胸外科围手术期护理优秀课件

二.术后护理
❖ 呼吸道护理 ❖ 切口护理 ❖ 饮食指导 ❖ 活动指导
1.生命体征的观察
R
Bp
T
SaO2
P
2.体位护理
高 枕 半 卧 位
半
颏 胸
卧
卧
位
位
3.胃肠减压的护理
持续有效 妥善固定 密切观察
拔管
4.胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流管 + 排气管
4.胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流开放 胸腔闭式引流钳闭 钳闭
❖ 术中肺组织长时间受挤压、牵拉； ❖ 切口疼痛限制呼吸幅度和咳嗽； ❖ 食管癌术后胸腔胃使肺组织扩张受限； ❖ 肺部术后吻合口水肿致分泌物排出困难； ❖ 肺部术后吻合口渗血致分泌物粘稠度增加。
呼吸道 护理措施
5.呼吸道护理
吸氧 一湿,二拍,三咳
协助排痰 环甲膜穿刺
吸痰 呼吸机辅助呼吸
气管切开
叩背排痰法 刺激咳嗽法 鼻导管吸痰 气管镜吸痰
原则
少量多餐 细嚼慢咽
8.活动指导
术日 d1 d7 d8 d 11
床上活动四肢 扶坐,床上主动活动 床旁站立或扶床走动 床周活动,室内走动 走廊内短距离走动
原则
循序渐进 适度为宜
小结
相辅相成 环环相扣 息息相关
4.胸腔闭式引流护理
密闭 无菌 通畅 观察 更换 拔管
水柱 波动
量
性状
颜色
有无 气泡
4.胸腔闭式引流护理
胸腔闭式引流钳闭
全 肺 钳闭 切 除 术
判断气管位置
4.胸腔闭式引流护理
2/3 7:00 1/3 7:00
5.呼吸ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ护理
呼吸系统并发症的发生原因：
❖ 麻醉插管的刺激、麻醉药物的影响,使纤毛摆动 功能减低,呼吸道分泌物增多；
胸外科围手术期护理优秀课件
一.术前护理
❖ 心理护理 ❖ 营养支持 ❖ 消化道准备 ❖ 呼吸道准备
1.营养支持
营养评估
饮食指导
治疗支持
2.消化道准备
口腔卫生 服药指导 肠道准备
3.呼吸道准备
❖ 戒烟 ❖ 呼吸功能锻炼 ❖ 练习有效咳嗽 ❖ 控制呼吸道感染
二.术后护理
❖ 生命体征的观察 ❖ 体位护理 ❖ 胃肠减压的护理 ❖ 胸腔闭式引流的护理
5.呼吸道护理
食指刺激咳嗽法
拇指刺激咳嗽法
5.呼吸道护理
纤维支气管镜
① →负压 ③
②
6.切口护理
7.饮食指导
肺手术后
❖ 术日禁食水； ❖ 术后第1天上午饮水,无不适者进流食； ❖ 术后第2天进易消化普食。
7.饮食指导
食管、贲门手术后
术日
d6 d7 d 12 d 30
禁食水 水
流食 半流食 普食