品牌评选附件-填写表格
中国品牌满意100行动申报表
单位名称
单位所属行业
详细地址
邮编
法人姓名
联系人姓名、职务
联系
方式
企业性质
□国有）
主营业务
业务指标
2015年度
2016年度
2017年度
年度总收入
（万元）
年度净利润
（万元）
年度品牌建设
投入（万元）
企业品牌价值
评估（万元）
企业从事品牌
工作人员（人）
呈报品牌简介
（含logo图）
1、
2、
3、
服务区域
（服务市场）
品牌定位
企业品牌建设及消费者服务情况
简要陈述：
申报单位
品牌以及消费者满意度方面的情况
1、是否做过满意度方面的测评：□做过□没做过□一直做
2、以何种方式测评：□自测□传统调查□委托网络调查
3、满意度评价周期是多长：
4、测评结果简述：
（盖章）
年月日
5、已做测评是否达到预期效果：
6、已开展的满意度测评付费情况：
7、希望今后的满意度测评能帮助解决哪些问题：
中国品牌满意100行动评委会审批意见
1、“全国企业信用信息公示系统”查询结果：
□合格□不合格
2、沃德社会气象台满意度智能测评结果：
品牌1的满意度%
品牌2的满意度%
品牌3的满意度%
3、评委会意见：
南通名牌产品申请表
附件2：（封面）编号：南通名牌产品申请表（2006年度）商标名称：产品名称：规格型号：企业名称：（盖公章）企业代码：□□□□□□□□□企业所在地：县（市）、区填表日期年月南通市名牌战略推进委员会印制2006年南通名牌申报材料制作及填写说明一、基本版式要求1、所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。
申请表不另制作封面及封底，不采用硬皮材质，沿长边装订。
2、页码用阿拉伯数字连续编页，四号字体，位于页脚的外侧。
3、提供的有关证明材料复印件或图形扫描件，请在保证内容清楚的前提下紧凑排版，建议两份证书占用一页。
二、填写要求1、申报南通名牌产品综述内容包括：（1）企业基本情况；（2）主导产品现状，优势及特点；a、主导产品在全国、省、市同行业所处位置及竞争形势分析；b、企业发展名牌对行业、地区的带动和促进作用；（3）企业发展名牌中长期培育规划；（4）企业发展名牌的主要措施；a、规模扩张战略；b、市场开拓战略c、技术开发战略；d、质量提高战略；e、人才培育战略2、规格型号填写齐全，如果表中位置不够，可以另附详细材料。
3、表1、表2、表3由企业填写。
表2 中“顾客满意度”栏目企业不需要填写，由市名推委委托有关行业协会进行顾客满意度调查。
4、每份申请表只填写一个注册商标的单一种产品，若同一企业申报的同一产品有不同注册商标或同一企业申报的同一注册商标有系列产品的，按照实际注册商标或产品数分别填报。
5、以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表4中予以具体填报。
6、表中“企业员工通过质量专业技术人员职业资格考试的人数”，应填写参加人事部、国家质量监督检验检疫总局联合开展的质量专业技术人员职业资格考试并通过考试获得证书的人数，同时提供有关证书复印件。
7、表5推荐意见包括：申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
中国世界名牌产品申请表
续表1
年份
指标
2004年
2005年
2006年
主 要 评 价 指 标
申报产品纳税额（万元）
国 税
地 税
企业净利润率
企业研发费用
占总销售额的比重
申报产品核心技术
拥有自主知识产权情况
申报产品拥有发明专利的数量
申报产品申请国际专利的数量
申报产品出口国家（地区）以及
在出口国家或地区的商标注册情况
海外营销机构和售后
中国世界名牌产品申请表
附件：
（封面）
中国世界名牌产品申请表
申报品牌
申报产品
企业名称（盖公章）
企业代码 □□□□□□□□□□
填表日期 年月
表1 2007年中国世界名牌产品申请表
企业名称（盖章）
通讯地址
邮政编码
法人代表
申报工作联系人
联系电话
传 真
质量机构名称
负 责 人
年份
指标
2004年
2005年
服务体系建设的情况
科研人员占总员工人数的比例
申报产品采用国际标准
和国外先进标准的情况
衡量产品实物质量水平
的主要性能指标及现有水平
获得国家级质量奖励情况
表2 申报产品近三年销售量销售额基本情况表
企业名称
企业地址
年份
2004年
2005年
2006年
申报产品总销售量
申报产品总销售额
生产厂家基本情况
生产
厂家
1
厂 名
厂 址
销售量（不含出口）
销售额（不含出口)
申报品牌产品出口量
贴牌产品出口量
申报品牌产品出口额
2009品牌山西评选活动申报表格(三).
转型时代·赢在品牌 12009“品牌山西”评选活动申报表格（三）——品牌与发展一、品牌战略1. 贵企是否设立专门品牌管理机构□是 □否2．贵企业是否已经制定出明确的品牌发展战略及规划是 □ 否 □3．贵企业在品牌创新方面，采取哪一方式最有效产品创新 □ 技术创新 □品牌延伸 □ 服务创新 □营销创新 □ 传播创新 □4．贵企业在品牌建设中投入最高的是广告策划 □ 技术创新 □产品生产 □ 营销渠道 □其他 □（请注明）5．贵企业品牌的最主要宣传途径传统媒体广告 □ 新媒体广告□公关活动 □ 展览展示 □促销活动 □ 行业评选 □口碑 □ 其他 □6．贵企业过去五年中在品牌传播方面投入最多的是：转型时代·赢在品牌 2传统媒体广告 □ 公关活动 □新媒体广告 口碑 □展览展示 □ 促销活动 □行业评选 □ 其他 □7．贵企业认为上述一题中提到的哪种品牌推广方式更有效：（可多选）8．企业在品牌建设过程中，最需要政府哪一方面的支持政策 □ 技术 □ 资金 □人才 □ 社会环境 □ 市场环境 □交流合作机会 □ 咨询服务 □其他 □（请注明）9．政府在促进本土企业品牌建设中，哪一工作急需加强宣传推广 □ 知识产权保护 □规范品牌评价□ 制定国家品牌战略 □典型经验交流 □ 品牌促进政策 □10．影响品牌建设最主要的企业内部因素是广告 □ 品牌文化 □品牌管理 □ 品牌经营 □产品质量 □ 商标 □品牌信用 □ 品牌营销 □形象代言人 □ 品牌规划□应对危机能力 □ 人才 □品牌定位 □11．影响我省企业品牌建设的外部环境因素如何法制环境：很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差□转型时代·赢在品牌 3文化氛围：很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差□国际环境：很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差□经济环境：很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差□政策环境：很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差□社会中介：很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差□消费者： 很好□ 较好□ 一般□ 较差□ 很差□12．企业在实施品牌战略时，哪一策略最重要品牌保护 □ 宣传推广 □品牌定位 □ 研发创新 □营销促销 □ 其他（请注明）13．我省自主品牌与国内外优秀品牌的最主要差异体现在哪一方面产品 □ 营销 □ 文化 □人才 □ 品牌定位 □ 知识产权保护 □14．目前自主品牌与国内外优秀品牌相比，在市场上是否具有竞争优势是 □ 否 □ 不清楚 □如是，体现在哪一方面：品牌价格 □ 品牌质量 □品牌服务 □ 外形包装 □消费者认知度 □ 营销手段 □15．自主品牌要进一步开拓全国及国际市场，哪一因素更重要商标注册 □ 人才培养 □建立生产基地 □ 政府扶持 □提高产品质量 □ 加大宣传推广□建立营销网络 □ 中介服务□转型时代·赢在品牌 416．从贵企业经验看，企业品牌保护最应注意商标注册 □ 专利申请 □防伪打假 □ 政府政策 □其他 □ （请注明）17．贵企业品牌最具核心竞争力的是创新能力 □ 产品品质 □服务水准 □ 品牌文化 □营销手段 □ 其他 □ （请注明）18．近年来品牌发展过程中遇到的最大瓶颈与困难有哪些（1）（2）（3）（4）19. 在品牌与战略方面，贵企业认为目前最亟需解决的问题是制定正确的、符合企业长远经营目标的市场战略 □树立企业品牌的市场地位，并尽可能地扩大其知名度 □采取差异化竞争战略，避免行业巨头进行恶意竞争 □根据企业最新的核心定位和目标，重组业务模块 □保护企业品牌，避免短视损害品牌声誉行为的发生 □实行市场联盟战略，保护已有市场份额，并向产业链高端迈进 □ 其他□20.贵企业所采用的主要市场竞争策略是：品牌策略□ 低成本策略□ 差异化策略□ 市场聚焦策略□ 其它□二、财务及投融资转型时代·赢在品牌 51.企业资产利用、变现及盈利情况说明：①流动资产周转率指企业一定时期内主营业务收入净额同平均流动资产总额的比率，流动资产周转率是评价企业资产利用率的另一重要指标。
新品牌评审申报表
品牌名称 品牌名称 商品产地 ENTRA ENTRA 上海 “ENTRA”在意大利语中是“进入”的意思。之 司创始人的深层次的文化理念 所属品类 女装 品牌等级 品牌注册 地 竞争品牌 个) 上海 提报人:
品牌介绍(含历史 所以选“ENTRA”作为服饰品牌名称，蕴涵了公 (不低于四 背景)
商品价格带 序号 1 2 外部情况 （适用新 品、次新 品） 所在 区域 品牌 市场 占有 3 4 5 6 7 8
率
序号 1 2 内部情况 （适用次 新品） 3 4 5 6 经营面积:
商场 义乌银泰 衢州东方 温州银泰 宁波天一银泰 大连奥特莱斯 青岛友谊总店 80㎡以上
楼层
合作方式
经营面积 (厅房) 70㎡ 75㎡ 82㎡ 66㎡ 93㎡ 112㎡
一、二线城市A类商场
商场业态:
我司 终端合作要求（直营/代理/托管等，人员配置要求） 引进 合作 计划引进位置： 计划 合作条件： 品 牌 评 审 结 果 品牌是否引进 合作方式 引进分店及要求 面积要求
计划到位时间: 扣率 引进时间 责任人 目标平效 跟进人
品牌综合评级 品类总监 部门总监 规划部 营运部 总经理
miamia、卡斯比亚、PINKO、PEPE、JORYA
品牌市场地位 优势：团队忠程度、研发能力、品牌资金投资实力、市场开发空间大 分析（优势、 劣势：市场基础尚不稳定、品牌影响力尚未形成 劣势） 该厂家其它品牌: 已与我司合作品牌 及门店: 公司注册法人或负 责人 ENTRA（女装）、Myladybird(童装）张丽霞源自联系电话13083958359
快整建立起进、销、存管理系统，制定不同区域不同店铺规范性运营标准，确保终端人员从产品陈列、 终端管 摆放、客户接待、销售技巧、客户服务等方面进行统一服务，提升终端人员对产品的分析能力，有效把 理计划 握柜内产品实销率，快速反馈、执行公司、商场下达的各项指标作任务 品牌 厂方 资料 市场经营 计划 促销计 极积配合商场，通过节假日、商场店庆及新品上市、季末促销等相关活动，快整提升ENTRA品牌商场知 名度及销售业绩 划 公司为提升ENTRA品牌推广，将原有两次新品发布会调整为四次，同时在2012年计划参加北京服装博览 广告媒 会、深圳服装博览会，有效进行实体品牌宣传（目前正在洽谈中）。同时公司为进一步提升品牌影响 体宣传 力，将2011年下半年在服饰网络（中国服装网、女装网等）、时尚杂志（上海服饰、瑞丽等）进行相关 计划 品牌推广宣传，极积配合商场广告推广计划 建立员工培训、晋升、绩效方案，有效快整速提升终端员工核心技能，定期组织培训，不定期派遣培训 员工激 人员巡察，同时公司对于业绩优秀、能力突出人员提供境外培训、旅游。同时公司将在后期设立店铺股 励计划 份制定绩效体系 品牌风格 年龄层 品牌 目标客群 市场 定位 收入 优雅、知性、简单、个性 □2岁以下 □3-15岁 □16-25岁 √□25-35岁 □1000-2000 □8000-10000√ 春夏产品 秋冬产品 城市 杭州 武汉 武汉 沈阳 银川 重庆 西安 长沙 □2000-3000 □10000以上√ 500元-1800元 600元-3000元 商场 杭州大厦 武汉广场 武昌新世界 沈阳卓展 银川新华百货 重庆百货大楼 西安百盛 长沙王府井 楼层 3楼 3楼 3楼 3楼 3楼 3楼 3楼 3楼 秋冬产品 经营面积 合作方式 销售概况 (厅房) 直营 联营 直营 托管 直营 直营 直营 直营 87㎡ 102㎡ 75㎡ 81㎡ 125㎡ 100㎡ 135㎡ 85㎡ 28万/月 20万/月 18万/月 35万/月 16万/月 24万/月 20万/月 23万/月 畅销价格带 春夏产品 600元-1200元 800元-2000元 彼邻专柜 theophile 可可尼 JORYA miamia 三彩 MOCO 阿玛施 欧柏兰奴 □35-45 岁 □3000-5000√ □45岁以上 □5000-8000√
品牌库申报企业评级24个附件的填报说明7-28(1)资料
品牌资料库填报清单和填报说明请填写按照以下的24个附件清单的要求来提交所有内容，并附上列出的二十四个附件文件（请工厂分别按照要求提交相应的扫描件或文件，一个附件就是一个WORD文档，文件名请直接用附件内容命名），通过电子邮件方式回复资料，请在邮件的标题栏注明企业名称和申报产品的类别。
具体填报格式和内容请参照下述说明：附件一：企业基本资料请列出申报的产品类别、申请品牌名称、联系人、联系人职务、联系电话（包括手机号码）、邮箱地址及企业简介附件二：营业执照扫描件如营业执照上无注册资金，一定要提交注册资金的证明附件三：申报产品年生产能力分析报告报告包含申报产品年生产能力的计算过程，最后请提交每年的生产总数量(如下附件五：设计输入输出文件清单及相关证明文件（如有）2、产品设计人员名单和资质以及企业资质3、如果是企业自行设计的系统产品，请提供以下文件请注明产品设计依据、产品方案原理、方案构架、方案特点、方案核心模块、拓朴结构和应用场景附件六：企业标准（如有）如有，请附上由企业法人代表或法人代表授权的主管领导批准、发布的企业标准，企业标准是指企业自己制订的，不是国标、地方标准和行业标准。
附件七：专利证书清单和扫描件（如有）附件八：产品工艺流程图按申报产品的不同生产工艺进行分类，具备相同生产工艺的产品划分为一个类别：请按照以下要求的进行填写：1、产品类别一：型号规格：生产工艺流程图：生产过程中使用的生产设备清单：2、产品类别二：型号规格：生产工艺流程图：生产过程中使用的生产设备清单：附件九：主要生产设备清单设备应满足最大和最小规格电线电缆产品的生产要求附件十：生产设备照片请按以下模版来提供相应的设备照片：备注：照片大小调整为宽8cm，高5cm，照片数量根据实际情况调整附件十一：主要检测设备清单、检测设备照片及校准证书12、请按以下模版来提供相应的检测设备照片：备注：照片大小调整为宽8cm，高5cm，照片数量根据实际情况调整3、请一并附上校准证书扫描件附件十二：主要原材料（产品关键件）清单及对应的进货检验规范和进货检验记录样本1、请列出申请入库产品关键物料清单请在检测方法栏里注明该原材料是：A：自行检测B：供应商提供出货检验报告C: 自行检测+供应商提供出货检验报告D: 无需检测，直接使用2、对应的进货检查规范（扫描件）3、对应的进货检验记录（扫描件）4、供应商的检测报告（扫描件）（如有）附件十三：成品出厂检测项目清单及出厂检测记录样本A：可以由工厂直接进行检测的（如标志，外观，耐压测试等）B：需委托第三方实验室检测的（如机械性能，耐久性测试等）C: A+B2、对应的成品出厂检验报告（原始扫描件）和委外检验报告（如有）附件十四：质量体系证书扫描件如果是多个体系证书，请一并提供。
优质资料（2021-2022年收藏）厦门优质品牌申报表
附件3编号：2017年度厦门优质品牌申报表（工业品、农产品、软件产品、特色产品类）产品名称（型号）：商标名称：企业名称：（盖章）企业法人代表签名：企业代码：企业性质：联系人：电话：传真：通讯地址：邮编：网址：电子信箱：填表日期：年月日填表说明一、基本版式要求1．申报企业的每份材料需提交电子版和纸质版各一份（电子版为PDF格式，小于10M）。
2．所有申报材料一律使用统一的申请表，不得自行更改格式。
使用标准A4 纸（210mm×297mm），双面打印。
3．纸质版材料胶装后，在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、商标和企业名称。
4．材料内容采用三级标题，正文用四号宋体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。
5．提供的有关证明材料复印件或图形扫描件,请保证内容清楚。
6.目录严格按照要求顺序，企业没有的项目留空。
二、填写要求1．申报表封面填产品、商标、企业名称（盖章）等部分要完整，与相关证照内容一致。
产品、企业名称需填全称，联系人为本企业具体工作负责人员，联系方式及邮箱须真实有效。
编号由市品牌评价办填写。
2．所属行业名称及代码请参照GB/T4754-2002《国民经济行业分类标准》，分类细化到小类。
3.产品规格型号、执行标准要包括申报产品所有品种，表格不够的，可加页附后。
4．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须附加说明及相关材料。
5．表1、表2、表3由企业填写。
三、申报企业提供的资料、数据必须真实可靠。
弄虚作假者一经查出，立即取消申报资格，且三年内不得再次申报市品牌评价办相关评价工作，并通报批评。
已经获牌的，根据管理办法要求予以撤销并进行通报。
因此产生其他纠纷的，由申报企业承担全部后果及法律责任。
四、有关指标解释a、国内市场占有率%=企业申报产品的国内销售量/国内同类产品市场销售总量）×100%b、国际市场占有率%=企业申报产品的销售量/国际同类产品市场销售总量）×100%c、工业增加值（万元）=现价工业总产值-工业中间投入+本期应交增值税d、工业成本费用利税率（%）=（利润总额+税金总额）/成本费用总额×100%e、总资产贡献率（%）=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额×12/累计月数×100%f、资产负债率（%）=负债总额/资产总额×100%g、流动资产周转率（%）=销售收入/流动资产平均余额×12/累计月数×100%h、全员劳动生产率（万元/人·年）＝工业增加值／全部从业人员平均人数i、新产品产值率（%）=当年新产品产值/当年工业总产值×100%其中，税金总额为产品销售税金及附加与应交增值税之和；平均资产总额为期初期末资产总计的算术平均值；资产及负债总额均为报告期期末数；成本费用总额为产品销售成本、销售费用、管理费用、财务费用之和。
品牌评选-填写表格
1、山东医药行业诚信示范企业3、山东医药行业成长型企业十强5、山东医药行业 OTC 药品十大品牌7、山东医药行业抗感染类药品十大品牌9、山东医药行业消化系统药品十大品牌11、山东医药行业新型医疗器械十大品牌2、山东医药行业创新型企业十强4、山东医药行业服务百姓企业十强6、山东医药行业心血管类药品十大品牌8、山东医药行业抗肿瘤类药品十大品牌10、山东医药行业儿童用药十大品牌1、山东医药行业诚信示范企业2、山东医药行业创新型企业十强3、山东医药行业成长型企业十强4、山东医药行业服务百姓企业十强1、山东医药行业OTC 药品优秀品牌2、山东医药行业心血管类药品优秀品牌3、山东医药行业抗感染类药品优秀品牌4、山东医药行业抗肿瘤类药品优秀品牌5、山东医药行业消化系统药品优秀品牌6、山东医药行业儿童用药优秀品牌7、山东医药行业新型医疗器械优秀品牌山东省优秀文化遗产类特色品牌企业申报→行业推荐→公众投票→专家评审申报企业需为独立核算法人工业企业，并拥有企业商标。
主营业务收入 60%以上来自医药行业的化学制药、中药、生物制药、 医疗器械、卫生材料、制药机械、医药商业等七个子行业的的企业集团通过企业填报的基本数据及材料，参考化药协会、国家工信 40%部等权威数据，综合得分通过对医生、药店店员、媒体等行业从业人员问卷调查综合 20%得分10%通过短信、网站投票综合得分礼聘医药工业、商业、药学等细分领域专家组成的专家委员会，召开评审会综合得分2022 年医药行业主营业务收入与2022 年同比增长幅度2022 年医药行业利税总额与 2022年同比增长幅度2022 年医药行业利润总额与 2022年同比增长幅度进入全国百强排名情况2022、2022、2022 有无安全质量事故及情况说明质量保证体系建设企业信用等级情况环境保护情况企业参加公益事业情况按2022 年主营业务收入排序，参考利税总额和净资产。
两年内被国家及省、自治区、直辖市药监局质量通报的企业将被一票否决。
商标品牌奖励评审申报表(地理标志)
商标品牌奖励评审申报表（地理标志）申请人：（公章）申请商标：填表日期：年月日商标品牌奖励评审委员会办公室制—1—填报说明：1.申报材料内容按表格项目结合实际情况如实填写，填写具体要求见表后“注”。
2.若表格篇幅不够，可附页，或在不变动表格的格式和内容的情况下自行调整字体或表格间距。
3.申请表及其说明中要求提供证明材料的，应提供相关证明材料。
未提供相关证明材料的，该项情况将不得分。
4.申请人提供的申报表和证明材料应规范装订成册，并编制页码。
证明材料仅需达到证据效果即可，避免过度包装、非关联性证据过度举证。
5.所有提供的复印件应写明“经核对与原件无误”字样，并加盖申请人公章。
—2—一、基本情况申请人名称：住所（经营场所）：负责人姓名：电话：联系人姓名：电话:申请商标：注册号：类别：证明材料页码（）注：证明材料提供地理标志商标注册证复印件。
—3—二、品牌管理情况1. 地理标志管理机构证明材料页码（）情况简述：2. 地理标志产业规划证明材料页码（）情况简述：—4—3. 地理标志规范使用证明材料页码（）情况简述：4. 地理标志维权保护证明材料页码（）情况简述：注：1.“情况简述”应简明扼要，突出重点，不超过150字。
无相关情况的填写“无”。
2.“地理标志管理机构情况简述”填写申请人设立地理标志管理机构，配备相应工作人员，建立管理制度等情况，并提供机构设立、人员配备、具体制度等相应证明材料。
3.“地理标志产业规划情况简述”填写申请人制定地理标志产业发展规划，产业发展规划列入当地政府经济社会发展总体规划等情况，并提供具体产业规划等相应证明材料。
4.“地理标志规范使用情况简述”填写申请人规范使用地理标志商标标识和专用标志，地理标志商标标识和专用标志使用率等情况，并提供相应证明材料。
5.“地理标志维权保护情况”填写申请人建立地理标志保护体系，保护商标权益，维护市场良好秩序等情况，并提供地理标志保护制度等相应证明材料。
名牌产品申报表.doc
附件1：编号：福建名牌产品申报表（工业品）产品名称：商标名称：企业全称：（盖章）企业法人代表签名：企业代码:联系人：电话：手机：通讯地址：邮编：网址：电子信箱：填表日期：年月日2010年福建名牌产品申报填写说明及材料制作一、基本要求1．一个产品对应一份材料。
2．所有申报材料一律使用统一的申请表。
使用纸张为幅面A4（210mm×297mm），可双面打印。
申请表封面及封底不采用硬皮材质，沿长边装订。
3．在材料侧脊由上到下打印申报产品的名称、商标和企业名称。
4．材料内容采用四号字体，页码用阿拉伯数字连续编页，位于页脚的外侧。
5．“编号”由各设区市质量技术监督局填写。
编号方式为:设区市名称的第一个汉字和设区市质量监督局为申请企业配发的顺序号共同组成。
如：顺序号为3的福州企业，编号为：福3。
6．以总公司名义申报的，可以包含子公司或分公司以及委托加工贴牌产品的有关指标，但申报企业必须在表3中予以具体填报。
7．表1、表2、表3由企业填写。
8．表4推荐意见包括：公示情况，申报产品实物质量状况，最近三年监督抽查和出口商品检验情况，用户对申报产品投诉情况，申报企业的质量管理状况，新产品开发情况等。
二、企业填报说明（一）申报表封面：填报的申报产品、商标、企业名称（盖章）等内容要完整、准确，联系人填本企业负责名牌具体工作人员。
商标必须是企业的自主商标，申报产品与省质监局下达的创福建名牌产品计划一致。
（二）申报产品综述：（1）企业基本情况包括:企业性质、职工人数、规模、企业生产主要产品、技术装备水平；企业质量管理、发展情况、发展前景等。
（2）产品介绍包括全面反映申报产品的情况，综合经济技术指标在国内同行业的排位或水平。
（3）开拓市场介绍和品牌建设情况：产品市场分布及重点市场状况；创名牌产品工作的规划及实施情况。
（4）技术创新情况：企业自主创新战略、支撑自主创新的资源及自主创新的成效；新产品开发的基本情况；企业开发新产品的年投入并对新产品开发能力资源进行分析评价，提出增强开发能力的措施。
深圳市知名品牌申报表模板
深圳市知名品牌申报表模板企业名称：XXX申报企业品牌名称：XXX电线电缆所属行业：电气生产企业性质：有限责任公司法定代表人：通讯地址：邮编：申报类别：A类网址：填表日期：年月日请提供书面材料和电子版（U盘或光碟）各一份。
企业名称必须填写全称，品牌名称必须准确，原则上应与企业注册商标一致。
申报类别处须填写A类、B类或C类。
所属行业依据《上市公司行业分类指引》（2012年修订版）填写。
以万元为单位的指标需精确到小数点后两位。
企业需提供近三年（2010-2012）申报企业获得的专利权、软件著作权、科技进步奖、企业管理创新奖、深圳企业新纪录及其在自主创新、环保、节能减排等方面重要奖项和行业奖项的各年度项目汇总表及其证书复印件。
表2：企业经营情况表指标名称2012年2011年2010年销售收入.009000.008000.00净利润2000.001800.001600.00资本积累率10%9%8%市场占有率第一位第二位第三位同行业排序第一位第二位第三位市场占有率和同行业排序是指在市、省或全国及全球的排序情况，凡达到前三位的需提供相应行业协会或其它权威统计部门的证明材料。
表3：企业专利情况表专利类型专利数量申请时间发证时间发明专利102012年2013年实用新型专利202011年2012年外观设计专利302010年2011年企业需提供近三年（2010-2012）申报企业获得的专利权的证明复印件。
表4：申报企业声明本企业申报的“深圳知名品牌”是本企业在市场竞争中树立的品牌形象，是企业在产品、服务、管理等方面的综合体现。
本企业申报“深圳知名品牌”，郑重声明：1、本企业申报的“深圳知名品牌”符合《深圳市知名品牌认定管理办法》的规定；2、本企业申报的“深圳知名品牌”是本企业在市场竞争中树立的品牌形象，是企业在产品、服务、管理等方面的综合体现；3、本企业申报的“深圳知名品牌”所提供的资料和证明材料真实、准确、完整；4、本企业申报的“深圳知名品牌”所涉及的知识产权属于本企业所有或已获得合法授权；5、本企业申报的“深圳知名品牌”不涉及侵犯他人合法权益的行为；6、本企业申报的“深圳知名品牌”不存在虚假宣传和欺诈行为。
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附件：报名意向表
单位名称法人代表
企业地址邮编联系人电话、
手机邮箱传真
拟
参
选
项
目
（编号打勾）1、山东医药行业诚信示范企
业
2、山东医药行业创新型企业十强
3、山东医药行业成长型企业
十强
4、山东医药行业服务百姓企业十强
5、山东医药行业OTC药品十
大品牌
6、山东医药行业心血管类药品十大
品牌
7、山东医药行业抗感染类药
品十大品牌
8、山东医药行业抗肿瘤类药品十大
品牌
9、山东医药行业消化系统药
品十大品牌
10、山东医药行业儿童用药十大品牌
11、山东医药行业新型医疗器
械十大品牌
2015山东医药行业优秀企业品牌和产品品牌奖项设置、推荐体系、申报与推荐规则及报送方式
一、奖项设置（已获得中国化药协会、中药协会、OTC协会相关奖项除一批票否决外可直接入围）
（一）企业品牌
1、山东医药行业诚信示范企业
2、山东医药行业创新型企业十强
3、山东医药行业成长型企业十强
4、山东医药行业服务百姓企业十强
（二）产品品牌
1、山东医药行业OTC药品优秀品牌
2、山东医药行业心血管类药品优秀品牌
3、山东医药行业抗感染类药品优秀品牌
4、山东医药行业抗肿瘤类药品优秀品牌
5、山东医药行业消化系统药品优秀品牌
6、山东医药行业儿童用药优秀品牌
7、山东医药行业新型医疗器械优秀品牌
（三）特色奖
山东省优秀文化遗产类特色品牌
二、推荐体系
（一）推荐流程：企业申报→行业推荐→公众投票→专家评审
（二）推荐方式：
组成权重方式
基础数据40% 通过企业填报的基本数据及材料，参考化药协会、国家工信部等权威数据，综合得分
专业推荐20% 通过对医生、药店店员、媒体等行业从业人员问卷调查综合得分
公众推荐10%
通过短信、网站投票综合得分
专家评审30% 聘请医药工业、商业、药学等细分领域专家组成的专家委员会，召开评审会综合得分
三、申报及推荐规则
（一）山东医药行业诚信企业
申报范围：
申报企业需为独立核算法人工业企业，并拥有企业商标。
主营业务收入60%以上来自医药行业的化学制药、中药、生物制药、医疗器械、卫生材料、制药机械、医药商业等七个子行业的的企业集团
参考指标
表一
2014年医药行业主营业务收入与
2013年同比增长幅度
2014年医药行业利税总额与2013
年同比增长幅度
2014年医药行业利润总额与2013
年同比增长幅度
进入全国百强排名情况
2012、2013、2014有无安全质量事
故及情况说明
质量保证体系建设
企业信用等级情况
环境保护情况
企业参加公益事业情况
推荐方法：
按2014年主营业务收入排序，参考利税总额和净资产。
两年内被国家及省、自治区、直辖市药监局质量通报的企业将被一票否决。
（二）山东医药行业创新性企业十强
申报范围：
（1）年研发投入比重高于5%
（2）获得三类以上新产品证书
2014年药品研发投入比重
2014年工艺技术创新投入比重
2012-2014年三年内各类新药证书获得数量
新项目、新材料、新工艺为企业创造效益、占主营
业务收入比例
获得国家及专利
省级以上技术改造项目
2012、2013、2014年已上市新药品种
2014、2015年在研新药品种
推荐方法：
按研发投入比重、结合证书情况排序。
（三）山东医药行业成长型企业申报范围：
2012、2013、2014三大指标增长幅度和2012、2013、2014主营业务收入年均递增率超过行业年均递增率（18%）以上的企业。
主营业务收入及年均递增率
2012年
2013年 2014年 利税及年均递增率
2012年
2013年 2014年 利润及年均递增率
2012年
2013年 2014年
推荐方法：
按三年主营业务收入年均递增率排序。
（四）山东医药行业服务百姓企业十强
参考指标： 表四
（五）产品品牌
经营品种数量
配送区域
服务人口数量 连锁门店数量 配送网点数量 从业人员数量 车辆数量 服务特色
2014年企业主营业务收入
2014年企业利税 2014年企业利润
产品名称参评奖项
产品特色、主治说明
上市年限
市场占有率
该产品2014年销售收入
该产品2014年利税
该产品2014年利润
（六）特色奖：山东省优秀文化遗产类特色品牌
表六企业历史、文化介绍
产品特色及产品工艺
传承人
2014年该产品市场占有率
2014年该产品销售收入
2014年该产品利润
2014年该产品利税。