妇幼保健医院胎儿脐血流监测

胎儿脐血流监测

为了加强孕期宫内胎儿安全的监测，提高围产期保健质量，降低围产儿死亡率和病残率的发生，我院妇保科近期开展了一项新技术。即胎儿脐血流监测。

胎儿脐血流监测是一种监测胎盘循环的无创性检查，这是一种无创监测胎儿脐带血流声图谱，得到胎盘、胎儿及母体生理变化的血流动力学指标，具有独特的临床诊断价值。其检查无创伤、可重复，分析自动化，是监测胎儿宫内安危的一项必要的辅助检查手段。尤其适用于产科高危妊娠的临床检查，例如：胎儿宫内生长受限、胎儿宫内窘迫、脐带异常、妊娠期高血压疾病、胎儿先天性心脏病等，具有较高的临床价值。

正常胎儿的脐血流变化：胎儿生长与胎盘血流有密切关系，随着孕周的增加，胎盘循环阻力逐渐下降，脐动脉阻力也愈来愈低，血管阻力减少，血流量增加，以保证胎儿生长发育的血液供应，胎儿脐动脉血流S/D比值、PI、RI值是测定胎盘外周阻力的指标，因此S/D、PI、RI值随孕周的增加而呈下降趋势。

大资量料表明，脐血流监测比NST能更早地预测胎儿早期缺氧或胎儿宫内生长迟缓，已广泛用于高危妊娠病人，如在妊娠26～28周出现脐血流S/D比值明显升高，而B超测量胎儿各径线及临床检查宫高、腹围、体重尚属正常范围，仍应注意IUGR，因此脐血流检测S/D 比值、PI、RI值是安全、实用、可靠的检测方法，具有无创伤性，可重复性，无痛苦的特点，是预测胎儿宫内状况的新的检测方法之一，对于产前监护、预测和治疗IUGR，改变围产结局具有重要的临床价值。

当脐动脉阻力升高时，胎盘循环阻力增加，胎盘灌注减少，母体和胎儿经胎盘交换面积减少，营养物质和氧转运减少，胎儿生长发育受影响，导致IUGR，未及时干预导致低体重儿出生。

脐血流S/D、PI、RI值与围产结局呈负相关性趋势，低体重儿出生率和死亡率是影响围产期工作质量的一个重要因素，脐血流S/D、PI、RI值升高可作为预测IUGR的可靠指标。适时正确诊断和治疗IUGR，能有效降低低体重儿出生率和不良围产结局。