全瓷冠修复的适应症及
Lava全瓷冠的适应症
Lava全瓷冠的适应症Lava全瓷冠是由美国3M公司最新研制修复方式。
由CAD/CAM所组成，用以建构前牙和后牙牙冠与牙桥的全瓷冠系统；全瓷支（骨）架由二氧化锆构成（且藉由经特殊设计的堆筑陶瓷所补强）。
支架是利用预先烧结的二氧化锆支架，透过CAD/CAM的程序（扫描、电脑辅助支架设计、车削）来制成，此系统可产生密合度极佳的高强度全瓷修复体。
Lava全瓷冠的适应症1.嵌体修复龋齿传统的龋齿修复材料多数是用银汞合金和复合树脂。
使用银汞合金来填补牙齿，时间长之后因为汞离子的释放，牙齿会渐渐变黑，而且银汞合金并未和牙齿结合成一体，因此容易造成牙齿结构的破坏及二次蛀牙；而复合树脂的使用时间一长，则容易因为树脂膨胀收缩而造成二次蛀牙及口臭的问题。
相对而言，Lava全瓷冠的嵌体修复则排除了传统治疗材料所引起的种种问题。
由于采用的瓷块物理性能接近自然牙，其热传递性能与真牙一致，不会出现嵌体膨胀收缩的问题；嵌体整体为全瓷，不含金属，不会出现金属离子释放使牙齿染色的问题。
再经过完美的粘接技术，不但自然美观，更可以增强牙齿的结构，也不会磨损对合牙，可以更好地保护周围牙齿的健康。
2.全瓷冠修复缺失牙牙齿缺失后进行修复，不管采用固定义齿或活动义齿，都要制作牙冠。
传统上牙冠制作材料有金属牙冠和烤瓷牙冠，这些材料和全瓷牙冠相比，都有明显的不足。
不仅需要多次往返医院，试戴、修正冠体，还有可能在使用的过程中出现牙齿染色、反青等问题。
而使用Lava全瓷冠修复技术制作全瓷牙冠，因为材质为仿人工釉质的特殊瓷体，层次、色泽最接近真牙，对牙龈没有刺激，对光线的反射更接近天然牙，其绝佳的光学性质、极好的生物相融性，逼真的色彩，在光线的反射下不会出现反青的现象。
同时，制作时间短，从诊断、拍摄、制作、试戴都在一个区域内完成，患者就能够轻松解决困扰多年的牙齿问题。
3.前牙贴片修复多种问题牙对于修复黄黑暴歪牙、四环素牙、氟斑牙等问题牙，Lava全瓷冠修复技术运用在前牙上海科瓦齿科烤瓷牙美容修复中心技术精湛,由中,法,韩等高级口腔美容专家坐诊,使用国际美容贴片的制作上是传统技术所无法比拟的，患者经过前牙美容贴片的治疗后，肉眼几乎很难分辨牙齿的真假，而且只需修掉很少部分的自然齿质。
口腔题库及答案
口腔题库及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列哪项最适宜作全瓷贴面修复A、严重唇向错位上前牙B、反牙合牙C、重度四环素牙D、轻、中度着色牙E、严重深覆牙合的下前牙正确答案：D答案解析：全瓷贴面修复的适应症有：釉质发育不良、轻、中度着色牙、四环素染色牙、氟斑牙、畸形牙、过小牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。
2、成人正畸的目标是A、理想的（牙合）关系B、前牙美观C、个体化的最佳（牙合）关系D、更多强调美观而不是健康的（牙合）关系E、以上都不是正确答案：C答案解析：个体化的最佳（牙合）关系是成人正畸的目标。
3、人造冠龈边缘必须高度磨光的主要理由是A、美观B、加强抗力C、加强固位D、有利清洁卫生E、患者舒服正确答案：D答案解析：修复体边缘若不高度抛光，容易导致菌斑聚集，引起牙周疾患。
4、甲状舌管囊肿临床诊断特点是A、生长缓慢，呈圆形B、位于颈部正中，可随吞咽及伸舌等动作而移动C、质软，周界清楚D、与表面皮肤及周围组织无粘连E、患者多无症状正确答案：B答案解析：甲状舌管囊肿可发生于颈正中线自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位，但以舌骨上、下部位为最常见，有时可偏向一侧。
囊肿生长缓慢呈圆形可伴有颈部胀痛吞咽不适、咽部异物感等局部症状。
若囊肿位于舌盲孔附近时，可使舌根部抬高，发生吞咽、语言和呼吸功能障碍。
合并感染者可表现为痛性包块或脓肿，若已形成瘘者，可见窦道，窦道中有黏液或脓性分泌物流出感染明显者可伴有发热、疲乏等全身症状。
5、根据Hellman咬合发育阶段，ⅢA指的是下面哪一个阶段A、乳牙咬合完成期B、第一恒磨牙及恒前牙萌出开始期C、第一恒磨牙萌出完成期D、侧切牙群替换期E、第二恒磨牙萌出开始期正确答案：C答案解析：根据Hellman咬合发育阶段，ⅢA指第一恒磨牙萌出完成期。
6、下列哪项不属于邻牙合嵌体邻面制备片切面的优点A、易达到自洁区B、切割牙体组织少C、避免空悬釉质D、恢复咬合关系好E、恢复牙体外形和接触点好正确答案：D答案解析：邻牙合嵌体邻面制备片切面有如下优点：易达到自洁区；切割牙体组织少；恢复牙体外形和接触点好；避免空悬釉质。
全瓷冠
◇内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没 有化学结合的高，有时会有见崩瓷的情况。 ◇适应症：前、后牙多单位桥。
全瓷冠的牙体预备
全瓷冠的牙体预备
牙体预备 ( tooth preparation )
实现设计，体现修复
学原则，制作合格修复体 的基础，也是关键的临床 技术操作。
全瓷冠的牙体预备
①口腔修复学的要求
Step 4 舌面预备
颈部舌隆突以下应作2 ° ~5°切向聚合的颈袖预备，以 增加全冠的固位力 。
根据设计要求，在舌隆突
以上部位以金刚砂车针均匀磨
除1~1.5 mm并保证颈部肩台以
上无倒凹。
Step 5 排龈、肩台预备
唇侧边缘一般放在龈下 0.5~0.8mm的位置。 舌侧根据固位的需要选择肩 台的位置。
◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
前牙三单位桥
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◆渗透陶瓷
◆ 三点抗弯强度 446MPa
◆ 边缘适应性好 ◆ 适应证：单冠、前后牙三单位桥
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷 ◆热压铸陶瓷 ◆渗透陶瓷 ◆CAD-CAM瓷成 型
◇力学性能 内冠三点抗弯强度＞900MPa。
第九节、全瓷冠
洁白整齐的牙齿
健康的标志
舒心和自信
牙科用陶瓷材料强度、韧性、色泽来自全瓷修复体掌 握
全瓷冠的特性
全瓷冠的适应证和临床注意事项
熟 悉
全瓷冠的牙体预备
了 解
临床常用全瓷系统 全瓷冠的粘固
烤瓷冠
（瓷熔附金属全冠） Porcelain Fused to Metal Crown
由低熔陶瓷在真空条件 下烧结熔附到铸造金属 基底冠上的金-瓷复合
【口腔科】瓷全冠
整理课件
整理课件
瓷全冠的概述与修复、制作
瓷全冠的制作方法有烧结法和切削法两大类 铂金箔烤瓷全冠：以薄层铂金箔为底衬。然后在
金箔上筑高温长石瓷粉浆，烧结完成瓷全冠 铝瓷烤瓷全冠：高强度铝瓷材料为内冠，常规瓷
粉筑瓷，真空烧结成全瓷冠。 可筑玻璃陶瓷冠：以可铸造的玻璃陶瓷材料特定
工艺制造的的全瓷修复体。 压铸陶瓷冠：失蜡-熔瓷铸造-烤瓷技术完成的全
不能配合治疗者
整理课件
牙体预备
切/颌面端预备：1.5～2.0mm间隙 唇面/颊舌面预备：1.2～1.5mm间隙 邻面预备：上前牙1.0mm，下前牙1.7～
1.9mm间隙；1.0mm肩台；轴面切向会聚 2～5度 舌面预备：1.2～1.5mm肩台 颈袖预备：牙冠颈1/3处预备，切向会聚 2～5度 龈缘预备:1.0mm肩台
染色牙等影响美观者 错位、扭转牙不宜进行正畸治疗者 因发育畸形或发育不良而影响美观的前牙，承受
咬合力不大的前磨牙、磨牙 对美观要求高、且能保证口腔卫生及注意保护全
冠者
整理课件
禁忌症
乳牙和发育未完成的青少年活髓牙 牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得
足够的固位或抗力者 对刃颌未矫正，或夜磨牙患者 牙周疾患不宜固定修复者 心理、生理、神经精神疾病不能承受、或
瓷修复体 渗透陶瓷冠：用渗透陶瓷制作基底瓷冠，其上烧
结饰瓷饰面而成的全瓷修复体
整理课件
全瓷冠修复的注意事项
从严控制适应症 严格进行牙体预备 使用专门车针进行肩台预备 修改瓷冠时，选用合适的磨切工具 必要时上颌架调颌 采用专门的粘接剂粘接全瓷冠 术前务必让患者明了瓷全冠的维护与使用知识，
瓷全冠 all ceramic crown
整理课件
牙体缺损的修复—全冠—烤瓷熔附金属全冠(口腔修复学课件)
L=左边的组别=黄色 M=中间的组别=没有明显的黄色或绯红色 R=右边的组别=绯红色
明度→饱和度→色值
3.色值 1.明度：亮
浅饱 和
浓度 暗
2.
• 牙科比色步骤：
1.选择明亮度：将5组的M列的最上面那颗烤瓷牙取出，对照患者的牙齿，牙 科比色时应将牙科比色板的切缘部分向内接近患者，牙科比色板的切缘要和 患者的切缘方向一致，选择出合适的明亮度。在较暗的地方进行选择。
注意事项：
1. 无痛术：活髓牙局麻下行牙体预备，预备 后可涂脱敏剂
2. 喷雾下切割、不加压、间歇磨除 3. 注意保护牙髓，不要穿髓 4. 排龈：目的是充分暴露颈缘区，防止龈缘
损伤出血影响预备（后续课程将介绍） 5. 暂时冠保护（后续课程将介绍）
PFM全冠制作程序
检查、诊断
修复前准备
比色
临冠
熟悉 1. 烤瓷熔附金属（PFM）全冠的概念
了解 2.
掌握
3.
掌握
掌握 4.
5.
PFM的结构及种类 PFM的适应证及禁忌证 PFM的临床操作过程 PFM的设计
重点：
PFM的适应证及禁忌证 PFM的设计 PFM的临床操作过程
难点
PFM的设计 PFM的牙体预备要求
修复体的发展
非贵金属：最低为0.5㎜ 贵金属：0.3—0.5㎜
① 避免尖锐棱角、锐边 ,各轴面圆钝,以免应力集 中
② 尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚薄突变 ③ 颈缘处连续光滑无飞边
3.金瓷结合部的设计
保证瓷层有一定的厚度，避免应力集中
金瓷衔接处
避开咬合功能区 避开直接暴露于唇颊面
4.颈缘的设计:
306口腔修复学问答题
1，修复前理想的口腔条件应该具备具有足够的牙支持组织，无尖锐的骨突 or 骨嵴。 2，无妨碍义齿固位的倒凹或悬突。 3，影响义齿固位的瘢痕结构、增生的软组织和系带。 4，上下牙槽嵴关系良好和有足够的唇颊沟深度。
306
张口受限下如何进行的牙体预备：
张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该 注意做到： 1，对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄 or 短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。 2，严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关 节疾病以后再进行牙体预备。
3，牙体预备注意事项：
(1)对设计及预备量心中有数。。 (2)调整椅位，选择合适的车针 (3)活髓牙局麻、喷水冷却、间歇磨除。 (4)排龈。
★★★嵌体
嵌体 inlay： 是一种嵌入牙体内部，用以恢复缺损牙体形态和功能的修复体。 与直接充填不同，嵌体是一种在模型上制作， 用粘固剂固定在牙体缺损区的间接修复体。
一般深 1mm，但止端必须在边缘内 0.5mm。止端有三种形式： ■逐渐变浅但有一定止端，固位较好，对牙髓损伤较小，也便于预备，最常用； ■基本等深，止端形成明显的肩台，固位最强但切割牙体组织较深， 适用于牙体较厚牙冠较短的后牙； ■逐渐变浅但无明显止端，对牙体损伤较小，适用于切龈高度大的前牙。 所有的沟必须平行并与就位道一致，沟越长，固位越好。
★★★贴面：
贴面修复 veneer laminate restoration： 采用粘结技术，对牙体缺损、着色、变色和畸形等， 在保存活髓、少磨牙 or 不磨牙的情况下，用美容修复材料进行直接 or 间接粘接修复， 以恢复牙体的正常形态和色泽的一种修复方法。 瓷贴面 porcelain laminate restoration： 可用铸造、粉浆涂塑及 CAD/CAM 三种方式完成。 直接贴面修复 direct veneer laminate restoration： 采用光固化复合树脂口内直接塑形、固化、抛光，完成牙体修复的技术。 间接贴面修复 indirect veneer laminate restoration： 主要采用陶瓷 or 硬质复合树脂类材料在模型上制作完成。
口腔修复学PFM
器材
离体牙模型 检查盘一套 涡轮机头及上针器、牙体预备钻针一套
等。
实验步骤
1.切端预备（incisal reduction） 粗砂柱状金刚石车针 先磨出2～3个1.0～1.3mm 深的定深沟 依次向近远中扩展 磨出与牙体长轴呈45°的切斜面
非贵金属＞0.5mm （3）各轴面呈流线形，避免应力集中 （4）尽量保证瓷层厚度均匀 （5）颈缘连续光滑无菲边，舌侧有颈环
（三）金-瓷结合部的设计 1.设计内容 （1）金-瓷衔接线的位置 避开咬合功能区 （2）金-瓷衔接线的外形
呈对接形式，不能有倒凹和锐角 （3）金-瓷衔接处的瓷层厚度及外形
4.舌面预备（linqual reduction） （1）舌隆突-切缘 –火焰形或橄榄形粗砂金刚石车针 –预备出修复体所需的间隙 –均匀磨除 • 金属层覆盖0.8mm • 全瓷层覆盖1.0～1.5mm
（2）舌隆突-龈缘
–粗砂柱状金刚石车针
–去除倒凹，与牙体长轴平行或内聚2°～5°
(四)颈缘设计 有圈边缘 无圈边缘 金瓷边缘 瓷边缘
(五)邻接的设计
1.前牙邻面接触区瓷覆盖 2.后牙邻面接触区瓷覆盖、金属覆盖
实验目的和要求
1．加深对烤瓷熔附金属全冠理论的理解。 2．掌握烤瓷熔附金属全冠牙体预备的方法
和步骤。 3．掌握制作临时冠的方法。
实验内容
1.观看录像和金属烤瓷冠牙体预备标本。 2.在离体牙模型上进行│1烤瓷熔附金属全
经治疗的牙髓腔宽大的或严重
错位的成年人患牙。
பைடு நூலகம்
2、无法取得足够的固位形和抗力 形的患牙。
3、
，咬合紧在没有矫
正而无法预备出足够空间的患
全瓷冠名词解释
全瓷冠名词解释
全瓷冠，也被称为全瓷牙冠，是一种牙科修复技术，用于修复损坏的牙齿或改善牙齿外观。
它是由高强度瓷材料制成，可以完全覆盖牙齿的外部部分，从而提供美观、耐久的牙齿修复解决方案。
全瓷冠与传统的金属框架冠相比，有许多显著的优势。
首先，全瓷冠具有与真实牙齿相似的外观，其质感和颜色可以与周围的牙齿相匹配，使修复后的牙齿看起来自然而美观。
其次，全瓷冠材料的优良生物相容性，减少了过敏、不适或其他不良反应的风险。
此外，全瓷冠还拥有较高的耐磨损性能，能够经受住咀嚼和咬合的长期压力。
其坚固的结构确保了修复后的牙齿在日常活动中保持稳定性和耐久性。
此外，全瓷冠的安装过程较为简单且通常可以在几次就诊中完成。
对于需要修复严重损坏、色素沉积或牙体结构破损的牙齿，全瓷冠是一种理想的解决方案。
然而，全瓷冠也有一些限制，例如在一些特殊情况下，由于牙齿结构不足或其他口腔问题，全瓷冠可能不合适。
在这种情况下，牙医可能会推荐其他修复选项。
总结而言，全瓷冠是一种用于修复牙齿并提升外观的高品质牙科修复技术。
它具有优美的外观、耐久的性能和良好的生物相容性，是一种有效的解决方案，帮助患者恢复自信的笑容和牙齿功能。
在需要牙齿修复的情况下，与牙医咨询并评估自己的特定口腔状况是非常重要的。
口腔修复为啥要选择全瓷冠
口腔修复为啥要选择全瓷冠口腔修复发展过程，其实是一部口腔修复材料发展史。
随着口腔医学不断成熟，口腔修复方式并没有发生实质性变化，变化是修复过程中所使用的材料。
早年间，患者偏爱使用金属材料进行口腔修复，各种不同材质的金属材料几乎占据了口腔修复全部。
随着新型材料兴起，全瓷冠成为了口腔修复的主流。
本文是对全瓷冠进行科普。
一、什么是全瓷冠？全瓷冠又名全瓷牙，是一种不含任何金属内冠由瓷材料制作而成的牙冠。
这种材料较金属烤瓷牙来说对牙基底负担几乎接近于0，全瓷牙能有效避免咀嚼食物时对牙齿的磨损，对牙龈牙床的损坏。
全瓷冠外貌与真牙几乎相同，比金属材料美观，口腔修复后牙龈位置更加自然，对牙龈的适应性更强，甚至能够以假乱真。
因此，全瓷冠被广泛应用于口腔修复。
二、全瓷冠的历史发展全瓷冠虽然临床应用时间比金属烤瓷冠应用时间短，但实际上拥有更悠久的历史，事实上，在口腔修复发展过程中，最先出现的是金属冠和全瓷冠。
这两种修复材料各有利弊，金属冠质地结实但不美观且牙床适应性差，全瓷冠美观但不结实。
专业人员经过加工，将瓷粉烤在金属材料上，将金属硬度和瓷的美观完美结合在一起，就发展成为现在广泛应用在口腔修复中的全瓷冠。
随着口腔医学理念更新变革，全瓷冠技术不断改进，瓷内冠强度不断提高，由瓷材料制作成的全瓷冠逐渐满足大部分患者的修复需求，又再次进入了大众视野。
三、全瓷冠与金属烤瓷冠的区别金属烤瓷冠主要是使用金、铁等金属材料制成，质地坚硬结实但不够美观，应用范围较狭窄，随着社会发展，越来越不适用临床口腔修复需要。
全瓷冠一般分为铸瓷牙和电脑全瓷牙。
全瓷冠无论在强灯光下还是在自然光中，色泽都会保持自然色，不突兀，美观效果好，因此成为了患者进行口腔修复的第一选择。
全瓷牙完全是由瓷粉构成，能够根据患者需求和牙齿颜色，最大程度体现颜色和牙齿层次。
同时，全瓷冠相比于金属烤瓷牙来说耐久性高，无特殊情况可以在口腔中永久保存，质地轻，佩戴舒适度更高。
导热性能低、耐热性高，更有助于保护牙髓健康。
烤瓷冠全瓷冠的种类优缺点以及适应症ppt课件
烤瓷牙构成
Enjoy Dental Service At Greenway
非贵金属烤瓷牙优缺点---镍铬合金
Enjoy Dental Service At Greenway
在发达国家通常是禁用的。我们也不建议患者做这种烤瓷牙。镍铬烤瓷牙占中国烤瓷牙市场的80%的份额。除了以上的副作用外，最为让人关注的是它会使人体血液中含镍量过大，影响人的肾功能，中华口腔医学会发布结果如下：镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。合金释放镍会被人体吸收，但一般不会危害人体，已经装了镍铬牙的没有必要盲目拆除。牙用镍铬烤瓷合金是“相对安全”的，但能确定的是的确有过非常罕见的镍铬合金过敏案例
烤瓷牙 全瓷牙分类
烤瓷牙分类：合金烤瓷牙有数十种 全瓷牙分类： 非贵金属烤ຫໍສະໝຸດ 牙贵金属烤瓷牙陶瓷牙
铸瓷牙
二氧化铝瓷牙
二氧化锆全瓷
Enjoy Dental Service At Greenway
国内常用瓷粉种类
Enjoy Dental Service At Greenway
全瓷牙
全瓷材料具有美观，色泽跟牙接近，生物相容性好等优点，故烤瓷牙极少发生牙龈变色，但其脆性大。近年来，二氧化锆全瓷的成功开发应用，由于二氧化锆全瓷牙是通过计算机辅助设计、激光扫描，再由计算机程序控制研磨制作而成的，物理性能大大提高，增加韧性和硬度，有一些性能已超过了金属，是目前最为理想的全瓷牙和烤瓷牙。二氧化锆的壁厚可以做得比其他烤瓷牙更薄。二氧化锆因为它天然的坚硬度，可以使得医生不用过多的磨除患者的真牙，就能达到极好的效果
成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽与口内天然牙一致或接近，龈缘密合，基底冠与牙体密合，烤瓷冠的瓷厚度适中，冠的大小与口内天然牙相匹配，
烤瓷冠全瓷冠的种类优缺点以及适应症
烤瓷冠全瓷冠的种类优缺点以及适应症烤瓷冠和全瓷冠是常见的牙齿修复材料，被广泛应用于牙齿修复领域。
它们各有特点，适用于不同的病例。
下面将对烤瓷冠和全瓷冠的种类、优缺点以及适应症进行详细介绍。
1.烤瓷冠（PFM冠）烤瓷冠是一种由金属底层和外层瓷质组成的修复体，金属层被固定在牙齿上，然后在金属层上覆盖一层瓷质。
根据金属层的材料可以分为黄金烤瓷冠和非黄金烤瓷冠。
-黄金烤瓷冠：使用纯金或合金作为金层材料，具有良好的适应性和生物相容性，金属层和牙齿结合紧密，能够提供坚固的支持，避免瓷质层脱落的问题。
然而，黄金烤瓷冠的颜色较为明亮，不适合需要修复的前牙。
-非黄金烤瓷冠：金层使用非黄金合金（如钴铬合金等）替代黄金，所以价格相对较低。
瓷质层可以配对自然牙齿颜色，在前牙修复中更为常见。
然而，非黄金烤瓷冠可能存在金层与瓷质层之间的结合问题，导致瓷质层脱落的风险增加。
优点：-较高的强度和耐久性-良好的适应性和生物相容性-可以达到较好的美观效果（非黄金烤瓷冠）缺点：-金层对牙齿的削减需求较大-非黄金烤瓷冠有瓷质层脱落的风险-较高的成本适应症：-放射性龋病损较大-牙齿缺失严重-牙齿外层严重磨损-口腔牙周病修复等2.全瓷冠全瓷冠是一种由纯瓷材料制成的修复体，常见的有莫拉冠、氧化锆冠和贵金属陶瓷冠等。
-莫拉冠：釉质修复体具有良好的透光性和透明度，能够达到较好的美观效果，适用于前牙修复。
然而，莫拉冠的强度较低，易于受力导致破裂。
-氧化锆冠：氧化锆是一种具有较高强度和生物相容性的陶瓷材料，适用于全冠修复和桥修复。
氧化锆冠的颜色较白，可以与自然牙齿很好地融合。
然而，氧化锆冠加工难度较大，价格也比较高。
-贵金属陶瓷冠：金属层使用贵金属合金，如铂合金或钯合金。
贵金属具有较高的强度和生物相容性，金属与瓷质结合紧密，能够提供良好的支持和稳定性。
然而，贵金属陶瓷冠的价格较高，并且金层可能在边缘处露出。
优点：-较好的美观效果-生物相容性好-不易引起过敏反应缺点：-强度相对较低-加工难度大和价格较高（氧化锆冠）适应症：-前牙修复-牙齿外层磨损严重-桥修复等综上所述，烤瓷冠和全瓷冠是常见的牙齿修复材料，具有不同的特点和适应症。
口腔修复学：全瓷冠和桩冠
全瓷冠修复要点
从严控制适应证，确保不损伤活髓，确保瓷 层厚度、固位、强度和正常咬合。
严格把握牙体预备，防止出现任何尖锐棱角， 预防因应力集中造成的瓷裂。
使用专门车针进行肩台预备，保证肩台外形 和宽度，预防颈部瓷裂。
对全瓷冠修改时，选用合适的磨切工具，尽量 减少磨改时的振动和损伤。
必要时上HE架调HE，使在各个咬合状态下无早 接触、无HE力过大。
基于制作工艺的分类：临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷
粉浆涂覆在耐火 材料代型上
高温烧结成全瓷冠
◆ 优点：价格低廉 ◆ 缺点：强度低，容易破裂 ◆ 适应证：瓷贴面、前牙单冠
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷
◆热压铸陶瓷
◇失蜡法铸造 ＋ 热压成型
◇压铸陶瓷块（支架材料） ◇饰面瓷（修饰颜色）
◆ 简单、省时，费用较低 ◆ 三点抗弯强度400MPa ◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
前牙三单位桥
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷
◆热压铸陶瓷
◆渗透陶瓷
◆ 三点抗弯强度 446MPa ◆ 边缘适应性好 ◆ 适应证：单冠、前后牙三单位桥
临床常用全瓷系统
◆常规粉浆涂塑陶瓷
◆热压铸陶瓷
◆渗透陶瓷 ◆CAD-CAM瓷成型
◇力学性能 内冠三点抗弯强度＞900MPa。 ◇内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没 有化学结合的高，有时会有见崩瓷的情况。 ◇适应症：前、后牙多单位桥。
全瓷材料分类与全瓷冠的结构
• 分类
• 基于陶瓷的主要成分分类
– 玻璃基全瓷材料：透光性好，美学性能突出， 有“变色龙”效应；机械强度较其他种类低， 适用贴面、嵌体、单冠。
– 氧化锆基全瓷材料：透光性略低，强度最高， 适用单冠、多单位固定桥。
《口腔修复学》瓷全冠
《口腔修复学》瓷全冠一、概述1.瓷全冠（allceramiccrown）以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复体。
2.优点：硬度高、热传导低、不导电、耐磨损、透光性好、可配色、色泽稳定、生物相容性好。
3.缺点：脆性大，易破裂，体积收缩大4.按材料和制作方法不同分为：可铸陶瓷冠、热压铸陶瓷冠、渗透陶瓷全冠、CAD/CAM冠等二、适应症与禁忌症1.适应症：1）前牙切角缺损，切缘缺损，不宜用充填或金属修复。
2）前牙邻面缺损大，冠部有多处缺损者。
3）前牙牙冠因失活、氟斑牙、四环素染色等影响美观。
4）发育畸形或发育不良，前牙间隙等影响美观的前牙。
5）错位、扭转牙不宜正畸治疗者。
6）其他2.禁忌症：1）乳牙及青少年恒牙牙体缺损且为活髓。
2）牙合力过大，或职业易引起牙折。
3）前牙严重磨耗、对刃牙合未矫正。
4）过短过小牙，牙体缺损严重，无法取得足够固位形与抗力形者。
5）牙周疾患不宜作固定修复。
6）其他三、牙体预备要求1.舌面－1.2～1.5mm间隙，去除舌隆突至龈缘倒凹。
2.唇面－1.2～1.5mm间隙。
3.邻面－两轴壁平行或切端会聚2°～5°，上前牙1.9～2.3mm，下前牙1.7～1. 9mm.4.切面－切端1.5～2.0mm，上前牙形成舌侧倾斜45°切斜面，下前牙45°唇侧倾斜面。
5.颈袖――颈1/3处6.颈缘－90°肩台，宽1.0mm，连续一致，龈缘下。
7.精修－各面圆钝光滑。
四、瓷全冠常用制作方法（一）铸造陶瓷全冠以可铸造陶瓷材料制作的全瓷修复体。
20世纪80年代中期问世，材料主要成分为氧化硅、氧化钾、氧化镁陶瓷，少量氟化物荧光剂和氧化铝、氧化锌。
1.优点：1）常规失蜡铸造；2）强度高，硬度接近牙釉质；3）收缩性小，边缘密合；4）透光性好，可配色，美观逼真；5）生物相容性好。
2.缺点：1）修复体脆性较大，抗折强度不高；2）设备要求较高，需要专用的离心铸造机和高温瓷化炉；3）熔体粘度大，铸造性能差。
口腔修复学PFM
器材
离体牙模型 检查盘一套 涡轮机头及上针器、牙体预备钻针一套
等。
实验步骤
1.切端预备（incisal reduction） 粗砂柱状金刚石车针 先磨出2～3个1.0～1.3mm 深的定深沟 依次向近远中扩展 磨出与牙体长轴呈45°的切斜面
烤瓷熔附金属全冠
PFM
理论复习
概念：也称金瓷全冠或金属烤瓷全冠，是一种由
低熔烤瓷真空条件下熔附到铸造金属基底冠上的金瓷复合结构的修复体。
它是先用合金制成金属基底（又称金属帽状冠）， 再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉，在真空高 温烤瓷炉中烧结熔附而成，因而它兼具金属全冠的强 度和烤瓷全冠的美观。
②合金质量差，基质内含有气泡； ③铸造时因熔融温度过高铸件内混入气泡； ④金—瓷结合面预氧化排气不正确等。 (2)金-瓷热膨胀系数的影响因素：金属和瓷粉的热 力学匹配性即热膨胀系数α ，涉及到界面残余应 力的大小，是瓷裂和瓷层剥脱的重要原因。
设计
烤瓷熔附金属全冠HE面、邻面和瓷覆盖的设计是 保证烤瓷修复质量和成败的关键步骤。 （一）覆盖面的设计
3.邻面预备（proximal reduction ） 粗砂柱状金刚石车针 先磨除切缘-颈缘的倒凹 再磨除1.0mm 邻面牙体组织（按肩台要求） 近远中邻面相互平行或内聚2°～5° 扩展至舌面及舌邻轴面角处
4.舌面预备（linqual reduction） （1）舌隆突-切缘 –火焰形或橄榄形粗砂金刚石车针 –预备出修复体所需的间隙 –均匀磨除 • 金属层覆盖0.8mm • 全瓷层覆盖1.0～1.5mm
适应症与禁忌症：
（一）适应症：
1. 氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形 牙、釉质发育不全等，不宜用其它方法 修复或患者要求美观而又永久修复的患牙。
全瓷牙种类及适应症
全瓷牙种类及适应症全瓷牙，又称全瓷冠，是覆盖全数牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。
由于内冠再也不利用金属，而采纳与牙齿颜色相近的高强度瓷材料制成，因此较金属基底烤瓷修复体更美观，半透明度与天然牙近似.修复后牙龈边缘表现加倍自然，可达到仿真成效，且具有对周边组织无刺激等优势，已被普遍用于临床，尤其在前牙美学修复时常被选用。
全瓷牙是一种最新的高科技镶牙方式，在此刻临床牙齿医治中，全瓷牙应用愈来愈多，因为特有的优势，受到了众多求美者的专门喜受.全瓷牙的价钱是很多人所关切的问题，那么，全瓷牙的价钱是多少呢?手术是利用高温的热效应将全瓷牙的材料熔融在一路来进行制作，它能有效的帮忙改善各类牙齿问题，使牙齿变得更自然美观，全瓷牙的价钱是受多方面的因素的。
全瓷牙的价钱与求美者所选择的材料有关，全瓷牙的价钱有很多.常见的有氧化铝、氧化锆、铸造，这种材料均是修复牙齿比较理想的，求美者的能够依照自己的自身情形来进行选择，以达到最理想的牙齿修复成效。
求美者选择的材料，全瓷牙的价钱自然也会有所区别。
另外不同的医院做全瓷牙的价钱可能也会有所区别，此刻很多整形机构都开展了全瓷牙的项目，可是医院的设备条件和专家的技术水仍是有所区别的，因此做全瓷牙的价钱也不一样，但成效也会有所区别。
最后，的价钱尽管与材料有关，但并非是材料越贵成效越好，只在求美者选择正规的医院，全瓷牙的材料质量有所保障，而且结合自身的实际情形选择最适合的材料，由技术体会丰硕的专家操作，就能够保证成效的理想。
如何辨别全瓷牙的种类玻璃陶瓷类全瓷牙颜色美观，具有半透明成效，但遮色成效及强度稍差，更适合前牙美学区单冠或较短固定桥的修复。
氧化铝、氧化锆全瓷牙牢固、耐用，遮色成效佳，要紧适用于后牙区单冠、较长固定桥的修复及前牙重度变色牙和金属桩核的修复。
全锆冠要紧适用于后牙功能区，恢复咀嚼功能。
全瓷牙的修复适应证包括：1. 修复变色牙(包括修复中、重度四环素牙及死髓变色牙等);2. 修复牙体缺损;3. 修复釉质发育不全;4. 修复牙列缺损;5. 恢复接触点或咬合关系;6. 修复异形牙、错位牙;7.关闭牙间隙;8. 种植修复等。
烤瓷冠全瓷冠的种类优缺点以及适应症课件
全瓷烤瓷冠
总结词
生物相容性好，美观逼真，但强度相对较低。
详细描述
全瓷烤瓷冠具有较好的生物相容性，能够提供自然逼真的外观效果。然而，由于其材质较脆，强度相 对较低，因此适用于能够避免承受较大咬合力的患者。
03
全瓷冠的种类及优缺点
玻璃陶瓷全瓷冠
01
02
03
美观度高
颜色与天然牙相近，具有 较高的透明度，能够达到 以假乱真的效果。
全瓷冠的临床应用及效果评价
临床应用
全瓷冠是一种高档的牙齿修复方法，适用于 牙齿缺损较大、变色较深、畸形较严重等情 况。它能够更加自然地恢复牙齿的外观和功 能，更加耐磨、耐腐蚀。
效果评价
全瓷冠具有更加美观、舒适、耐用等特点， 能够达到更好的修复效果。同时，全瓷冠的 制作过程也更加简单、快捷，对于一些牙齿 条件较好的患者能够更快地完成修复。然而 ，全瓷冠的价格相对较高，对于一些经济条 件有限的患者可能存在一定的负担。
全瓷冠的适应症及注意事项
• 牙齿敏感治疗：对于牙齿过敏症状，全瓷冠可以保护敏感 牙齿，减轻疼痛。
全瓷冠的适应症及注意事项
全瓷冠注意事项 材料选择：根据患者牙齿情况和需求选择合适的全瓷材料。
术前准备：进行详细的口腔检查和拍片，了解牙齿及牙周情况。
全瓷冠的适应症及注意事项
术中配合
患者需要配合医生完成牙体制备 、比色等操作。
全瓷冠的种类及特点
全瓷冠主要包括玻璃陶瓷冠、氧化铝全瓷冠、氧化锆全瓷冠等。玻璃陶瓷冠具有较好的透光性和美观度，但强度 相对较低；氧化铝全瓷冠具有较高的强度和美观度，但存在一定的脆性；氧化锆全瓷冠具有高强度、高耐磨性和 良好的生物相容性，是当前较为常用的全瓷冠材料。
02
《口腔修复学》烤瓷熔附金属全冠
《口腔修复学》烤瓷熔附金属全冠一、烤瓷熔附金属全冠的概念1.烤瓷熔附金属全冠（porcelain-fused-to-metalcrown，PFM）是用金属作底层材料制成的帽状冠，在其表面涂塑与天然牙相似的瓷胚，雕塑成牙冠形态，然后置入高温烤瓷炉中烧结，使瓷与金属相结合，即可形成烤瓷熔附金属全冠修复体。
2.烤瓷熔附金属全冠的特点恢复牙体的形态功能外观逼真、表面光滑，患者易于接受抗折力强、耐磨不易变形、颜色稳定具有良好的生物相容性二、PFM修复体的适应症与禁忌症适应症：前牙变色，包括四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全等前牙切角缺损错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者龋坏大、无法充填者烤瓷固定桥的固位体禁忌症：青少年恒牙尚未发育完全，牙髓腔宽大者牙体过小无法取得足够固位形和抗力形者深覆合，咬合紧，无法预备足够空间者自身因素者三、金属烤瓷结合机制机理作用技术机械微观的粗化面：瓷与金属间相互打磨喷砂；铂球（F：3~6mm）喷涂在今嵌合锁结；提高化学结合面瓷结合表面压应力让金属向瓷施加压应力，使瓷被拉向金属底层，“箍”在金属上金属热膨胀系数略大于瓷；合适的底层形状设计，如瓷越过包绕切缘、牙尖、边缘嵴范德华力分子之间的相互吸引金属表面的润湿性等化学结合使金属和烤瓷在界面发生化学反应而粘合一起在高温氧化环境下，金属表面形成与烤瓷成分一致的氧化物层来源四、对烤瓷合金及瓷粉的要求1.烤瓷合金与烤瓷粉要有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求2.具有足够的机械强度和硬度3.两者的化学成分各应含有一种以上元素，能够实现化学结合4.烤瓷合金与烤瓷粉热膨胀系数应在一定范围内严格匹配5.烤瓷合金的熔点应大于烤瓷粉的熔点6.烤瓷粉的颜色应具有可调配性，色泽稳定逼真。
五、金属烤瓷修复要求的条件1.牙髓2.功能与解剖形态的恢复牙体切割量（保护牙髓），保证抗力形，固位形之间的切合点3.牙周组织的健康4.牙体预备的均匀性六、设计（一）覆盖面的设计1.全瓷覆盖：金瓷冠的各面均为烤瓷覆盖，只有舌侧边缘为金属边缘，适用于咬合关系正常的前牙及后牙2.唇（颊）面瓷覆盖：牙合面及舌侧暴露金属，适用于咬合紧、深覆盖的前牙或作为固定桥的固位体。
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张春生
掌握 熟悉 了解
全瓷冠的特性 全瓷冠的适应证和临床注意事项
全瓷冠的牙体预备
临床常用全瓷系统 全瓷冠的粘固
全瓷冠——
是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表 面的修复体。
一、全瓷冠的特点
优 点：1、美学性能佳; 2、色彩效果可通过粘结剂改善; 3、无金属过敏问题； 4、生物 相容性好; 5、化学性能稳定，不腐蚀、溶解、变性； 6、核磁共振无影响。
高温烧结成全瓷冠
◆ 优点：价格低廉 ◆ 缺点：强度低，容易破裂 ◆ 适应证：瓷贴面、前牙单冠
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆热压铸陶瓷
◇失蜡法铸造 ＋ 热压成型
◇压铸陶瓷块（ 三点抗弯强度400MPa ◆ 适应证：瓷贴面、瓷嵌体、单冠
前牙三单位桥
1．从严控制适应证，确保不损伤活髓，确保瓷层厚度、固位、强 度和正常咬合。
2．严格进行牙体预备，防止出现任何尖锐棱角，预防因应力集中 造成的瓷裂。
3．使用专门车针进行肩台预备，保证肩台外形和1.0mm的宽度， 预防颈部瓷裂。
4．对瓷冠修改时，选用合适的磨切工具(外形、粒度、同心度)，尽 量减少磨改时的振动和损伤。
5 过重。
6．采用专用粘结剂粘固瓷全冠，确保色彩质量。 7 ．术前务必让患者明了瓷全冠修复的维护与使用知识，术后注意
复查和卫生指导，获得患者充分合作。
五、印模制取及暂时冠的制作
采用树脂水门汀粘固剂， 避免含丁香油的氧化锌做
暂时冠粘固剂。
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆常规粉浆涂塑陶瓷
粉浆涂覆在耐火 材料代型上
四、全瓷冠的牙体预备
Step 5 排龈、肩台预备
唇侧边缘一般放在龈下 0.5~0.8mm的位置。
舌侧根据固位的需要选择肩 台的位置。
四、全瓷冠的牙体预备
Step 6 精修完成
检查上下牙在正中颌、前 伸、对刃颌时间隙是否足够。
精修牙面，去除尖锐的边 缘嵴。
精修肩台，使其宽度均匀 一致，光滑连续。
全瓷冠修复的注意事项
七、全瓷冠的试戴与粘接
树脂水门汀粘结 双固化、化学固化型树脂水门汀 树脂加强型玻璃离子 氢氟酸、硅烷偶联剂 氧化锆基全瓷冠→常规粘接
3M RelyX Unicem 自粘接树脂水门汀
四、全瓷冠的牙体预备
①口腔修复学的要求 ： 去除病变组织，磨除轴面倒凹，制备共同就位道， 设计好边缘位置形态，具有良好的抗力形与固位 形。 ②材料学的要求：为修复材料提供必要的空间
四、全瓷冠的牙体预备
Step 1 切端预备
在切缘唇舌向上先磨出 1.5~2.0mm定位沟2~3个，再依次 向近远中扩展，切缘预备成与牙 长轴呈45°角的切斜面。
修复体治疗者。 （2） 死髓牙、氟斑牙，四环素牙影响美观者 。 （3）畸形牙，扭转牙而不宜作正畸治疗者。 （4）对金属过敏，不希望口内有金属材料存在
二、全瓷冠修复的适应症及临床注意事项
（二） 临床注意事项 （1）牙体组织的切割量大，年轻恒牙髓角高易露髓者 （2）临床冠过短，无法获得足够的固位形和抗力形者 （3）对刃合未矫正或夜磨牙症者 （4）牙周疾患需要用全冠进行夹板固定者 （5）心理、生理、精神因素不能接受或不愿意磨切牙组织者
片切开邻接，把颈缘至切缘 的倒凹部分磨除，再按肩台1.0 mm磨除邻面牙体组织，并且控 制轴面切向会聚2-5°。
四、全瓷冠的牙体预备
Step 4 舌面预备
颈部舌隆突以下应作2 ° ~5°切向聚合的颈袖预备，以 增加全冠的固位力 。
根据设计要求，在舌隆突 以上部位以金刚砂车针均匀磨 除1~1.5 mm并保证颈部肩台以 上无倒凹。
缺 点：1、牙体预备量大； 2、粘接技术要求高。
生物相容性
美学性
崩瓷 对影像检查的影 响 强度 加工技术 特殊粘固剂 价格
全瓷冠 好 好 少 无
烤瓷冠 一般 一般 常有发生 多单位修复时存在
不高
要求高 需要
高
较高 普及 不需要 适中
二、全瓷冠修复的适应症及临床注意事项
（一） 适应症 （1） 前牙切角，切缘缺损，不宜用充填或金属
正中／前伸合判别磨切量， 完成整个切端预备。
四、全瓷冠的牙体预备
Step 2 唇面预备
除颈缘外，顺牙体唇面
弧度从其表面均匀磨除
1.0~1.5mm的牙体组织。
先在唇切1／2处磨出深
1.0~1.5mm 的定位沟，再逐 渐向近远中扩展，然后再在
唇龈 1／2处依次磨去同样深
度
。
四、全瓷冠的牙体预备
Step 3 邻面预备
三、全瓷材料分类与全瓷冠的结构
按陶瓷成分分类： 玻璃基全瓷材料（美学性能好，强度低）； 氧化铝基全瓷材料 氧化锆基全瓷材料（强度最高）
按制作工艺分类： 烧结类全瓷材料 铸造全瓷材料 热压铸全瓷材料 粉浆涂塑与玻璃渗透类全瓷材料 机械加工全瓷材料 电泳沉积全瓷材料
全瓷冠结构： 单层瓷材料 基底冠和饰面瓷双层瓷材料
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆渗透陶瓷
◆ 三点抗弯强度 446MPa ◆ 边缘适应性好 ◆ 适应证：单冠、前后牙三单位桥
六、全瓷冠的制作工艺简介
◆CAD-CAM瓷成型
◇力学性能 内冠三点抗弯强度＞900MPa。 ◇内冠和外层瓷粉为机械物理结合，强度没 有化学结合的高，有时会有见崩瓷的情况。 ◇适应症：前、后牙多单位桥。