酸碱平衡紊乱考试试题(160题)
3酸碱平衡紊乱(160题)
第三章酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A2型题)（B）1.直接反映血浆[HCO3—］的指标是A。
PH B。
AB C.PaCO2D。
BB E。
BE（A)2。
BE负值增大可见于A.代谢性酸中毒B。
代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E。
慢性呼吸性酸中毒（B）3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于A。
代谢性酸中毒B。
代谢性碱中毒C。
呼吸性酸中毒D。
呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒（C）4。
血浆[H2CO3］原发性升高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C。
呼吸性酸中毒D。
呼吸性碱中毒E。
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（B)5。
血浆［H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B。
代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒D。
慢性呼吸性碱中毒E。
呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（D）6。
下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A.糖尿病B。
休克C。
呼吸心跳骤停D。
呕吐E。
腹泻（E）7。
单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A。
PH降低B。
PaCO2降低C。
SB降低D。
BB降低 E.BE负值减小（E）8。
可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A。
PH B。
PaCO2 C。
SB D.BB E.AG（C）9。
下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒A。
糖尿病B。
休克C。
轻度肾功能衰竭D。
严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒（B）10。
可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是A。
服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂D。
腹泻E。
远端肾小管性酸中毒（A）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A。
碳酸氢钠B。
乳酸钠C。
三羟甲基氨基甲烷（THAM) D.柠檬酸钠E。
葡萄糖酸钠（D）12。
下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E.吸入气中CO2浓度过高（B）13。
急性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿机制是A。
增加肺泡通气量B。
细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌H+、泌NH3增加D。
3酸碱平衡紊乱160题
第三章酸碱平衡紊乱一、单选题(A1/A２型题）（B )1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是A.PHB.ABC.ＰaCＯ2Ｄ.ＢＢE．BE（A )2.BＥ负值增大可见于A．代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.急性呼吸性酸中毒D.急性呼吸性碱中毒E.慢性呼吸性酸中毒ﻫ（Ｂ）3.血浆[HCO３-]原发性增高可见于A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒(C）4.血浆［H2CO３]原发性升高可见于ﻫＡ．代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（Ｂ)5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于A.代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒Ｄ.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒（D）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒ﻫ A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐Ｅ.腹泻（E)7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH降低B.PａCO2降低C.SB降低Ｄ．BＢ降低Ｅ.BE负值减小ﻫ（E)８.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是A.PＨB.PaＣO2C.SＢD.BＢE.ＡG( C )9.下述哪项原因可引起ＡG正常型代谢性酸中毒A.糖尿病B.休克Ｃ．轻度肾功能衰竭D．严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒ﻫ( Ｂ）１０．可以引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是A.服用含氯性药物过多B．酮症酸中毒C．应用碳酸酐酶抑制剂D.腹泻E.远端肾小管性酸中毒ﻫ（A )11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠Ｂ.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THＡM) D.柠檬酸钠Ｅ.葡萄糖酸钠ﻫ（Ｄ)12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.呼吸性中枢抑制B.气道阻塞C.肺泡通气量减少D.肺泡气体弥散障碍E．吸入气中ＣO2浓度过高ﻫ（Ｂ）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是A.增加肺泡通气量B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲ﻫC.肾小管泌Ｈ+、泌ＮH3增加D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲ﻫＥ.肾重吸收HCＯ3－减少（D）１4.急性呼吸性酸中毒时，可以出现ﻫA．SＢ增大 B.ＡＢ减少Ｃ．ＳB>AB D.SＢ＜AB E.SB＝ABﻫ(D）15．急性呼吸性酸中毒时，下述哪项不能发挥代偿作用A.磷酸盐缓冲系统B.血红蛋白缓冲系统C.细胞内、外离子交换D．肾 E.血浆蛋白缓冲系统（D )15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用ﻫ A.血红蛋白缓冲系统B.肾C．细胞内、外离子交换D．肺E.血浆蛋白缓冲系统（Ｅ)17.慢性呼吸性酸中毒时，机体的主要代偿方式是A.血浆HＣO3-缓冲系统B.增加肺泡通气量C．细胞内、外离子交换D.血红蛋白缓冲系统E.肾小管泌H+增加,重吸收HＣO３-增加（B）1８.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧B.改善肺泡通气量C.给予ＮａＨＣO3D.抗感染Ｅ.给予乳酸钠ﻫ（B）１９.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是A．代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是(D)20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A.血钠降低B.血钾降低Ｃ．血镁降低D．血钙降低Ｅ．血磷降低( E）22．引起呼吸性碱中毒的原因是Ａ.吸人CO２过少B．输入ＮaHCO３过多 C.肺泡通气量减少D.输入库存血Ｅ.呼吸中枢兴奋，肺通气量增大(D）23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是Ａ.PaＣO2升高，AB升高 B.PaCO2降低,AB>SB C.PaＣO2升高，SB无明显变化ﻫ D.ＰaCO２降低,AB<ＳB E.ＰａCO２降低,SB降低(B）２4.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是:A、ＡBB、PaCO2C、SBD、ＡＧＥ、BE( Ｂ)25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：A、及时用碱性药物纠酸B、改善肺泡通气C、吸氧D、输入葡萄糖E、降低高血钾（E )２6．碱中毒患者尿液呈酸性,往往提示有严重的：Ａ、缺钠B、缺钙C、缺镁Ｄ、缺氯E、缺钾（Ｄ）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：Ａ、严重低钠血症Ｂ、严重高钠血症C、严重低钾血症D、严重高钾血症E、严重高钙血症（A）28.酸中毒时血钾变化的规律是:Ａ、升高B、不变Ｃ、降低D、先升后降E、先降后升（B )29．所谓“阴离子间隙”是指：A、血清中阳离子减去阴离子B、血清中残余的未测定的阴离子C、血清中阴离子减去阳离子Ｄ、血清中残余的未测定的阳离子E、血清中\[Cl-]和＼[HＣO３－]之和( Ａ）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：A、代谢性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒E、代酸合并呼酸( B)３1.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是:A、组织外液缓冲B、呼吸代偿C、组织内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼代偿（D）３2.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：Ａ、血液缓冲B、肺的代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲( A）３3.酸中毒或碱中毒是指：Ａ、酸或碱积聚或丧失B、血pH值改变超过正常值C、血中钠或钾的增加或减少D、血糖过高或过低E、碱贮备过多（C )３4．反常性酸性尿的出现见于:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、低钾血症D、高钾血症E、高钠血症（B)３5.[HCO3-]继发性升高见于:A、急性呼吸性酸中毒Ｂ、慢性呼吸性碱中毒Ｃ、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒(A）36.血pH明显下降，BB降低,BＥ负值增大，PａCＯ2高于正常时说明有:A、混合性酸中毒B、混合性碱中毒Ｃ、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、代谢性酸中毒(C )３７.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?A、静脉回流减少B、心收缩力降低Ｃ、外周阻力升高Ｄ、易出现心律失常E、可加重微循环障碍（B )3８.低氯血症可引起:A、代谢性酸中毒Ｂ、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒Ｅ、以上都不对( Ｅ)３9.严重的急性碱中毒时:A、血Ca２+浓度升高Ｂ、血K+升高Ｃ、神经肌肉的应激性升高D、易发生抽搐E、C+D( B )40.乳酸性酸中毒时:Ａ、HCO3-继发性增多B、HCO3-继发减少C、H2CO3－原发性增多D、Ｈ2CO3原发性减少E、HCO3－H２ＣＯ3原发性升高( D）41．下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因?A、高热B、休克Ｃ、长期不进食Ｄ、持续大量呕吐E、急性肾功能衰竭( D )42.AＧ正常型代谢性酸中毒发生于：Ａ、乳酸性酸中毒Ｂ、严重的急性肾功能衰竭Ｃ、酮症酸中毒D、轻度或中度慢性肾功能衰竭E、水杨酸中毒( Ｃ)４3.能反映代谢性酸中毒的指标是：A、ＡB=SBＢ、AB↑,SB↑Ｃ、AB↓,SB↓D、AB＞SBＥ、AB<SB( D )４４.尿液呈酸性的酸碱平衡紊乱是:A、近端肾小管性酸中毒B、远端肾小管性酸中毒Ｃ、高钾性代谢性酸中毒D、缺氧引起的乳酸性酸中毒E、乙酸唑胺导致的酸中毒( Ｂ)45．代谢性碱中毒时机体的代偿调节方式是：A、呼吸加深加快，ＣO2呼出过多Ｂ、肾脏H＋-Na+交换减少,NaHＣO3重吸收减少C、肾脏排酸保碱功能增强D、血浆中[H+]增高,被血浆中HCO３-缓冲E、血浆中[H+]进入细胞被细胞内缓冲物质缓冲(C）46.慢性呼吸性酸中毒时机体的主要代偿方式是:A、血液缓冲B、骨骼缓冲C、肾脏代偿D、呼吸代偿Ｅ、细胞内外离子交换（Ａ）4７.血氯正常性代谢性酸中毒可见于下列何种情况？A、休克B、严重腹泻C、严重呕吐D、远端肾小管性酸中毒Ｅ、低钾血症（A )48．代谢性酸中毒时机体发生缓冲和代偿调节作用最快的方式是：A、细胞外液缓冲B、呼吸代偿C、细胞内缓冲D、肾脏代偿E、骨骼缓冲( Ａ）４9．对代谢性H＋的缓冲主要依靠：A、HCO3－缓冲体系B、血浆蛋白缓冲体系C、Hb缓冲体系Ｄ、磷酸盐缓冲体系E、ＨbO2缓冲体系（C )50.酸中毒引起心肌收缩力:Ａ、先增强后减弱B、先减弱后增强C、减弱D、增强E、不变（Ｂ）51．严重呼吸性酸中毒时应慎用:A、人工呼吸机B、碳酸氢钠治疗C、乳酸钠治疗Ｄ、THＡM治疗Ｅ、气管切开改善通气( C）52．某患者血气指标为HCO+-３４mmoｌ/Ｌ，pH为７.2７应诊断为:A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒Ｃ、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒Ｅ、代酸伴呼碱（C )53.某糖尿病患者，血气分析结果为pH７．30、HCO3－19mmol/L、PaＣＯ２４.５ｋPa(3４ｍｍHｇ),血Na+１40mmol/Ｌ、血C1+1０4mｍol/Ｌ,诊断为:A、ＡＧ正常性代谢性酸中毒B、AG增高性代谢性酸中毒C、AＧ增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D、AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒Ｅ、混合性酸中毒（Ｃ）54.某溺水窒息的患儿,其血气分析结果为pH7.１５，PaCO２1０.64kPa(80mmHg),HC O3-27mｍol/Ｌ,应该诊断为:Ａ、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒D、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱（A)55.某53岁患者,因严重糖尿病而入院,查:pH7.18,BE为－1２mmｏl/L,AG ２０ｍmol/L,分析此患者发生何种类型酸碱平衡紊乱?A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、急性呼吸性酸中毒Ｄ、慢性呼吸性酸中毒E、代酸合并代碱（C)56.某慢性阻塞性肺疾患病人,测得其ｐＨ7.32,PaCＯ28.９1kPa(67ｍmＨg),ＨCO3-35ｍmｏl／Ｌ,该病人应诊断为:A、呼吸性碱中毒伴代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性碱中毒（Ｂ）５7．某幽门梗阻患者，因反复呕吐入院,血气分析结果为：pＨ7.49,ＰａＣO２6.4ｋPa（48mmHｇ),HCＯ3-36mmｏl／L，应该诊断：A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、混合性酸碱中毒(A)５8．ＳＢ<AB表明可能有:A、呼吸性酸中毒Ｂ、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒Ｄ、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱（B）５9.ＳＢ＞AB表明可能有：Ａ、呼吸性酸中毒Ｂ、呼吸性碱中毒Ｃ、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、代酸伴代碱（Ｅ）6０.血浆中pＨ值主要取决于:A、PａＣO2Ｂ、AB Ｃ、血浆中/［HCO3-] D、血浆中[H2ＣO3-]Ｅ、血浆中［HCO3－］与[H2CO3]的比值（E ）61.下列指标中反映呼吸性因素的最佳指标是:A.ＢEB.SB C．AB D.ＣO２ＣPＥ．PａCO2（A）62.下列指标中反映血液碱储备状况的是：A.ＢE B．SBＣ．ＡB D.CＯ2CP E.BＢ（B）63.下列哪项不是代谢性酸中毒的原因：A．休克 B.呕吐Ｃ.缺氧 D.饥饿Ｅ.急性肾小管坏死（C )６4.碱中毒引起手足抽搐的主要原因是：A．血清Na+↓ B.血清K+↓ C.血清Ca２+↓Ｄ.血清Mg2+↓ E.血清CL－↓（A )6５．血浆中最重要的缓冲对是：A．ＮａHCＯ3/H２CO3B．ＮaPr/HPr C.Na2HPＯ4/NａＨ2PO4D.KＨｂ/HHｂE.ＫHbO2/HHbO2( B ）6６.机体的正常代谢必须处于：A．弱酸性的体液环境中B．弱碱性的体液环境中Ｃ.较强的酸性体液环境中Ｄ．较强的碱性体液环境中E．中性的体液环境中（B )67．正常体液中的H+主要来自：ﻫ A.食物中摄入的H+Ｂ．碳酸释出的Ｈ+ C．硫酸释出的H+D.脂肪代谢产生的H+E.糖酵解过程中生成的H+( E )６８碱性物的来源有：ﻫ A.氨基酸脱氨基产生的氨 B.肾小管细胞分泌的氨 C.蔬菜中含有的有机酸盐D．水果中含有的有机酸盐 E.以上都是(Ａ）６9.机体在代谢过程中产生最多的酸性物质是ﻫＡ.碳酸 B.硫酸C．乳酸Ｄ.三羧酸 E.乙酰乙酸ﻫ( C ）70.血液中缓冲固定酸最强的缓冲对是ﻫ A.Ｐr－/HPrＢ.Hb-／HHb C.HCO3ˉ/H2CO３D.HbＯ２－/HＨbO2Ｅ.ＨPO４２-/H2PO4-ﻫ（ C )７1．血液中挥发酸的缓冲主要靠ﻫ A.血浆HCO３ˉ Ｂ.红细胞ＨCO3ˉ C.HbO2及Ｈb D.磷酸盐E.血浆蛋白ﻫ（B ）７2.产氨的主要场所是A.远端小管上皮细胞Ｂ.集合管上皮细胞Ｃ.管周毛细血管D.基侧膜Ｅ.近曲小管上皮细胞( D )73．能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A.PａＣO2B.实际碳酸氢盐（AB)C.标准碳酸氢盐(SB）D．缓冲碱(BB） E.碱剩余（BE)( B )74．标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(ＳB<AB)可能有ﻫ A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒Ｃ.呼吸性碱中毒D．混合性碱中毒Ｅ．高阴离子间隙代谢性酸中毒( A ）75．阴离子间隙增高时反映体内发生了A.正常血氯性代谢性酸中毒B.高血氯性代谢性酸中毒C.低血氯性呼吸性酸中毒D.正常血氯性呼吸性酸中毒E.高血氯性呼吸性酸中毒ﻫ（ E ）7６.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于ﻫ A.严重腹泻 B.轻度肾功能衰竭 C.肾小管酸中毒ﻫ D.使用碳酸酐酶抑制剂 E.以上都是( C ）77.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因ﻫA．高热 B.休克 C.呕吐Ｄ.腹泻 E.高钾血症( C )78．急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是Ａ.细胞外液缓冲B．细胞内液缓冲C．呼吸代偿 D.肾脏代偿 E.骨骼代偿（A)７9．一肾功能衰竭患者血气分析可见:pH7.2８，PaCO２３．7kPa(２8mmHｇ），HCＯ３ˉ１7mmｏl/Ｌ，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.代谢性酸中毒Ｂ.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒ﻫ D.呼吸性碱中毒E.以上都不是（B）８０.一休克患者,血气测定结果如下：ｐＨ7.31,PaCＯ2 4．６ｋＰa(35mmHg)，HCO3ˉ １７mmol/L，Na+1４0mmoｌ/Ｌ,Cl－１04mｍol/L,Ｋ+４．5mmｏl／L，最可能的酸碱平衡紊乱类型是A.AG正常型代谢性酸中毒B.AG增高型代谢性酸中毒C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒ﻫE.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒( E )8１.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.乳酸钠B.三羟基氨基甲烷C.柠檬酸钠D.磷酸氢二钠E.碳酸氢钠（B )８2．下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因A.呼吸中枢抑制B.肺泡弥散障碍C.通风不良Ｄ．呼吸道阻塞Ｅ.胸廓病变ﻫ( Ｂ)83.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制A.代谢酶活性抑制B.低钙C.H+竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合D．H+影响钙内流 E.H＋影响心肌细胞肌浆网释放钙ﻫ( C ）84．急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠ﻫ A.血浆蛋白缓冲系统 B.碳酸氢盐缓冲系统 C.非碳酸氢盐缓冲系统ﻫ D.磷酸盐缓冲系统E．其它缓冲系统( Ｂ）8５.某溺水窒息患者,经抢救后血气分析结果为:pH 7.1８，ＰａCO２９.9 kPa (75mm Ｈg），HCO3ˉ ２8mｍoｌ/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是ﻫ A.代谢性酸中毒 B.急性呼吸性酸中毒C．慢性呼吸性酸中毒ﻫＤ．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒ﻫ( C ）86.某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为:pH ７.３２,PaＣO2９.4 kPa （71mmHg）,HCO3ˉ 37mmoｌ/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是Ａ.代谢性酸中毒B．急性呼吸性酸中毒 C.慢性呼吸性酸中毒ﻫ D.混合性酸中毒 E.代谢性碱中毒( C )87．呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病Ａ.代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒Ｄ．呼吸性碱中毒 E.混合性碱中毒ﻫ（Ｃ）8８.严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的ﻫ A.去除呼吸道梗阻 B.使用呼吸中枢兴奋剂Ｃ.使用呼吸中枢抑制剂ﻫ D.控制感染 E.使用碱性药物ﻫ（ A ）８9.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因A.严重腹泻B.剧烈呕吐C.应用利尿剂（速尿，噻嗪类)ﻫD.盐皮质激素过多E.低钾血症（E)９０.如血气分析结果为PaＣO2升高,同时HCＯ3－降低,最可能的诊断是ﻫ A.呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒Ｄ.代谢性碱中毒 E.以上都不是（A ）91.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是A.静注0.9%生理盐水Ｂ.给予噻嗪类利尿剂 C.给予抗醛固酮药物D.给予碳酸酐酶抑制剂E．给予三羟基氨基甲烷（D）92.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因ﻫA．吸入气中氧分压过低B.癔病C．发热D.长期处在密闭小室内E.脑外伤刺激呼吸中枢ﻫ( D）93．某肝性脑病患者,血气测定结果为:pH 7.４8,PａCO2 3.4kPa(22.６mmHｇ)，HCO3ˉ１9mmol／Ｌ,最可能的酸碱平衡紊乱类型是ﻫA．代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒 E.混合型碱中毒( B ）9４.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是A.血清Ｋ＋降低B．血清Cｌ-降低 C.血清Ca2+降低Ｄ.血清Na+降低 E.血清Mg2＋降低（Ｂ）9５．酮症酸中毒时下列哪项不存在ﻫＡ.血K+升高B．AG升高C.PaＣＯ2下降 D.BE负值增大 E.Cl-增高( Ｂ)９6．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒,下列哪项不存在A.血K＋升高B.AG升高Ｃ.PaCO2下降Ｄ．BE负值增大E．C ｌ-增高ﻫ（Ｂ）９７．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现ﻫ A.细胞内K+释出,肾内H+-Na＋交换降低 B.细胞内Ｋ+释出,肾内H+－Na+交换升高ﻫC.细胞外K+内移,肾内H+-Na+交换升高 D.细胞外K＋内移,肾内Ｈ+－Nａ+交换降低ﻫＥ.细胞外K＋内移，肾内Ｋ+-Ｎa＋交换升高ﻫ（Ｅ）９8.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现ﻫＡ.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒Ｂ.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒Ｅ.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒( B )99.代谢性酸中毒时,下列哪项酶活性的变化是正确的ﻫA．碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高 C.γ－氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高（B )１00.代谢性酸中毒的表现是:Ａ.呼吸深快,口唇青紫Ｂ.呼吸深快，口唇樱红C．呼吸浅快,口唇青紫D.呼吸浅快，口唇樱红E.呼吸深慢,口唇樱红（B )1０1．代谢性酸中毒时,患者的主要化验改变是：A．血pH↓,PaCO２↑ B.血pH↓，PaCO2↓ C．血pH↑，PaCO2↑D．血pH↑,PａＣO2↓ E.血pH↑，PaCＯ2无变化（A）１0２.重度代谢性酸中毒时，首选的药物是:A．5% NａHＣO３ B.11.２% 乳酸钠 C.3.6% THAMD.５%葡萄糖盐水E.0.9％生理盐水( A）１03.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显Ａ.中枢神经系统 B.心血管系统Ｃ.泌尿系统D.运动系统Ｅ.血液系统（C )1０４.血气分析结果为PaＣO₂降低,同时HCＯ3-增高可判断为Ａ．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒ﻫC.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒ﻫＥ.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（A ）105.．血气分析结果为PaCO₂增高，同时伴有ＨCＯ3-降低可诊断为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒Ｄ.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( D ）106．某昏迷患者血气和电解质分析结果为pH7.５,PａCＯ₂1.9kPａ(15ｍm－Hg),ＨCO3-12mmol/Ｌ,Nａ＋１40mmol／L，Cｌ-106mｍol／L可诊断为A．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒Ｄ.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( D ）１07．某感染性休克有发热患者,血气分析结果为：pＨ7.3６,ＨCO３-1３mmｏl/Ｌ,Ｐa ＣO₂2.６kＰa(２0mmHｇ）可诊断为Ａ.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒Ｂ.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒Ｃ.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒( Ｅ)1０8.某尿毒症患者伴有剧烈呕吐,血气分析结果为:pＨ7.3６，HＣＯ3- 22 ｍmｏl/Ｌ,ＰａCO2 ５.3 kＰa(40 mmHg）可诊断为Ａ. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒Ｃ. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒（Ｂ)109．某肾功能衰竭患者伴有急性胃炎，血气分析结果为：pH ７.39，HCＯ3－24 mm ｏl/L，PａＣO２ 5.3kPa(40mｍＨg),Nａ+1３５ｍｍｏl/L可诊断为A．ＡG正常型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒B. AG增高型代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒Ｃ.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒Ｅ．无酸碱失衡发生( Ｅ)１１0．酮症酸中毒时下列哪项不存在A.血钾升高B.阴离子间隙升高C.PaＣＯ２下降Ｄ.剩余碱负离子增大E．Cl-升高（ B ）111．肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在A.血Ｋ＋升高B.阴离子间隙升高C.PａCＯ2下降Ｄ．剩余碱负离子增大 E.Cl-升高( Ｂ）１12．休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现A.细胞内Ｋ+释出,肾内Ｈ+－Ｎa+交换降低B．细胞内K+释出,肾内H+-Na+交换C.细胞内Ｋ+内移，肾内H＋-Nａ+交换升高D.细胞外K＋内移,肾内H+－Na+交换降低E. 细胞外K+内移,肾内K+－Na＋交换升高（E)113．下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现ﻫA.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒ﻫＣ.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒ﻫＥ．呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒(B）114．代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A.碳酸酐酶活性降低B.谷氨酸脱羧酶活性升高C.r-氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰氨酶活性降低E.丙酮酸脱羧酶活性升高( C )115．代谢性酸中毒时酶活性的变化下列哪项是正确的A. 碳酸酐酶活性升高B．谷氨酸脱羧酶活性升高C．r－氨基丁酸转氨酶活性升高D.谷氨酰胺酶活性升高Ｅ．丙酮酸脱氨酶活性降低二、Ａ3／A4型题(１16~１17题共用题干)病人因感冒,高热，3天来未能很好进食。
重症医学科CRRT理论考试试题及答案
重症医学科CRRT理论考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. CRRT的主要目的是（）A. 替代肾脏功能B. 改善心血管稳定性C. 控制感染D. 促进伤口愈合答案：A2. 以下哪种疾病最适合进行CRRT治疗？（）A. 急性肾衰竭B. 慢性肾衰竭C. 心力衰竭D. 肝功能衰竭答案：A3. CRRT治疗过程中，哪种血管通路最常用？（）A. 动静脉内瘘B. 动静脉置管C. 静脉置管D. 动脉置管答案：B4. 以下哪种情况不适合进行CRRT治疗？（）A. 严重酸碱平衡紊乱B. 重度电解质紊乱C. 心力衰竭D. 严重感染答案：D5. CRRT治疗中，哪种抗凝方式最常用？（）A. 肝素B. 普通肝素C. 低分子肝素D. 无抗凝答案：C6. 以下哪种药物可用于CRRT治疗中的抗凝？（）A. 普通肝素B. 低分子肝素C. 华法林D. 氯吡格雷答案：A7. CRRT治疗过程中，以下哪个参数需要密切监测？（）A. 血流量B. 超滤率C. 透析液流量D. 所有以上参数答案：D8. 以下哪个指标可以评估CRRT治疗的充分性？（）A. 血肌酐B. 尿素氮C. 血钾D. 血钠答案：A9. CRRT治疗过程中，以下哪种并发症最常见？（）A. 出血B. 感染C. 透析器凝血D. 心力衰竭答案：C10. 以下哪个指标可以反映CRRT治疗中的营养状况？（）A. 血浆白蛋白B. 血红蛋白C. 血钾D. 血钠答案：A二、填空题（每题2分，共20分）11. CRRT治疗的四种模式分别为________、________、________、________。
答案：CVVH（连续静脉-静脉血液滤过）、CVVHD（连续静脉-静脉血液透析）、CVVHDF（连续静脉-静脉血液透析滤过）、PD（腹膜透析）12. CRRT治疗中，血管通路的种类包括________、________、________。
答案：动静脉内瘘、动静脉置管、静脉置管13. CRRT治疗中，抗凝方式包括________、________、________。
重症医学科理论考试试题
重症医学科理论考试试题1. 一般空腹血糖的正常值为（） [单选题]A3.9-6.1mmol/L(正确答案)B6.7mmol/LC5.6mmol/LD11.1mmol/L2. 低血糖处理后多久需复测血糖（） [单选题]A.10minB. 15miny(正确答案)C.20minD. 30minE.1h3. 血糖监测使用的消毒液为:（） [单选题]A.碘伏B.75%酒精(正确答案)C.95%酒精D.碘酊E.过氧化氢4. 血糖监测应在手指的那个部位采血:（） [单选题]A.指尖B.指腹C.指腹两侧(正确答案)D.手指任意部E.指间两侧5. 血糖监测中影响血糖监测结果?（） [单选题]A.试纸受污染B.采血量不足C.条码不一致D.血糖试纸过期E.以上都是(正确答案)6. 非糖尿病人血糖低于（）mmol/L为低血糖 [单选题]A.1.9B .2. 8(正确答案)C.3.3D.3.97. ICU危症患者死亡的危险因素（） [单选题]A高血糖B血糖波动C低血糖D以上都对(正确答案)8. 在重症患者中，血糖监测采血的优先级顺序是: [单选题]A、动脉>静脉>毛细血管(正确答案)B、静脉>动脉>毛细血管C、毛细血管>静脉>动脉D、所有的血都一样9. 糖化血红蛋白代表发病前（）周内的血糖情况。
[单选题]A、4-12(正确答案)B、8-10D、2-610. 非糖尿病危重患者大手术后将血糖维持在: [单选题]A、7.8-10.0 mmol/L(正确答案)B、3.5-6.8mmol/LC、4-10 mmol/LD、5-11.1mmol/L11. 血糖低到多少时会发生不可逆的神经损伤 [单选题]1.82.02.2(正确答案)2.612. 测量毛细血管血糖最优选 [单选题]食指中指无名指(正确答案)大脚趾13. 低血糖高风险患者推荐多久测一次血糖 [单选题] 30min1-2h(正确答案)30min-1h15min-30min14. 下列选项中不是高血糖发病机制的是:（） [单选题]A.胰岛素抵抗C.严重感染D.肾上腺危像(正确答案)E.胰岛15. 下列哪项指标反映糖尿病患者近2-3月血糖控制不佳（） [单选题]A.尿糖阳性B.血糖>30mmol/LC.尿酮体强阳性D.糖化血红蛋白A1为15.8%(正确答案)E.基础血浆C-肽水平低于400pmol/L16. 应激性高血糖指（） [单选题]A、空腹血糖≥6.9mmol/L;或随机血糖≥11.1mmol/LB、空腹血糖≥6.1mmol/L;或随机血糖≥11.1mmol/L(正确答案)C、空腹血糖≥6.9mmol/L;或随机血糖≥12.1mmol/LD、空腹血糖≥6.1mmol/L;或随机血糖≥12.1mmol/L17. 下列哪种胰岛素为长效胰岛素（） [单选题]A.甘精胰岛素(正确答案)B.甘舒霖C.诺和灵ND.德谷门冬双胰岛素18. 胰岛素笔芯开封后的保存有效期（） [单选题]A.0-8度避光保存，有效期35天B.2-8度避光保存，有效期40天C.15-30度以下常温保存，有效期28天(正确答案)D.10-20度常温避光保存19. 在糖尿病酮症酸中毒治疗当中，小剂量胰岛素静脉输注过程中需要严密监测血糖变化，根据血糖下降速度调整输液速度，保持每小时血糖下降速度为（） [单选题]A.3.9-6.1mmol/LB.6.1-7.8mmol/LC.2.8-4.2mmol/L(正确答案)D.2.8-6.1MMOL/l20. 判断低血糖症的标准是糖尿病患者血糖浓度低于（） [单选题]A.2.0mmol/L.B.2.8mmol/LC.3.5mmol/LD.3.9mmol/L(正确答案)21. 判断低血糖症的标准是非糖尿病患者血糖浓度低于（） [单选题]A.2.0mmol/L.B.2.8mmol/L(正确答案)C.3.0mmol/LD.4.0mmol/L22. 胰岛素应现配现用在室温10℃情况下,在0.9%氯化钠液体中其稳定性可维持（） [单选题]A.5HB.6H(正确答案)C.7HD.9H23. 重症患者血糖高于（）时应首选胰岛素治疗。
内科学考试试题库含答案
内科学考试试题库含答案1、下列各项临床表现中,诊断肝硬化意义最小的是A、厌食、乏力B、腹水形成C、肝掌及蜘蛛痣D、男乳女化E、腹壁静脉曲张答案：A2、确诊肝硬化的检查方法是A、血生化指标测定B、B超检查C、CT检查D、胃镜检查E、腹腔镜检查+穿刺活检答案：E3、以下达到糖尿病诊断标准的是A、空腹血糖为6.5 mmol/LB、餐后血糖为10.5 mmol/LC、口服葡萄糖耐量实验两小时后血糖为10.5 mmol/LD、任意时刻随机血糖为11.5 mmol/L答案：D4、肝硬化患者不会出现的内分泌失调表现是:A、雌激素增多B、雄激素增多C、醛固酮增多D、抗利尿激素增多E、肾上腺糖皮质激素减少答案：B5、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、胃镜检查和胃黏膜活检B、X线钡餐检查C、胃液分析D、幽门螺杆菌检测E、抗壁细胞抗体测定答案：A6、慢性活动性胃炎最主要的病因是A、饮食和环境因素B、自身免疫C、幽门螺杆菌感染D、药物E、应激答案：C7、原发性肺癌中,恶性程度最高的是A、大细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、类癌E、小细胞癌答案：E8、患者,女,75岁,因急性下壁心梗入院,次日患者出现颈静脉怒张,下肢浮肿,肝脏肿大,胸骨右缘闻及第三心音,心律齐,心率:100次/分,肺部未及罗音,血压:95/50mmHg(既往高血压病史),胸片:肺野清晰。
无肺原性疾病、风心及肝病史,上述体征提示的诊断是: ( )A、合并侧壁心肌梗死B、合并广泛心内膜下心肌梗死C、右心室心肌梗死D、合并室间隔穿孔E、乳头肌功能失调答案：C9、引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、甲型肝炎病毒感染B、金黄色葡萄球菌感染C、溶血性链球菌感染D、大肠杆菌感染答案：C10、男性,65岁,吸烟40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。
近2年来劳累时有气急。
查体:两肺呼吸音减弱,肺下界下移,两肺底有细小湿啰音。
最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺气肿C、胸腔积液D、支气管哮喘E、气胸答案：B11、肝硬化最常见的并发症是A、上消化道大出血B、感染C、肝性脑病D、原发性肝癌E、门静脉血栓形成答案：A12、高血压危象降低血压宜首先选用A、硝苯地平口服B、卡托普利口服C、硝普钠静滴D、哌唑嗪口服E、呋塞米稀释后静注答案：C13、COPD合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是A、心律失常B、电解质紊乱C、休克D、肺性脑病E、消化道出血答案：D14、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是A、胃黏膜上皮脱落B、黏膜皱襞平坦C、胃腺体部分或全部消失D、黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润E、上皮或腺体的肠型上皮化生答案：C15、慢性房颤的常见并发症是: ( )A、动脉栓塞B、阿-斯综合征D、完全性房室传导阻滞E、感染性心内膜炎答案：A16、男,68岁,既往有慢性支气管炎病史10年,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。
酸碱失衡练习题
酸碱失衡练习题一、选择题1. 酸的特征是什么？A. pH小于7B. pH等于7C. pH大于7D. pH可以小于或等于72. 下列物质中，属于酸的是：A. 纯净水B. 可乐C. 氨水D. 食盐3. 碱的特征是什么？A. pH小于7B. pH等于7C. pH大于7D. pH可以大于或等于74. 下列物质中，属于碱的是：A. 醋B. 石灰水C. 酒精D. 鸡蛋5. 酸和碱可以发生什么样的反应？A. 中和反应B. 氧化反应C. 还原反应D. 水解反应二、填空题1. pH值是用来衡量溶液的 ____________。
2. pH值的范围是 ____________。
3. pH值为7的溶液被称为 ____________。
4. pH值小于7的溶液被称为 ____________。
5. pH值大于7的溶液被称为 ____________。
三、判断题1. 酸性物质具有刺激性，并且可以腐蚀金属。
( )2. 碱性物质在水中可以产生氢气。
( )3. pH值为7的溶液既不是酸也不是碱。
( )4. 强酸和强碱混合后会产生中和反应。
( )5. 溶液的pH值越小，表示其酸性越强。
( )四、应用题1. 编写一个实验步骤，说明如何通过使用纸浸法判断一种食品的酸碱性。
（提示：准备红、蓝两种指示剂纸）2. 选择一种中性物质，并描述它的用途和特点。
3. 选择一种具有明显酸性或碱性的物质，说明它的常见用途和对人体的影响。
四、开放题请你结合生活实例，谈谈酸碱失衡对人体健康的影响，并提出相应的预防措施。
总结：本练习题包括选择题、填空题、判断题、应用题和开放题，通过回答这些问题，可以测试和巩固关于酸碱性的基础知识。
同时，通过应用题和开放题，可以培养学生的实践能力和综合运用知识的能力。
了解酸碱失衡的常见现象和影响对于保护人体健康非常重要，希望通过这些练习题的学习，能够提高大家的认知水平和应对能力。
临床检验简答试题(250题,含答案)
1. 凝血时间测定的临床意义何在？2. 出血时I'可测定的临床意义何在？3. 简述血液凝固的三个形成途径？？4. 简述红细胞沉降率（血沉）试验原理。
5. 根据细胞分布和动力学特点。
粒细胞可分为儿个部分？6. 简述粒细胞的成熟过程。
7. 血沉测定（魏氏法）注意事项冇哪些？8. 点彩红细胞增多的临床意义？9. 嗜中性粒细胞的主要功能有哪些？10. 根据细胞形态和染色特征贫血可分为儿种类型？11. 何谓肾小管性蛋口尿，常见病因有哪些？12. 实验室常见的抗凝剂冇儿种？13. 简述尿中B2■微球蛋白测定的临床意义。
14. 简述血红蛋白的合成过程。
15. 常见红细胞异常结构有哪些？16. 引起血细胞人工计数的谋差有哪些？简要说明其原因及排除方法。
17. 简要说明引起病理性红细胞增多的原因有哪些？18•网织红细胞计数正常参考值及临床意义？19•简述红细胞的起源及发育过程。
20 .简要说明电子血细胞计数仪的评价方法。
21・氤化高铁血红蛋白测定方法的原理是什么？22.交叉配血试验注意事项有哪些？23.嗜酸性粒细胞功能有哪些？24.简述瑞氏染色法的原理，25.血库发血时注意哪些问题？26.腺热细胞按其形态特征分为儿种类型？27.单核细胞增多常见哪些疾病？（列举5种）2&什么是白细胞血型？29.何谓核左移象和核右移象？30.简述红斑性狼疮细胞的形成机理。
31.简述嗜中性粒细胞增多和减少的临床意义。
32.尿液沉渣检查应包括哪些内容？33.简要说明试剂带方法检测亚硝酸盐pH、蛋白质、匍萄糖方法的反应原理。
34.尿糖测定（氧化酶法）出现假阳性的原因何在？35.尿中酮体包含哪些物质？36.引起血红蛋白尿的原因是什么？37.单核细胞的主要功能有哪些？38•简述单榔□胞的起源和发育过程。
39.简述淋巴细胞的主要功能。
40.简述纤维蛋白溶解过程的三个阶段。
41.简述毛细血悸采血法的注意事项。
42.什么是ABO血型抗原？43.简述淋巴细胞的起源和发育过程。
病理生理学(5.4.3)--水、电解质及酸碱平衡紊乱(第6、7、8学时)--习题作业
酸碱平衡和酸碱平衡紊乱 习题作业一.选择题A型题1. 下列缓冲系统不能缓冲挥发酸的是HCO3-/H2CO3A．HPO42-/H2PO4-B．Pr-/HPrC．Hb-/HHbD．HbO2-/HHbO2E．[答案] A2. 正常体液中酸（H+）的主要来源是A．食物摄入的酸B．代谢过程中产生的碳酸C．蛋白分解代谢产生的硫酸、磷酸和尿酸D．糖代谢产生的甘油酸、丙酮酸、乳酸和三羧酸E．脂肪代谢产生的β—羟丁酸和乙酰乙酸[答案] B3.下列指标中哪一项是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标？A．pHB．CO2CPC．PaCO2D．ABE．BE[答案] C4.反映血浆中HCO3-实际含量的指标是A．SBB．BBC．BED．ABE．AG[答案] D5. AG正常型代谢型酸中毒常见于A．腹泻B．幽门梗阻C．严重肾功能衰竭D．重度高钾血症E．严重贫血[答案] A6.反映血液中具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是A．SBB．ABC．BBD．BE[答案] C7.反映全血或血浆中碱过多或碱缺失的指标是BEA．ABB．PaCO2C．SBD．BBE．[答案] A8.所谓阴离子间隙是指A．细胞内阴离子与阳离子之差B．细胞外阴离子与阳离子之差C．细胞内外的阴离子与阳离子之差D．血浆中未测定的阴离子与未测定的阳离子之差E．血浆中未测定的阳离子与未测定的阴离子之差[答案] D9.完全代偿性酸或碱中毒时,血浆中HCO3-/H2CO3的比值应为A．30/1B．25/1C．20/1D．15/1E．10/1[答案] C10. 某糖尿病患者，血气分析结果如下：pH7.30, PaCO24.5kPa (34mmHg), HCO3-16mmol/L ,血Na+140mmol/L,CL-104mmol/L,K+4.5mmol/L,应诊断为A．AG增高性代谢性酸中毒B．AG正常性代谢性酸中毒C．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒D．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．AG正常性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] A11.下列哪项不是引起AG增高型代谢性酸中毒的病因?A．糖尿病B．CO中毒C．严重饥饿D．肠瘘E．水杨酸中毒[答案] D12. 抽取的血液标本,如未与空气隔绝,下列哪项指标的测定结果将受影响?A．SBB．BBC．AGD．BEE．AB13.代谢性酸中毒时血气分析参数的改变是A．HCO3-降低B．SB、AB、BB均降低，AB＜SB，BE负值增大C．pH下降D．PaCO2降低E．以上都是[答案] E14.代谢性酸中毒对机体的影响表现为A．室性心律失常B．心肌收缩力降低C．血管对儿茶酚胺的反应性下降D．意识障碍E．以上都是[答案]E15.下列哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因?A．颅脑损伤B．重度低钾血症C．呼吸道阻塞D．低张性缺氧E．ARDS[答案] D16.慢性呼吸性酸中毒血气分析参数的变化是A．PaCO2增高B．pH降低C．SB、AB、BB均升高，AB＞SBD．BE正值增大E．以上都是[答案] E17.慢性呼吸性酸中毒时机体代偿的主要方式是A．细胞外液缓冲B．细胞内缓冲C．细胞内外离子交换D．肾脏代偿E．骨骼代偿[答案] D18. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒的特点是A．导致血浆HCO3-降低和升高的原因同时存在B．HCO3-在正常范围C．pH在正常范围D．PaCO2常在正常范围E．以上都是[答案] E19.代谢性碱中毒血气分析参数的变化是A．血浆HCO3-浓度升高B．pH增高C．SB、AB、BB均升高，AB＞SB，BE正值增大D．PaCO2升高E．以上都是[答案] E20.代谢性碱中毒对机体的影响，下列哪项是不正确的？A．中枢神经系统兴奋B．血红蛋白氧离曲线左移C．呼吸加深加快D．血浆游离钙降低E．低钾血症[答案] C21.某慢性肾功能衰竭患者，因反复呕吐急诊入院,血气分析结果为: pH7.40, PaCO25.90kPa(44mmHg),HCO3-26mmol/L,Na+142mmol/L,CL-96mmol/L，应诊断为A．AG增高性代谢性酸中毒B．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒C．AG正常性代谢性酸中毒D．AG正常性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒E．完全代偿性呼吸性酸中毒[答案] B22.某门脉性肝硬变患者，肝昏迷2日,血气分析结果为：pH7.44, PaCO23.2kPa（24mmHg）, HCO3-16mmol/L ,应诊断为A．代谢性酸中毒B．呼吸性碱中毒C．代谢性碱中毒D．慢性代偿性呼吸性碱中毒E． 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒[答案] D23. 某肺心病并发呼吸衰竭、心功能不全、休克患者,血气分析结果如下：pH7.25,PaCO210.7kPa（80mmHg）, BE-4.6mmol/L, SB21mmol/L,其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] C24.一尿闭患者入院时留置导尿管,两日后出现低血压和发热,尿中有大量白细胞和细菌, 血气分析为：pH7.32,PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg）,HCO3-10mmol/L ,其酸碱紊乱类型为A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D．代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒答案] D25.某慢性肺心病合并腹泻患者,血气分析结果为：pH7.12,PaCO211.3kPa（84.6mmHg）,HCO3-26.6 mmol/L , Na+137 mmol/L, CL-85mmol/L其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒E．.呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒[答案] A26.某肺心病、呼吸衰竭合并肺性脑病患者，用利尿剂和激素等治疗; 血气分析结果为：pH7.43,PaCO28.13kPa（61mmHg）,HCO3-38mmol/L,血Na+140mmol/L,CL-74mmol/L, K+3.5mmol/L,其酸碱紊乱类型为A．呼吸性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D．呼吸性酸中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒E．AG增高性代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒[答案] B27.某冠心病、左心衰竭合并肺部感染患者,因呼吸困难3小时入院; 血气分析结果为：pH7.70,PaCO22.21kPa（16.6mmHg）,HCO3-20mmol/L ,血Na+120mmol/L,CL-70mmol/L,其酸碱紊乱的类型为A．呼吸性碱中毒B．代谢性酸中毒C．呼吸性碱中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒D．AG增高性代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒E．呼吸性碱中毒合并AG正常性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒[答案] CB型题血浆pH血浆H+ 细胞内H+ 尿液H+A. ↓ ↑ ↑ ↑B. ↓ ↑ ↓ ↓C. ↑ ↓ ↓ ↓D. ↑ ↓ ↑ ↑E. ↓ ↑ ↑ ↓28.高血钾引起酸碱失衡的特点是29.低血钾引起酸碱失衡的特点是[答案] 28.B 29.DA．酸中毒时酸性尿B．反常性碱性尿C．碱中毒时碱性尿D．反常性酸性尿E．酸碱平衡时酸性尿30.肾小管性酸中毒时出现31.失血性休克时出现32.低钾血症时出现33.大量使用碳酸酐酶抑制剂[答案] 30.B 31.A 32.D 33.BA．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．酸碱平衡正常根据下列血气分析结果,判断酸碱失衡的类型: PH PaCO2 HCO3-(mmol/L)kPa mmHg34. 7.34 8.0 60 3135. 7.46 3.9 29 2036. 7.32 4.0 30 15[答案] 34.B 35.D 36.AA.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒根据下列血气分析结果,判断酸碱失衡的类型: PH PaCO2 HCO3-(mmol/L) kPa mmHg37. 7.65 4.0 30 3238. 7.50 1.7 13 1939. 7.40 8.9 67 4040. 7.15 6.7 50 17[答案] 37.D 38.D 39.C 40.AX型题41.酸碱指标中不受呼吸因素影响的代谢性指标是A．SBB．ABC．BBD．AGE．BE[答案] ACE42.PaCO2＞46 mmHg（6.25kPa），见于A．代谢性酸中毒B．代谢性碱中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性碱中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒[答案] BCE43.AG＞16mmol/L可见于A．严重腹泻B．休克C．严重贫血D．糖尿病E．NH4CL摄入过多[答案] BCD44.代谢性酸中毒的血气分析参数变化特点如下A．HCO3-降低B．AB、SB、BB均降低，AB＜SBC．BE负值加大D．PH下降E．PaCO2下降[答案] ABCDE45.酸中毒引起中枢神经系统抑制的机制是A．Ach生成增多B．谷氨酸脱羧酶活性增强，使γ-氨基丁酸生成增多C．ATP生成减少D．氧离曲线左移E．高钾血症[答案] BC46.代谢性碱中毒的临床表现有A．呼吸浅慢B．烦躁、谵妄、精神错乱等C．手足搐搦D．心律失常E．低钾血症[答案] ABCDE47.盐水反应性碱中毒见于A．低钾血症B．呕吐C．醛固酮增多症D．应用髓袢利尿剂（如速尿等）E．全身性水肿[答案] BD48.呼吸性碱中毒对机体的影响可有A．神经系统功能障碍B．低磷血症C．抽搐D．低钾血症E．血红蛋白氧离曲线左移[答案]ABCDE49.呼吸性酸中毒合并AG增高性代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的特点是A．血钾明显升高B．AG＞16mmol/LC．PaCO2明显升高D．CL-明显降低E．HCO3-一般也升高[答案] BCDE二、填空题1.血浆缓冲系统可以缓冲所有的 ，其中以 最重要。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0101
2020基础知识-第一章水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理一、A11、体液中各部分之间渗透压关系是A、细胞内高于细胞外B、细胞内低于细胞外C、血浆低于组织间液D、组织间液低于细胞内液E、细胞内外液基本相等2、正常成人的每天最低尿量为A、1000mlB、800mlC、500mlD、300mlE、100ml3、细胞外液渗透压增高时首先会引起哪一项变化A、ADH↑B、醛固酮↑C、心钠素↑D、细胞内外钠交换↑E、血管内外钠交换↑4、细胞内外液渗透压的平衡主要靠哪一物质的移动来维持A、Na+B、K+C、Cl-D、葡萄糖E、水5、大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、慢性水中毒E、血清钾升高6、低渗性脱水时血浆渗透压低于A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、280mmol/L7、低渗性脱水患者体液丢失的特点是A、细胞内液无丢失，仅丢失细胞外液B、细胞内液无丢失，仅丢失血浆C、细胞内液无丢失，仅丢失组织间液D、细胞外液无丢失，仅丢失细胞内液E、细胞内液和外液均明显丢失8、哪一类水、电解质失衡最容易发生休克A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钾血症9、一般情况下正常成人每天出入水量约为A、3000～4000mlB、2500～3000mlC、2500mlD、1500～2000mlE、1000～1500ml10、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A、血浆渗透压↓B、血清[Na+]↑C、血清[K+]↓D、血容量↓E、渗透压感受器敏感性↑11、决定细胞外液渗透压的主要因素是A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、尿素12、正常成人血清钾浓度为A、1.0～2.5mmol/LB、2.0～3.0mmol/LC、2.5～3.5mmol/LD、3.5～5.5mmol/LE、5.0～6.5mmol/L13、人体每日氯化钠的生理需要量为A、3～4gB、5～9gC、10～20gD、20～30gE、＜3g14、组织间液和血浆两者含量的主要差别是A、Na+B、K+C、有机酸D、蛋白质E、尿素15、短期内大量丢失小肠液首先常出现A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、低钠血症E、高钾血症16、下述哪一情况可引起低渗性脱水A、大量胃肠液丢失B、经皮肤大量失液C、髓袢升支功能受损D、长期使用速尿、利尿酸E、大量体液丢失后只补水17、尿崩症患者易出现A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、低钠血症18、高渗性脱水患者血清钠浓度是A、＞150mmol/LB、＞160mmol/LC、＞170mmol/LD、＞180mmol/LE、＞190mmol/L19、等渗性脱水如未经处理可转变为A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、低钠血症D、低钾血症E、水中毒20、水肿的概念是指A、组织间液或体腔中液体过多B、体内体液含量过多C、细胞内液含量过多D、细胞外液含量过多E、血管内液体过多21、高渗性脱水的病理特点是A、体液以失钠为主B、体液以失水为主C、体液以失钾为主D、体液以失钙为主E、体液以失氯为主22、下述哪一项不是引起血管内外液体交换平衡失调的因素A、毛细血管流体静压B、微血管壁通透性C、淋巴回流D、血浆晶体渗透压E、血浆胶体渗透压23、水肿时出现钠、水潴留的基本机制是A、微血管壁通透性升高B、淋巴回流受阻C、血浆胶体渗透压降低D、肾小球-肾小管失平衡E、毛细血管有效流体静压增高24、下列哪一种激素病理性分泌增多可导致钠在体内潴留A、甲状旁腺素B、甲状腺素C、醛固酮D、抗利尿激素E、肾上腺素25、机体对钾平衡的调节主要依靠A、肠的调节和钾的跨细胞转移B、肾的调节和钾的跨细胞转移C、肾的调节和肠的调节D、肾的调节和皮肤的调节E、皮肤的调节和钾的跨细胞转移26、高渗性脱水患者血浆渗透压是A、＞250mmol/LB、＞270mmol/LC、＞290mmol/LD、＞310mmol/LE、＞330mmol/L27、下述有关钾平衡的描述哪一项是正确的A、体内的钾主要从食盐中摄入B、肠道不易吸收故肠道中钾浓度高C、细胞外钾浓度明显高于细胞内钾浓度D、多吃肾多排，少吃少排，不吃不排E、主要靠远曲管集合管对钾的分泌和重吸收来调节28、小儿失钾的最重要原因是A、严重腹泻呕吐B、利尿药用量过多C、肾上腺皮质激素过多D、某些肾脏疾病E、经皮肤失钾29、成人失钾最重要的途径是A、经胃失钾B、经小肠失钾C、经结肠失钾D、经肾失钾E、经皮肤失钾30、过量胰岛素产生低钾血症的机制是A、大量出汗导致钾丧失B、酮固酮分泌过多C、肾小管重吸收钾障碍D、结肠分泌钾加强E、细胞外钾向细胞内转移31、低钾血症患者可出现A、反常性酸性尿B、反常性碱性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性碱性尿32、低钾血症可出现呼吸衰竭的原因是A、中枢神经功能障碍B、左心衰竭导致肺水肿C、引起失调D、引起阻塞性通气不足E、引起限制性通气不足33、全身体循环静脉压增高最主要的原因是A、静脉血栓形成B、左心衰竭C、右心衰竭D、纵隔肿瘤E、淋巴回流受阻34、引起高钾血症的最主要原因是A、急性酸中毒引起细胞内K+释放至细胞外液B、血管内溶血使K+从细胞内释放至血浆C、缺氧时细胞K+释放至细胞外液D、肾脏排钾减少E、大量使用保钾性利尿剂35、输入大量库存过久的血液导致A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、低镁血症36、严重低钾血症患者导致死亡的主要原因是A、肾（功能）衰竭B、心肌收缩性减弱C、呼吸肌麻痹D、肠麻痹E、心肌自律性增高37、高钾血症对机体的最大危害是A、低血糖B、心肌收缩性降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室纤颤和停跳38、高渗性脱水时体内变化为A、细胞内外液均轻度减少B、细胞内液显著减少，细胞外液稍减少C、细胞外液减少，细胞内液正常D、细胞内、外液均显著减少E、细胞外液显著减少，细胞内液稍减少39、正常人每日无形失水量为A、200mlB、300mlC、450mlD、650mlE、850ml40、调节钾跨细胞转移的基本机制是A、各种钾的通道B、细胞膜上钠-钾泵C、泵-漏机制D、钾离子电压门控通道E、钾离子化学门控通道41、低血钾常发生于A、钾离子摄入减少B、醛固酮分泌减少C、钾离子进入细胞内减少D、肾脏排钾减少E、代谢性酸中毒42、代谢性酸中毒的发生是A、由于体内H2CO3增高所致B、体内HCO3-减少所致C、由于大量利尿所致D、由于呕吐大量胃内容物所致E、体内钾缺乏所致43、以下关于代谢性酸中毒的说法不正确的是A、呼吸加深加快B、常伴发高钾血症C、幽门梗阻病人易发生D、外科临床最常见的酸碱失衡类型E、重症病人常用5%碳酸氢钠溶液纠正44、无形失水是指A、呼吸出的水B、皮肤蒸发的水C、在常态下呼吸与皮肤排水之和D、尿E、粪中水45、低钾血症促成横纹肌溶解主要原因是A、运动时肌肉缺血B、代谢障碍C、尿毒症D、碱中毒E、肌肉麻痹少活动46、成年男性体液量约占体重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%47、成年女性体液量约占体重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%48、体内酸性物质积聚过多、排酸减少或碱性物质丢失会引起A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、低磷血症49、属于非功能性细胞外液的有A、胸腔液B、关节液C、前房水D、脑脊液E、以上均是50、导致细胞内钾释放到细胞外液的因素是A、严重缺氧B、溶血C、急性酸中毒D、严重挤压伤E、以上都是51、调节酸碱平衡的主要缓冲系统是A、HCO3-/H2CO3B、血红蛋白C、血浆蛋白D、磷酸盐/磷酸E、白蛋白52、病人体液丧失以失水为主，钠丢失较少的称为A、等渗性脱水B、高渗性脱水C、低渗性脱水D、水中毒E、以上都可能53、高钾血症比低血钾症更危险的原因是A、肌肉无力、软瘫B、无尿C、呼吸肌无力D、心搏骤停E、酸中毒二、A21、盛暑时，某部队接到抢险任务进行急行军，部分新兵若只大量过多饮水可发生A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、水中毒2、患者女，术后肺不张，突发呼吸困难、气促、胸闷，实验室检查：血PH明显降低，CO2CP增高，PaCO2增高，应考虑A、低钾血症B、代谢性碱中毒C、低磷血症D、呼吸性酸中毒E、高渗性脱水三、B1、A.低钾低氯碱中毒B.低血钠C.高血钾D.低血钾E.代谢性酸中毒<1> 、急性肠梗阻易导致A B C D E<2> 、幽门梗阻易导致A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。
内蒙古2015年下半年中西医助理医师中医外科：酸碱平衡紊乱考试试题
内蒙古2015年下半年中西医助理医师中医外科：酸碱平衡紊乱考试试题一、单项选择题（每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、钙拮抗剂对缺血性急性肾衰有防治作用，应用于缺血性急性肾衰的早期，其作用是__A.可减少钙离子细胞内流，还能扩张肾血管，增加肾血流B.可完全阻断钙离子细胞内流C.降低血压D.可减少钙离子细胞外流，还能扩张肾血管，增加肾血流E.可减少钙离子细胞内流，还能收缩肾血管，增加肾内压力2、构成感染过程三因素是指A：传染源、传播途径、易感人群B：病原体、传播途径、易感人群C：病原体、社会因素、环境因素D：人体、病原体、外环境E：人体、病原体、社会因素3、不宜用雌激素治疗的疾病是A：先兆流产B：子宫发育不良C：中期妊娠引产D：过期妊娠引产E：功能失调性子宫出血4、患者持续高热，面红目赤，口渴喜冷饮，突然肢厥面白，冷汗淋漓，脉微欲绝。
属于A：阳消阴长B：阴消阳长C：阴盛则寒D：重阳必阴E：阳胜则热5、关元穴的主治病证不包括A.中风脱证、虚劳冷惫B.少腹疼痛、疝气C.黄疸、脾胃病证D.遗精、阳痿E.月经不调、崩漏6、患者男性，45岁，消化性溃疡反复发作20年，近1个月来出现食欲减退，上腹部饱胀及沉重感，呕吐频繁，呕吐量大且含有酸臭味的宿食，呕吐物中不含胆汁，吐后上腹饱胀减轻，腹痛消失，明显消瘦，可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃震水声，应诊断为A：消化性溃疡合并幽门梗阻B：肠梗阻C：贲门梗阻D：弥漫性腹膜炎E：食管癌7、某男，5岁，睡中遗尿，面色（白光）白，精神疲乏，畏寒，舌淡，脉沉细。
针灸治疗本病应选取A：关元、中极、膀胱俞、三阴交B：肾俞、肺俞、百会、神门C：曲骨、阴陵泉、百会、神门D：中极、膀胱俞、肾俞、肺俞E：肝俞、太冲、曲骨、阴陵泉8、患者46岁，已婚。
月经紊乱2年余，已确诊为崩漏（无排卵型功血），今出血量多如注，面色苍白，汗出肢冷，势将欲脱，血压下降。
治疗应首选A：输血加固阴煎B：输血加独参汤C：安络血加独参汤D：催产素加大补元煎E：肌注维生素K3加固本止崩汤9、患者肺部感染后出现高热，咳嗽气急，咽痛咳血，颜面黑，舌红绛或紫绛，苔黄，脉滑数，中药应用何方加减治疗__A.犀角地黄汤合银翘散加减B.小承气汤合小陷胸汤加减C.大承气汤加减D.回阳救急汤加减E.救逆汤加减10、支气管哮喘病人PaCO2增高，表示A.没有临床意义B.病情好转C.病情严重D.发作早期E.呼吸性碱中毒11、手三里位于A.肘横纹下3寸B.肘指纹下4寸C.肘模纹上3寸D.肘横纹上4寸E.肘横纹下2寸12、假神的病机是A.气血不足，精神亏损B.机体阴阳严重失调C.脏腑虚衰，功能低下D.精气衰竭，虚阳外越E.阴盛于内，格阳于外13、吡喹酮除对吸虫有作用外，还对以下哪类寄生虫有作用A.原虫B.线虫C绦虫D.厌氧菌E.阿米巴14、患者，女，28 岁。
中山大学病理生理学练习题——第四章 酸碱平衡紊乱
第四章酸碱平衡紊乱一、选择题：1、对代谢性H+的缓冲主要依靠 ( )A. HCO3-缓冲系统B. 血浆蛋白缓冲系统C. Hb缓冲系统D. 磷酸盐缓冲系统E. HbO2缓冲系统2、血液中pH值主要取决于血浆中 ( )A. PaCO2/ CO2CP的比值B. PaCO2/ HCO3-的比值C. HCO3-/ H2CO3的比值D. HCO3- / CO2CP的比值E. HCO3- / PaCO2的比值3、血气分析测定结果为PaCO2降低，同时伴有HCO3-升高，可诊断为：( )A. 呼吸性酸中毒B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性碱中毒D. 代谢性碱中毒E. 呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒4、急性代谢性酸中毒时机体最主要的代偿方式是 ( )A. 细胞外液缓冲B. 呼吸代偿C. 细胞内液缓冲D. 肾脏代偿⑴某糖尿病患者，血气分析结果如下： pH 值 7.30 ， PaCO 2 4.5kPa （ 34mmHg ）， HCO3 -16mmol/L, 血 Na +140 mmol/L ， Cl - 104mmol/L ， K + 4.5mmol/L, 应诊断为 BA AG 正常性代谢性酸中毒B AG 增高性代谢性酸中毒C AG 增高性代谢性酸中毒合并代谢性酸中毒D AG 正常性代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒E 酸碱平衡正常⑵某肺心病患者，因受凉、肺部感染而住院，血气分析结果： pH7.33 ， PaCO 2 9.3kPa （ 70mmHg ）， HCO 3 - 36mmol/L ，应诊断为 DA 代谢性酸中毒B 代谢性碱中毒C 急性呼吸性酸中毒D 呼吸性碱中毒E 混合性碱中毒⑶酸中毒时心肌收缩力减弱的机制中下列哪一项不存在 AA 血钙浓度降低B 血钾浓度升高C H + 竞争性抑制 Ca 2+ 与肌钙蛋白结合D H + 抑制肌浆网释放 Ca 2+E H + 抑制 Ca 2+ 内流⑷某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下： pH7.40 ， PaCO 2 8.9kPa （ 67mmHg ）， HCO 3 -40mmol/L, 血 Na + 140mmol/L ， Cl - 90mmol/L ，应诊断为下列哪种酸碱平衡紊乱 DA. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒B. 代偿性呼吸性酸中毒C. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E. 代偿性代谢性碱中毒⑸生理盐水治疗代谢性碱中毒的机制下列哪一项不存在 DA. 抑制肾小管重吸收 HCO3 -B. 抑制肾小管重吸收 Cl -C. 生理盐水 pH 值低于血液 pH 值D. 增加肾小管重吸收 H +E. 扩充细胞外液容量⑹下列酸中属挥发酸的是 AA. 乳酸B. 磷酸C. 碳酸D. 丙酮酸E. 乙酰乙酸⑺代偿性酸中毒或代偿性碱中毒时血液 HCO 3 - /H 2 CO 3 的比值是 CA. 30/1B.25/1C. 20/1D.15/1E. 10/1⑻某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果如下： pH7.49 ， PaCO 26.4kPa （ 48mmHg ）， HCO 3 -36mmol/L, 该病人酸碱平衡紊乱的类型是 BA. 代谢性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 以上都不是E. 骨骼代偿二、名词解释：1、反常性碱性尿（答案P53）2、 anion gap3、 BE (base excess)4、 PaCO2三、问答题：1. 简述代谢性酸中毒发生时机体的代偿调节及其对机体的影响2. 代谢性碱中毒时血清钙及钾浓度的变化以及其对机体造成的影响。
神经内科考试题(含参考答案)
神经内科考试题（含参考答案）一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、静脉溶栓前准备不正确的是A、病情评估，遵医嘱，抽血B、心电监护C、建立静脉通道，采用留置针D、静脉溶栓的患者要多摄入高脂肪、高盐，高蛋白的食物补充营养.E、10天内穿刺过血管禁止静脉溶栓正确答案：D2、男，66岁，7年前被诊断为帕金森病，一直服用美多巴，剂量从250mg2次/日一直增加到250mg5次/日，近两年来常有奇怪的不随意动作，有时可在数分钟内由多动状态突然变成强直不动，出现这种现象的原因最可能是A、可能合并有舞蹈症B、出现了老年性震颤C、多巴胺受体过敏引起的开关现象D、长期患病后出现的癔症性震颤E、以上都不是正确答案：C3、急性炎症性多发性神经病主要的危险是A、抽搐B、意识障碍C、颅高压D、呼吸麻痹E、颅高压正确答案：D4、下列哪个是吉兰-巴雷综合征其主要的临床特征为A、周期性对称性弛缓性肢体瘫痪B、进行性对称性弛缓性肢体瘫痪C、进行性非对称性弛缓性肢体瘫痪D、非进行性对称性弛缓性肢体瘫痪E、周期性非对称性弛缓性肢体瘫痪正确答案：B5、经口气管插管适应症A、上呼吸道梗阻B、呼吸衰竭C、气道分泌物潴留D、实施机械通气E、以上都是正确答案：E6、保护下列哪些区域的神经元是急性脑梗死治疗成功的关键A、缺血半暗带区B、梗死病灶区C、脑缺血敏感带D、病灶中心坏死区E、梗死周围正常脑区正确答案：A7、患者男70岁，近几个月走路不稳，身体向前倾，步态慌张，首先考虑为A、重症肌无力B、脑出血C、脑梗死D、脑炎E、帕金森正确答案：E8、关于动脉内溶栓，下列叙述不正确的是A、脑动脉内溶栓治疗是病史超过6小时脑梗死患者的绝对适应证B、再通率明显高于静脉内溶栓C、动脉内溶栓治疗失败时，可借溶栓通路应用血管内支架治疗D、原则上病史在3个月以内的四肢动脉栓塞均可采用动脉内溶栓治疗E、已知出血倾向者是动脉内溶栓的禁忌症正确答案：A9、吸痰过程中，不需要观察的指标是A、体温B、血压C、血氧饱和度D、心率E、面色正确答案：A10、在同一部位只有某种感觉障碍而其他感觉保存者，称为A、完全性感觉缺失B、感觉到错C、感觉异常D、感觉减退E、分离性感觉障碍正确答案：E11、脑梗死的常见CT表现不包括A、梗死区域密度减低B、大脑灰白质密度区分不清C、内囊结构模糊不清D、梗死区域周围沟裂变浅或消失E、梗死区域与周边组织分界清楚正确答案：E12、震颤麻痹源于什么部位变性A、脑干B、纹状体C、黑质细胞D、小脑E、红核正确答案：C13、不符合TIA的临床特征A、发病突然B、持续时间短C、反复发作D、无局灶性特征E、恢复完全正确答案：D14、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是A、任何年龄均可发病B、男性多于女性C、可继发眼部并发症D、本病大多预后差E、急性期可用皮质类固醇治疗正确答案：D15、蛛网膜下腔出血最常见的原因A、先天性动脉瘤B、脑外伤C、烟雾病D、脑肿瘤E、高血压正确答案：A16、70岁，女性患者，有高血压病史多年，二天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清不能下地行走。
西医学诊断学测试题(附答案)
西医学诊断学测试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、出现“胆酶分离”现象的疾病是( )。
A、急性重症肝炎B、脂肪肝C、酒精性肝病D、急性病毒性肝炎正确答案：A2、原发性肺结核最常见的自然演变结局是( )。
A、发展为浸润性肺结核B、发展为结核性胸膜炎C、发展为肺外结核D、自行吸收或钙化正确答案：D3、由于激动传导异常所致的心律失常是( )。
A、心房颤动B、室扑C、预激综合征D、窦性心律不齐正确答案：C4、男性,56岁,心悸、气促1天。
脉搏135次/分,听诊心率160次/分,不规则,心音强弱不等。
心电图:P波消失,代之以450次/分左右的f波,QRS 波群时限0.11秒,R-R间期绝对不等。
该例的诊断是( )。
A、心房扑动B、非阵发性房室交界性心动过速C、心房颤动D、自律性房性心动过速正确答案：C5、急性冠脉综合征(ACS),下列哪项说法正确?( )A、ACS发生机制与冠脉痉挛直接相关B、是由于衣原体、支原体直接感染斑块所致C、冠脉内超声检查,对诊断无帮助D、包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死6、主动脉瓣反流时心尖部可存在( )。
A、Graham-Steel杂音B、Austin-Flint杂音C、Duroziez征D、Traube征正确答案：B7、感染结核菌后而获得的免疫主要是( )。
A、细胞免疫B、过敏反应C、体液免疫D、细胞和体液免疫正确答案：A8、早期糖尿病肾病伴高血压患者,应首选的治疗药物是( )。
A、呋塞米B、卡托普利C、普萘洛尔D、硝苯地平正确答案：B9、男性,35岁,畏寒、发热、咳嗽7天,近2天右上胸痛,咳嗽加剧,咳出大量脓性臭痰。
查体:右上胸部叩浊,呼吸音减弱,少许湿啰音:化验WBC 18.2×109/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%,X线片可见右上肺大片浓密阴影,边界模糊,其中有2 cm透光区并有液平面,诊断首先考虑( )。
血气分析考试试题
血气分析考试试题血气分析是临床上常用的一种检测手段，对于评估患者的呼吸功能、酸碱平衡状态等具有重要意义。
以下是一些与血气分析相关的考试试题，希望能帮助大家巩固和提升这方面的知识。
一、单选题1、以下哪项不是动脉血气分析的常用指标？（）A pH 值B 二氧化碳分压（PaCO₂）C 氧分压（PaO₂）D 血红蛋白浓度2、正常成人的动脉血 pH 值范围是（）A 735 745B 725 735C 745 755D 715 7253、呼吸性酸中毒时，血气分析的主要变化是（）A PaCO₂升高，pH 值降低B PaCO₂降低，pH 值升高C PaCO₂升高，pH 值升高D PaCO₂降低，pH 值降低4、代谢性酸中毒时，碳酸氢根（HCO₃⁻）的值通常（）A 升高B 降低C 不变D 先升高后降低5、动脉血氧饱和度（SaO₂）的正常范围是（）A 90% 95%B 95% 98%C 98% 100%D 80% 90%二、多选题1、影响氧合血红蛋白解离曲线的因素有（）A 温度B 二氧化碳分压C 2,3 二磷酸甘油酸（2,3 DPG）D 氢离子浓度2、以下哪些情况可能导致代谢性碱中毒？（）A 大量呕吐B 长期使用利尿剂C 低钾血症D 醛固酮增多症3、动脉血气分析中，反映呼吸功能的指标有（）A PaO₂B PaCO₂C 肺泡动脉氧分压差（A aDO₂）D 呼吸频率4、以下关于血气分析标本采集的描述，正确的是（）A 应使用肝素抗凝B 采血后应立即送检C 避免与空气接触D 可从静脉采血5、混合性酸碱平衡紊乱的类型包括（）A 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒三、判断题1、动脉血 pH 值大于 745 一定是碱中毒。
（）2、只要 PaO₂正常，就说明患者不存在缺氧。
（）3、代谢性酸中毒时，呼吸代偿是加深加快的。
（）4、采血时如果混入气泡，对血气分析结果没有影响。
代谢、内分泌考试(执业医)试题及答案 (1)
代谢、内分泌考试（执业医）试题及答案1.下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因（）A.肿瘤B.增生（正确答案）C.感染D.药物E.遗传2.下列内分泌疾病属于功能亢进的是（）A.库欣综合征（正确答案）B.黏液性水肿C.尿崩症D.呆小症E.糖尿病3.男，45岁。
畏寒、乏力、性欲减低1年。
2年前曾因脑部肿瘤行放射治疗。
多次因低血压、低血钠入院，静脉输注生理盐水治疗可好转。
查体:T36C,卧位BP120/70 mmHg,心率90次/分，坐位BP100/60mmHg,心率110次/分。
皮肤黏膜干燥，阴毛、腋毛稀疏，睾丸小。
实验室检查:Hbl03g/L,血细胞比容30%,血清尿素氮4mmo 1/L,血肌酊88.4|imol/L,血纳123mmol/L,血钾3.9mmol/L,血浆渗透压264mmol/L ,尿渗透压354mmol/L。
该患者最可能的诊断是（）A.原发性甲状腺功能减退症B.抗利尿激素分泌失调综合征C.腺垂体功能减退症（正确答案）D.体位性低血压E.原发性肾上腺皮质功能减退症C.单纯性肥胖D.糖尿病E.库欣综合征（正确答案）31.女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。
无高血压家族史。
查体:BP 160/100mmHg,无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。
实验室检查:尿比重1.005,尿pH 7.0,余正常。
血钠149mmol/L,血钾3.1 mmol/L,肝肾功能正常。
该患者最可能的诊断是（）A.库欣综合征B.嗜倍细胞瘤C.I型糖尿病D.原发性醛固酮增多症（正确答案）E.慢性肾小球肾炎.女，28岁，发现血压升高3年，下肢无力1年。
无高血压家族史，查体:BP 160/100mmHg,无向心性肥胖，无满月脸和水牛背，未见紫纹，双下肢无水肿。
实验室检查:尿比重1.005,尿pH 7.0,余正常。
血钠149mmol/L,血钾3.1 mmol/L,肝肾功能正常。
患者高血压的特效治疗药物是（）A.ARBB.a受体拮抗剂C.p受体拮抗剂D.ACEIE.螺内酯［正确答案）32.男，40岁。
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D、输入葡萄糖 E、降低高血钾
（）26.碱中毒患者尿液呈酸性，往往提示有严重的：
A、缺钠 B、缺钙 C、缺镁 D、缺氯 E、缺钾
（）27.代谢性酸中毒患者的尿液呈碱性，常提示有：
A、严重低钠血症 B、严重高钠血症 C、严重低钾血症
D、严重高钾血症 E、严重高钙血症
（）28.酸中毒时血钾变化的规律是：
D、呼吸性酸中毒 E、代酸合并呼酸
（）31.急性代谢性酸中毒时，机体最主要的代偿方式是：
A、组织外液缓冲 B、呼吸代偿 C、组织内缓冲 D、肾脏代偿 E、骨骼代偿
（）32.代偿性呼吸性酸中毒时，最有效的代偿调节作用是：
A、血液缓冲 B、肺的代偿 C、细胞内缓冲 D、肾脏代偿 E、骨骼缓冲
（）33.酸中毒或碱中毒是指：
C、外周阻力升高
D、易出现心律失常 E、可加重微循环障碍
（）38.低氯血症可引起：
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、呼吸性酸中毒
A、升高 B、不变 C、降低 D、先升后降 E、先降后升
（）29.所谓“阴离子间隙”是指：
A、血清中阳离子减去阴离子 B、血清中残余的未测定的阴离子
C、血清中阴离子减去阳离子 D、血清中残余的未测定的阳离子
E、血清中\[Cl-]和\[HCO3-]之和
（）30.腹泻引起的低钾血症对酸碱平衡的影响是：
A、代谢性碱中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是
（）20.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是
A.血钠降低 B.血钾降低 C.血镁降低 D.血钙降低 E.血磷降低
（）22.引起呼吸性碱中毒的原因是
A.吸人 CO2 过少
B.输入 NaHCO3 过多
C.肺泡通气量减少
D.输入库存血
E.呼吸中枢兴奋,肺通气量增大
（）23.急性呼吸性碱中毒时,酸碱平衡指标的变化是
A.磷酸盐缓冲系统 B.血红蛋白缓冲系统 C.细胞内、外离子交换
D.肾 E.血浆蛋白缓冲系统
（）15.慢性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用
A.血红蛋白缓冲系统 B.肾 C.细胞内、外离子交换 D.肺 E.血浆蛋白缓冲系统
（）17.慢性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿方式是
A.血浆 HCO3-缓冲系统
D.腹泻
E.远端肾小管性酸中毒
（）11.治疗代谢性酸中毒的首选药物是
A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠
（）12.下述哪项原因不易引起呼吸性酸中毒A.吸性中枢抑制B.气道阻塞
C.肺泡通气量减少
D.肺泡气体弥散障碍
E.吸入气中 CO2 浓度过高
（）13.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是
A.PaCO2 升高,AB 升高
B.PaCO2 降低,AB>SB
C.PaCO2 升高,SB 无明显变化
D.PaCO2 降低,AB<SB
E.PaCO2 降低,SB 降低
（）24.反映呼吸性酸碱紊乱的最佳指标是：
A、AB B、PaCO2 C、SB D、AG E、BE
（）25.呼吸性酸中毒的治疗关键是：
A、及时用碱性药物纠酸 B、改善肺泡通气 C、吸氧
D、代谢性碱中毒
E、呼吸性碱中毒
（）36.血 pH 明显下降，BB 降低，BE 负值增大，PaCO2 高于正常时说明有：
A、混合性酸中毒 B、混合性碱中毒 C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E、代谢性酸中毒
（）37.酸中毒时心功能的变化，下述哪项是错误的?
A、静脉回流减少 B、心收缩力降低
A.增加肺泡通气量
B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲
C.肾小管泌 H+、泌 NH3 增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲
E.肾重吸收 HCO3-减少
（）14.急性呼吸性酸中毒时,可以出现
A.SB 增大 B.AB 减少 C.SB>AB D.SB<AB E.SB=AB
（）15.急性呼吸性酸中毒时,下述哪项不能发挥代偿作用
A、酸或碱积聚或丧失 B、血 pH 值改变超过正常值 C、血中钠或钾的增加或减少
D、血糖过高或过低 E、碱贮备过多
（）34.反常性酸性尿的出现见于：
A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒 C、低钾血症
D、高钾血症
E、高钠血症
（）35.[HCO3-]继发性升高见于：
A、急性呼吸性酸中毒 B、慢性呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.慢性呼吸性酸中毒
D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
（）6.下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒
A.糖尿病 B.休克 C.呼吸心跳骤停 D.呕吐 E.腹泻
（）7.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化
A.PH 降低
B.PaCO2 降低
C.SB 降低
D.BB 降低
E.BE 负值减小
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
（）4.血浆[H2CO3]原发性升高可见于
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
（）5.血浆[H2CO3]继发性增高可见于
A.代谢性酸中毒
第三章 酸碱平衡紊乱
一、单选题(A1/A2 型题)
（）1.直接反映血浆[HCO3-]的指标是
A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE
（）2.BE 负值增大可见于
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.急性呼吸性酸中毒
D.急性呼吸性碱中毒 E.慢性呼吸性酸中毒
（）3.血浆[HCO3-]原发性增高可见于
B.增加肺泡通气量
C.细胞内、外离子交换
D.血红蛋白缓冲系统
E.肾小管泌 H+增加,重吸收 HCO3-增加
（）18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是
A.吸氧 B.改善肺泡通气量 C.给予 NaHCO3 D.抗感染 E.给予乳酸钠
（）19.使用利尿剂的过程中较易出现的酸碱平衡紊乱类型是
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒
（）8.可以区分高血氯性或正常血氯代谢性酸中毒的指标是
A.PH
B.PaCO2 C.SB
D.BB
E.AG
（）9.下述哪项原因可引起 AG 正常型代谢性酸中毒
A.糖尿病 B.休克 C.轻度肾功能衰竭 D.严重饥饿 E.水杨酸类药物中毒
（）10.可以引起 AG 增高型代谢性酸中毒的原因是
A.服用含氯性药物过多 B.酮症酸中毒 C.应用碳酸酐酶抑制剂