糖尿病5项抗体检测意义
如何看懂糖尿病各项指标验单？
如何看懂糖尿病的各项指标验单？尿液检查尿液检查方法简略且样品简单获得，能够在实验室进行，或者由患者自行检测。
因此，尿的检测常常是糖尿病诊断的第一步检查。
尿糖检测尿糖，英文代号 U-GLU 。
当血糖浓度增高到必然程度时，肾小管不能够将尿液中的葡萄糖所有重吸取，尿糖增高呈阳性，临床用“ +”号表示。
一般情况下，尿糖能够反响出血糖的情况，但尿糖还受其他好多因素的影响，有时与血糖其实不完全一致。
临床意义血糖的高低决定着尿糖的有无：一般情况下，血糖在 8。
9～11。
1 毫摩尔 /升时，尿糖为 (± );血糖在 11。
1～ 13。
9 毫摩尔/升时，尿糖为 (+); 血糖在 13。
9～ 16。
7 毫摩尔 /升时，尿糖为(++); 血糖在 16。
7～19。
4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (+++); 血糖高于 19。
4 毫摩尔 /升时，尿糖为 (++++) 。
温馨提示：尿糖与血糖在肾功能正常条件下一般呈正相关。
正常人尿液中只含有微量葡萄糖，故尿糖定性检查呈阴性。
当尿中含糖量>150 毫克时称为糖尿。
出现糖尿提示血糖高升，高出肾糖阈。
尿糖检测其实不能够够协助诊断糖尿病，肾性糖尿血糖正常，尿糖亦可阳性。
但有时能够帮助我们观察糖尿病的治疗收效。
尿酮体检测酮体是乙酰乙酸、β 羟丁酸和丙酮的总称，主要为肝脏脂肪氧化和葡萄糖无氧代谢的中间产物。
正常人尿中每日排出丙酮40~50 毫克，用一般方法难以测出。
当血中酮体增加时，尿中排出的乙酰乙酸和β羟丁酸明显增加，就会出现尿酮体阳性。
尿酮体检查是筛查试验，其结果阳性也可能是由于不能够进食、呕吐造成的 ;结果阴性也不能够完好消除酮症，故正确性较差。
可靠的试验是测定血中β -羟丁酸的含量，高出 0。
5 毫摩尔/升，就提示有糖尿病酮症。
酮体对人体的危害糖尿病病友，特别是 1 型糖尿病病友，由于体内胰岛素严重缺乏，无法充分利用葡萄糖作为人体的能量本源。
此时人体就会动用脂肪产生能量，同时产生大量酮体。
C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体的测定在糖尿病诊断中的临床意义
探 讨 Ｃ肽释放试验 、 氨酸脱羧酶抗体 、 岛细胞 自身抗 体 的测定在糖 尿病诊 断 中的临床意 义． 谷 胰 方 谷氨酸脱羧 酶抗体 阳性率 Ｄ Ｍ Ｉ患者 为７ ． ％ ， Ｄ 患 ３３ 与 ＭＩ １
Ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｘ ｅｉ ｎ ，Ｇｌｔｍｉ ｉ ｃ ｒ ｏ ｙａｅＡｎｉｏ ｙ Ｃ Ｄ）ａ ｄ ｕａ ｃＡｃｄＤｅ ａｂ ｘ ｌｓ ｔ ｄ （ Ａ ｂ ｎ Ｉｌｔ ｌ Ａｎｉｏ ｙ Ｉ Ａ）ｉ ａ ｅｉｓ ｓ ｌ ｔ ｄ （Ｃ ｅ Ｃｅ ｂ ｎＤｉｂ ｔ ｃ
Ｕ Ｘｕ．ｈ ｎ Ｈ ＡＮ ｏ ｇ ｔ ｏ ｓ ｅ ． Ｓ ｎ ．ａ
Ｊｎ ２０ ｕ ．０ ８
文 章 编 号 ：０ ９４ ２ （ ０ ８ ０ －２３ ３ １０ －８ ２ ２ ０ ） ３０ ３ － ０
Ｃ 肽 释 放 试 验 、 氨 酸 脱 羧 酶 抗 体 、 岛 细 胞 自身 谷 胰 抗 体 的 测 定 在 糖 尿 病 诊 断 中 的 临 床 意 义
李旭姓 韩松 涛 ，
身抗体的测定有助 于对糖尿病 的诊断与疗效监测 ． 关键词 ： 糖尿病 ； 谷氨酸脱羧 酶抗体 ； Ｃ肽释放试验 ； 岛细胞 自身抗体 胰
中图 分 类 号 ：５ ７ １ Ｒ ８ ． 文 献 标 识 码 ： Ａ
Ｃｌｎ ｃ ｌＳ ｇ ｉ ｃ ｎｃ ｆＤｅ ｅ ｔｎ ｐｅ ｔｄ ｌ ａ ｅ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｆ ａ ｅ ｏ ｔ ｅｐ ｓ ｖ ａ ｆ Ａ ｎｉｏｙｉ Ｄ ａｉ ｔ（ ３ ３ ）ｗ ｒ ｉ ｉｃｎｌ ｈｇ ｅ ａ Ｄ １ ． ｓ ｌ ｈ ｏｉ ｅｒｔ ｏ Ｄ ａ ｔ ｄ Ｍ Ｉ ｐ ｔ ｎｓ ７ ． ％ １ ｓ ｉ ｔ ｅ Ｇ ｂ ｎ ｅ ｅｅｓ ｆ ａ ｔ ｉ ｒ ｈｎ ｎ ｇｉ ｙ ｈ ｔ ｈ ｔｎＤ １ ｇｏ ｐ １ ％ （ ０ ０ ） —ｅ ｔ ｅ ｓ ｘ ｅ ｍ ｎ ｄｉ ｅ ｃｌ ａ ｉ ｄ （Ｃ ｔａ ｉ Ｍ ｒｕ （ ２ ） Ｐ＜ ． １ ．Ｃ ｐ ｐｉｅｒｌａｅｅｐ ｒ ｅ ｔ ｎ ｌｔ ｅｌ ｔ ｏ ｙ ＩＡ）ｉ Ｍ １ ｄ ｅ ｉ ａ ｓ ｂ ｎ ｎＤ Ｉ
1型糖尿病患者甲状腺自身抗体检测的临床意义
能 ， 探讨 其 临床 意义 。 并
对象 与方 法
随机选 取 我院 内分 泌科 住 院 的 １型 糖尿 病 患 者３ ５例 ， １ 例 ， ２ 男 ５ 女 ０例 ， 年龄 ｌ ． ±３ ６岁 ， １２ ． 病 程 ３５ ． ． ±２ ８年 ， 患者 一 级 亲 属 中无 自身 免 疫 性 甲 状 腺病史 。受 试 者 于 清 晨 空 腹 采 静 脉 血 ５ ｍＬ， 低 速 离 心 留 血 清 于 一 ２ ℃ 冰 箱 保 存 待 测 ， 用 Ｏ 采
（．黑 龙 江 省 医 院 内分 泌 科 ， 龙 江 哈 尔 滨 １０ ３ ； １ 黑 ５ ０ ６ ２ ．黑 龙 江 省 海伦 市 第 二人 民 医 院 内科 ， 龙 江 海伦 １２ ０ ） 黑 ５ ３０
１ 糖尿病 为 器 官特 异性 自身 免疫 性 疾病 ， 型 常 合并 自身免疫 性 甲状腺 疾 病［ ， １ 本研 究 检测 血 清谷 ］
胰 岛 自身 抗 体 阳 性 率 —
Ｉ ＡＡ
ＧＡＤＡ
Ｉ ＣＡ
伴 甲状腺抗 体阳性组 １ １ （０ ） １ （０ ） ４ ４ ． ） ０ ０ １０ ０ １０ （０ Ｏ 不伴 甲状腺抗体阳性组 ２ ６ ２ ． ） ９ ３． ） ２（ ． ） ５ （４ Ｏ０ ／ ｏ （ ６Ｏ０ ／ ｏ ８Ｏ
Ｅ ＩＡ 法测 定血 清 Ｇ ＬＳ ＡＤＡ、ＡＡ及 Ｉ Ａ， 剂盒 由 Ｉ Ｃ 试
讨
论
１型糖 尿 病 与 自身 免 疫 性 甲状 腺 疾 病 同属 器
官特 异性 自身 免疫性 疾病 ， 两者 的共 同特 征是 靶器
官有 慢性 淋 巴细 胞 浸 润 ， 产 生 相应 的 自身抗 体 。 并
尿 病患者 中 ， 岛 自身 抗 体 的阳性 率 明 显 升 高 ， 胰 表 明 ＴＧＡｂ ＴＭＡｂ及 ＧＡＤＡ、ＡＡ、ＣＡ 作 为 自身 、 Ｉ Ｉ 抗 体 ， 能共 同参 与 １型糖 尿 病 、 可 自身 免疫 性 甲状 腺 疾 病甚 至其 他 自身 免 疫性 疾 病 的发 病 机 制 。本 文 中 ２例 １型糖 尿病 患者 ＴＳ 升高 ， 后 是否 会 Ｈ 今
糖尿病自身抗体的检测及临床意义
糖尿病自身抗体的检测及临床意义熊东林;黄芬【摘要】目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)的变化及联合检测的临床意义.方法用免疫印迹技术检测67 例1 型糖尿病(T1DM)患者、133 例2 型糖尿病(T2DM)患者血清中的GADA、ICA、IAA 阳性率,并进行对比分析.结果 T1DM 组中GADA、ICA、IAA 的阳性率分别为66%、40%、24%,至少一种抗体呈现阳性的比例为92%,T2DM 组中3 种抗体的阳性率分别为9%、16%、11%,至少一种抗体呈现阳性的比例为30%.T1DM 患者的GADA、ICA、IAA 阳性率明显高于T2DM 患者(P ＜ 0.05),三种抗体联合检测优于单一抗体.结论血清GADA、ICA 和IAA 的联合检测对早期、准确诊断1 型糖尿病,及时规范治疗、预测B 细胞功能衰竭、预测疗效及在高危人群中筛查1 型糖尿病有重要临床意义.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2012(010)017【总页数】2页(P66-67)【关键词】糖尿病;谷氨酸脱羧酶抗体;胰岛细胞抗体;胰岛素自身抗体【作者】熊东林;黄芬【作者单位】江西省宜春市人民医院急诊科,江西,宜春,336000;江西省宜春市第二人民医院内二科,江西,宜春,336000【正文语种】中文【中图分类】R587.1目前国内外对于糖尿病的分型多是根椐患者年龄、发病的急缓、有无酮症酸中毒及胰岛素的测定，但成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）有着2型糖尿病的发病特点，且有时患者已经使用胰岛素治疗，使得诊断非常困难[1]。
近年研究表明，谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）和胰岛细胞抗体（ICA）等多种针对胰岛相关分子的自身抗体可以作为对T1DM诊断和分型的临床免疫学指标[2]。
本文对67例T1DM和133例T2DM患者进行了血清GADA、IAA及ICA检测，旨在探讨这3种抗体的联合检测在DM临床分型的重要意义。
糖尿病相关检验项目及意义
糖尿病相关检验项目及意义1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】3、IAA （胰岛素自身抗体）【IAA 5.8KD】4、ZnT-8A（锌转运蛋白8抗体）5、IA-2A （蛋白络氨酸磷酸酶抗体）6、INS-Ab（抗胰岛素抗体）7、INS （胰岛素测定）8、胰岛素释放试验9、C-P （C肽测定）10、C肽释放试验11、葡萄糖耐量试验12、HBA1c（糖化血红蛋白）13、GSP （糖化血清蛋白）14、Glu （血糖测定）15、U-ALB （尿微量白蛋白定量）16、β2-MG （尿β2微球蛋白）以下五项为糖尿病自身抗体1、GADA（谷氨酸脱羧酶抗体）【GAD 65KD】：GADA是胰岛β细胞的特异性抗体，在1型糖尿病发病前期和发病时多为阳性，而在正常人群及2型糖尿病患者中多为阴性，故常用于1型（包括LADA）和2型糖尿病的鉴别诊断和预测。
与其他自身抗体相比，GADA具有出现最早、持续时间最长、不易消失、敏感性和特异性较高的特点，在糖尿病的分型、病情发展预测、指导临床治疗方面具有重要价值。
具有与β细胞缓慢损伤相关性好，出现早，持续时间长，年龄跨度大，阳性率高等特点，是目前公认的诊断LADA以及预测胰岛功能的免疫学指标，可于发病前10年测出，且在此期间呈高滴度持续存在，在大多数I1DM患者中阳性，且阳性率不随病程延长而下降，如在初发T1DM患者中查出GADA抗体有助于排除T2DM，以助于DM诊断分型并指导治疗，是目前发现的胰岛相关抗体的检测中，认为是灵敏度和特异性最高的项目。
2、ICA （胰岛细胞抗体）【ICA 40KD、ICA 64KD、ICA 120KD】：抗胰岛细胞抗体（ICA）是β细胞破坏的免疫学标志，在1型糖尿病患者中阳性率很高，特别是1型糖尿病儿童阳性率更高，可达90%以上，而在2型糖尿病中阳性率很低，因此，在预测和诊断1型糖尿病方面有高度的敏感性和特异性。
5种自身抗体与1型糖尿病的预测和诊断
5种自身抗体与1型糖尿病的预测和诊断杨慧【摘要】1型糖尿病(TIDM)是遗传易感个体通过自身抗原介导的免疫反应所引起胰岛β细胞破坏的慢性自身免疫性疾病.自身抗体的发现为TIDM的预测和诊断提供了新的途径.目前,在众多胰岛自身抗体中,得到普遍认可的主要是5种抗体:谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、胰岛细胞抗体、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体和锌转运体8抗体.相关研究进一步证明了这5种抗体在TIDM前驱期和发病期的临床价值.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2010(016)012【总页数】4页(P1764-1767)【关键词】1型糖尿病;自身抗体;预测;诊断【作者】杨慧【作者单位】南京医科大学第一附属医院内分泌科,南京,210029【正文语种】中文【中图分类】R587.11型糖尿病（type 1 diabetesmellitus,T1DM）是一种慢性自身免疫性疾病,多种自身抗体的存在证实了 T1DM患者体内体液反应的破坏,其中具有较高胰岛特异性和敏感性的 5种自身抗体:谷氨酸脱羧酶抗体（glutamic acid decarboxylase antibodies,GADA）、胰岛素自身抗体（insu lin autoantibodies,IAA）、胰岛细胞抗体（islet cell antibodies,ICA）、蛋白酪氨酸磷酸酶抗体（insulinoma associated protein 2 autoantibodies,IA-2A）、锌转运体 8抗体（zinc transporter 8 antibodies,ZnT8A）。
它们的出现是异常的体液免疫应答攻击胰岛β细胞的标志。
由于这 5种抗体在 T1DM患者中普遍存在,且早于 T1DM发病多年,故它们的发现不仅有利于对 T1DM发病机制的认识,也将成为临床上预测和诊断T1DM的有效手段。
现就这 5种抗体与 T1DM的关系及其在临床应用方面的意义进行讨论。
血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义
血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义摘要：目的分析血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义。
方法选取2013年7月～2015年7月本院收治的2型糖尿病患者68例为观察组对象，另取同期在本院接受体检的非糖尿病患者群92例为正常对照组。
测定两组对象的血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体存在情况，进一步检测观察组患者的糖化血红蛋白（HbA1c）、胆固醇（TC）、空腹C肽、餐后2hC肽水平，计算体质指数（BMI）。
结果观察组患者的胰岛细胞抗体阳性率及胰岛自身抗体阳性率均明显高于正常对照组（P<0.05）；自身抗体阳性组患者的HbA1c水平高于抗体阴性组，TC、BMI、空腹C 肽、餐后2hC肽水平低于抗体阴性组（P<0.05）。
结论胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测对筛查隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）具有重要指导价值，多项指标联合检测有助于早期诊断和治疗LADA。
关键词：胰岛细胞抗体；胰岛素自身抗体；血糖水平成人隐匿性自身免疫糖尿病（latent autoimmune diabetes of adult，LADA）早期临床表现和2型糖尿病类似，故临床中漏诊及误诊率均较高。
LADA的胰岛功能衰退速度大幅高于2型糖尿病患者，若不能准确诊断而按照常规2型糖尿病治疗方法进行诊治，将无法有效逆转病情进展[1]。
LADA患者体内存在特异性胰岛相关抗体，是其筛查的金标准，本次研究主要分析血清胰岛细胞抗体和胰岛素自身抗体检测的临床意义。
1 资料和方法1.1一般资料选取2013年7月～2015年7月本院收治的2型糖尿病患者68例为观察组对象，其中男38例，女30例；年龄46～72岁，平均（62.17±7.11）岁；病程3～12年，平均（7.81±0.96）年。
另取同期在本院接受体检的非糖尿病患者群92例为正常对照组，其中男50例，女42例；年龄48～70岁，平均（60.27±8.92）岁。
不同体重指数糖尿病患儿胰岛自身抗体检测意义初探
不同体重指数糖尿病患儿胰岛自身抗体检测意义初探蔡振伟;杨培蓉;沈永年【期刊名称】《临床儿科杂志》【年(卷),期】2002(20)12【摘要】通过对儿童糖尿病患儿检测谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛素自身抗体(IAA)、胰岛细胞抗体(ICA),旨在了解其在不同体重指数(BMI)糖尿病患儿中的差异,并初步探讨其意义.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定32例糖尿病患儿血清GADA、IAA、ICA.结果显示,132例糖尿病儿童中肥胖占31.2%,正常体重占6.3%,体重减轻占62.5%;肥胖儿GADA、ICA阳性率与体重减轻儿比较差异有显著性(P＜0.05),而IAA差异不显著(P＞0.05);病程1年内的初发糖尿病中,肥胖儿GA-DA、1CA阳性率明显低于体重减轻儿.提示肥胖儿童糖尿病具有2型糖尿病的免疫学特征,随儿童糖尿病中肥胖儿的增多,2型糖尿病有增多趋势;相对IAA,检测GADA、ICA更适用于1、2型糖尿病的分型.【总页数】2页(P732-733)【作者】蔡振伟;杨培蓉;沈永年【作者单位】上海市东方医院儿科,上海,200120;上海第二医科大学附属新华医院,上海市儿科医学研究所;上海第二医科大学附属新华医院,上海市儿科医学研究所【正文语种】中文【中图分类】R587【相关文献】1.体重指数对2型糖尿病C肽水平影响初探 [J], 张贝;袁莉2.胰岛自身抗体联合检测在不同病程Ⅰ型糖尿病中的阳性率 [J], 沙悦;王妲;孙琦;杨国华3.IL-6和hs-CRP在2型糖尿病合并不同类型冠心病患者中的检测意义 [J], 初巍巍;李一代;唐兆杰;宫丹丹4.1型糖尿病患儿胰岛自身抗体及血脂水平检测的意义 [J], 陈丽娜5.3种胰岛自身抗体与1型糖尿病患儿并发肾损害的关系研究 [J], 刘建丽;刘力铭;杨晓莹因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病自身免疫抗体联合检测在糖尿病分型中的应用效果曾频频
糖尿病自身免疫抗体联合检测在糖尿病分型中的应用效果曾频频发布时间：2023-06-21T00:16:24.944Z 来源：《系统医学》2023年6期作者：曾频频[导读] 研究在糖尿病分型中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测的效果赣州市人民医院江西赣州341000【摘要】目的：研究在糖尿病分型中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测的效果。
方法：随机选择50例糖尿病患者，纳入观察组，其中1型糖尿病、2型糖尿病分别是25例、25例，在分型诊断中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测，另外选择50例无糖尿病的体检人群，纳入对照组，在分型诊断中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测，对比组间数据。
结果：对比对照组，观察组的检测阳性率显著更高，P＜0.05；对比观察组中的2型糖尿病检测阳性率，1型糖尿病明显更高，P＜0.05。
结论：在糖尿病分型中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测，应用效果较为良好。
【关键词】糖尿病自身免疫抗体联合检测；糖尿病；分型诊断；应用效果由于酗酒、吸烟以及熬夜等不良生活习惯的影响，我国居民中常见糖尿病患者，发病率高，呈现为年轻化[1]，目前临床在疾病检测中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测，但是在糖尿病分型诊断中应用较少。
本组实验选择50例糖尿病患者以及50例无糖尿病的体检人群，分析在糖尿病分型中使用糖尿病自身免疫抗体联合检测的效果。
1 资料和方法1.1资料从我院选择研究对象，病例选择时间2022-1到2022-12，随机选择50例糖尿病患者，纳入观察组，其中1型糖尿病、2型糖尿病分别是25例、25例，男女是28例、22例，年龄49-67（59.6±1.2）岁，另外选择50例无糖尿病的体检人群，纳入对照组，男女是30例、20例，年龄50-66（59.5±1.1）岁。
1.2方法两组研究对象在分型诊断中均使用糖尿病自身免疫抗体联合检测：取3ml研究对象在空腹状态下的静脉血，对其进行离心处理，将血清获得，检测研究对象的谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体、抗胰岛素细胞抗体。
糖尿病抗体
糖尿病抗体四项检测的临床意义1、抗谷氨酸脱羧酶抗体谷氨酸脱羧酶是抑制性神经递质GAD65和GAD67两种异抗体为1型糖尿病中抗GAD抗体主要的靶抗原。
抗GAD抗体是胰岛素依赖型糖尿病（1型糖尿病）的重要免疫标志。
抗GAD抗体在糖尿病前驱阶段和170-90%12型糖尿病。
联合检测抗谷氨酸脱羧酶抗体和LADA。
此外抗GAD抗体还与僵人综合征相关，该抗体在此病症中的阳性率为60-100%。
参考值：<10.0IU/ml2、抗酪氨酸磷酸酶抗体 IA2-Ab抗酪氨酸磷酸酶抗体（IA2）是与1型糖尿病相关的抗体，在糖尿病前驱阶段和1型糖尿病中的阳性率为50-75%，是胰岛自身免疫活动的早期标志物，其出现通常预示着病情进展迅速。
在年轻初发病者中的阳性率更高，与初发病进展速度有关。
参考值：<10.0IU/ml3、抗胰岛素抗体 IAA1机体产生抗胰岛素抗体。
检测抗胰岛素抗体可指导胰岛素的用量，为耐药性糖尿病治疗提判断预后，胰岛素释放曲线低下而检测胰岛素抗体滴度偏高，说明患者不是胰岛功能衰竭，提示病情稳定。
相反则表明胰岛素功能衰竭，预后较差。
参考值：阴性4、抗胰岛细胞抗体 ICA抗胰岛细胞抗体属器官特异型抗体，抗原为胰岛细胞浆成分或微粒体组分，主要为lgG类，是胰岛细胞中β细胞损伤的标志物，是诊断胰岛依赖性糖尿病高敏感性和高特异性的指标。
早期1型糖尿病患者ICA阳性率可达60%～80%，治疗数周后阳性率迅速下降至50%以下，2～3年后，约20％的患者仍为阳性，提示ICA的出现可能是暂时现象，似与1型糖尿病的起病时间紧密相关，可作为其早期诊断指标；少数患者ICA滴度可持续维持很高，数年不变；有个别患者起病时为阴性，以后转为阳性；糖尿病近亲阳性率可达19%，预示其家族成员患病的危险性较大。
高效价ICA与胰岛β细胞功能破坏有关，可作为评价疾病严重程度的标志。
参考值：阴性联合检测上述四项，有助于鉴别诊断1型糖尿病，判断疾病预后，并评估1型糖尿病的发病风险。
自身抗体检测项目及临床意义
一、抗核抗体抗核抗体（antinuclearantibodies，ANA）泛指抗各种核成分的抗体，是一种广泛存在的自身抗体。
ANA的性质主要是IgG，也有IgM和IgA，甚至IgD和IgE。
ANA可以与不同来源的细胞核起反应，无器官特异性和种属特异性。
ANA主要存在于血清中，也可存在于其他体液如滑膜液、胸水和尿液中。
ANA在SIE患者的滴度较高，但也出现在其他许多自身免疫病中，在许多研究报告中，都将检出ANA作为自身免疫甚至自身免疫病存在的依据。
这种现象的机制尚未明了，有待于进一步研究。
（一）ANA的类型及意义由于细胞核成分的复杂性，不同成分的抗原性也不同；因此就会有多种不同的ANA。
1．抗核蛋白抗体核蛋白抗原（DNP）由DNA和组蛋白组成。
由于DNP抗原存在不溶性和可溶性两个部分，可分别产生相应的抗体。
不溶性DNP抗体通常不完全被DNA和组蛋白所吸收，它是形成狼疮细胞的因子；可溶性抗原存在于各种关节炎病人的滑膜液中，其相应抗体也出现于RA病人的滑膜液中。
2．抗DNA抗体可以分为两大类：①抗天然DNA（nDNA）抗体，或称抗双链DNA （dsDNA）抗体；②抗变性DNA抗体，或称抗单链DNA（ssDNA）抗体。
抗dsDNA抗体对SLE 有较高的特异性，70％～90％的活动期SLE病人该抗体阳性，效价较高，并与病情有关。
抗ssDNA抗体可见于多种疾病中，特异性较差。
3．抗ENA抗体可提取性核抗原（ENA）多从动物的胸腺中提取。
先将胸腺匀浆并破碎细胞，分离出细胞核；再经盐水或磷酸盐缓冲液处理后，很容易从胞核中提取出来。
ENA不含DNA，对核糖核酸酶敏感。
近年来的研究表明，ENA可分为十几种，现仅介绍几种主要的ENA及其相应抗体。
（1）抗PNP抗体：PNA即核糖核蛋白，对核糖核酸酶和胰蛋白酶敏感，加热561h 变性。
抗PNP抗体多见于混合性结缔组织病。
高效价的抗PNP抗体对混合性结缔组织病有诊断意义，而低效价的抗PNP抗体可在SIE患者中发现。
抗胰岛素抗体检测及临床意义
抗胰岛素抗体检测及临床意义
一、概述
1、胰岛素自身抗体 (insulin autoantibodies，IAA)早在1956年由 Berson 等发现，目前认为IAA 是1型糖尿病的标志抗体之一。
2、在少数胰岛素依赖型糖尿病患者，可因注射外源胰岛素产生IAA，是胰岛素依赖的主要原因之一。
3、检测 IAA 的常用方法为化学发光免疫分析法。
二、参考区间
正常人血清 IAA 为阴性。
三、临床意义
1、IAA可出现于1型糖尿病的亚临床期和临床期。
现已证实5种Ig类别的IAA都存在但以IgG类为主。
这种抗体能结合胰岛素形成复合物，使胰岛素失活，这是糖尿病患者对胰岛素抵抗的主要原因之一。
2、小于5岁1型糖尿病患者IAA阳性率90%~100%；大于12
岁患者IAA 阳性率仅40%。
成人患者阳性率则更低。
3、IAA是胰岛素抵抗的原因之一。
糖尿病患者长期使用胰岛素后，可因产生胰岛素抗体而对胰岛素逐渐不敏感。
因此，可用检测IAA来监测患者对胰岛素的反应。
4、用于评价胰岛素制剂的质量。
胰岛素制剂(即免疫原)的纯度越高，患者使用后IAA 检出率越低，临床治疗效果愈好。
5、评估胰岛素自身免疫综合征。
患者血清中检测出IAA 时，总胰岛素及游离胰岛素浓度均明显升高。
谷氨酸脱羧酶抗体、C-肽及胰岛素测定在糖尿病患者中的临床意义
谷氨酸脱羧酶抗体、C-肽及胰岛素测定在糖尿病患者中的临床意义郑庭亮;张金池;姚映斐;陈林兴;黄华【期刊名称】《放射免疫学杂志》【年(卷),期】2005(018)001【摘要】目的:探讨谷氨酸脱羧酶(GAD)抗体、C-肽(CP)及胰岛素(INS)测定在糖尿病(DM)分型中的临床意义.方法:采用放射免疫分析(RIA)检测27例1型糖尿病(DM1)患者及49例2型糖尿病(DM2)患者的GAD抗体、CP及INS含量;采用糖电极法测定了上述对象的空腹血糖(FPG).结果:GAD抗体阳性率DM1患者为66.7%,与DM2患者8.2%相比,显著增高(P＜0.01);DM1患者CP及INS水平均显著低于DM2患者(P＜0.01).结论:GAD抗体是胰岛β细胞功能损伤的一个预测指标,结合CP/FPG、INS/FPG对DM分型及治疗有重要意义.【总页数】2页(P17-18)【作者】郑庭亮;张金池;姚映斐;陈林兴;黄华【作者单位】汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041;汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041;汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041;汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041;汕头大学医学院第二附属医院检验科,515041【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.Ⅱ型糖尿病的胰岛素、C-肽、胰岛细胞抗体检测及临床意义 [J], 钟可文2.C肽释放试验、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞自身抗体的测定在糖尿病诊断中的临床意义 [J], 李旭甡;韩松涛3.谷氨酸脱羧酶抗体测定在Ⅱ型糖尿病和LADA中临床意义 [J], 叶玲玲;陈阳花4.谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病分型中的临床意义 [J], 黄慧;孙红霞;田浩明5.肝源性糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素浓度的变化及其临床意义 [J], 李会芳;刘岢;张辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
糖尿病相关的各种指标
北方生科检测糖尿病相关的各种指标。
例如：胰岛素INS，胰岛素抗体(INSAb)、C-肽、胰高血糖素（GLU）、瘦素（leptin）、糖化血红蛋白（HbA1c）、谷氨酸脱酸酶自身抗体（GAD65-ab）、人真胰岛素（INS-SP）、人胰岛素原（ProINS）、合成胰岛素原（Lis/Pro INS）、人瘦素（leptin）、超敏瘦素（sLEP）、瘦素（大鼠、小鼠、多种系瘦素）、脂联素（小鼠/人）、超敏人胰岛素、鼠胰岛素、超敏鼠胰岛素、猪胰岛素、人C-肽、鼠C-肽、猪C-肽、犬C-肽、类胰高血糖素肽（活性）（GLP-1）、类胰高血糖素肽（总）（GLP-1）、谷氨酸脱羧酶自身抗体（GADAb）、酪氨酸磷酸酶（IA2）、胰岛素自身抗体（IAA）、乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）。
一、血液样品检测技术服务（放射免疫和化学发光方法）1.甲肥胖症状腺功能类2.性腺激素类3.肿瘤标志物 4.糖尿病与类 5.心血管、肾病 6.生长因子、骨钙代谢类、肾上腺功能、药物分析7.血常规例如：生化、血常规、性激素、甲功指标、胰岛素（INS）、瘦素（leptin）、肾素活性（PRA）、肽类激素（Ghrelin）、乙酰胆碱受体抗体（AChRAb）等。
二、临床药代动力学技术服务1. 骨密度检测2.动物PET-CT3.动物SPET-CT4.化合药物及药物分子的制备与合成5.药物分子体外评价（包含细胞实验及免疫组化） 5.药物分子在生物体内分布及代谢评价6.无菌无热原试剂盒的研发与加工7.放射性分子探针的设计，制备与评价8.专利撰写与代理三、食蟹猴的销售和实验业务现有食蟹猴存栏量10000多只，每年可为国内外顶尖的研究机构提供约1000~1500只食蟹猴用于科学研究。
公司围绕人类重大疾病，创建了如帕金森氏病、抑郁症、神经免疫疾病、肝纤维化、乙型肝炎等灵长类动物模型，同时建立了专业的技术服务体系及药效评价等标准化的服务，为国内外科研机构进行创新药物研究、药物安全性评价等提供了技术和服务的支持。
糖尿病患者3种自身抗体联合检测的临床意义
胡正华 ， 贾坤茹 ， 陈东红 ， 等． 临 床 分 离 的肠 球 菌 耐 药 性 变 迁分 析［ Ｊ ］ ． 中华医院感染学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ４ （ ８ ） 源自 ９ ４ ４ — ９ ４ ６ ．
欧 阳 范献 ， 徐 秀华． 耐万 古霉 素肠球 菌 流行现 状 、 治 疗 及 预防对策［ Ｊ ］ ． 中国 热 带 医学 ， ２ ０ ０ ２ ， ２ （ １ ） ： ５ ６ — ５ ８ ．
０ ． ０ ５ ） 。 结 论 血 清 Ｇ Ａ【 ） Ｉ Ａｂ 、 Ｉ Ｃ Ａ、 Ｉ ＡＡ 检 测 对 ＤＭ 分 型 、 指 导 临床 用 药及 判 断预 后 具 有 重 要 的 临 床 应 用价 值 。
【 关 键 词 】 谷氨 酸 脱 羧 酶 抗 体 ； 胰 岛 细 胞抗 体 ； 胰 岛素 自身抗 体 ； 糖 尿 病
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ － １ １ ２ １ 修 回 日期 ： ２ ｏ １ ３ 一 ｏ ｌ 一 １ ２ ）
［ ２ ］ 周清 秀 ， 谢 明水 ． 尿 路 感 染 病 原 菌 的构 成 比 与耐 药 性 调 查 分析［ Ｊ ］ ． 临床血液学杂志 ： 输血与检验 ， ２ ０ ０ ９ ， ２ ２ （ ６ ） ： ６ ６ ７ —
病学 特征 ［ Ｊ ］ ． 中华 医 院 感染 学 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ０ （ ５ ） ： ３ ３ ９ —
３ ４１．
［ １ ］ 曹弟勇 ， 徐彬 ， 陈大 斌． 尿 路 感 染 的 病 原 菌 分 布 特 征 及 耐 药性 检 测 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国实验 诊 断学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ４ （ ８ ） ： １ ２ ６ ２ —
６ ６ ８．
［ ３ ］ 刘艳 ， 张 碧丽 ， 王文红 ， 等． 儿 童 泌 尿 系 感 染 病 原 菌 分 布 及
检验科开展检验项目及临床意义(
口服葡萄糖耐量试验 前要注意哪些事项
（3）避免应激状态：避免在应激状态（发烧、肺炎、频繁的心绞 痛或急性心肌梗塞、脑血管意外、急性胃肠炎、胃大部切除术后， 严重外伤或手术等）时进行此试验，可以在应激状态过后进行。 （4）避免在急性并发症如酮症酸中毒发作期进行该试验，在试验 前要检查尿酮体。 （5）药物：许多药物都可影响糖耐量，如服用氢氯噻嗪、水杨酸 钠需停用3-4天、口服避孕药需停用1周。试验前是否停用降糖类药 及停用时间主管医生确定。 （6）体力活动：剧烈的体力活动可以促进葡萄糖的利用，试验前 要静坐休息半小时。
90%的1型糖尿病患者血液中存在针对胰岛 B细胞的自身抗体：胰岛细胞抗体（ICA）、 胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗 体（GAD）。这些抗体对胰岛B细胞有毒性 作用，大大抑制B细胞功能，加速病情的恶 化，这三大抗体强度是胰岛B细胞损伤和自 身免疫的标志。 当进行多种胰岛细胞自身抗体联合筛查时， 如三种抗体均阳性的1型糖尿病直系亲属， 发生1型糖尿病的危险性近100%。所以，1 型糖尿病患者必须进行定期测定，及时把握 病情发展。
糖尿病患者HbA1C值与空腹血糖值呈正相关、HbA1C 反映患者在测定前6-8周的平均血糖水平，不能反映近 期血糖水平，它是反映糖尿病较长时间血糖控制水平的 指标。
糖化血红蛋白主要用于评定糖尿病的控 制程度。控制不佳时可升高至正常的两倍， 按ADA标准要求控制好者可2-3个月检测一次， 控制欠佳者1-2个月检测一次，妊娠糖尿病 及1型糖尿病应每月测一次。
葡萄糖耐量试验
葡萄糖耐量试验 （OGTT）
是一项检测机体对葡萄糖负荷的经典试验，已 延用多年，经久不衰，可称为诊断糖尿病的金标准。
观察血糖上升或下降的程度与速度， 以了解机体对刺激物的耐受能力，临床 上用以确定糖尿病、糖耐量异常和其他 少见疾病的诊断，并间接地推测胰岛的 分泌情况。
糖尿病相关抗体检测：自身免疫性糖尿病的诊断
糖尿病相关抗体检测：自身免疫性糖尿病的诊断在过去的几年里，糖尿病已经成为全球范围内的一个公共卫生问题。
其中，自身免疫性糖尿病（Type 1 Diabetes Mellitus, T1DM）是最为常见的一种类型，占所有糖尿病病例的510%。
由于其发病机制与自身免疫反应密切相关，因此，早期诊断和及时治疗对延缓疾病进展和降低并发症风险具有重要意义。
而糖尿病相关抗体检测作为自身免疫性糖尿病诊断的关键手段，已经在全球范围内得到了广泛应用。
一、糖尿病相关抗体检测的原理糖尿病相关抗体检测主要是通过检测患者血清中的胰岛细胞抗体（Islet Cell Antibodies, ICAs）、谷氨酸脱羧酶抗体（Glutamic Acid Decarboxylase Antibodies, GADA）、胰岛素抗体（Insulin Antibodies, IAA）和锌转运蛋白抗体（Zinc Transporter 8 Antibodies, ZnT8Ab）等抗体水平，来评估患者是否存在自身免疫反应，从而诊断自身免疫性糖尿病。
二、糖尿病相关抗体检测的方法目前，糖尿病相关抗体检测主要采用酶联免疫吸附试验（EnzymeLinked Immunosorbent Assay, ELISA）和免疫荧光法（Immunofluorescence Assay, IF）等方法。
这些方法具有高度的灵敏性和特异性，可以准确地检测出患者血清中的抗体水平。
三、糖尿病相关抗体检测的临床意义1. 早期诊断：糖尿病相关抗体检测可以在症状出现之前，甚至在胰岛素分泌功能尚未明显下降时，诊断出自身免疫性糖尿病。
这为患者提供了早期干预和治疗的机会，从而降低并发症风险。
2. 评估疾病进展：糖尿病相关抗体的水平与疾病进展密切相关。
通过定期检测抗体水平，可以评估疾病的进展速度，为临床治疗提供有力依据。
3. 指导治疗方案：糖尿病相关抗体检测结果对于制定治疗方案具有重要意义。
1型糖尿病相关的主要自身抗体及其检测的临床意义
1型糖尿病相关的主要自身抗体及其检测的临床意义作者：刘伟平向丽来源：《糖尿病新世界》 2014年第20期刘伟平1 向丽21.自贡市第一人民医院检验科，四川自贡 643000；2.重庆长寿石堰镇卫生院，重庆401220[摘要] 该文综述了1型糖尿病(T1DM)相关的主要自身抗体及其检测的临床意义。
T1DM的主要自身抗体包括胰岛细胞抗体（ICA）、谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA)、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(IA-2A)和胰岛素自身抗体(IAA)共四种。
ICA是胰岛β细胞损伤的标志物，也是免疫介导疾病的一个标志。
GADA是T1DM发病初期的免疫标志，也作为T1DM患者接受治疗时的疗效监测指标。
IA-2A在成人隐匿性自身免疫性糖尿病(T1DM亚型)中具有较高的滴度，可用于成人隐匿性自身免疫性糖尿病的辅助诊断。
IAA在TIDM自身免疫形成中发挥了重要作用，但它不是糖尿病特异性抗体，在甲状腺疾病和正常人群中均具有一定的阳性率。
[关键词] 1型糖尿病；自身抗体；临床意义[中图分类号] R587 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（２０１4）12（a）－０049-02[作者简介] 刘伟平(1980-)，湖南株洲人，硕士，主管检验师，主要从事临床免疫和分子生物学检验研究工作。
糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的代谢紊乱性疾病，也是一种发病率较高的疾病[1-2]。
1型糖尿病(Type 1 Diabetes Mellitus，T1DM)，由于该型糖尿病依赖胰岛素治疗可取得满意的效果，故以前称为胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年群体，也可发生于各种年龄。
T1DM的基本特征为起病较为急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒[3]。
T1DM是一种免疫介导的糖尿病，它具有胰岛β细胞合成分泌胰岛素功能受损表现。
在T1DM患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶自身抗体(Glutamic Acid Decarboxylase Autoantibodies，GADA)、胰岛细胞抗体（Islet Cell Antibodies，ICA）、蛋白酪氨酸磷酸酶IA-2自身抗体(Tyrosine Phophatase IA-2 Autoantibodies，IA-2A)、胰岛素自身抗体(IAA)等[4-5]。
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糖尿病五项抗体检测意义
糖尿病五项抗体联合检测的临床意义：
1.在高危人群中筛查1型糖尿病
谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）是Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。
GAD 抗体在1型糖尿病患者出现症状很多年前甚至是10 年前就已经存在，在最初发的Ⅰ型糖尿病患者的血中阳性率可达到60%～80%。
同时，在 1 型糖尿病患者的实验室诊断，锌转运蛋白 8 抗体可作为其诊断的预警信息，出现在临床症状之前，可以早期预测并指导临床治疗。
所以GADA和抗锌转运蛋白8抗体（ZnT8）是目前诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病的首选免疫学指标，对 1 型糖尿病的治疗和预防具有重要意义
2.用血清抗体指导糖尿病临床分型。
比如GAD 抗体早在 1 型糖尿病出现症状 10 年前就已存在了，再比如美国糖尿病协会免疫学工作组在" 新诊断的1型糖尿病患者干预研究指南"中，也明确规定了临床上确诊并进行干预治疗的1型糖尿病的标准。
就是这些糖尿病相关自身抗体中，患者必须存在至少一种以上为阳性。
如果是IAA阳性的，还需要注意患者是否接受过胰岛素治疗，如接受过胰岛素治疗，其疗程必须小于2w IAA抗体阳性才可以作为患者诊疗的评判标准。
3.预测β细胞功能衰竭
血清抗体在预测β细胞功能衰竭时，ICA的阳性预测值可达74%，而GADA和（或）IA-2A 则为47%。
通常GADA和/或IA2A高水平常提示可能出现了完全的β细胞功能衰竭，而低水平者可仅出现缓慢进展的β细胞功能不全。
4.预测治疗的疗效
对于临床上应用的干预治疗的患者，通过血清学检测去评估患者的治疗效果，比如环孢霉素治疗，患者血清ICA、IAA水平降低，提示胰岛β细胞功能有所恢复的。
所以综合起来，这些抗体与I型糖尿病高度相关，联合检测对糖尿病的分型诊断、预测及提高检出率是有重要临床意义的。
各项抗体的检测意义：
1.谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）为Ⅰ型糖尿病的出现的最早的抗体，GADA 阳性是可以提前预测的。
GAD 抗体早在 1 型糖尿病出现症状 10 年前就已存在，在最初发的Ⅰ型糖尿病患者的血中阳性率可达到60% ～80%。
所以是目前诊断成人隐匿性自身免疫糖尿病的首选免疫学指标，对 1 型糖尿病的治疗和预防具有重要意义。
GADA 阳性在某种程度上反应了β 细胞遭受的损害程度是较重的.
2.胰岛细胞抗体（ICA）阳性是糖尿病的高危指标，它是一种存在在患者的血清当中的免疫球蛋白，ICA的阳性率与病程长短有关，随着病程延长逐渐下降。
目前是作为糖尿病的一个高危的指标，当儿童的为阳性或者是高水平的持续阳性时，针对Ⅰ型糖尿病有相对较高的预测作用。
3.酪氨酸磷酸酶样蛋白质分子抗体（IA-2A）和谷氨酸脱羟酶抗体（GADA）联合筛查，是Ⅰ型跨膜黏蛋白，代表胰岛素β 细胞的特异性免疫。
通过相关研究显示，酪氨酸磷酸酶样蛋白质分子抗体和谷氨酸脱羧酶抗体联合来检测在筛查自身免疫当中针对Ⅰ型糖尿病是有一定意义的。
4.胰岛素自身抗体（IAA）存在于接受外源性胰岛素治疗的患者体内，绝大部分能与胰岛素相结合，形成抗原抗体复合物，使胰岛素失去生物活性。
因此，IAA测定能为改变糖尿病患者的治疗方案提供重要的依据。
但不能预测糖尿病，只能作为糖尿病自身抗体标志。
5.抗锌转运蛋白8抗体（ZnT8）在1型糖尿病患者的实验室诊断中，锌转运蛋白8抗体可作为其诊断的预警信息，出现在临床症状之前，可以早期预测并指导临床治疗。