生脉注射液及参麦注射液的临床应用与研究李海兰

6 +" 12 加入 %"3 45 ("" 12 中静滴，% 6 ! 次 7 8。复方丹参注射 效果。
液每次 %" 6 !" 12 加入 (3 45 中静滴，% 6 ! 次 7 8。对于热毒内
生脉注射液及参麦注射液中的人参具有强心作用，能增加心
陷，营阴亏耗所致阴阳离绝的感染性休克加用清开灵注射液 ." 脏糖原的核糖核酸的含量，改善缺血心肌的合成代谢，还可以降
血容量性休克中型：!( 12 生脉注射液加入 %"3 45 静滴，% 6 ! 程［&］，治疗心 房 纤 颤 与 单 纯 口 服 胺 碘 酮 比 较，疗 效 显 著，! ;
次 7 8，直至厥脱改善为止。重型：在常规治疗措施基础外，生脉注 ", "(。纳络酮加生脉注射液治疗新生儿缺氧缺血性脑病合并心
射液 )" 6 (" 12 加入 %"3 45 ("" 12 静滴，每日维持剂量为生脉 肌损害，较使用复方丹参疗效显著。心电图恢复正常率、主要临
,- .#$ &* 中快速静滴，用药后 ! / 观察病情及心电图变化，显效 研究。
者 )/ 以后续用第 . 剂，无效者 ! / 以后续用第 . 剂，全部病例均
在第 " 剂明显好转，根据病情 . 0 " 剂 1 2，直至出院。%3 例患者 参考文献：
经用生脉注射液抢救治疗后全部出院。邓慧等在抢救此类患者 ［ % ］E 隆E 献，万亮瑜< 生脉注射液和参麦注射液异同之探讨［ F］< 中医药
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时珍国医国药 !""# 年第 %- 卷第 %% 期
生脉注射液及参麦注射液的临床应用与研究
李海兰
（ 延边大学药学院，吉林 延吉’ %))"""）
关键词：生脉注射液；’ 参脉注射液；’ 临床应用 中图分类号：*!+!, -.", -’ ’ 文献标识码：/’ ’ 文章编号：%""+$"+"(（!""#）%%$!)!%$"!
脏血供；麦冬强心利尿，并提高耐缺氧能力。复方丹参注射液可 $" 各类中毒治疗中的应用
使组织细胞在缺氧时的损伤减轻到最低程度，可明显提高红细胞
联合使用生脉注射液抢救有机磷农药中毒，可提高疗效，降
超氧化物 歧 化 酶（ 5<=）活 性，与 生 脉 注 射 液 联 合 应 用 疗 效 相 低死亡率。确诊为有机磷农药中毒患者 )" 例，在常规治疗的基
止痛，用于风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒疝作痛，跌打损伤疼
随着现代医药工艺的不断发展，中药针剂不断得以开发并广
痛等。但由于服用过量，方法不当致中毒。肖庆贵等［%!］对此类 泛应用于临床，已取得了良好的疗效，补充单纯西药治疗的不足。
患者采取常规措施及对症治疗外，予生脉注射液 )$ &* 加入 #+ 但其药理作用及机理、联合、配伍、远期疗效有待于我们不断的
西医杂志，.$$"，"（%3）：D$.<
对抗癌药引起的副作用。阿霉素属第二代蒽环类抗肿瘤抗 ［ " ］E 赵小玲，侯E 萍< 综合应用中药注射制剂抢救休克 ") 例［ F］< 现代
生素，因其抗瘤谱广，临床疗效高，对乏氧细胞有效，在临床广泛
中医药，.$$!，#：.$<
使用，且其疗效呈量—效线形关系，但阿霉素有心脏毒性及累积 ［ ! ］E 曹元宇< 参麦注射液治疗休克 ". 例疗效观察［ F］< 江苏中医，.$$%，
心胃经，五味子性味酸温，入肺肾二经，五味子与麦冬配伍，酸甘 速静脉注射有明显的降压作用，可用于高血压症的治疗。生脉注
合化，以滋耗伤之津液，三药合用，一补一清一敛，共奏益气生津， 射液降压效果确切，不增快心率［(］。
养阴敛汗之功。生脉注射液中红参、麦冬、五味子三药 比 例 为 #" 对心功能的影响
%0 ), %!0 %, (#。重用麦冬，养阴为主，补以益气。运用生脉注射
比，有显著性差异 ! ; ", "!，但病死率无显著性差异［.］。
使 /A! B 与收缩蛋白接触浓度增加，从而加强心肌收缩力，可使血
人参对大脑皮层和延髓中枢有兴奋作用，可强心、升压、改善 管扩张，外周阻力降低，心输出量增加，冠脉血流量增加，改善泵
微循环，兴奋呼吸中枢，增加呼吸的频率和速度。五味子增加心 功能，从而可改善心率及心律衰竭症状［%%］。
础上同时使用生脉注射液 #" 12，% 次 7 8 静滴，全部患者均于 ! 6
收稿日期：!""#$"%$"&；’ 修订日期：!""#$"($%"
) 8 苏醒，无反跳、中间综合症及呼吸衰竭发生，)" 例患者全部治
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万方数据
时珍国医国药 .$$3 年第 %; 卷第 %% 期
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对有些病症具有相似疗效，但其药味有些差异，其临床疗效有些 +(, -3 和 (., (3 。两者合作共奏强心利尿、扩血管作用。生脉 差异。笔者对生脉注射液及参脉注射液的临床应用报道如下。 注射液可防止硝酸甘油过度扩张血管所致低血压［-］。生脉注射
!" 抗休克疗效观察
液 ." 12 加入 (3 45 中静滴，% 次 7 8，连用 % 个月，口服胺碘酮
注射液 #" 6 +" 12 加入 %"3 45 ("" 12 静滴，连用 ) 6 .8。严重 床症状体症消失时间、心肌酶谱恢复情况，差异显著，! ; ", "%，!
性：常规治疗基础上，生脉注射液 %"" 12 加入 %"3 45 ("" 12 在 ; ", "(［%"］。参脉注射液联合多巴酚丁胺治疗心肌病心力衰竭比
性休克、过敏性休克患者，除常规治疗外综合应用中药注射液，取 及参麦注射液对甲状腺机能亢进引起的心脏病疗效显著，生脉注
得更加疗效。具体方法为治疗组：生脉注射液 !" 6 )" 12 加入 射液及参麦注射液联合辅酶 ?%" 治疗急性病毒性心肌炎疗效较 %"3 45 !"12 中静推（ 必要时 %" 6 )" 19: 重复一次），以后用 )" 良好。参麦注射液联合心先安治疗小儿病毒性心肌炎取得良好
时，按常规采 取 治 疗 措 施 及 对 症 治 疗 基 础 上，使 用 参 麦 注 射 液
通报，.$$!，"（!）：!.<
%$$ &* 加入 %$+ ,- !$$ &* 静滴，配合阿托品 % &4 静推。经综 ［ . ］E 刘莉君< 生脉注射液作用于休克期临床治疗观察［ F］< 中华实用中
合治疗，%$ 例患者 ) 例痊愈，. 例死亡［%#］。
愈，与以往抢救资料相比，使用生脉注射液，可使抢救过程中阿托 著。丹参及丹参与生脉合用对阻塞性黄疸患者术后血浆内毒素
品及肟类复能剂用量减少，阿托品化时间缩短，患者恢复快，并发 均有拮抗作用，同时降低其它炎症介质水平，对肾脏功能 有明显 症少。安眠药中毒患者，在常规治疗基础上加用生脉注射液，结 的保护作用，丹参和生脉合用效果优于单独应用丹参［.%］。生脉
性。冯学敏等对经病理或细胞学检查确诊为肺癌、胃癌、乳腺癌、
状，加速恢复精力和体力［%"］。
有效率为 %$$+ ，而对照组分别为 .3< $+ ，3$< $+ ，两组比较均有
生脉注射液及参麦注射液可治疗乌头碱中毒，乌头碱系川 显著差异，! @ $< $%［..］。参麦注射液具有益气固脱、养阴生津、生
乌、草乌、雪上一支蒿所含的一种主要生物碱，有祛风除湿、散寒 脉的作用。
." 19: 内静滴，) 次 7 8，病情稳定后逐渐减量，维持应用 %" 6 %( 较使用 洋 地 黄、利 尿 剂、开 搏 通 治 疗，临 床 总 有 效 率 分 别 为
8。感染性休克：菌血症期：生脉注射液 #" 12，加入 %"3 45 !(" +-, (3 和 (., !3 心电图疗效好转率分别为 +., #3 ，(!, !3 。血
相比，差异显著。对低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、 肌收缩力，扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，而具有抗心率失常，
过敏性休克患者，在常规抗休克治疗基础上使用参麦注射液 )" 抗心衰疗效。参脉注射液是通过抑平滑肌细胞 @A B C D B C EFG
12 加入 (3 !(" 12 静滴，总有效率为 +-, (3 ，较常规组 #", %3 相 酶活性，影响 @A B C D B 和 @A B $/A! B 交换，使 /A! B 内流增加，促
素、甘露醇静 滴，纳 洛 酮 静 推 比 较 清 醒 时 间，分 别 为 #$ 和 %#$ 治疗术后疲劳综合症患者 .$$ 例，对其中 %$$ 例常规治疗基础
&’(，说明生脉注射液对急性酒精中毒有显著促醒作用，可改善症 上用参脉注射液静滴，疗程为 ; 0 %$ 2 。结果，显效率为 ;D< $+ ，
12 静滴，. 次 7 8，同时用强有力二联抗生素及支持、对抗治疗。 压改 变 有 效 率 分 别 为 -, (3 ，#, -3 ，差 异 非 常 显 著（ ! ;
败血症期：生脉注射液 +" 6 %"" 12 加入 %"3 45 ("" 12 静滴，) ", "%）［%%］。参脉注射液联合阿替洛尔治疗难治性心力衰竭取得
金水相生之功、也无酸甘合化之功效，敛汗之力亦降。仅以参、麦 %. 8 为 % 个疗程。结果，总有效率为 &(3 ，心电图改善Baidu Nhomakorabea况总有
二味补其气阴，其力稍差。参脉注射液中人参、麦冬等分同用，益 效率为 &"3［#］。生脉注射液 #" 12 与硝酸甘油 (1> 加入 (3 45 气益阴并重［%］。生脉注射液及参脉注射液已广泛应用于临床， (""12 静滴，治疗充血性心力衰竭较使用洋地黄总有效率分别为
次 7 8，选择二联三联强效抗生素及抗霉菌、抗感染治疗。结果与 好的疗效。两药联用作用增加，优势互补，两药均能降低外周血
单用西医常规抗休克治疗相比，总有效率分别为 &!, +3 ，-", )3 管阻力，从而降低心脏前后负荷，心功能及左心室射血分数、心搏 ! ; ", "%［!］。赵小玲等［)］报道，对心源性休克、感染性休克、失血 量、心排量、心脏指数明显改善［%!］。另外，已有报道，生脉注射液
生脉注射液对各种原因引起的心律失常疗效显著。治疗方
液必须注意审邪，辨证虚实，外邪已尽，仅见气津耗伤者，方可用。 法为：给予生脉注射液 ." 6 +" 12 加入 ", &3 生理盐水 %(" 6 !""
参麦注射液仅以红参、麦冬二味，较生脉针少五味子一味。既无 12 静滴，配合葡萄糖、氯化钾、普通胰岛素 !(" 12 静滴，% 次 7 8，
休克的临床治疗一直是危重病人抢救的关键问题。刘莉君 ", ! >，) 次 7 8，一周后 ! 次 7 8，连用一个月［+］或参脉注射液 ." 12
等用生脉注射液与西医联合治疗低血容量性休克、感染性休克与 加入 (3 45 或生理盐水中静滴，% 次 7 8，口服胺碘酮 #"" 6 +""
单纯用西医抗休克治疗相比疗效更加显著。其具体方法为：对低 1> 7 8，分 ) 6 . 次口服，一周后改为 !"" 1> 7 8 口服，%. 8 为 % 疗
果 !" 例均治愈，联合生脉注射液可明显提高患者清醒时间，改 注射液及参麦注射液可用于缺铁性贫血、再生障碍性贫血、感染
善头晕、无力等后遗症状，并减少美解眠等中枢兴奋剂用量。酒 性贫血等各种原因引起的贫血，生脉及参麦注射液保护和刺激骨
精中毒患者，使用甘露醇及生脉注射液与使用能量合剂加胰岛 髓造血器官，增强红细胞和血红蛋白量。郑文郁等用参麦注射液
’ ’ 生脉注射液源于著名方剂生脉散，麦门冬加五味子、人参二 补［)］。生脉注射液及参脉注射液能够纠正低血压外，生脉注射
味，为生脉散。生脉注射液由红参、麦冬、五味子三味药组成。人 液对高血压患者血压有降低作用，而对于正常患者血压无明显影
参甘温，大补元气，尤长于补脾肺之气，麦冬性味甘苦微寒，入肺 响。近年来学者发现生脉注射液有剂量依赖的括血管作用，即快
6 +" 12 加入 (3 45 中静滴，% 6 ! 次 7 8。结果，治疗组纠正休克 低心肌对氧和 化 学 能 量 的 消 耗，提 高 心 肌 对 缺 氧 的 耐 受 性［#］。
所需时间明显少于对照组，而成功率为 +&, (3 ，较对照组 #), %3 麦冬补心阴，五味子能聚耗散之心气，因此生脉注射液能增加心