骨折急救基础知识讲座PPT

骨折临时固定法

手指骨骨折：可用小木片和二 片外伤胶布固定，也可把伤指 固定在健指上 现场有 钢丝夹板时，可 按需任意弯曲，适应于上肢各 类骨折的固定
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骨折临时固定法
脊柱骨折的固定：凡疑脊柱、脊髓 伤者，应在搬运前先作固定 颈椎骨折：颈托 现场无颈托时，可将伤员移至木 上，取仰卧位，在肩背部垫软枕， 使 颈部略向后伸展；头两侧各垫枕头 或 沙袋，并将头用绷带固定在木板上， 以免头部晃动 胸腰椎骨折：
加压包扎止血法
指压止血法
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填塞止血法
止血带法
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钳夹止血法
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包扎法止血法
包扎的ห้องสมุดไป่ตู้料
绷带
三角巾
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（1）绷带包扎法
环形包扎法
螺旋包扎法
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（1）绷带包扎法
回返包扎法 “8”字包扎法
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（2）三角巾包扎法
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徒手搬运方法
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搬运方法
器材搬运 担架类 硬板 急救毯 折叠椅
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特殊伤病员搬运
脊椎外伤受伤人员的搬运对脊椎外伤受伤人员应用木板或者 门板搬运，要领是将受伤人员平卧，木板放在受伤人员一侧，2～ 3人扶受伤人员躯干，使其成一整体移至木板上，或者3人用手臂 同时将受伤人员平托至木板上
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（2）三角巾包扎法
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骨折固定


骨折固定益处： 1.防止软组织尤其血管、神经及内脏损伤 2.防止骨折端移位，减少痛苦 3.减少脂肪栓塞率 4.有利于病员转移 固定材料类型 1.可采用合适的木制或金属、充气性夹板 2.紧急时就地取材如木棍、树枝、布伞及木板等 3.若无任何可利用材料，上肢骨折可将患肢固定于胸部，下 肢骨折可将患肢与对侧健肢捆绑固定
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骨折临时固定法
肱骨骨折：先用一块三夹板固定上臂，一条三角巾悬 吊前臂，另 一条带状三角巾分别于健侧腋下打结
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骨折临时固定法

前臂骨骨折：用一块夹板置于伤肢下面，两条 带状三角巾将其固定，一条三角巾悬吊伤臂， 另一条带状三角巾绕胸背于健侧腋下打结
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骨折临时固定法
下肢骨折的固定
自体固定法：注意应将 伤肢拉直，骨突处 置棉垫或海绵
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骨折临时固定法


木板固定法：
股骨骨折：两块木质或塑料夹板，长短不同，长夹板置外侧，自脚跟至髋部； 短者置内侧，从脚跟至腹股沟部，再用绷带或带状三角巾固定 胫腓骨骨折：同样长二块夹板，分置于伤肢内外侧，空隙处放上棉垫，再以 绷带或三角巾加以固定
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骨折固定原则
优先抢救：心跳骤停、窒息、大出血、开 放性气胸、休克及腹部内脏脱出 开放性骨折伤口出血，多用加压包扎法 外露骨折端不应送回伤口，对畸形伤肢也 不必复位 并大血管出血，并用止血带止血，最好用 充气止血带，并记录压力和时间 固定范围超过骨折上下两个关节 动作要轻、固定牢靠、松紧适当、突起处 和空隙处垫棉垫等 暴露指（趾）端 需运送者，外固定应便于随时拆开（尤对 伴有伤口感染和肢体存在挤压者）
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骨折临时固定法

托马斯/布朗架固 定：适用于下肢 骨折。本法具有 牵引和固定双重 作用 真空夹板：一种 新型骨折固定急 救器材。通过抽 取气垫内的空气， 可形成不同类型 的夹板。
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骨折临时固定法

锁骨骨折 : 两条带状三 角巾分别环绕两个肩关 节，于背后打结；再将 三角巾的底角向背后拉 紧，在两肩过度后张情 况下，在背部打结
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搬运
原则： 疑有脊柱损伤者，按脊柱损伤原则处 理 因塌方或房屋倒塌被埋的伤员，防误 伤或强行扭曲和拖拉颈、脊髓等 部位 疑颈、胸椎骨折或损伤者，严禁一人 抱送或一人抱头一人抱脚运送伤 员 高位截瘫者要保持呼吸道通畅，有严 重呼吸困难者，作气管切开
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搬运方法
徒手搬运 : 搀扶 单人背、抱、驮法 椅托式法 拉车式法 两人平抬或平抱法 三人搬运或多人搬运
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特殊伤病员搬运
颈椎外伤受伤人员的搬运在搬运颈椎损伤的受伤人员时，要 有专人托扶其头颈部，沿纵轴标的方向稍加牵引，并使头颈部随 躯干一同骨碌，严禁随心强制进行搬动。头部用软物在其颈部的 双侧加以固定 。
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原则
后送
平时现场急救多是单个伤员出现，面对大 批伤员应遵循一定的原则： 危重伤员应优先得到救治和后送 对濒临死亡者，根据现场医疗力量及其他 伤员伤势确定具体方案 呻吟得最厉害的未必是最重的 指征：经现场处理后，凡符合下列条件者可考虑 后送 伤员已经适当止血、包扎、骨折固定，伤 情稳定 后送途中估记无生命危险者 血压、脉搏、呼吸等生命体征基本稳定 途中有医疗监护，并有足够的急救仪器和 药品保证 有适当的运输工具
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骨折急救
资阳市第一人民医院骨科 戴传强
概 述
骨折是指骨的连续性中断， 包括各种骨的分裂类型，从 微小的骨折到严重的粉碎性 骨折。 创伤性骨折：各种外源性致 伤因素作用于机体，导致骨 的完整性或骨小梁的连续性 发生部分或完全中断
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骨折的现场急救
1.急救目的：以最简单有效的方法 (1)抢救生命 (2)保护患肢 (3)迅速转运 2.抢救休克，首先检查全身情况，如处于休克状态 (1)注意保暖，减少搬动 (2)有条件时立即输液、输血 (3)保持呼吸道通畅并吸氧 3.止血、包扎、固定、搬运与后送
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包扎伤口


开放性骨折伤口出血，多用加 压包扎法 大血管出血，止血带止血，最 好用充气止血带，并记录压力 和时间 创口敷料：无菌敷料或清洁布 料 骨折端已戳出伤口已污染而又 未压迫重要神经、血管者，不 应复位；包扎时自行滑入者， 应作好记录，以便在清创时进 一步处理
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