冠心病早期症状
冠心病的早期预警信号及警示标志
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冠心病的早期预警信号及警示标志冠心病是一种严重的心血管疾病,其早期预警信号与警示标志对于及时采取预防和治疗非常重要。
本文将重点讨论冠心病的早期预警信号以及警示标志,帮助读者更好地了解和认识该疾病,早日做好防护和处理。
一、早期预警信号1. 慢性疲劳感:冠心病患者常常感到无缘无故的疲劳,即使是轻微的运动也会使他们感到疲惫不堪。
这种疲劳感是由于冠状动脉狭窄或堵塞导致心肌供血不足所致。
2. 呼吸不畅:早期冠心病患者可能会经历呼吸困难,感到胸闷,甚至有窒息的感觉。
这些不适感通常发生在日常活动中,如上楼梯或快走时。
这种现象是因为冠状动脉供血不足引起心肌缺血所致。
3. 不寻常的心悸或心动过速:冠心病患者可能经历心悸、心跳加快的症状。
这种情况通常发生在休息时,而非剧烈运动后,要引起警觉。
心悸或心动过速是因为冠状动脉供血不足引起心肌缺血,心脏为了弥补供血不足而增加的代偿反应。
4. 心绞痛:心绞痛是冠心病的典型症状之一。
患者会感到剧烈的胸痛,可能向上辐射至颈部、下颌、左臂等部位。
心绞痛常常在活动或情绪激动时出现,并在静息或用硝酸甘油等药物后缓解。
5. 不明原因的恶心和呕吐:冠心病患者可能会出现无明显原因的恶心和呕吐。
这是由于心肌缺血引起的胃肠功能紊乱所致。
6. 大汗淋漓:冠心病患者可能会出现大量出汗,尤其是在休息或轻微活动时。
这是心脏为了弥补供血不足所进行的代偿反应。
二、警示标志1. 高血压:冠心病的一个重要危险因素是高血压。
如果血压持续升高,对冠状动脉血管产生压力,导致血管壁损伤,容易形成斑块。
2. 高血脂:高血脂是指血液中胆固醇和三酰甘油的水平升高。
高血脂会导致斑块的形成和动脉狭窄,是冠心病发生的危险因素之一。
3. 吸烟:吸烟是冠心病的主要危险因素之一。
烟草中的尼古丁和其他化学物质会引起血管收缩和损伤,导致动脉斑块的形成。
4. 糖尿病:糖尿病患者发生冠心病的风险较非糖尿病患者高3倍。
高血糖会导致动脉壁损伤并加速动脉粥样硬化的发展。
冠心病的临床表现及诊断方法
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冠心病的临床表现及诊断方法冠心病是一种常见的心血管疾病,由于冠状动脉供血不足引起心肌缺血及心绞痛。
它是世界范围内主要的致死性疾病之一,严重影响着人们的生活质量和寿命。
正确理解冠心病的临床表现和诊断方法对于早期发现和及时治疗都具有重要意义。
一、冠心病的临床表现1. 心绞痛:心绞痛是冠心病最常见的症状,多由于心肌缺血引起。
患者常感到胸闷、胸痛或不适,部分病例可放射至左臂、下颌、肩背等部位,多数发生在劳力时,休息或服用硝酸甘油后可缓解。
2. 呼吸困难:冠心病患者还可出现呼吸困难。
此时,患者常感到气短、胸闷,并可能伴随咳嗽、咳痰等症状。
呼吸困难通常是心肌缺血导致左心功能减退的结果。
3. 心悸或心动过速:冠心病患者可能感到心跳不规律、心跳过快或心悸。
这可能是心脏的代偿反应,试图增加心输出量以满足身体的需求。
4. 晕厥或眩晕:一些冠心病患者在发病时可能出现晕厥或眩晕的症状。
这通常是由于心肌缺血引起的;同时,晕厥还可能发生在冠心病伴有心律失常的患者。
二、冠心病的诊断方法1. 临床检查:临床医生会对患者进行详细的病史询问和体格检查。
病史询问包括症状的开始时间、持续时间、诱因、缓解程度等,并结合家族史、危险因素等进行分析,有助于确定冠心病的可能性。
2. 心电图(ECG):心电图是一种简单、无创、低成本的检查方法,可以通过记录心脏电活动来评估心脏功能。
冠心病患者的心电图可能出现冠状动脉供血不足引起的ST段抬高或压低、T波倒置等异常表现。
3. 冠状动脉造影:冠状动脉造影是最可靠的诊断冠心病的方法之一。
通过导管插入冠状动脉,注入造影剂并进行X线摄影,医生可以直观地观察到冠状动脉是否存在狭窄、堵塞等情况。
4. 心肌断层显像:心肌断层显像是一种无创的检查方法,可以观察到心肌供血情况。
通过注射放射性示踪物和使用放射线摄影仪,能够检测到心肌血液灌注不足的区域。
5. 血液检查:心肌损伤时,酶类和心肌蛋白的含量会增加,因此血液中的肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白等指标可以用于评估冠心病的存在与严重程度。
冠心病的诊断标准是什么
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冠心病的诊断标准是什么冠心病,全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种严重威胁人类健康的心血管疾病。
了解其诊断标准对于早期发现、及时治疗以及预防病情恶化都具有重要意义。
首先,症状表现是诊断冠心病的重要线索之一。
患者可能会出现胸痛,这是冠心病最常见的症状。
胸痛通常位于胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂、颈部、下颌甚至上腹部。
疼痛性质多为压榨性、闷胀性或窒息性,常因体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等因素诱发,休息或含服硝酸甘油后可缓解。
但需要注意的是,部分患者可能症状不典型,表现为牙痛、上腹痛、呼吸困难等,这就增加了诊断的难度。
心电图检查是诊断冠心病的常用方法之一。
在患者出现胸痛症状时,如果心电图显示 ST 段抬高或压低、T 波倒置等改变,提示可能存在心肌缺血。
然而,心电图正常并不能完全排除冠心病,因为在患者未发作胸痛时,心电图可能是正常的。
此时,可能需要进行动态心电图监测,也就是常说的“Holter”检查,它可以连续记录患者 24 小时甚至更长时间的心电活动,提高心肌缺血的检出率。
冠状动脉造影被认为是诊断冠心病的“金标准”。
通过将导管插入血管,注入造影剂,使冠状动脉显影,可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变部位。
如果冠状动脉狭窄程度超过50%,则可诊断为冠心病。
但冠状动脉造影是一种有创检查,存在一定的风险,如出血、感染、血管损伤等,因此一般不作为首选的检查方法。
除了冠状动脉造影,还有一些无创的影像学检查方法也有助于诊断冠心病。
比如冠状动脉 CT 血管造影(CTA),它可以清晰地显示冠状动脉的形态和结构,判断是否存在狭窄及狭窄的程度。
但冠状动脉CTA 对于钙化病变的评估可能存在一定的局限性。
心肌核素显像也是诊断冠心病的一种方法。
通过注射放射性核素,然后利用特殊的仪器检测心肌对核素的摄取情况,可以判断心肌是否存在缺血或梗死。
此外,血液检查也能为冠心病的诊断提供一定的参考。
心肌损伤标志物如肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等在心肌梗死时会升高。
冠心病的早期症状表现
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冠心病的早期症状表现冠心病现在已经成为了人类健康的头号杀手,在中老年人群中发病率特别高,而且冠心病发作后,如果不能及时的治疗,就会使患者失去生命,所以一定要预防冠心病的到来,要注意冠心病的症状,这样就可以发现冠心病并及时治疗。
冠心病在早期阶段多会出现以下症状:胸闷、胸痛、心悸、心慌、放射性疼痛、用力时胸痛不适、牙痛、头晕、昏厥、耳鸣等。
熟悉了解这些冠心病相关知识有助于患者尽早预防冠心病的加重与发作。
冠心病是由于冠状动脉血管发生粥样硬化后出现众多病症而引发的心脏病。
冠心病不仅发病率高如不能及时救治甚至会危及患者生命。
因此,更好的了解冠心病的早期症状才能预防疾病的发作,那么,冠心病的早期症状表现有哪些?一、什么是冠心病动脉粥样硬化性冠状动脉疾病是由冠状动脉的动脉粥样硬化变化引起血管狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。
它通常被称为“冠心病”。
但冠状动脉疾病的范围可能更为广泛,包括炎症、栓塞等,导致管腔变窄或阻塞。
世界卫生组织将冠状动脉疾病分为五类:无症状心肌缺血(隐性冠状动脉疾病)、心绞痛、心肌梗塞、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死。
临床上常分为稳定型冠状动脉疾病和急性冠状动脉综合征。
1987-1993年对我国多个省市(中国MONICA)35-64岁人群的调查显示,发病率最高为108.7/10万(山东青岛),最低为3.3/10万(滁州)。
,安徽).北方省市的差异普遍高于南方省市。
城市缺血性心脏病发病率为1.59%,农村为0.48%,合计0.77%呈上升趋势。
冠心病是美国和许多发达国家的首要死因。
然而,自 1960 年代以来,美国的冠心病死亡率一直在下降。
他在 1960 年代和 1980 年代致力于减少美国冠状动脉疾病的危险因素,主要是为了控制危险因素和改善心肌梗塞的治疗。
2009年中国城市居民冠心病粗死亡率为94.96/10万,农村为71.27/10万,城市高于农村,男性高于女性。
冠心病的早期症状
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冠心病的早期症状冠心病是一种常见的心血管疾病,通常由于冠状动脉供血不足引起。
早期症状是冠心病患者很容易忽视的,然而,了解这些早期症状至关重要,因为早期诊断和治疗可以有效预防病情进一步恶化。
本文将介绍一些冠心病的早期症状,以增加人们对该疾病的认识。
1. 体力活动耐受力下降:冠心病早期最常见的症状之一是体力活动耐受力下降。
患者可能在做日常活动时感到疲倦或气促,这是因为冠状动脉供血不足导致心脏无法提供足够的氧气和营养物质。
这种疲劳感和气促一般在锻炼或运动后更为明显,而在休息后逐渐消失。
2. 胸痛或胸闷:冠心病的早期症状之一是胸痛或胸闷。
这是因为冠状动脉供血不足导致心脏肌肉缺氧。
患者可能感到胸部紧迫感、压迫感或疼痛,一般位于胸骨区域。
胸痛可出现在劳累或情绪激动时,也可能在平静状态下发作。
胸痛通常会在几分钟内消失,但如果症状持续或加重,应及时就医。
3. 呼吸困难:呼吸困难是冠心病早期症状之一,也是由于冠状动脉供血不足引起的。
当心脏供血不足时,心脏无法有效泵血,导致体内积液增多。
这会使患者感到气促、喘息或呼吸困难,尤其在躺下或夜间更为明显。
呼吸困难也可能与其他症状一起出现,如胸痛或疲倦。
4. 心跳不规则:冠心病早期症状之一是心跳不规则。
由于心脏供血不足,心脏可能会出现不正常的心律。
患者可能感到心跳加快、跳动不齐或有跳跃感。
这些心律不齐的症状通常在体力活动或情绪激动时更为明显,但也有可能在休息时出现。
5. 早饱和感和消化不良:冠心病患者早期可能出现早饱和感和消化不良。
这是由于心脏供血不足导致消化道不良血液供应,影响食物消化和吸收。
患者可能感到吃得很少却立即感到饱腹,并出现恶心、嗳气或胃灼热感。
这些症状一般与进食有关,但也可能在饿胃或情绪激动时出现。
6. 不明原因的疲劳:冠心病患者早期可能出现不明原因的疲劳感。
即使在休息充足的情况下,患者仍然感到疲倦和无力。
这是因为冠状动脉供血不足导致身体无法得到足够的氧气和营养物质。
冠心病的早期症状有哪些
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冠心病的早期症状有哪些冠心病,这个听起来有些吓人的疾病,其实在早期就可能会给我们一些“信号”。
如果能及时捕捉到这些信号,尽早采取措施,就能大大降低它带来的危害。
那冠心病的早期症状都有哪些呢?咱们一起来了解了解。
首先,最常见的一个早期症状就是胸痛。
这种胸痛可不是普通的疼痛,它往往是一种压迫感、闷痛或者紧缩感,就好像有一块大石头压在胸口似的。
疼痛的位置通常在胸骨后或者心前区,有时候还可能会向左肩、左臂甚至是小指和无名指放射。
疼痛发作的时间一般不会太长,可能就几分钟,但这几分钟也足够让人难受了。
而且这种胸痛往往是在体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等情况下诱发的。
比如说,你刚跑了几步路,或者和别人吵了一架,突然就觉得胸口疼了起来,那可就得小心是不是冠心病在作祟了。
除了胸痛,还有些人会感到心慌、心悸。
就是感觉自己的心跳不太对劲,要么跳得特别快,要么跳得特别乱,好像心里揣了个小兔子,一直不安分。
这种情况可能是因为冠心病导致心肌供血不足,影响了心脏的正常节律。
另外,呼吸困难也是冠心病的早期表现之一。
总觉得气不够用,喘不上气来,尤其是在活动后或者躺下的时候更加明显。
这是因为心脏功能受到影响,不能有效地把血液泵出去,导致肺部淤血,从而影响了呼吸。
容易疲劳也是一个需要注意的信号。
明明没干什么重活,却总是觉得很累,浑身没劲儿,稍微活动一下就觉得气喘吁吁。
这可能是因为心脏供血不足,身体各个器官得不到足够的能量供应,所以就容易感到疲劳。
有些人在冠心病早期还会出现头晕、头痛的症状。
这是由于心脏供血问题影响了大脑的血液供应,导致大脑缺氧,从而引起头晕、头痛。
还有一些不太典型的症状,比如胃部不适、恶心、呕吐等。
很多人可能会误以为是消化系统的问题,而忽略了心脏的毛病。
但如果这种胃部不适在活动后或者情绪激动时出现,并且伴有其他上述症状,那就要警惕是不是冠心病引起的了。
再来说说出汗。
如果在没有明显原因的情况下,突然出很多汗,尤其是在胸部、颈部、额头等部位,也要考虑是不是冠心病的早期症状。
教你自查冠心病3个症状出现就八九不离十了
![教你自查冠心病3个症状出现就八九不离十了](https://img.taocdn.com/s3/m/6ec398ca70fe910ef12d2af90242a8956becaaa5.png)
教你自查冠心病3个症状出现就八九不离十了冠心病是一种常见的心血管疾病,主要表现为心绞痛和心肌梗死。
当心脏的冠状动脉受阻或狭窄时,会导致心肌供氧不足,产生一系列症状。
了解一些冠心病的常见症状,可以帮助我们做好自我检查,及早发现问题,有针对性地寻求医疗帮助。
1.心绞痛:心绞痛是冠心病的最典型症状之一。
当心脏的冠状动脉供氧不足时,会出现胸痛或胸闷的感觉。
这种疼痛通常发作时持续数分钟,可以向左臂、颈部、下巴等部位放射。
疼痛多出现在剧烈运动、情绪激动、寒冷等刺激性条件下,休息或服用硝酸甘油后可缓解。
如果你在日常生活中频繁出现这种胸痛,那么你需要警惕冠心病的可能性。
2.运动耐量下降:冠心病患者体力活动耐量明显下降是另一个常见症状。
正常人在进行体力活动时,心脏肌肉收缩更加有力,心脏供血也会相应增加。
而冠心病导致的血管狭窄会限制心肌收缩所需的血液供应,导致运动时出现疲劳、气短、心慌等感觉。
如果你发现自己在进行相同运动量的活动时,耐受能力逐渐减弱,需要停下来休息的频率变多,那么请尽早咨询医生。
3.心悸、胸闷:心悸和胸闷也是冠心病的常见症状之一。
当冠脉狭窄或堵塞时,心脏可能会发生血液供应不足的情况,引起心绞痛,同时患者也可能感觉到心悸或胸闷。
这种胸闷感常常会让人觉得呼吸困难或窒息感,严重时甚至可能导致晕厥。
如果你经常感到胸闷、心悸等症状,建议及时就医,排除潜在的冠心病风险。
除了上述的常见症状,冠心病还可能伴随其他一些不典型症状,如恶心、呕吐、胸痛不典型部位、腿部浮肿等。
因此,在自我检查时,应该综合了解自己的症状,并在有必要时及时就医。
预防冠心病也是非常重要的。
建立健康的生活方式是降低冠心病风险的重要措施。
合理饮食,均衡摄入各类营养物质,限制饱和脂肪酸摄入,多摄入不饱和脂肪酸;戒烟限酒;保持适度运动,增加体力活动时间等都可以有助于冠心病的预防。
总结起来,冠心病是一种严重的心血管疾病,症状多种多样。
通过自我检查,我们可以警惕冠心病的风险,及早寻求医疗帮助。
冠心病诊断过程
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冠心病诊断过程冠心病是一种常见的心血管疾病,它是由于冠状动脉供血不足引起的。
冠状动脉是心脏的主要供血管,当冠状动脉发生狭窄或阻塞时,心肌就会缺血,导致心肌细胞死亡,最终导致心肌梗死。
冠心病的诊断过程是非常重要的,因为早期诊断可以帮助患者及时接受治疗,减少心肌损伤和死亡率。
一、症状冠心病的症状包括胸痛、气短、心悸、乏力等。
其中最常见的症状是胸痛,通常表现为压迫感、紧束感或疼痛感,常常出现在胸骨后部或左侧,也可能向左肩、左臂、颈部或下颌放射。
胸痛通常在运动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可以缓解。
气短和心悸也是常见的症状,特别是在运动或情绪激动时。
二、体格检查体格检查是诊断冠心病的重要手段之一。
医生会检查患者的心率、心律、心音、肺部呼吸音等。
心率和心律异常可能提示心律失常,心音异常可能提示心脏瓣膜病变。
肺部呼吸音异常可能提示肺部疾病。
三、心电图心电图是诊断冠心病的重要工具之一。
心电图可以检测心脏的电活动,包括心率、心律、心室肥厚、心肌缺血等。
心肌缺血时,心电图通常表现为ST段压低或抬高、T波倒置等改变。
心电图可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血或心肌梗死。
四、心脏超声心脏超声是一种无创的检查方法,可以检测心脏的结构和功能。
心脏超声可以检测心脏的大小、壁厚、心室功能、心脏瓣膜功能等。
心脏超声可以帮助医生判断患者是否存在心脏瓣膜病变、心肌梗死等。
五、冠状动脉造影冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。
冠状动脉造影是一种介入性检查方法,需要在导管的帮助下将造影剂注入冠状动脉,然后通过X线摄影来观察冠状动脉的情况。
冠状动脉造影可以直接观察冠状动脉的狭窄或阻塞情况,可以帮助医生确定治疗方案。
六、血液检查血液检查可以检测患者的血脂、血糖、肝肾功能等指标。
高血脂、高血糖等代表着患者存在代谢异常,可能增加冠心病的风险。
肝肾功能异常可能影响药物的代谢和排泄,需要在治疗过程中注意。
七、心肌酶谱心肌酶谱是一种检测心肌损伤的指标。
冠心病如何检查
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冠心病如何检查冠心病是一种由心脏冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏疾病,是目前较为常见的心血管疾病之一。
早期的冠心病通常没有明显的症状,容易被忽略或被误诊。
因此,及早进行检查对于预防和治疗冠心病至关重要。
那么,冠心病如何检查呢?一、临床症状冠心病的临床症状表现多样,常见的症状包括:1. 胸痛:一般为胸闷、胸痛或压迫感,多发生在运动或剧烈活动时,称为劳力性心绞痛。
2. 呼吸困难:运动后出现气短或呼吸困难。
3. 心悸:出现心跳过速或不规则的感觉。
4. 恶心、呕吐:常与胸痛同时出现。
5. 疲劳、乏力:常在运动后出现。
以上症状如有出现,建议及时就医,进行冠心病相关检查。
二、心电图(ECG)心电图是一种简单、无创、且费用较低的检查方法,在冠心病的诊断中具有重要价值。
心电图可反映心脏的电活动情况,帮助医生了解心脏是否存在缺血、心肌梗死或心律失常等情况。
ECG检查主要通过放置导电膜、记录心电图波形等步骤完成。
在检查过程中,患者需保持安静,记录下来的心电图结果将有助于医生进行进一步的诊断。
三、心血管超声检查(彩色多普勒超声)心血管超声检查是一种无创、安全的心脏检查方法,可清晰显示心脏结构和功能。
通过超声仪器发出的超声波,可以帮助医生观察心脏的收缩和舒张功能、瓣膜功能、心腔大小等情况。
心血管超声检查还可以检测心肌供血不足、心功能异常等病变,对于冠心病的早期诊断和评估具有重要意义。
四、心脏负荷试验心脏负荷试验是一种通过体力活动或药物刺激心脏,观察心电图、血压、心率等指标变化来评估心脏功能的检查方法。
常用的心脏负荷试验包括运动负荷试验和药物负荷试验。
心脏负荷试验可以帮助医生评估心脏的耐力和冠状动脉供血,对于冠心病的诊断和防治具有一定的指导意义。
五、冠状动脉造影冠状动脉造影是一种直观的诊断方法,通过向冠状动脉内注射造影剂,结合X射线成像技术观察冠状动脉管腔情况,了解动脉狭窄、阻塞的程度和部位。
冠状动脉造影是一种创伤性检查方法,需要在专业医疗机构进行,并存在一定的风险性,患者在接受检查前需与医生进行充分沟通和评估。
冠心病患者的冠心病早期预警与风险评估
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冠心病患者的冠心病早期预警与风险评估冠心病是指由于冠状动脉供血不足引起的心肌缺血和心绞痛,是造成心脏病死亡的主要原因之一。
早期预警与风险评估对于冠心病患者而言至关重要。
本文将探讨冠心病早期预警的方法和风险评估的重要性。
一、冠心病早期预警冠心病早期预警是指对冠心病患者进行早期的心脏病症状和体征监测,以便及时发现患者出现冠心病相关症状,并进行相应的治疗。
以下是一些常用的冠心病早期预警方法:1.症状评估:冠心病常见症状包括胸痛、气短、乏力等。
患者可通过评估自己是否有这些症状来预警自身是否存在冠心病风险。
2.心电图监测:心电图是一种无创的检查方法,通过记录心脏电活动来评估心脏功能。
定期进行心电图检查可以提前发现心脏异常,减少冠心病的发生风险。
3.血液检测:冠心病常伴随有血脂异常、糖尿病等,定期检查血液指标可以帮助监测疾病的进展和风险。
4.超声心动图:通过超声波技术检查心脏结构和功能,可以早期发现心脏异常和冠心病风险。
通过以上的早期预警方法,冠心病患者可以及时发现自身存在的风险,及早进行干预和治疗,有效降低冠心病的发生和发展。
二、冠心病风险评估冠心病风险评估是通过评估患者的相关因素,预测患者发生冠心病的概率。
以下是一些常用的冠心病风险评估方法:1.卡梅尔评分:卡梅尔评分通过衡量患者的年龄、性别、血压、胆固醇水平、吸烟史等因素,来预测患者未来10年冠心病发生的风险。
2.糖尿病风险评估:糖尿病与冠心病密切相关,通过评估患者的血糖水平、胰岛素抵抗等指标,可以预测其是否存在罹患冠心病的风险。
3.其他血液指标评估:包括血脂水平、C-反应蛋白、肾功能等指标评估,可以帮助评估冠心病的发生风险。
冠心病风险评估有助于医生对冠心病患者进行个体化的治疗方案设计,根据患者的风险程度进行相应的预防措施和治疗,最大程度地预防冠心病的发生和发展。
结论冠心病患者的冠心病早期预警和风险评估对于预防和治疗冠心病至关重要。
通过合理的早期预警方法,可以及时发现患者是否存在冠心病风险,通过风险评估可以制定个性化的治疗方案,降低冠心病的发生和发展。
冠心病初步诊断标准
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冠心病初步诊断标准
冠心病(冠状动脉心脏病)是一种由冠状动脉供血不足引起的
心脏疾病。
初步诊断冠心病需要综合患者的临床症状、体征和相关
检查结果。
以下是冠心病初步诊断的一般标准:
1. 临床症状,冠心病常见的临床症状包括胸痛,可能表现为闷痛、压榨感或窒息感,可放射至左肩、左臂或颈部,也可伴有呼吸
困难、心悸等症状。
2. 危险因素,包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺
乏运动、家族史等。
3. 心电图(ECG),心电图是诊断冠心病的常规检查之一,可
显示心脏的电活动情况,如ST段改变、T波改变、Q波等。
4. 血液检查,包括血脂、血糖、肌钙蛋白等指标,有助于评估
心血管疾病的风险。
5. 心脏超声检查,可以观察心脏结构和功能,排除瓣膜病变等。
6. 心脏负荷试验,如心电图负荷试验或心脏核素显像等,有助于评估心脏在负荷状态下的功能。
7. 冠状动脉造影,是确诊冠心病的“金标准”,可以直观显示冠状动脉是否存在狭窄或闭塞。
需要强调的是,冠心病的诊断需要综合上述多个方面的信息,不能仅依靠单一指标或检查结果。
如果怀疑患有冠心病,建议及时就医并接受专业医生的诊断和治疗。
冠心病前兆有哪些症状 冠心病怎么检查出来
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冠心病前兆有哪些症状冠心病怎么检查出来
冠心病是人类健康的“头号杀手”,在中老年群体中的发病率非常高,发作后不及时治疗是会引起生命危险的,所以对于冠心病前兆的症状应当及时了解,那么冠心病前兆有哪些症状呢?
一、冠心病前兆有哪些症状
冠心病的前兆一般症状表现得非常复杂,一般前兆是动脉硬化,往往表现为一些危险因素,比如肥胖、高脂血症、长期的高血压、头晕、头痛,还有糖尿病的症状,血糖升高,多饮、多食、多尿,突然间的消瘦,这就是糖尿病的一个典型的症状,还有一些家族遗传的家族史,还有一些不适症状,或者说高同型半胱氨酸血症的一些人,但大部分冠心病前兆的症状都不是特别明显,主要是一些危险因素的症状,一般像心绞痛、心肌梗死,是有一些症状的,就表现为频发的一个心绞痛、频发的一个心肌缺血的症状,胸闷痛,难以缓解,反反复复发作。
二、冠心病怎么检查出来
冠心病的检查常规无创的就是一个最重要的心电图,还可以心脏彩超,抽血的一般看心肌酶,还有肌钙蛋白的情况,有没有心肌受损。
有创的我们还可以做冠脉造影,可以直接看到冠脉血管的情况,冠脉血管的情况还可以现在由无创的一个CTA的检查,也可以看冠脉的狭窄,大概看冠脉狭窄的情况。
三、冠心病心电图能查出来吗
通常冠心病心电图是可以看出来的,心电图有一个st段的一个压低、T波倒置,或者是有那种st段抬高心梗的表现,都可以考虑是冠心病的一个问题,但是有部分冠心病,心电图也可提示是正常的,所以还要结合心脏彩超来判别。
四、冠心病属于重大疾病吗
冠心病属于多发性的常见病,其中包含了稳定性的心绞痛,还有不稳定性的心绞痛,还有缺血性心肌病,对于稳定性的心绞痛它不属于重大疾病,但是不稳定性心绞痛里面,比如我心肌梗死,它就属于一个重大疾病。
冠心病的早期症状表现
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冠心病的早期症状表现冠心病是一种常见的心血管疾病,通常是由于冠状动脉供血不足引起的。
早期的冠心病症状可能不太明显,人们往往容易忽视。
因此,了解冠心病的早期症状表现对于早期预防和治疗非常重要。
本文将介绍冠心病早期症状,并提供一些建议来防止和管理冠心病。
1. 胸闷和压迫感冠心病的早期症状可能包括胸闷和压迫感。
这种不适感通常发生在胸骨后方,有时会向颈部、腰部、手臂或下巴辐射。
患者常形容这种感觉像是胸口被重物压迫,有时会感到窒息。
这些症状可能持续几分钟到几个小时,与活动或情绪压力有关。
如果你经常感到胸闷或压迫感,应该及时就医。
2. 呼吸困难冠心病患者早期可能会出现呼吸困难。
这种感觉通常在体力活动或运动后出现,因为心脏供血不足导致身体无法得到足够的氧气。
患者可能感到气短、无法深呼吸或感到窒息。
如果你在轻度运动后经常感到呼吸困难,建议尽快咨询医生。
3. 心悸和不规则心跳冠心病早期症状还可能包括心悸和不规则心跳。
患者可能感到心跳加速、心悸或心跳不规律。
这些症状可能与心脏供血不足引起的心律失常有关。
如果你经常感到心悸或有不规则心跳的情况,最好咨询心脏专家进行进一步检查。
4. 消化不良早期冠心病患者可能会出现消化不良的症状,如胃灼热、反酸、恶心或腹胀。
这是因为冠心病引起的供血不足可能影响到胃肠道功能。
如果你经常感到消化不良并且没有其他原因解释,建议咨询医生进行评估。
5. 疲劳和无力早期冠心病患者可能出现疲劳和无力的症状。
这是由于冠状动脉供血不足导致心脏无法有效地为身体提供足够的氧气和营养。
患者可能感到经常疲劳、无力或缺乏精力。
如果你感觉体力下降并且常常疲劳,建议咨询医生以进行进一步检查。
6. 容易出汗某些早期冠心病患者会出现不明原因的多汗症状。
即使在静息状态下,他们也可能会频繁出汗。
这是因为冠状动脉供血不足会导致自律神经系统功能失调,进而影响汗腺的正常功能。
总结:冠心病的早期症状可能是胸闷和压迫感、呼吸困难、心悸和不规则心跳、消化不良、疲劳和无力,以及容易出汗。
心脏病、冠心病早期哪些症状吗
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心脏病、冠心病早期哪些症状吗心脏病、冠心病早期症状:1. 胸痛:胸痛是心脏病、冠心病的最常见症状,包括胸腔前部或中部的刺痛、束缚感、重压感或紧缩感。
疼痛往往在体力或情绪激动后出现。
许多人也会感到在胸部抓住或喉部卡住。
2. 气短:引起呼吸困难的原因也是由心脏病、冠心病引起的。
当心脏疾病严重时,会对肺部产生压力,导致呼吸困难。
3. 疲劳:持续或长期的疲劳可能是心脏病或冠心病的早期症状。
这是因为当心脏开始受到损害时,它就不能有效地泵血到身体的其他部位,导致身体感到疲劳,缺乏活力。
4. 心慌:心脏病、冠心病可能会导致心跳过快或过慢,甚至出现心悸、心前区灼热、心跳力度变化等心慌症状。
5. 晕厥:晕厥可能发生在心脏疾病严重发展的时候。
当心脏出问题时,有可能会导致血液无法顺利地流向大脑,也可能会导致心率降低,这些状况都可能使人昏倒。
治疗方法:1. 换生活习惯:加强体育锻炼、饮食要饮食清淡,少吃油腻的食物、戒烟限酒等。
2. 化药物治疗: 在心电图异常或胸痛等情况下,应及时予药物纠正性治疗,如硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
3. 内科手术治疗: 包括经皮冠状动脉支架植入术(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)4. 导管介入治疗,如冠状动脉球囊扩张术、冠状动脉支架植入、冠脉旁路手术、逆行性静脉移植、激光再通等。
注意事项:1. 保持愉快心态,保证睡眠充足,在平时进行必要的体育锻炼等,保持良好的心态和量力而行的生活方式。
2. 遵医嘱定期检查体检,每年洗一遍心,不要忽略身体不适的症状。
3. 控制血压、血脂、血糖等指标,尤其要注意保持血脂的正常水平。
4. 饮食要有规律,避免高脂、高糖、高盐食物,多吃粗杂粮、新鲜蔬果,控制体重。
5. 注意心理医学治疗,如做好情志调摄、减少心理压力等。
6. 药物治疗要注意防范药物过敏等不良反应,遵照医生的嘱托进行治疗。
心脏病人平时要注意什么心脏病是指心脏功能异常导致的各种疾病,如冠心病、心肌梗塞、心绞痛、心瓣膜病等。
冠心病冠心病的症状有哪些
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心肌梗死的治疗方法包括 药物治疗、介入治疗和手
术治疗等
猝死
定义:冠心病患 者在无明显症状 的情况下突然死
亡
原因:心脏骤停、 心律失常、心肌 梗死等
症状:无明显症 状,可能伴有胸 痛、呼吸困难等
预防:定期体检、 控制血压、血糖、 血脂等危险因素,
保持良好的生活 习惯
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
心力衰竭
症状:呼吸困难、 乏力、水肿等
原因:冠心病导致 心脏功能受损
治疗:药物治疗、 生活方式调整、手 术治疗等
预防:控制血压、 血脂、血糖,戒烟 限酒,保持健康生 活方式等
心肌梗死
心肌梗死是冠心病的常见 并发症之一
心肌梗死的症状包括胸痛、 呼吸困难、心悸等
心肌梗死的原因主要是冠 状动脉阻塞,导致心肌供
情的加重而逐渐加重
冠心病的常见症 状
胸痛
添加 标题
症状:胸骨后或心前区疼痛,可放射至左肩、左臂、颈部、背部等部位
添加 标题
特点:疼痛常因体力活动、情绪激动等诱发,持续数分钟至数十分钟,休息或服用硝酸甘油后可缓 解
添加 标题
严重程度:胸痛程度不一,轻者仅感到不适,重者可伴有濒死感
添加 标题
相关疾病:冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病都可能引起胸痛
疼痛性质:压迫感、 紧缩感、烧灼感等
疼痛部位:心前区、 胸骨后、肩胛骨间等
持续时间:数分钟至 数小时不等,可自行 缓解或经治疗后缓解
心肌梗死的疼痛
疼痛部位:胸骨后、心前区、左肩、左臂等 疼痛性质:压榨性、紧缩感、烧灼感等 疼痛持续时间:数分钟至数小时 疼痛缓解方式:休息、硝酸甘油等药物治疗
不典型疼痛部位
冠心病有什么症状
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冠心病有什么症状冠心病是一种常见的心血管疾病,主要由冠状动脉供应心肌的血液供应不足引起。
它的发病率逐年增加,给人们的健康带来了极大的威胁。
了解冠心病的症状对早期预防和治疗至关重要。
本文将详细介绍冠心病的常见症状和相关信息。
1. 胸痛胸痛是冠心病最常见的症状之一,也是最具代表性的症状。
患者常常感到一种压迫、闷痛或紧缩感,位于胸骨后,向左肩、颈部、背部甚至下颌部放射。
这种疼痛往往持续数分钟到几十分钟,并可随着体力活动的增加而加重。
严重时,患者可能会感到窒息和呼吸困难。
2. 呼吸困难冠心病患者常在体力活动或情绪激动后出现呼吸困难的症状。
这是由于冠状动脉供血不足,引起心脏泵血功能下降,进而导致肺循环淤血或左心衰竭。
患者在努力呼吸时可能感到气短或无法深呼吸。
3. 心悸心悸是冠心病的常见症状之一,患者常常感觉到心跳加快、有规律或不规律的心律异常感。
这是由于心肌供血不足导致的心肌细胞异常兴奋所致。
心悸可能会伴随着头晕、眩晕和乏力等症状。
4. 乏力冠心病患者往往会感到持久的身体疲劳和乏力。
这是由于心脏供血不足导致心肌功能下降,使身体无法获得足够的氧气和营养物质,从而产生疲劳的感觉。
乏力可能会影响日常的活动能力和工作效率。
5. 恶心和呕吐冠心病引起的心肌缺血和心功能不全还可能导致恶心和呕吐等胃肠道症状。
这些症状常常与体力活动或情绪波动有关。
患者可能会出现厌食、消化不良和腹胀等症状。
6. 其他症状除了上述常见症状外,冠心病还可能引起一些其他不太常见但也值得警惕的症状。
例如,患者可能会出现心绞痛、心慌、失眠、焦虑、体重下降、心律失常等。
这些症状的出现可能提示冠心病病情的进展或合并其他并发症。
总结起来,冠心病的症状主要包括胸痛、呼吸困难、心悸、乏力、恶心和呕吐等。
这些症状会因个体差异而有所不同,且严重程度也会有所差异。
对于出现这些症状的人群来说,及早就医、诊断和治疗是非常重要的,以避免病情的进展和并发症的发生。
同时,保持健康的生活方式,如戒烟、健康饮食和适度的体育锻炼,也是预防和控制冠心病的重要措施。
冠心病的早期症状有哪些
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冠心病的早期症状有哪些冠心病是一种常见的心血管疾病,给人们的健康带来了严重威胁。
了解冠心病的早期症状对于早期发现和治疗至关重要。
接下来,让我们详细了解一下冠心病的早期症状都有哪些。
首先,胸痛是冠心病较为常见的早期症状之一。
这种胸痛通常被描述为一种压迫感、闷痛感或紧缩感,可能出现在胸骨后、心前区,有时也会放射到左肩、左臂,甚至下颌、颈部或上腹部。
疼痛的发作往往与体力活动、情绪激动、饱食、寒冷等因素有关,休息或含服硝酸甘油后可以在几分钟内缓解。
需要注意的是,并非所有的胸痛都是冠心病引起的,但如果胸痛频繁发作且具有上述特点,就需要引起高度警惕。
其次,呼吸困难也是冠心病的一个早期表现。
患者在进行体力活动或轻微运动后,可能会感到呼吸急促、气喘吁吁,需要停下来休息一段时间才能缓解。
这种呼吸困难可能是由于心脏功能受损,导致血液无法有效地供应到肺部,从而影响了氧气的交换。
再者,心慌、心悸也是冠心病的早期症状之一。
患者可能会感觉到心跳不规则、心跳过快或过慢,有时还会伴有心跳停顿的感觉。
这是因为冠心病影响了心脏的传导系统,导致心律失常。
另外,冠心病患者在早期还可能出现疲劳、乏力的症状。
即使在经过充分的休息后,仍然感到身体疲倦、没有精神,无法完成日常的工作和生活活动。
这是由于心脏供血不足,导致身体各个器官和组织得不到足够的能量供应。
还有一些不太典型的症状也可能提示冠心病的存在。
比如,牙痛、咽痛、胃部不适、恶心呕吐等。
这些症状容易被误认为是其他疾病,但如果同时伴有上述典型症状,或者在劳累、情绪激动等诱因下出现,也需要考虑冠心病的可能。
需要强调的是,冠心病的早期症状可能因人而异,有些人可能症状明显,而有些人则症状轻微甚至没有症状。
对于有冠心病家族史、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、长期精神压力大等高危因素的人群,更应该密切关注身体的变化,定期进行体检和心血管方面的检查。
如果出现了上述疑似冠心病的症状,应及时就医。
医生通常会通过心电图、心脏超声、冠状动脉造影等检查手段来明确诊断。
冠心病基本知识小结
![冠心病基本知识小结](https://img.taocdn.com/s3/m/32a9b2ae162ded630b1c59eef8c75fbfc77d94e5.png)
冠心病基本知识小结冠心病是一种常见而严重的心血管疾病,它的发病率在全球范围内居高不下。
不仅老年人容易罹患冠心病,也有越来越多的年轻人出现该疾病的症状。
那么,什么是冠心病呢?它有哪些症状和原因呢?本文将对冠心病的基本知识进行一次小结,以帮助大家更好地了解这个疾病。
冠心病是指由冠状动脉狭窄或闭塞所引起的一系列心血管疾病,包括心绞痛和心肌梗死等。
心绞痛是冠心病的早期表现,它通常以胸痛为主要症状,类似剧烈的锥心痛或压迫感,并可向左肩、左臂和颈部放射。
心肌梗死是冠心病的严重表现,通常是由冠状动脉的血栓形成导致心肌供血不足,从而导致局部心肌坏死。
冠心病的主要原因是动脉粥样硬化,这是一种逐渐形成的动脉壁变性病变。
动脉粥样硬化的发生和发展与多种因素有关,如高血压、高胆固醇血症、吸烟、糖尿病、肥胖和遗传等。
这些因素会导致动脉内膜损害和脂质沉积,进而形成斑块和血栓,最终导致冠状动脉狭窄或闭塞。
除了动脉粥样硬化,其他因素也可能影响冠心病的发病率。
例如,心理因素如焦虑、抑郁和慢性压力等,可能通过激活交感神经系统和影响免疫功能,从而加快动脉粥样硬化的进程。
此外,缺乏体育锻炼、饮食不良、过度摄入盐分、饮酒过度等不良生活习惯也与冠心病的发生有关。
为了预防和治疗冠心病,我们应该养成良好的生活习惯。
首先,戒烟和限制饮酒是非常重要的。
吸烟和饮酒会加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病发作的风险。
其次,保持健康的体重和进行适度的体育锻炼也是必不可少的。
运动有助于控制体重、降低血压和改善血脂代谢,从而减少冠心病的风险。
此外,均衡饮食,特别是减少饱和脂肪和胆固醇的摄入,增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入,也有助于保护心血管健康。
对于已经患有冠心病的患者,药物治疗是必要的。
常用的药物包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻断剂和血管紧张素转化酶抑制剂等。
这些药物可以减轻心绞痛的症状、降低血脂水平、降低血压和改善心脏功能,从而保护心血管系统。
此外,冠心病患者还应该定期进行心电图、心脏超声和冠状动脉造影等检查,以评估病情和疗效。
冠心病诊断标准
![冠心病诊断标准](https://img.taocdn.com/s3/m/3902299229ea81c758f5f61fb7360b4c2e3f2a9f.png)
冠心病诊断标准冠心病是一种常见的心血管疾病,主要由冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血所致。
冠心病诊断主要依据患者的症状、体征、心电图及相关的实验室检查结果。
以下是冠心病的常用诊断标准:一、临床症状冠心病最常见的症状是胸痛。
患者常描述为胸部压迫感、闷痛或胃痛样感觉。
胸痛可以放射到左臂、颈部、下颌或背部。
胸痛通常与劳累、情绪激动或进食有关,并可以通过休息或使用硝酸酯类药物缓解。
二、心电图检查心电图是冠心病诊断的重要依据之一。
冠心病患者的心电图通常表现为ST段改变,如ST段压低、抬高或出现缺血性T波倒置。
若出现心电图上的动态改变,如ST段抬高超过0.2mV,持续时间超过20分钟,即为急性心肌梗死。
三、实验室检查1. 血常规检查:冠心病患者可出现血液黏稠度增高、血小板增多等改变。
2. 心肌酶谱检查:急性心肌梗死时,心肌细胞受损释放的肌钙蛋白、心肌肌钙蛋白等酶类指标会升高。
3. 血脂检查:冠心病患者的血脂异常表现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇偏高,高密度脂蛋白胆固醇偏低。
4. C-反应蛋白检查:C-反应蛋白是炎症指标,其升高可能与冠心病的炎症反应有关。
5. 血糖检查:冠心病患者常伴有糖尿病,血糖水平的异常可以反映冠心病的风险。
6. 心电图负荷试验:这是一种通过心电图监测患者在负荷状态下心电图的变化,以评估患者心血管功能和冠心病的程度的方法。
四、影像学检查1. 冠状动脉血管造影:冠状动脉血管造影是诊断冠心病的“金标准”。
通过导管插入患者冠状动脉血管,注入造影剂进行X线摄影,可以直观地观察冠状动脉的狭窄程度和病变情况。
2. 心肌灌注显像:通过注射放射性示踪剂,再利用放射性荧光成像技术观察心肌灌注情况,可以评估冠心病患者的冠脉狭窄程度和心肌供血情况。
综上所述,冠心病诊断既有依据患者的症状、体征和心电图等临床表现,又需要进行实验室检查和影像学检查,以全面评估患者的心脏状况和风险。
及早进行诊断有助于及时治疗和管理冠心病,提高患者的生活质量和预后。
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冠心病最常见的症状是什么?
冠心病分为心绞痛和心肌梗塞等临床类型。
心绞痛是因心脏供血不足引起的胸痛。
心绞痛的症状特点为胸口有一种压迫、紧缩的感觉。
往往在活动的时候发生,有的时候还有后背疼。
另外,也可以表现活动时胸闷、憋气,乏力。
冠心病的早期症状如下:
(1)冠心病早期症状在劳累或精神紧张时表现为胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3-5分钟,休息后自行缓解。
(2)冠心病早期症状在体力活动时有心慌、气短、疲劳和呼吸困难感。
(3)冠心病早期症状在饱餐、寒冷、看惊险影片时会感到心悸、胸痛。
(4)在公共场所或会场中,或上楼爬山时,比自己以前,特别比别人容易感到胸闷、心悸、呼吸不畅和空气不够。
(5)晚间睡眠枕头低时,感到憋气,需要高枕卧位;熟睡或恶梦过程中突然惊醒,感到心悸、胸闷、呼吸不畅,需要坐起后才好转。
(6)用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适等。
(7)听到周围的锣鼓声或其他噪声便引起心慌、胸闷。
(8)出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛。
(9)长期发作的左肩痛,经一般治疗反复不愈。
(10)反复出现脉搏不齐,过速或过缓。
冠心病临床症状
冠心病有5型,分别有如下临床症状:
(1). 心绞痛型:表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部
位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解。
有时候心绞痛不典型,可表现为气紧,晕厥,虚弱,嗳气,尤其在老年人。
根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛.稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛,其发作部位,频率,严重程度,持续时间,诱使发作的劳力大小,能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。
不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率,持续时间,严重程度增加,
或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内),或静息时发作的心绞痛。
不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆,所以一旦发现应立即到医院就诊.
(2). 心肌梗塞型:梗塞发生前一周左右常有前驱症状,如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛,伴有明显的不适和疲惫。
梗塞时表现为持续性剧烈压迫感,闷塞感,甚至刀割样疼痛,位于胸骨后,常波及整个前胸,以左侧为重。
部分病人可延左臂尺侧向下放射,引起左侧腕部,手掌和手指麻刺感,部分病人可放射至上肢,肩部,颈部,
下颌,以左侧为主。
疼痛部位与以前心绞痛部位一致,但持续更久,疼痛更重,休息和含化硝酸甘油不能缓解。
有时候表现为上腹部疼痛,容易与腹部疾病混淆。
伴有低热,烦躁不安,多汗和冷汗,恶心,呕吐,心悸,头晕,极度乏力,呼吸困难,濒死感,持续30分钟以上,常达数小时。
发现这种情况应立即就诊。
冠心病的预防
即在没有冠心病证据的人群中减少发生冠心病的危险。
主要是针对易患人群,控制易患因素,防止动脉粥样硬化的形成。
要从儿童、青少年及年轻时就开始积极有效的预防危险因素的发生。
1. 不吸烟;
2. 保持血压正常稳定, 理想血压是120/80mmHg.
3. 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降
脂药。
4. 避免精神紧张。
5. 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。
6. 维持血糖正常,防治糖尿病。
7. 对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服心血康防止冠心病的发生。
(3). 无症状性心肌缺血型:很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛,甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。
部分病人在发生了心脏性猝死,常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现,发生了心律失常,或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。
这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样,所以应注意平时的心脏保健。
(4). 心力衰竭和心律失常型:部分患者原有心绞痛发作,以后由于病变广泛,心肌广泛纤维化,心绞痛逐渐减少到消失,却出现心力衰竭的表现,如气紧,水肿,乏力等,还有各种心律失常,表现为心悸.还有部分患者从来没有心绞痛,而直接表现为心力衰竭和心律失常。
引起冠心病发病的危险因素
1). 年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高,女性绝经期前发病率低于男性,绝经期后与男性相等. (2). 高脂血症. 高血压:(5).糖尿病:(6). 肥胖症:
(7). 久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生危险性将翻一倍。
冠心病急性发作时的治疗
1). 心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟。
冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物。
稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察。
(2). 心肌梗塞:在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构。
同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,
或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克。
如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤。
一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏。
坚持中长期治疗
目前国际上非常重视冠心病的中长期治疗。
所以选择一种有效的中长期药物是非常必要的。
包括:
1. 戒烟
2. 降脂治疗:包括饮食,生活方式的调节和药物治疗。
控制饮食以保持合适的体重,降低过高的血脂,改善其他不健康的饮食结构,如限制食盐量。
具体包括:控制总热卡量;减低脂肪,尤其是胆固醇和饱和脂肪酸的摄人量;适当增加蛋白质和碳水化合物的比例;减少饮酒和戒烈性酒。
其他非药物治疗措施如运动锻炼,至少每周锻炼3---4次,每次30---60分钟,最好坚持每天锻炼,以及适当体力劳动,病情严重患者应在医生指导下锻炼。
Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均应服用药物降脂,目标是将Ldl-c降到<100mg/dl.他丁类降脂药可降低冠心病患者死亡率。
3. 降压:冠心病严重程度和死亡率与血压升高程度关系明确,降压能改善症状和降低不良事件发生率,是冠心病的基本治疗。
包括生活方式调节:血
压>130/80mmHg者应低盐低脂饮食,多食蔬菜水果,适当运动,戒酒,减少紧张和焦虑;血压>140/90mmHg者应在医生指导下服用降压药。
4. 降低血糖:糖尿病增加冠心病死亡率,应严格控制血糖至正常范围。
5. 抗血小板:血小板活性增高会促进冠心病进展,长期服用阿斯匹林能降低冠心病患者死亡率。
只要没有禁忌症如近期内曾出现危及生命的出血,目前有大出血情况,以及对阿斯匹林高度过敏,都应该长期服用阿斯匹林。
稳定型心绞痛每日一次服50---100毫克,病情加重或发生急性心肌梗塞时应每日一次服用325毫克,一个月以后如病情稳定改为每日50---100毫克。
对阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶。
6. ß-受体阻滞剂:可缓解心绞痛发作,降低血压。
心肌梗塞后病人长期服用可降低死亡率。
只要没有严重心衰和缓慢性心律失常,血压过低,支气管哮喘,严重慢性阻塞性肺病以及变异型心绞痛均应服用,以将心率控制在50---60次/分为宜。
常用药物有倍他乐克,氨酰心安等。
心脏三大常规:心电图,心脏超生,X线。
必要时,CT.MRI。
怀疑冠病,冠脉造影,心肌酶普等相关检查。