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9
医嘱执行制度
4,、中午或晚上薄弱时段,医生下达医嘱后 必须提醒当班护士及时处理执行。
5、护士在执行医嘱过程中,发现医嘱有凝 问或药物剂量超量时,要及时与开具医嘱 的医师核对并提出凝问,待双方确认医嘱 无误后后再转抄、打印执行。
10
医嘱执行制度 6、主班护士对医嘱进行认真的复查、核对
后,打印医嘱标签后交由各班再次核对, 准确无误后方可执行。
库房管理人员领取,同时注意查对查对有 效期、批号、质量。
19
查对制度
(六)、静脉输血查对 1、主班接到患者输血医嘱后,通知各组当
班护理人员进行血交叉标本的抽取送至输 血科,接到领血通知后到输血科领回血液 ,当班护士二人共同查对无误后方可输入 ,并双签名;
20
查对制度
2. 输血时必须严格执行三查八对制度。 三查:查血的有效期、血的质量、输血装 置是否完好。 八对:姓名、床号、病案号、血瓶(袋)号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂 量。
必须严格执行“三查八对、一注意”。
23
三、护理查房制度
(一) 护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院 期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特 殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ 期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳 的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀 等)高危患者等。
1、凡用于患者的各类药品和各类检查,操 作项目均应下达书面医嘱,并记入医嘱记 录单。
2、医师下达书面医嘱后,护士对医嘱进行 认真复查,核对,如对医嘱有凝问时应与 开具医嘱的医生核对,待双方确认医嘱无 误后再转抄、打印执行。
8
一、医嘱执行制度
3、非急救情况下,医师不得下口头医嘱, 护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程 中,医生下达口头医嘱时,护士应复述一 遍,得到医师认可后方可执行,并保留空 安瓶,事后由医师及时补充下达医嘱。
5
接下来让我们一起步入学习的殿堂 开始共同提升自己吧
6
核心制度
一、医嘱执行制度 二、查对制度 三、护理查房制度 四、护理会诊制度 五、分级护理制度
六、交接班制度 七、输血安全管理制度 八、危重病人抢救制度 九、护理不良事件报告处理制度 十、患者告知制度 十一、护理文书书写制度
7
一、医嘱执行制度
21
查对制度
3、输血期间严密观察,做好抢救准备工作。 输血完毕,应保留血瓶(袋)24小时,以备必 要时送检。取血后30分钟内输入,观察5— 10分钟,患者有无异常方可离开;
4、夜班急诊输血由值班护士与值班医师两 人共同查对无误后双签名方能输入。
22
查对制度
(七)、每个班次在执行治疗、护理操作 时,
7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后 ,当班护士应停止以前所有医嘱。
11
二、查对制度落实的具体措施 (一)、医嘱查对
主班负责查对白天所有医嘱,中夜班负责 查对本班及白班医嘱,每周一次由护士长 督查本周内所有长期、临时医嘱和费用, 并登记签名。
12
查对制度 (二)、服药 、注射的查对 1.必须严格执行三查八对。
护理核心工作制度
xxx医院
主讲人:xxxx
1
思考三个问题
1、为什么要学习护理核心制度? 2、初涉临床的你最害怕什么? 3、你该怎样去应对你的害怕?
2
为什么要学习护理核心制度?
护理核心制度在临床工作中应用的体会 护理工作核心制度 是提高护理质量,确保护理安全的基本制度,是指导临床 护理工作的核心,是规范护理工作的指南,作为临床一线 的护理人员,必须要加深对护理核心制度内涵的理解,掌 握并正确运用,严格落实,时刻牢记医疗护理质量是医院 的生命线,只有在护理工作中全面落实护理工作核心制度 ,才能保证医疗护理质量和安全。
使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对 ,用后保留安瓿。用多种药物时,要注意 有无配伍禁忌。 5.发药或注射时,如患者提出疑问,应及 时查清,方可执行。
14
查对制度 (三)、药品查对
1、治疗室药品分类放置,由治疗班负责查 对,每月大查对一次各种药品的质量、批 号、有效期并登记签名,平时每周小查一 次;
三查:操作前查、操作中查、操作后查 八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度 、时间、方法、有效期。 2.备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变 质,瓶口有无松动、裂痕,有效期和批号 。如不符合要求或标签不清楚,不可使用 。
13
查对制度 3.摆药后必须经第二人核对,方可执行。 4.易过敏药,给药前应询问有无过敏史,
(二)具体方法和步骤。 ① 护士长或护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上
述患者进行查房。 ② 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士
长或上级护士汇报。
24
护理查房制度
③ 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建 议或指示,由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记 录单”中。
3
初涉临床的你最害怕什么?
经验不足? 工作没信心?
怕犯错?
不明白工作流程?
。。。。。。
4
你该怎样去应对你的害怕?
三Biblioteka Baidu曲:
1.记住曾经的成功,建立自信。———基础
2.自我暗示,勇敢尝试,认真对待,反复思考,勤于总结。 ———方法 3.多一些努力,多一些毅力,少一些抱怨。不断的提升自己
的能力,学习更多的知识。———关键
17
查对制度
2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体 的操作流程,在操作过程中严格执行“三 查八对、一注意”;
3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交 与治疗班,二人共同核对准确无误并经双 方认可后由治疗班进行液体配制,交各组 护理人员执行。
18
查对制度 (五)、一次性医用用品由白班护士每周二向
15
查对制度 2、特殊用药由治疗班保管、登记,每周查
对一次,用后及时补充;
3、急救物品由治疗班负责每周查对一次, 药品的质量、批号、有效期、登记签名补 充”。
16
查对制度
(四)、静脉输液查对 1、严格查对流程,每日由治疗班与配液中
心送液人员进行数量的核对,再由治疗班 和各小组成员(一般为二人共同核对)核 对科别、液体名称、剂量,准确无误后打 勾,推至病房,再次核对患者床号、姓名 、性别、年龄,准确无误后打勾方可执行 操作,并签上时间、姓名。
医嘱执行制度
4,、中午或晚上薄弱时段,医生下达医嘱后 必须提醒当班护士及时处理执行。
5、护士在执行医嘱过程中,发现医嘱有凝 问或药物剂量超量时,要及时与开具医嘱 的医师核对并提出凝问,待双方确认医嘱 无误后后再转抄、打印执行。
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医嘱执行制度 6、主班护士对医嘱进行认真的复查、核对
后,打印医嘱标签后交由各班再次核对, 准确无误后方可执行。
库房管理人员领取,同时注意查对查对有 效期、批号、质量。
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查对制度
(六)、静脉输血查对 1、主班接到患者输血医嘱后,通知各组当
班护理人员进行血交叉标本的抽取送至输 血科,接到领血通知后到输血科领回血液 ,当班护士二人共同查对无误后方可输入 ,并双签名;
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查对制度
2. 输血时必须严格执行三查八对制度。 三查:查血的有效期、血的质量、输血装 置是否完好。 八对:姓名、床号、病案号、血瓶(袋)号、 血型、交叉配血实验结果、血液种类、剂 量。
必须严格执行“三查八对、一注意”。
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三、护理查房制度
(一) 护理查房主要对象:新收危重患者、手术患者、住院 期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危、特 殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者,院外带入Ⅱ 期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳 的患者,潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀 等)高危患者等。
1、凡用于患者的各类药品和各类检查,操 作项目均应下达书面医嘱,并记入医嘱记 录单。
2、医师下达书面医嘱后,护士对医嘱进行 认真复查,核对,如对医嘱有凝问时应与 开具医嘱的医生核对,待双方确认医嘱无 误后再转抄、打印执行。
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一、医嘱执行制度
3、非急救情况下,医师不得下口头医嘱, 护士也不得执行口头医嘱。如在抢救过程 中,医生下达口头医嘱时,护士应复述一 遍,得到医师认可后方可执行,并保留空 安瓶,事后由医师及时补充下达医嘱。
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接下来让我们一起步入学习的殿堂 开始共同提升自己吧
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核心制度
一、医嘱执行制度 二、查对制度 三、护理查房制度 四、护理会诊制度 五、分级护理制度
六、交接班制度 七、输血安全管理制度 八、危重病人抢救制度 九、护理不良事件报告处理制度 十、患者告知制度 十一、护理文书书写制度
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一、医嘱执行制度
21
查对制度
3、输血期间严密观察,做好抢救准备工作。 输血完毕,应保留血瓶(袋)24小时,以备必 要时送检。取血后30分钟内输入,观察5— 10分钟,患者有无异常方可离开;
4、夜班急诊输血由值班护士与值班医师两 人共同查对无误后双签名方能输入。
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查对制度
(七)、每个班次在执行治疗、护理操作 时,
7、病人手术、分娩、转科、出院或死亡后 ,当班护士应停止以前所有医嘱。
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二、查对制度落实的具体措施 (一)、医嘱查对
主班负责查对白天所有医嘱,中夜班负责 查对本班及白班医嘱,每周一次由护士长 督查本周内所有长期、临时医嘱和费用, 并登记签名。
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查对制度 (二)、服药 、注射的查对 1.必须严格执行三查八对。
护理核心工作制度
xxx医院
主讲人:xxxx
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思考三个问题
1、为什么要学习护理核心制度? 2、初涉临床的你最害怕什么? 3、你该怎样去应对你的害怕?
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为什么要学习护理核心制度?
护理核心制度在临床工作中应用的体会 护理工作核心制度 是提高护理质量,确保护理安全的基本制度,是指导临床 护理工作的核心,是规范护理工作的指南,作为临床一线 的护理人员,必须要加深对护理核心制度内涵的理解,掌 握并正确运用,严格落实,时刻牢记医疗护理质量是医院 的生命线,只有在护理工作中全面落实护理工作核心制度 ,才能保证医疗护理质量和安全。
使用毒、麻、限剧药时,要经过反复核对 ,用后保留安瓿。用多种药物时,要注意 有无配伍禁忌。 5.发药或注射时,如患者提出疑问,应及 时查清,方可执行。
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查对制度 (三)、药品查对
1、治疗室药品分类放置,由治疗班负责查 对,每月大查对一次各种药品的质量、批 号、有效期并登记签名,平时每周小查一 次;
三查:操作前查、操作中查、操作后查 八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度 、时间、方法、有效期。 2.备药前要检查药品有无沉淀、混浊、变 质,瓶口有无松动、裂痕,有效期和批号 。如不符合要求或标签不清楚,不可使用 。
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查对制度 3.摆药后必须经第二人核对,方可执行。 4.易过敏药,给药前应询问有无过敏史,
(二)具体方法和步骤。 ① 护士长或护理组长每天在一个相对固定的时间组织对上
述患者进行查房。 ② 初级责任护士对分管患者的护理措施及实施效果向护士
长或上级护士汇报。
24
护理查房制度
③ 上级护士根据患者的情况和护理问题提出护理措施的建 议或指示,由下级护士将其中的客观情况记录在“护理记 录单”中。
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初涉临床的你最害怕什么?
经验不足? 工作没信心?
怕犯错?
不明白工作流程?
。。。。。。
4
你该怎样去应对你的害怕?
三Biblioteka Baidu曲:
1.记住曾经的成功,建立自信。———基础
2.自我暗示,勇敢尝试,认真对待,反复思考,勤于总结。 ———方法 3.多一些努力,多一些毅力,少一些抱怨。不断的提升自己
的能力,学习更多的知识。———关键
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查对制度
2、静脉输液时严格按静脉输液及添加液体 的操作流程,在操作过程中严格执行“三 查八对、一注意”;
3、白天的临时输液由主班打印医嘱标签交 与治疗班,二人共同核对准确无误并经双 方认可后由治疗班进行液体配制,交各组 护理人员执行。
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查对制度 (五)、一次性医用用品由白班护士每周二向
15
查对制度 2、特殊用药由治疗班保管、登记,每周查
对一次,用后及时补充;
3、急救物品由治疗班负责每周查对一次, 药品的质量、批号、有效期、登记签名补 充”。
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查对制度
(四)、静脉输液查对 1、严格查对流程,每日由治疗班与配液中
心送液人员进行数量的核对,再由治疗班 和各小组成员(一般为二人共同核对)核 对科别、液体名称、剂量,准确无误后打 勾,推至病房,再次核对患者床号、姓名 、性别、年龄,准确无误后打勾方可执行 操作,并签上时间、姓名。