？
13.判断营养状态最简便而迅速的方法是 ( )
A.皮肤情况 B.毛发的分布及色泽 C.体格发育 D.肌肉的发育
状态 E.察看皮下脂肪充实的程度
14.左侧锁骨上淋巴结多收集何处的淋巴液 ( )
A.食管、胃
B.鼻咽部
C.下肢及会阴部
D.气管、胸
膜、肺 E.乳腺、胸壁、躯干上部
15.关于蜘蛛痣不正确的是 ( )
（一）单项选择题 1.体温持续在39℃～40℃以上，达数周,24h内波动范围＜1℃称为 (
)
A.弛张热 B.间歇热 C.回归热 D.波状热
E.稽
留热
2.全身性水肿见于 ( )
A.下肢静脉曲张
B.丝虫病
C.肾小球肾炎
D.血栓性静脉炎
E.上腔静脉阻塞综合征
3.长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于 ( )
患者近3个月来，自觉颈部增粗不适，烦躁不安，易怒，心悸失眠， 怕热多汗，食欲亢进，易疲劳，渐觉消瘦，双眼突出，因忙于农务一直 未预诊治，病后大便次数增多，无口渴多饮。
既往体健。 体格检查：体温37.9℃，脉搏86次／分，呼吸19次／分，血压 128/72mmHg。发育正常，消瘦，皮肤温暖湿润，无黄疸、皮疹、出血 点及紫绀。双眼突出，结膜与角膜正常。颈软，气管居中，甲状腺呈弥 漫性、对称性、Ⅱ度肿大，并能随吞咽上、下移动，质地较软，无压 痛，无结节，触及震颤，闻及血管杂音，颈动脉搏动增强。肺部无异 常。心浊音界不扩大，心率86次／分，律齐，心音强而有力，心脏无杂 音，无心包摩擦音，无明显周围血管征。腹部无异常，双上肢向前伸展 时有细微震颤。神经系统检查正常。
A.病人的主要症状或体征及其看病时间
B.病人的主要症状及其起病时间
C.病人的主要症状或体征及其持续的时间
D.病人的主要症状或体征及其发作频率
E.病人的主要症状或体征及其严重程度
12.下列哪项是属于暗示性提问或逼问？ ( )
A.您哪儿不舒服？ B.您什么时间开始起病的？
C.您腹痛有多久？ D.您的大便是黑色的吗？ E.您曾经有
40.心电图如图：应考虑为 ( )
C.Ⅰ度房室传导阻 E.Ⅲ度房室传导阻滞
A.急性下壁心肌梗死 B.心肌缺血 C.左室肥大并劳损 D.急
性前壁心肌梗死 E.窦房结内游走心律
（二）多项选择题
41.病历摘要的内容应包括（
）
A.现病史的主要阳性资料 B.过去史、个人史、家庭史的主要阳性
资料. C.体查的主要阳性及重要阴性体征
A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.百日咳 D.肺炎 E.肺
癌
4.突发剧烈胸痛伴呼吸困难和发绀常见于 ( )
A.急性心梗 B.心绞痛 C.急性左心衰 D.肺梗死 E.大叶性肺
炎
5.某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹
陷，临床诊断可能是 ( )
A.急性左心衰 B.肺梗死 C.肺气肿 D.气管异物 E.急性右心