小儿腹泻临床治疗论文

浅谈小儿腹泻的临床治疗

【中图分类号】r72 【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0066-01

【摘要】目的：对小儿腹泻的临床治疗进行分析和讨论。方法：本次研究以来我院进行治疗的36例幼儿腹泻患者作为研究对象，全部病例均按照文中所述的方法根据腹泻类型的不同采取相应措

施进行治疗。结果：本次研究所涉及到的36例幼儿患者在接受治疗之后均痊愈出院，住院时间1~14天不等，平均6天。结论：除了要合理治疗外，积极预防也是避免发生腹泻，确保幼儿的身体健康和生命安全的重要手段。

【关键词】小儿腹泻；临床治疗；腹泻病

小儿腹泻又称为腹泻病，是一种由多种因素和病原引起的以大便性状改变和大便次数增多为特征的消化道综合征，也是我国婴幼儿最为常见的疾病之一，以0.5~2岁的婴幼儿发病率最高。小儿腹泻会造成小儿生长发育障碍和营养不良，严重威胁着小儿健康，在我国小儿致死病排名中位列第二，被卫生部列为重点防治对象。本次研究以来我院治疗的36例幼儿腹泻患者作为研究对象，对小儿腹泻的临床治疗进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究主要以来我院进行治疗的36例幼儿腹泻患者作为研究对象，全部病例均经过了临床体征、症状、实验室检查，确诊为腹

泻患儿，且符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中的判定标准。男23例，女13例，年龄10天~9岁不等，其中0~1岁25例，2~3岁4例，＞3岁7例。全部病例均出现了呕吐、食欲不振、大便次数增多的现象，每日排便4~10次，粪便呈黄绿色，稀薄。13例伴有发热，体温高于38℃。

1.2 治疗方法

水样便腹泻患儿的病因主要为非侵袭性细菌和病毒所致，可采用液体疗法，选用粘膜保护剂和微生态制剂，不需使用抗生素。如果患者伴有明显的中毒症状，尤其是对于新生儿、重症患儿、衰弱患儿，应使用抗生素进行治疗。脓血便患者多为侵袭性细菌感染所致，因此在治疗时应针对病原选用适当的抗菌药物，在根据药敏试验结果和大便细菌培养结果进行调整。需要注意的是，婴幼儿在选用氨基糖甙等副作用非常明显的抗生素时应慎重对待。

2 结果

本次研究所涉及到的36例幼儿患者在接受治疗之后均痊愈出院，住院时间1~14天不等，平均6天。

3 讨论

夏季为小儿腹泻的高发季节，出现这种情况的原因主要是由小儿的生理特点决定的。首先，小儿的胃肠发育还不够成熟，胃酸的缺乏导致杀菌能力较差，夏季炎热，因此饮料的摄入量较以往更多，这样就会将本来就比匮乏的胃酸稀释，使病菌进入肠道的几率大幅增加，进而导致腹泻。其次，小儿胃肠中的各类消化酶种类相对较

少，不利于对食物进行彻底的消化，容易出现消化不良等病症。最后，婴幼儿的生长发育较为迅速，对营养的需求量也更高，因此小儿胃肠的负担相对较重，容易出现功能紊乱的情况。另外，夏季的高温导致细菌容易繁衍也是夏季小儿腹泻高发的主要原因之一。

喂养不当是导致小儿腹泻的主要原因之一，过早、过多的喂养营养物质过剩的食物或突然改变食物结构均可导致腹泻。如果气候发生突然性的变化，就会使胃酸、消化酶的分泌量降低、肠胃蠕动增加，进而诱发腹泻。另外，像糖原性腹泻、乳糖不耐受症、遗传性果糖不耐受症、先天性氯化物性腹泻、原发性肠吸收不良和胰腺囊性纤维性变均可引发小儿腹泻。如果小儿对牛奶蛋白过敏，就会在食用牛奶后48小时内出现水样腹泻。

根据小儿腹泻的发病季节、临床表现、病史、大便次数和形状可以对小儿腹泻的病因进行判断，必须要判断的内容包括是否存在酸碱失衡、电解质紊乱或脱水。无粪便或偶见白细胞的患儿多为侵袭性细菌之外的原因导致，粪便多为稀薄或水样，偶见脱水症状，应注意与下面的疾病区别。（1）生理性腹泻。此种腹泻多见于6个月之内的婴儿，患儿外观虚胖，多伴有是真，腹泻的主要表现为大便次数增多，但是无其它症状，食欲也不会受到影响，在添加辅助食物后腹泻症状会逐渐消除。医学研究认为该病可能属于乳糖不耐受的特殊型。（2）小肠消化吸收障碍。例如失氯性腹泻、过敏性腹泻、葡萄糖－半乳糖吸收不良、乳糖酶缺乏等都属于该病，在治疗时应加以鉴别。

小儿腹泻的预防工作是非常关键的，应提倡母乳喂养，并适当添加辅助食品，适时断奶。如果需要代乳品则应咨询医生，以进行合理选择。对于生理性腹泻的患儿应尽量避免使用药物治疗，可通过添加辅助食品进行调节。监护人要注意养成良好的卫生的习惯，及时对幼儿可能接触到的食具、玩具等物品进行清理和消毒，保持室内空气清新。对于那些感染性腹泻的患儿，应积极进行治疗，同时做好消毒和隔离工作，避免出现交叉感染。但是在治疗过程中要避免长期、滥用抗生素，如果因肺炎、败血症等肠道外感染必须使用抗生素，则尽可能的使用广谱抗生素，同时加以微生态制剂，避免造成肠道菌群失调，引起小儿腹泻。

总的来说，除了要对患儿的病因进行准确判断，合理治疗外，积极预防也是避免发生小儿腹泻的重要手段，需要医院和监护人的共同努力，以便在最大程度上确保幼儿的身体健康和生命安全。

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