阑尾炎围手术期护理.
探讨急性阑尾炎患者围术期的护理方法探究
探讨急性阑尾炎患者围术期的护理方法探究摘要:目的:探究急性阑尾炎患者围手术期的护理方法。
方法:选取我院2014年12月-2017年12月收治的115例行手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象,科学的随机分为对照组57例、观察组58例,分别实施常规护理以及围手术期干预两种护理方法,比较两种护理方法的护理效果。
结果:观察组患者的治疗有效性96.55%明显高于对照组患者的治疗有效性80.70%,卡方值为9.64,p值为0.01,差异具有统计学意义。
观察组患者的肛门排气时间较对照组患者的肛门排气时间快,差异具有显著性(P<0.05)。
结论:围手术期护理应用于急性阑尾炎患者可提高治疗效果,减少住院时间以及患者的自身痛苦,可在今后护理工作中推广。
关键词:急性阑尾炎;围手术期;护理方法急性阑尾炎是临床上常见的外科急症,主要症状为转移性右下腹腹痛、恶心、呕吐等,使患者产生极大的痛苦,因此采取及时的手术以及手术前后的护理尤为重要。
由于上述原因,本次研究进行对比常规护理与围手术期护理对于急性阑尾炎患者的护理效果,选取我院115例急性阑尾炎患者进行分析,报道介绍如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年12月-2017年12月收治的115例行手术治疗的急性阑尾炎患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组。
其中对照组57例患者,男性29例,女性28例,年龄19~62岁,平均年龄(40.22±4.15)岁,根据病变类型分为单纯性阑尾炎患者28例、化脓性阑尾炎患者22例、坏疽穿孔性阑尾炎7例;观察组58例患者,男性31例,女性27例,年龄18~64岁,平均年龄(40.05±4.21)岁,根据病变类型分为单纯性阑尾炎患者29例、化脓性阑尾炎患者20例、坏疽穿孔性阑尾炎9例。
两组急性阑尾炎患者数据对比,具有一定可比性(P>0.05)。
2.实验方法2.1护理方法对照组患者采取常规护理,观察患者手术前后生命体征、根据医嘱用药等。
阑尾炎围手术期护理幻灯片
病人根本资料
• 5月07日平卧6小时后改半卧位,小便自解 ,疼痛在可忍受范围内,切口外敷料干洁 。
• 5月07日20:20分,患者生命体征平稳, 呼吸正常,予以停氧气心电监护。
• 5月08日患者一般情况良好,生命体征一切 平稳,患者已通气,遵医嘱予停禁食改半 流质饮食。
术前护理要点
1、协助完善术前检查 2、监测生命体征及病情变化 3、观察患者心理状态 及配合程度 4、训练床上排便
术后护理要点
• 1、监测生命体征呼吸变化及麻醉反响 • 2、疼痛的护理 • 3、引流管的护理 • 4、体位的指导 • 5、并发症的防治 • 6、饮食指导
术后护理问题及措施
1、疼痛—与手术创伤及管牵拉有关 2、焦虑、恐惧——与缺乏术后相关本卷须知
知识 3、有切口引流效能降低的危险—与患者及家
属缺乏引流相关知识有关 4、有营养失调的危险—与麻醉反响,及肛门
病因
• 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因 ,阑尾炎阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴 滤泡的明显增生,其次是由粪石阻塞、异 物、炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑 尾管腔内压力升高,细菌生长繁殖并分泌 内外毒素,损害粘膜形成溃疡,细菌穿过 粘膜引起感染。
分类
• 临床分型
① 急性单纯性阑尾炎 ② 急性化脓性阑尾炎 ③ 穿孔性及坏疽性阑尾炎 ④ 阑尾周围脓肿
未通气时不能进食有关 5、睡眠形态紊乱—与疼痛、管道及环境有关 6、潜在病发症——手术中不当有关
P1 疼痛—与手术创伤有关
I1 ①平卧六小时后,使患者处于舒适卧位,咳嗽 时用手固定腹部,减少震动。 ②保持病房环境安静,操作时动作轻柔,减轻 对患者不良刺激 ③鼓励家属陪护交谈,转移患者注意力等。
O1 患者疼痛在可耐受范围并逐渐减轻
围手术期护理干预在阑尾炎手术护理中的价值
围手术期护理干预在阑尾炎手术护理中的价值【摘要】围手术期护理干预在阑尾炎手术中具有极其重要的价值。
本文通过对围手术期护理干预的定义、在阑尾炎手术中的重要性、干预措施、效果评估以及实践意义进行分析,发现围手术期护理干预能够提高手术的成功率,减少手术并发症的发生,以及提高患者术后康复速度。
这表明围手术期护理干预在阑尾炎手术中具有显著的促进作用,对于患者的康复和手术效果起到了积极的影响。
加强围手术期护理干预对于提高阑尾炎手术的质量和效果具有重要意义,值得在临床实践中得到更多的关注和应用。
【关键词】围手术期护理干预、阑尾炎手术、成功率、并发症、术后康复速度、效果评估、实践意义、手术护理、干预措施、研究意义、研究目的、背景介绍。
1. 引言1.1 背景介绍围手术期护理干预在阑尾炎手术护理中的重要性备受关注。
阑尾炎是常见的急性腹痛症状,患者一旦确诊需要立即接受手术治疗。
而围手术期护理干预作为手术前、手术中和手术后全方位的护理,对提高手术成功率、减少并发症发生、促进患者术后康复具有重要作用。
随着医疗技术的不断进步和围手术期护理理念的深入,围手术期护理干预在手术护理中扮演着越来越重要的角色。
通过规范的护理操作、科学的围术期干预措施,可以有效降低患者手术风险、提高手术成功率和患者术后生活质量。
开展围手术期护理干预在阑尾炎手术护理中的研究具有重要的现实意义和临床价值。
本文旨在探讨围手术期护理干预在阑尾炎手术中的重要性,并对其实践意义进行深入探讨,以期提高患者手术治疗的效果和生活质量。
1.2 研究目的研究目的是探讨围手术期护理干预在阑尾炎手术护理中的价值。
通过深入了解围手术期护理干预的定义、重要性、措施、效果评估及实践意义,旨在提高对围手术期护理干预在阑尾炎手术中的应用认识,进一步推动围手术期护理干预的发展和应用,为阑尾炎患者提供更加全面和优质的护理服务。
通过对围手术期护理干预的研究,旨在探讨其对阑尾炎手术的成功率、手术并发症发生率和患者术后康复速度等方面的影响,为临床实践提供可靠的依据,促进围手术期护理干预在阑尾炎手术护理中的更好应用,提高病人的治疗效果和生活质量。
阑尾炎手术护理注意事项有哪些
阑尾炎手术护理注意事项有哪些在人们的日常生活中,阑尾炎是一种很常见的疾病。
面对这样的疾病,罹患阑尾炎的患者往往需要及时接受治疗,不然阑尾炎会对患者的健康造成严重影响。
这中间,如果阑尾炎患者无法得到及时的治疗,便有可能出现多种并发症,病情严重时甚至可能威胁到患者的生命安全。
在阑尾炎治疗的过程中,手术则属于最为常见的治疗方法,而在阑尾炎患者的围手术期,护理是否有效通常会直接影响到手术治疗的效果。
那么,阑尾炎手术护理的注意事项究竟有哪些?一起来了解下吧!阑尾是位于人体盲肠的一段蚯蚓状肠管,阑尾的长度大约在6-8cm左右。
其中,阑尾只有一个开口,这个开口若不通畅就会导致阑尾迅速胀大。
在大多数人的认知里,阑尾是一个完全无用的器官,并认为阑尾是人类退化不完全的器官,在人体中并无用处。
但随着近些年来医学界对阑尾研究的不断深入,发现阑尾实际上具有一定的免疫功能,并且可以产生抗体、淋巴细胞。
言归正传,目前临床上常见的阑尾炎大多是因堵塞而造成的发炎,堵塞的原因包括粪块、寄生虫、肿瘤等,而在阑尾发生堵塞后,阑尾就会迅速胀大,这样的情况下,细菌便会趁势进入人体的阑尾,从而导致炎症的发生,而在阑尾胀大到一定程度后会胀破,即导致所谓的“阑尾穿孔”。
其中,罹患阑尾炎的患者会出现多种临床表现,常见症状包括腹痛、胃肠道症状、发热、压痛和反跳痛、腹肌紧张等。
以腹痛为例,在急性阑尾炎发生的早期,患者的中上腹、脐周疼痛,而在数小时后,腹痛则会转移到人体的右下腹。
而在炎症波及到浆膜层、壁腹膜的时候,疼痛则会固定在人体的右下腹。
此外,患者若是出现持续剧痛且波及人体的中下腹、两侧下腹,说明患者很有可能存在阑尾坏疽、穿孔的情况。
对于阑尾炎患者的治疗而言,主要包括保守治疗、手术治疗两种,前者效果并不理想,所以仅应用在一些手术不耐受的患者中,所以阑尾炎的主流治疗方法,还是以手术治疗为主。
具体手术方法包括腹腔镜手术等,这类手术主要是通过对阑尾切除,以起到治疗阑尾炎的作用。
围手术期综合护理对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响
围手术期综合护理对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响摘要:目的:分析围手术期综合护理对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响。
方法:按照研究排除纳入要求选取本院2018年1月-2020年1月期间接受治疗的200例阑尾炎手术患者,随机将其分为对照组(实施常规护理)和研究组(实施综合护理干预)各100例。
分析两组患者护理后的效果。
结果:观察组患者健康行为平均得分明显高于对照组患者平均分,差距明显具有统计学意义(P<0.05)。
结论:通过分析,围手术期综合护理对阑尾炎手术患者术后恢复效果显著,优于传统护理方法,具有很好的临床效果,值得推广。
关键词:围手术期;综合护理;阑尾炎手术患者;术后恢复效果阑尾炎是外科很常见的一种疾病,阑尾是结肠与小肠交界处比较小的结构,阑尾炎是指阑尾发生了炎症反应,很多病人是由于粪石造成的,一般都是由于细菌感染引起的阑尾炎。
阑尾炎病人典型症状会出现右下腹痛,有少数病人会出现转移性右下腹痛,就是最初腹痛的位置是在上腹部,随着时间的推移,腹痛的位置慢慢转移到右下腹,而且右下腹疼痛的地方局部有压痛和反跳痛[1]。
本文主要探讨围手术期综合护理对阑尾炎手术患者术后恢复效果的影响,具体分析如下。
1资料与方法1.1.一般资料按照研究排除纳入要求选取本院2018年1月-2020年1月期间接受治疗的200例阑尾炎手术患者,将其随机分为对照组(100例,男50例,女50例,年龄33~57岁,平均年龄45.29±0.31岁);观察组(100例,男49例,女51例;年龄35~60岁,平均年龄47.05±0.27岁)。
两组一般资料无统计学意义(P>0.05),患者均自愿参加本次研究并且获得医学伦理委员会批准。
1.1.方法对照组患者给予常规基础护理,观察组患者实施综合护理干预,具体内容如下:(1)术前护理在术前给予患者严格的禁食、禁水,有利于降低和减少麻醉风险引起的恶心、呕吐等症状。
患者应积极的进行血常规、血型以及出凝血时间的采血检查工作。
急性阑尾炎围手术期优质护理效果观察
急性阑尾炎围手术期优质护理效果观察摘要:目的探究急性阑尾炎围手术期优质护理效果。
方法选取我科2018年5月~2019年5月收治的56例急性阑尾炎手术患者资料,随机分为观察组和对照组,每组28例。
对照组采用手术常规护理措施,观察组采用围手术期优质护理措施,对比两组患者的护理效果及满意度。
结果观察组的护理总有效率为92.9%(26/28),对照组的护理总有效率为75.0%(21/28);观察组的护理满意度为96.4%(27/28),对照组的护理满意度为78.6%(22/28)。
可见,观察组患者的护理总有效率及护理满意度均明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论采用围手术期优质护理干预,能够有效提高急性阑尾炎的护理总有效率,有助于提升手术疗效,促进患者康复,提高护理满意度,值得临床推广应用。
关键词:急性阑尾炎;围手术期;优质护理急性阑尾炎是外科临床上的常见病,居急腹症的首位[1]。
目前,手术治疗是急性阑尾炎的最佳治疗方式,实施围手术期护理,对手术治疗效果有较大影响。
我科对急性阑尾炎患者予以围手术期优质护理措施,取得较理想的护理效果,现报告如下。
1研究资料选取我科2018年5月~2019年5月收治的56例急性阑尾炎手术患者资料作为研究对象,其中男性患者23例(占41.1%),女性患者33例(占58.9%),年龄18~57岁,平均年龄(36.8±1.4)岁。
将56例患者随机分为观察组和对照组,每组28例。
两组患者的一般资料比较无明显差异,不具有统计学意义(P>0.05)。
2研究方法对照组采用手术常规护理措施,观察组采用围手术期优质护理措施,对比两组患者的护理效果及满意度。
具体如下。
2.1围手术期优质护理措施2.1.1术前优质护理(1)评估术前风险,并制定相应处理措施。
(2)保持病房清洁、舒适,保持床单清洁干燥,并经常更换,保持室内空气清新,定时通风,以提升患者舒适度。
(3)了解患者的生理及心理状态,对于患者存在的不良心理要根据其个体状况实施针对性心理疏导及健康教育,向患者详细介绍疾病相关知识及手术过程,并告知患者手术注意事项及患者配合方法,以缓解患者的不良心理,增强对治疗的信心,促使其积极配合治疗及护理[2]。
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会
急性阑尾炎的围手术期的护理方法及体会【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症,及时的围手术期护理对患者的康复非常重要。
本文从引言、正文和结论三个部分探讨了急性阑尾炎的围手术期护理方法及体会。
在引言部分介绍了急性阑尾炎的定义和意义,以及围手术期护理的重要性。
正文中详细介绍了围手术期护理方法,包括术前、术中和术后护理,以及并发症的处理。
结论部分总结了围手术期护理的重要性,强调了护理工作的重要性。
个人体会部分则分享了护理人员在围手术期护理中的感悟和经验,为提高护理质量提供了一定的参考。
通过本文的阐述,希望读者能够更加深刻地理解急性阑尾炎的围手术期护理方法及其重要性。
【关键词】急性阑尾炎、围手术期、护理方法、术前护理、术中护理、术后护理、并发症处理、重要性、体会1. 引言1.1 急性阑尾炎的定义和意义急性阑尾炎是一种常见的急腹症,通常是由于阑尾腔内黏膜屏障破裂,细菌感染引起的疾病。
该病症在临床上常见,发病率较高,容易误诊,如果不及时治疗,可导致腹腔感染、腹膜炎等并发症,危及患者生命。
对急性阑尾炎及时进行手术治疗是非常重要的。
急性阑尾炎的主要症状包括右下腹部剧痛、恶心、呕吐、发热等,临床医生通常通过患者的主诉、体格检查、实验室检查等手段来进行诊断。
一旦确诊为急性阑尾炎,患者通常需要尽快进行阑尾切除手术,以减轻症状、预防并发症的发生。
急性阑尾炎在围手术期的护理中,护士需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理并发症。
还需要对患者进行术前、术中和术后护理,确保手术顺利进行,恢复快速。
围手术期的护理对患者的康复至关重要,可以减少感染风险,缩短住院时间,提高手术成功率。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理的重要性不可低估,它直接影响着手术的成功和患者的康复。
在急性阑尾炎手术中,围手术期护理尤为重要,因为这是患者在手术后最关键的阶段。
在围手术期护理中,医护人员需要密切观察患者的病情变化,及时处理可能出现的并发症,确保手术的顺利进行和患者的安全。
急性阑尾炎
疾病概要
阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应, 其 体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3 交界处,称为麦氏点,是阑尾切口的标记 点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉 痛,属内脏痛。 急性阑尾炎是外科常见病,也是外科最 常见的急腹症之一,以青壮年发病率最高, 男性发病率高于女性。
解剖生理
• 阑尾位于盲肠后内侧壁三条结肠带的汇合 处,为一管状盲管 • 其体表投影点约在脐与右髂前上棘连线中 外1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾手术切 口的标记点 • 阑尾动脉系回结肠动脉分支,为无侧支的 终末动脉
病史及病情汇报
5、患者于2018年4月4日,遵医嘱予以抗炎、禁食及完善相 关检查等对症处理。于当天下午16:00在腰麻下行“阑尾 切除术”,术毕于16:40返回病房。医嘱予以一级护理、 禁食水、吸氧、心电监护各24小时,抗炎、止血、止痛、 护胃、补液等对症处理,告知其及家属术后相关注意事项 并给予心理护理,予以去枕平卧6小时,头偏向一侧,嘱 家属加强看护。 6、于4月5日09:00予以二级护理,指导半流质饮食。 7、于4月9日遵医嘱予以办理出院。
护理诊断与措施
术后: 1、疼痛:与手术创伤有关 2、体温过高:与急性阑尾炎症有关 3、体液不足:与发热、禁食水有关 4、潜在并发症:出血 5、潜在并发症:切口感染 6、知识缺乏:缺乏术后相关注意事项知识 7、睡眠形态紊乱:与疼痛、环境有关 8、焦虑:与罹患疾病、担心预后及住院费用 高有关
护理诊断与措施
血红蛋白 (110-170g/L)
血小板 (100300×109/L) 中性粒细胞 (1.77.7×109/L)
146.00
171.00
141.00
206.00
124.00
169.00
老年人阑尾炎围手术期护理论文
老年人阑尾炎围手术期护理体会关键词老年人阑尾炎围手术期护理目前,人类平均普遍寿命延长,老年阑尾炎的发生率有逐年增加的趋势。
由于老年人患者的机体功能低下,且术后的并发症多,死亡率高,早期诊断困难。
因此围手术期的护理很重要,对老年人阑尾炎患者精心进行围手术期护理,收到了好的效果,现将护理体会介绍如下。
临床资料2010~2011年收治老年阑尾炎患者45例,男23例,女22例;年龄59~76岁,临床表现均有腹痛,其中有典型转移性右下腹痛30例,24例有发热症状,有恶心呕吐等胃肠道反应33例,有白细胞及中性粒细胞增高18例,右下腹腹肌紧张16例,右下腹麦氏点压痛及反跳痛14例。
护理心理护理:首先给予老年患者以必需的心理诱导,老年患者因年老体衰,心理防卫及适应能力下降,对躯体疾病及所带来的精神负担的耐受能力减退,加之老年人具有孤独、寂寞、抑郁心理。
因此,护士应耐心细致开导患者,举例说明手术的安全性和良好的效果,向患者说明手术的有效性及乐观的愈后,使之患者树立自信心,消除恐惧、焦虑的心情,以较好地心理状态来面对手术。
评估和预见术后可能出现的情况,加强卫生宣教,吸烟者应劝其戒烟。
指导患者术后早期活动的方法,例如翻身,有效的咳嗽,排痰及深呼吸功能锻炼,训练其卧床排尿的习惯等。
以取得协作,减少并发症的发生,使患者术后能顺利康复。
术前准备:麻醉前常规通知患者禁食12小时,禁饮4~6小时。
患者入院后需进行血、尿、粪等常规和出凝血时间检查,根据病情进一步查明血型,并配血备用。
检查心肺肾等重要脏器的功能,作好药物过敏试验,手术前适当应用抗生素以控制感染。
手术前常规皮肤准备,去除手术区毛发和污垢,为手术时皮肤消毒作好准备,以达到预防切口感染的目的。
由于患者多数是老年人,部分患者伴有慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、高血压等慢性疾病。
因此,需要在手术前将原有疾病控制在可以手术的指标内,正确评估目前病情状态,估计老年患者病情及手术耐受力,重视影响整个机体的各种潜在因素,积极观察和治疗现在的合并症。
整体护理在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果及满意度分析
整体护理在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果及满意度分析【摘要】目的:探讨急性阑尾炎患者围手术期采用整体护理对其术后康复情况以及满意度的影响。
方法:于2021年4月至2022年4月期间对102例在我院进行手术治疗的急性阑尾炎患者进行研究,以入院先后顺序为依据将所有患者随机分为2组,即试验组(n=51)和参照组(n=51)。
参照组患者采用常规护理干预,试验组患者采用围手术期整体护理,比较组间患者术后康复情况和护理满意度。
结果:干预后试验组各项术后康复指标优于参照组,且护理满意度高于参照组,P<0.05,统计学差异明显。
结论:针对急性阑尾炎患者于围术期采用整体护理,有助于缩短患者术后康复时间,同时可提高护理满意度,减少护患纠纷,值得临床普及。
【关键词】整体护理;急性阑尾炎患者;围手术期;术后康复;满意度在多种急腹症当中,急性阑尾炎属常见疾病之一,遗传、饮食不规律等是导致这一疾病的主要原因。
疾病发作期,患者通常会出现高热、剧烈腹痛等症状[1-2]。
一旦没有及时采取有效的治疗措施,会促使穿孔以及脓肿等严重并发症产生,危及患者生命[3]。
而现阶段临床针对急性阑尾炎治疗的最佳手段为手术治疗,为促进患者早日康复,提高患者对护理的满意度,采用科学的护理措施至关重要。
鉴于此,本次研究选取102例来我院接受急性阑尾炎手术治疗的患者进行研究,探讨整体护理的实施效果,报道如下:1资料与方法1.1一般资料选取2021年4月至2022年4月期间来我院进行急性阑尾炎手术治疗的102例患者进行研究,以入院先后顺序为依据对所有患者进行组别均分,每组51例。
参照组51例患者中,男女比例:31:20;平均年龄(39.19±3.52)岁;疾病类型:化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎各32例、19例。
试验组51例患者中,男女比例:32:19;平均年龄(39.59±3.14)岁;疾病类型:化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎各30例、21例。
整体护理在急性化脓性阑尾炎围术期护理中的效果观察
整体护理在急性化脓性阑尾炎围术期护理中的效果观察【摘要】目的:探讨在急性化脓性阑尾炎患者的围术期护理中采取整体护理的效果。
方法:选取2022年9月到2023年9月我院收治的80例急性化脓性阑尾炎患者,随机分组,对照组(n=40,常规护理)与研究组(n=40,整体护理),对比围手术期指标。
结果:研究组围术期指标均优于对照组,P<0.05。
结论:在急性化脓性阑尾炎患者围手术期实施整体护理能够加快其胃肠功能的恢复,缩短其恢复时间。
关键词:急性化脓性阑尾炎;整体护理;胃肠功能;护理效果急性阑尾炎是发病率较高的急腹症,起病急且进展迅速,该疾病与阑尾或周围组织直接或间接受到菌群感染、阑尾腔梗阻等有关,患者会表现出右下腹疼痛、腹壁肌压痛或反跳痛等症状,若未及时治疗可增加阑尾穿孔、腹腔脓肿甚至感染性休克等严重并发症,对其生命安全也会造成影响[1]。
手术是治疗该疾病的有效手段,但手术具有创伤性,若护理不当很容易增加术后感染的风险,而患者缺乏对疾病与手术的认知很容易产生焦虑、恐惧等负面情绪,不利于其手术的顺利进行及术后恢复,因此,加强其围术期护理极为重要。
对于急性化脓性阑尾炎手术治疗期间倡导加强护理干预以改善患者预后,整体护理将现代护理理念作为指导,对临床护理各环节进行优化,以患者临床安全为主,加快其胃肠功能恢复,缩短机体恢复的时间。
本次研究以2022年9月到2023年9月我院收治的80例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,对其加强围术期护理,观察对其机体恢复的影响,汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年9月到2023年9月我院收治的80例急性化脓性阑尾炎患者,随机分组,对照组(n=40,男21例,女19例),年龄41.48±2.43岁(26-67岁);研究组(n=40,男24例,女16例),年龄42.05±2.52岁(25-70岁),一般资料P>0.05。
纳入标准:(1)经影像学及临床指标检验确诊为急性化脓性阑尾炎;(2)符合手术指征;(3)临床资料完整;(4)知情同意。
阑尾炎手术患者的围手术期护理措施评价
阑尾炎手术患者的围手术期护理措施评价摘要:目的:研究对阑尾炎手术患者采取围手术期针对性护理的方案进行护理后的价值。
方法:选取本院阑尾炎手术患者,例数合计为200例,选取时间范围是2017.5.5日到2018.3.5日,将其依据远程随机原则分2组,100例为一组。
一组给予基础临床方案为主护理(称为:对照组),另一组再联合使用围手术期针对性护理(称为:观察组),对比2组的时间指标和发生的并发症状况。
结果:观察组阑尾炎手术患者在护理后,其肛门排气、下床活动、住院时间的数据均少于对照组,且发生的并发症总概率是3.00%,低于对照组,P<0.05。
结论:实施围手术期针对性护理方案于阑尾炎手术患者当中的效果理想。
关键词:围手术期针对性护理;阑尾炎手术;时间;并发症前言在临床普外科方面,常见的疾病之一即为阑尾炎[1],本文当中,对本院2017年到2018年这段时间收治的阑尾炎手术患者实施护理方面的分析和总结,探索适宜的方案对阑尾炎手术患者护理(本研究方式为:分组,一组使用基础临床方案,另一组再增添围手术期针对性护理实施联合护理),见正文展示。
1 资料、方法1.1 资料选取本院的阑尾炎手术患者200例,所选时间区间是2017.5.5日~~2018.3.5日,将此阶段的200例患者作为试验对象。
200例阑尾炎手术患者远程随机分组,分为观察组100例、对照组100例。
观察组——性别方面对比,男:女=56:44例;年龄方面统计,上限:76岁,下限62岁,平均值(68.72±2.57)岁。
对照组——性别方面对比,男:女=52:48例;年龄方面统计,上限:75岁,下限63岁,平均值(68.48±2.65)岁。
2组阑尾炎手术患者的上述各资料对比微弱,说明P值>0.05。
1.2 方法基础临床方案——对照组。
本组阑尾炎手术患者以基础的手术护理为主,不再给予其他护理。
基础临床方案+围手术期针对性护理方案——观察组。
腹腔镜阑尾炎切除术围手术期护理论文
腹腔镜阑尾炎切除术围手术期护理摘要:92例腹腔镜阑尾炎切除术后的围手术期的护理体会:术前重视心理护理及脐部皮肤准备,术后加强生命体征监测,并发症监护,进行饮食和活动的指导,做好出院指导,对疾病康复极为重要。
关键词:腹腔镜阑尾炎切除术围手术护理腹腔镜设备及技术突飞猛进的发展,微创观念和内镜技术越来越多应用于临床,并取代了部分的传统手术。
传统的开腹阑尾切除术被认为是安全有效的手术,但腹腔镜阑尾切除术具有切口小、出血少、无须拆线、痛苦轻、住院时间短、术后恢复快、伤口感染率低、术后肠粘连发生少等优点。
腹腔镜阑尾炎切除术这项新技术已逐渐得到推广应用,已被多数患者及临床医师接受,并有日益取代传统术式的趋势。
这项新技术的发展,它不仅需要外科医生熟练的手术操作而且还需要护理人员的密切配合,进行正确的围手术期的护理,以减少术后并发症的发生,促进疾病的早日康复。
我院自2011年1月至2012年12月成功进行了腹腔镜阑尾切除术92例,临床效果满意,且腹壁美观,护理相对简单,节省人力,明显优于传统开腹阑尾炎切除术,现将护理要点报告如下:1 临床资料1.1.一般资料:本组患者92例,男 51例,女41 例,年龄15—65 岁,平均36.65 岁住院天数2-5天,平均 5.05天病理报告示:单纯性阑尾炎2 例,化脓性阑尾炎66例,坏疽穿孔性阑尾炎 24例,留置盆腔引流管例。
1.2.所有患者均采用全麻,麻醉后留置导尿,常规采用三孔法,气腹压为 12 mmhg。
1.3结果:92例术后 2~5 d痊愈出院,无切口感染及腹腔脓肿并发症,随访无肠梗阻发生。
2 护理体会2.1.术前护理2.1.1.心理护理:阑尾炎患者腹痛剧烈,腹腔镜阑尾炎切除术作为一项新技术尚未被广大患者所完全认识,固有紧张、恐惧心理,部分病人还有怀疑和犹豫心理,甚至担心治疗效果,护士做好术前思想工作,主动讲解腹腔镜基本知识,优缺点,术中、术后注意事项,介绍相同手术病人恢复情况,消除思想顾虑,取得病人理解,增强对手术的信心,使患者在最佳心理状态下接受手术,以乐观稳定的情绪积极配合治疗和护理。
急性阑尾炎的围手术期护理
急性阑尾炎的围手术期护理【摘要】急性阑尾炎是一种常见的急腹症,手术是治疗急性阑尾炎的主要方法之一。
在手术后的围手术期护理中,遵循基本原则非常重要。
包括保持伤口清洁干燥,避免感染;监测患者生命体征,及时发现异常情况;饮食方面要注意清淡易消化的食物,避免刺激性食物。
术后的护理措施也至关重要,包括定期更换伤口敷料,按时服用药物。
处理术后并发症时要及时就医,绝对不能忽视任何异常症状。
在康复期护理中,患者要遵医嘱进行定期复查,保持良好的生活习惯,并且避免剧烈运动。
急性阑尾炎的围手术期护理是患者康复的重要环节,良好的围手术期护理可以减少并发症,加快康复速度,对于患者的康复具有重要意义。
【关键词】急性阑尾炎、围手术期护理、手术、康复、护理措施、饮食、并发症、康复期、重要性、原则、注意事项、处理、速度、环节、减少、良好。
1. 引言1.1 什么是急性阑尾炎的围手术期护理急性阑尾炎是一种常见的急性腹痛疾病,通常需要进行紧急手术治疗。
急性阑尾炎的围手术期护理是指手术后对患者进行的全面护理措施,旨在促进患者的康复和减少并发症的发生。
在围手术期的护理中,护理人员需要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理异常情况,保证患者的安全和舒适度。
围手术期护理对于急性阑尾炎患者至关重要,它可以有效地减轻患者的痛苦,预防术后感染和并发症的发生。
在护理过程中,护理人员需要根据患者的具体情况制定个性化的护理方案,包括疼痛管理、伤口护理、药物管理等方面。
护理人员还需要引导患者进行正确的康复训练,促进身体机能的恢复。
急性阑尾炎的围手术期护理是患者康复的重要环节,只有通过科学规范的护理,患者才能更快地康复,减少并发症的发生。
对于护理人员来说,更要时刻关注患者的病情变化,全力以赴地为患者提供精心的护理服务。
1.2 围手术期护理的重要性围手术期护理在急性阑尾炎患者手术后起着至关重要的作用,它直接关系到患者的康复和恢复速度。
在手术后的围护过程中,护理人员需要密切监测患者的生命体征和病情变化,及时处理并发症,保证患者的身体状况稳定。
阑尾炎的围手术期的护理方法讨论
阑尾炎的围手术期的护理方法讨论摘要:目的:为了更好研究阑尾炎的围手术期的护理方法。
方法:本文选用了2015年到2016年的本院收治的阑尾炎围手术期间的护理病例110例作为研究对象,随机分为两个组研究,一个是实验组55例,对照组55例,对于实验组患者在手术后进行为手术护理,对照组采用的一般护理方式,然后通过各种数据分析两组护理效果。
结果:两组患者进行护理后,实验组的阑尾炎患者可以下床活动,同时并发症概率也低于对照组,两组差异性具有一定统计学意义,其中对照组出现了5例伤口感染情况,护理的总有效率是81.8%,实验组出现了1例伤口感染,总有效率95.6%。
结论:通过分析,可以看出阑尾炎患者施行围手术期间护理,具有明显优势护理效果,能很好改善了患者生存状况,降低相关一系列不良的并发症问题出现。
关键词:阑尾炎;围手术期;护理;Abstract:Objective:in order to better study the perioperative nursing methods of appendicitis. Methods:This paper selected during the period from 2015 to 2016 inour hospital were appendicitis perioperative nursing care of 110 cases as the research object,randomly divided into two groups,one is the experimental group of 55 cases,55 cases in the control group,the patients in the experimental group after surgery operation nursing,the control group used general nursing then,through the analysis of the data of nursing effect of the two groups. Results:two groups of patients after nursing,control group patients with appendicitis can get out of bed,but also regional complication probability in experimental group,with statistically significant differences between the two groups,the control group had 5 cases of wound infection,nursing care of the total efficiency is 81.8%,the experimental group there were 1 cases of wound infection,the total efficiency of 95.6%. Conclusion:through the treatment of research and analysis,it can be seen that appendicitis patients during perioperative care,has obvious advantages of nursing effect,can improvethe survival of patients,reduce a series of adverse complications problems appear. Keywords:appendicitis;perioperative period;nursing;阑尾炎手术是一种非常普通和常见的外科疾病手术,广泛的分布在青年人中,同时男性发病率比女性发病率要高,通常情况下急性阑尾炎发病率比较高,慢性阑尾炎的发病率比较低,主要影响因素是人体的阑尾腔受到阻塞,导致了人体右下腹痛疼难忍问题,一般需要采取手术治疗方式切除阑尾,需要及早发现及早治疗。
急性阑尾炎围手术期护理工作中采用快速康复外科护理的应用价值研究
急性阑尾炎围手术期护理工作中采用快速康复外科护理的应用价值研究摘要:目的:探讨快速康复外科护理对急性阑尾炎围术期患者的应用效果。
方法:随机选取2021年10月-2023年4月我院接收的76名急性阑尾炎患者作为本研究对象,通过随机数字表法对研究对象进行分组,其中,参照组38例,实施常规护理,观察组38例,采取快速康复外科护理。
研究并比较双方患者的护理情况,涵盖患者护理满意度、并发症发生率、临床指标、炎症因子水平等方面。
结果:观察组护理满意度高于参照组,并发症发生率低于参照组,炎性因子水平、临床指标均优于参照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05。
结论:将快速康复外科护理应用于急性阑尾炎围术期护理当中,可以改善患者临床指标、炎性因子水平,能够提升患者护理满意度,具有临床应用价值。
关键词:急性阑尾炎;围术期;快速康复;外科护理Study on the Application Value of Rapid Rehabilitation Surgical Nursing in Perioperative Care of Acute AppendicitisChen Xiuyun, Lin Tingting,Jinan Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital 271100Objective: To explore the application effect of rapidrehabilitation surgical nursing on perioperative patients with acute appendicitis. Method: 76 patients with acute appendicitis admitted to our hospital from October 2021 to April 2023 were randomly selected as the study subjects. The study subjects were pided into groups using a random number table method. Among them, 38 patients in the reference group received routine care, while 38 patients in the observationgroup received rapid recovery surgical care. Study and compare the nursing situation of patients on both sides, covering patient satisfaction with nursing, incidence of complications, clinical indicators, levels of inflammatory factors, and other aspects. Result: The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the reference group, and the incidence of complications was lower than that of the reference group. The levels of inflammatory factors and clinical indicators were better than those of the reference group, and the difference between the groups was statistically significant,P<0.05. Conclusion: Applying rapid rehabilitation surgical care to perioperative care for acute appendicitis can improve patients'clinical indicators, inflammatory factor levels, and enhance patient nursing satisfaction, which has clinical application value.[Keywords] Acute appendicitis; Perioperative period; Rapid recovery; Surgical Nursing阑尾炎是临床常见疾病,典型表现为右下腹转移性疼痛,且伴有发热、恶心、右下腹固定压痛点等特征,该病主要发病群体为青壮年,大多数患者发病原因为阑尾闭塞、细菌入侵,该病发展迅速,会严重影响患者日常生活和生命健康,临床需使用科学有效的方法进行治疗[1]。
围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗的患者康复效果
围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗的患者康复效果摘要】目的:分析研究围术期综合护理干预对阑尾炎手术治疗患者的影响。
方法:选择2014年2月~2016年2月我院收治的阑尾炎手术患者共100例为研究对象,计算机随机方法分为两组。
对照组使用手术前后常规护理,实验组给予围手术期综合护理,对比观察两组患者护理效果。
结果:实验组焦虑评分为42.32±7.12分,舒适度为8.96±0.31分,其对临床护理的满意程度为98%,各项指标均优于对照组,P<0.05.,差异有统计学意义。
结论:对阑尾炎手术患者给予围术期综合护理干预是一种积极有效的护理方法。
【关键词】阑尾炎;手术;综合护理;围手术期【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)23-0151-02阑尾炎是临床十分常见的一种疾病,其临床治疗多采用外科手术治疗,患者住院时间短,手术后康复较快。
但是由于手术涉及到麻醉、术中切口等,患者在围手术期多会出现不同严重程度的不良情绪,严重者还会影响患者的康复[1]。
积极的护理干预可以有效地缓解患者的围手术期不良情绪,使手术顺利进行。
为更好地提高阑尾炎手术患者的治疗效果,促进患者早期康复,我院积极采用了围手术期综合护理方法,并选择2014年2月~2016年2月我院收治的阑尾炎手术患者共100例为研究对象,其中50例给予了综合护理,取得了较好的效果,报告如下:1.基本资料与方法1.1 基本资料选择2014年2月~2016年2月我院收治的阑尾炎手术患者共100例为研究对象,所有患者均经过临床诊断为阑尾炎,且自愿参与本次研究,签署知情同意书,且经过伦理委员会批准。
使用计算机随机方法对100例阑尾炎患者进行随机分组。
对照组中,男性女性分别为28例、22例,年龄28~59岁之间,平均年龄为41.32±6.33岁。
实验组中,男性女性分别为27例、23例,年龄26~59岁之间,平均年龄为41.86±6.11岁。
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• P2有感染的危险——术后需置管,与切口 及抵抗力下降有关 • I2 ①做好术区备皮 • ②术前预防性使用抗生素 • O2:术后无感染,未放置引流管,切口愈 合良好。
P3舒适度改变—与环境的改变有关 I3 ①保持病房环境安静,操作动作轻柔。 ②保持床单元清洁、平整、干燥 O3 患者能逐渐适应病房的环境。
P2 焦虑恐惧:缺乏术后相关注意事项知识
I2 (1)宣教术后去枕平卧6小时,后改半卧位。 (2)交待患者身上的各个导管,妥善固定,防 意外脱管。 (3)饮食指导:指导患者术后6小时后适当下床 活动,待肛门排气后改流质及半流,逐渐过度到 普食。 O2 患者了解术后相关知识,能遵照执行。
P3 有营养失调的危险—与麻醉反应及肛门未通气 不能进食有关 I3 ①患者疼痛在耐受范围内,向病人解释呕吐的原 因。 ②鼓励患者多下床活动,增加肠蠕动。
病人基本资料
• 5月07日平卧6小时后改半卧位,小便自解, 疼痛在可忍受范围内,切口外敷料干洁。 • 5月07日20:20分,患者生命体征平稳,呼 吸正常,予以停氧气心电监护。
• 5月08日患者一般情况良好,生命体征一切 平稳,患者已通气,遵医嘱予停禁食改半 流质饮食。
术前护理要点
1、协助完善术前检查 2、监测生命体征及病情变化 3、观察患者心理状态 及配合程度 4、训练床上排便
是术后肠粘连、 肠梗阻发生率 高的原因之一。
腹腔 镜手 术
微创,部位隐 蔽,甚至看不 出来。
微创,手术 是穿刺孔。 第二天下床 活动很轻松。
阑尾不接触 切口,即使 感染了,也 远较开腹手 术轻,较容
可以进行充 分的冲洗, 完全不用担 心冲洗液残 留。
无须拆线,3天 出院。
谢谢
体征:
1) 右下腹压痛:是急性阑尾炎最重要的体征,压痛 部位常在麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中 外1/3交界处。 2) 腹膜刺激征:包括腹肌紧张,压痛,反跳痛,肠 鸣音减弱或消失等。这是腹壁膜受炎症刺激的 一种防御性反应,常提示阑尾炎已至化脓,坏 疽或穿孔阶段。 3) 右下腹包块:阑尾周围脓肿形成后,右下腹可触 及边界不清的固定的压痛性包块。
技术新进展:腹腔镜下阑尾切除术
类别 名 称 传统 手术
美观
疼痛
感染
冲洗
恢复
明显的手术 疤痕,爱美 女士难以接 受。
表皮部位是 用手术刀切 开的,深层 的腹壁肌肉 组织是被钝 性拉开的, 所以术后很 痛。
需把阑尾从 不能进行腹腔 术后一周拆线。 切口提出腹 冲洗,冲洗的 NS无法完全 腔进行切除, 吸出来,造成 发炎的阑尾 炎症扩散。阑 很容易接触 尾炎造成的炎 到无菌的切 性渗液,必然 有一部分在腹 口。 腔残留,这也
• 入院体检:T:37℃ P:72次/分 R:21次/分 Bp:150/90mmHg 体重:61公斤 • 辅助检查: 5月7日门诊右下腹彩超示:考 虑急性阑尾炎可能性大。
病人基本资料
• 患者术前生命体征平稳,于5月07日13点25 在连硬外麻醉下行阑尾切除术,术中顺利, 术后于14:20安返病房,神清,精神一般, 平车推入。Braden评分18分, Morse评分 0分, ADL评分 20分,管道评分4分、疼痛 1分。医嘱予一级护理、吸氧6H、心电监护 6H、抗炎、止血,护胃,补液治疗。
辅助试验:
① ② ③ ④ 结肠充气试验:病人仰卧位,检查者右手压住左下腹降 结肠部,左手按压近端结肠,结肠内气体即可传至盲肠 和阑尾,引起右下腹疼痛者为阳性试验结果。 腰大肌试验:病人左侧卧位,右大腿后伸,引起右下腹 疼痛者为阳性,提示阑尾位于盲肠后位或腰大肌前方。 闭孔内肌试验:病人仰卧位,将右髋和右膝均屈曲90度, 然后将右股向内旋转,引起右下腹疼痛者为阳性,提示 阑尾位置靠近闭孔内肌。 直肠指诊:盆位阑尾炎或阑尾炎症泼及盆腔时可有直肠 右前方触痛;若形成盆腔脓肿则可触及痛性肿块。
O5 患者切口愈合佳,无感染发生
健康教育
• 1,保持良好的饮食、卫生及生活习惯,餐后不作 剧烈运动,尤其跳跃、奔跑等。 • 2,及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑 尾炎急性发作。 • 3,术后早期下床活动,防止发生肠粘连甚至粘连 性肠梗阻。 • 4,阑尾周围脓肿者,出院时应告知病人3个月后 再次住院行阑尾切除术。 • 5,自我监测,发生腹痛或不适时及时就诊。
辅助检查
• 实验室检查:多数病人的血常规检查可见白细胞 计数和中性粒细胞比例升高。 • B超检查:可显示阑尾肿大和脓肿。
处理原则
• 绝大多数急性阑尾炎应及时手术治疗;部分成 人急性单纯性阑尾炎可经非手术治疗而痊愈。 1.手术治疗 ① 急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术。 ② 急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。 若腹腔内有脓液,可根据病情放置乳胶管引流。 ③ 急性阑尾炎伴穿孔:切除阑尾后,清楚腹腔脓 液,并根据病情放置腹腔引流管。 ④ 阑尾周围脓肿:脓肿尚未破溃时按急性化脓性 阑尾炎处理,若已形成阑尾周围脓肿,全身应 用抗菌药治疗,以促进脓肿吸收消退,待肿块 缩小局限、体温正常3个月后再手术切除阑尾。
术后评估
营养状况是否良好 病人生命体征是否平稳 伤口有无出血,感染等 手术情况 引流管是否通畅
心理-社会状况 早期并发症
术后护理要点
• • • • • • 1、监测生命体征呼吸变化及麻醉反应 2、疼痛的护理 3、引流管的护理 4、体位的指导 5、并发症的防治 6、饮食指导
术后护理问题及措施
1、疼痛—与手术创伤及管牵拉有关 2、焦虑、恐惧——虑——与担心愈后有关 • 2、有感染的危险——与术后切口,抵抗力 下降有关 • 3、舒适度的改变——与环境改变有关
• P1:焦虑——与对手术知识缺乏,担心手术治疗与预后 有关 • I: ①热情主动与患者交谈,鼓励其说出自己的顾虑,介 绍完善术前检查的必要性,以最佳的心境,耐心。积极配 合治疗 。 ②告知其及家属相关疾病知识与病房基本设施,家属陪 护鼓励病人。 ③介绍主管医生的医疗水平及手术的成功病例,减少顾 虑。 ④护理操作轻柔认真,多关心病人 O:患者情绪稳定,能够积极面对手术
3、有切口引流效能降低的危险—与患者及家
属缺乏引流相关知识有关 4、有营养失调的危险—与麻醉反应,及肛门 未通气时不能进食有关 5、睡眠形态紊乱—与疼痛、管道及环境有关 6、潜在病发症——手术中不当有关
P1 疼痛—与手术创伤有关
I1 ①平卧六小时后,使患者处于舒适卧位,咳嗽 时用手固定腹部,减少震动。 ②保持病房环境安静,操作时动作轻柔,减轻 对患者不良刺激 ③鼓励家属陪护交谈,转移患者注意力等。 O1 患者疼痛在可耐受范围并逐渐减轻
临床表现
症状:
1)腹痛:大多数患者具有典型的转移性右下腹疼痛。阑尾 炎的腹痛开始多在上腹部、剑突下或肚脐周围,数小时 后,疼痛转移并局限于右下腹。 2)胃肠道症状:阑尾炎早期,患者可出现厌食、恶心、呕 吐,部分患者还可发生腹泻或便秘等。 3)全身症状:早期体温正常或轻度增高,炎症加重后,会 出现发热(坏死型阑尾炎体温多超过38.5度),脉速等全 身中毒症状。并发门静脉炎时,出现寒战,高热,黄疸, 肝大并有压痛。
护理查房
急性阑尾炎围手术期护理
外一科:李云(护师)
2017.02.20
主要内容
• • • • 1、相关知识 2、病史介绍 3、护理诊断措施 4、治疗进展
定义
• 什么是阑尾炎:是指阑尾由于多种原因而 形成的炎性改变。它是一种常见病,其预 后取决于是否及时诊断和治疗。阑尾起自 盲肠根部、三条结肠带的会合点,远端游 离于右下腹腔;其体表投影约在右髂前上 棘与脐连线的中外1/3交界处,称为麦氏点, 是阑尾手术切口的标记点。
病因
• 阑尾管腔阻塞是急性阑尾炎最常见的原因, 阑尾炎阻塞主要是由于管壁内丰富淋巴滤 泡的明显增生,其次是由粪石阻塞、异物、 炎性狭窄、寄生虫、肿瘤等引起。阑尾管 腔内压力升高,细菌生长繁殖并分泌内外 毒素,损害粘膜形成溃疡,细菌穿过粘膜 引起感染。
分类
• 临床分型
① ② ③ ④ 急性单纯性阑尾炎 急性化脓性阑尾炎 穿孔性及坏疽性阑尾炎 阑尾周围脓肿
O3 患者无恶心呕吐反应,营养能够满足基本的需 要量。
P4 睡眠形态紊乱—与疼痛、管道及环境有关
I4 ①保持环境安静,嘱同室病友不要大声喧哗,保 持病室温湿度适宜。 ②尽量减少白天的睡眠次数和时间。 ③病人休息时间减少不必要的护理活动,护理时 动作轻柔。 O4患者睡眠质量可
P5 潜在并发症—切口感染:与术后切口及抵抗力下降有关 I5 ①密切观察生命体征变化,持续高热提示可能感染 ②执行各项护理操作时严格执行无菌操作原则,定时换 药,观察切口愈合情况,有无红肿热痛 ③清洁时注意保持切口外敷料清洁、干燥,如有潮湿通 知医生及时更换。一旦出现切口感染,应配合医师做好穿 刺抽出脓液,或拆除缝线放出脓液及放置引流管,定期换 药。
处理原则
• 2.非手术治疗 • 适用于诊断不甚明确、症状比较轻者。主要治疗 措施包括:应用抗菌药控制感染、禁食、补液等, 在非手术治疗期间,应密切观察病情,若病情有 发展局势,应及时行手术治疗。
病人基本资料
• 患者,女,罗某,23床,33岁,主诉转移 性右下腹疼痛不适半天于5月7日入院。有 剖宫产史。。