康复治疗技术主管技师专业实践能力-25试题

康复治疗技术主管技师专业实践能力-25
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1/A2型题 (总题数：50，分数：100.00)
1.髋关节内旋的正常参考值是
（分数：2.00）
A.0°～30°
B.0°～45°√
C.0°～60°
D.0°～75°
E.0°～90°
解析：
2.徒手肌力检查最适宜
（分数：2.00）
A.脑瘫患者
B.卒中患者
C.周围神经损伤患者√
D.帕金森患者
E.脑外伤患者
解析：徒手肌力评定主要适用于肌肉本身、运动终板和下运动神经元疾患所引起肌力变化(尤为肌力低下)的程度及范围，若上运动神经元疾患(如脑瘫、继发于脑血管意外的偏瘫等)引起的肌力变化，性质则不相同，此时虽存在肌力低下，但由于反射活动的变化和整个肌肉协同运动的改变，因此，在这种情况时，除非完全弛缓阶段或肌肉功能已恢复至自主随意收缩，否则不宜采用徒手肌力评定方法。

3.进行徒手肌力测定应注意以下事项但不包括
（分数：2.00）
A.正确的测定姿势
B.防止协同肌的替代作用
C.左右对比检查
D.应配合其他功能评定，如评定前的被动关节活动范围评定、必要的步态分析等
E.抗阻检查时如果出现疼痛，在疼痛不严重的情况下可继续完成检查√
解析：在评定过程中患者不应出现疼痛感，尤其是在抗阻检查采用制动试验时，阻力应缓慢增加并同时密切观察患者有无不适和疼痛迹象，一旦发生，应立即中止继续增加阻力。

4.可采用上肢下落试验来评定上肢肌张力，正常肌张力的表现为
（分数：2.00）
A.下落迅速
B.瞬间的下落，然后“卡住”并保持姿势√
C.慢慢下落
D.抵抗
E.起始部分缓慢下落然后迅速落下
解析：对于上肢肌张力弛缓，还可采用上肢下落试验评定。

评定者通过上肢突然下落时“卡住”感来评定患者自主本体感觉反应的强度。

肌张力正常的上肢可表现为瞬间的下落，然后“卡住”并保持姿势(完整的本体感觉反应预防其下落)；而肌张力弛缓的上肢则表现为下落迅速；肌张力过强的上肢表现为下落迟缓和抵抗。

5.下列关于膀胱控制训练的说法，错误的是
（分数：2.00）
A.必须定时进行膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留
B.应避免膀胱过度充盈或者手法加压过分
C.膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此，训练时注意循序渐进
D.一般来说，膀胱排空活动与痉挛的发作关系不大√
E.逼尿肌反射亢进时叩击膀胱区可能导致尿液反流到肾脏
解析：膀胱控制训练的注意事项：①开始训练时必须加强膀胱残余尿量的监测，避免发生尿潴留；②避免由于膀胱过度充盈或者手法加压过分，导致尿液反流到肾脏；③膀胱反射出现需要一定的时间积累，因此，训练时注意循序渐进；④合并痉挛时，膀胱排空活动与痉挛的发作密切相关，需要注意排尿和解除肌肉痉挛的关系。

6.进行关节活动范围测定时可出现的病理性抵抗不包括
（分数：2.00）
A.软组织抵抗
B.结缔组织抵抗
C.骨性抵抗
D.神经性抵抗√
E.虚性抵抗
解析：病理性抵抗可分为软组织抵抗、结缔组织抵抗、骨性抵抗和虚性抵抗4种。

7.进行腹肌等长肌肉耐力测定时，正确的是
（分数：2.00）
A.患者仰卧位，双下肢伸直并拢，置于床上
B.脐部以上的身体部分处于检查床缘外
C.双手抱头，固定双下肢于床上
D.若上身低于水平位时则为终止时间
E.测定和记录患者能维持姿势的最长时间，达到60秒为正常√
解析：进行腹肌等长肌肉耐力测定时患者仰卧位，双下肢伸直并拢，并抬高45°，以秒为单位测定和记录患者能维持姿势的最长时间，若双下肢抬高角度低于45°时，则为终止时间。

达到60秒为正常。

8.患者在进行协调功能评定时，能完成指定的活动，但动作速度慢、笨拙、不稳定。

在增加运动速度时，完成活动的节律性更差，则评分应为
（分数：2.00）
A.0分
B.1分
C.2分
D.3分√
E.4分
解析：
9.改良的Ashworth分级法与原始Ashworth分级法相比增加的级别为
∙ A.1
∙ B.1+
∙ C.2
∙ D.2+
∙ E.3
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：由于Ashworth原始痉挛5级分级法评定时易出现集束效应，即大部分患者集中在低、中级评分水平，因此存在一定缺陷。

为此，改良的Ashworth分级法添加了一个中间等级1 +，以降低处于中间级别附近的集束效应。

10.患者仰卧位，小腿垂于床缘外，右侧下肢能完成髋关节全范围运动，并能在运动末期对抗一定的阻力，患者右侧髂腰肌的肌力级别为
∙ A.2+
∙ B.3-
∙ C.3+
∙ D.4-
∙ E.4+
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：MRC肌力分级法，是在Lovett分级法的基础上以运动幅度的程度和施加阻力的程度等进一步细分，若被测肌力比某级稍强时，可在此级右上角加“+”，稍差则在右上角加“-”以弥补Lorett分级法评分标准的不足。

根据MRC肌力分级法，该患者的肌力属于3 +，故选C。

11.进行肘关节屈曲活动范围测量时量角器的中心应置于
（分数：2.00）
A.尺骨茎突
B.尺骨鹰嘴
C.肱骨内上髁
D.肱骨外上髁√
E.桡骨茎突
解析：
12.下列叙述错误的是
（分数：2.00）
A.常将解剖学中立位的肢体位置定为0°
B.如果患者不能从解剖0°位运动，则应准确记录实际开始位的角度
C.应先测量被动关节活动范围，后测量主动关节活动范围√
D.当患者某关节出现非正常过度伸展等现象时，可采用“—”表示过度伸展情况
E.正常情况下可进行双向运动的关节因病变而只能进行单向运动时，受限方向的运动范围可记录为“无”
解析：如患者存在关节活动受限的情况时，先测量主动关节活动范围，后测量被动关节活动范围。

13.半握拳，以小鱼际肌和第4、5掌指关节按压于治疗部位，利用前臂来回旋转带动腕关节作屈伸连续滚动按压的手法，称为
（分数：2.00）
A.揉法
B.攘法√
C.捏法
D.拿法
E.按法
解析：滚法：半握拳，以小鱼际肌和第4、5掌指关节按压于治疗部位，利用前臂来回旋转带动腕关节作屈伸连续滚动按压。

14.以下的推拿手法中属于推揉类的是
A．抖法
B．捏法
C．按法
D．法
E．抹法
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：抖法属于摇动类手法，捏法、按法属于拿按类手法，抹法属于摩擦类手法，滚法属于推揉类手法。

15.测量髋关节内外旋时，正确的是
（分数：2.00）
A.测量中心为髂前上棘
B.固定臂与地面垂直√
C.移动臂与股骨纵轴平行
D.正常范围为0°～90°
E.测量体位取立位
解析：仰卧，两小腿于床缘外下垂，测量中心为髌骨下端，固定臂与地面垂直，移动臂与胫骨纵轴平行，正常范围为0°～45°。

16.关节被动活动正常，但主动活动受限最可能为
（分数：2.00）
A.神经麻痹√
B.关节内粘连
C.皮肤瘢痕挛缩
D.肌肉痉挛
E.关节强直
解析：其他选项主动、被动关节活动均受限。

17.关于握力测定下列选项错误的是
（分数：2.00）
A.握力指数=握力(牛顿)/体重(千克)×100%√
B.握力指数应大于50%
C.优势上肢握力比非优势上肢大5%～10%
D.男性和女性在青春期前的握力大小相似
E.30岁以后握力逐渐下降
解析：握力指数=握力(kg)/体重(kg)×100%。

18.根据骨度分寸法，眉心至后发际正中是
（分数：2.00）
A.12寸
B.15寸√
C.9寸
D.18寸
E.8寸
解析：前发际正中到后发际正中的距离是12寸，眉心到前发际正中为3寸，临床常用。

19.下面哪项不属于持拐步态
（分数：2.00）
A.四点式步态
B.三点式步态
C.二点式步态
D.摆至步与摆过步态
E.单点步态√
解析：持拐步态包括：四点步、两点步、三点步、摆至步和摆过步。

20.引导技术本身会影响治疗关系，故应注意自然、灵活地转换话题却又不失______，避免让对方觉得生硬、傲慢、太具操纵性，否则易引起阻抗
（分数：2.00）
A.尊重
B.信任
C.主见√
D.关切
E.理解
解析：引导技术本身会影响治疗关系，故应注意自然、灵活地转换话题却又不失主见，避免让对方觉得生硬、傲慢、太具操纵性，否则易引起阻抗。

21.食物滞留于会厌谷时宜采用的吞咽辅助动作是
（分数：2.00）
A.空吞咽
B.交互吞咽
C.侧方吞咽
D.点头样吞咽√
E.声门上吞咽
解析：当颈部后屈，会厌上凹变得狭小，残留食物可被挤出，反复进行几次形似点头的动作。

22.下列关于肌张力评定的叙述哪一项是错误的
（分数：2.00）
A.要求患者尽量放松，由评定者支持和移动肢体
B.评定者应保持固定形式和持续地徒手接触，并以恒定的速度移动患者肢体
C.快速的牵张刺激可用于评定阵挛
D.在单侧功能障碍(如偏瘫)时，可将非受累侧作为正常对照√
E.肌张力弛缓时，评定者可有肢体沉重感，且无反应
解析：在局部或单侧功能障碍(如偏瘫)时，注意不宜将非受累侧作为“正常”肢体进行比较，根据脑损害同侧肢体作为“正常”肢体比较推测异常可能是不正确的。

23.心理治疗与心理咨询的不同点之一是
（分数：2.00）
A.采用的理论方法不同
B.对良好的人际关系的要求不同
C.对来访者进行诊断的体系不同
D.对来访者进行工作的时间长短不同√
E.治疗的目的不同
解析：心理治疗和心理咨询理论方法常常一致，均重视建立心理医生与求治者之间的人际关系，心理咨询一般用时较短，而心理治疗费时较长。

24.下列语言治疗方法中哪一项属于刺激促进法的方法
（分数：2.00）
A.阻断去除法√
B.运用手势表达
C.PACE技术
D.代偿手段的利用
E.实用交流能力的训练
解析：刺激促进法包括：①传统刺激法；②阻断去除法；③功能重组法。

25.以下哪类患者可以进行膀胱训练
（分数：2.00）
A.胸段脊髓损伤并严重前列腺肥大
B.胸段脊髓损伤并膀胱肿瘤
C.颈段脊髓损伤并3度压疮√
D.脊髓损伤并神志不清
E.胸段脊髓损伤并严重尿路感染
解析：膀胱训练禁忌证：①神志不清，或无法配合治疗；②膀胱或尿路严重感染；③严重前列腺肥大或肿瘤。

26.全喉切除者术后初次进食时，不正确的是
（分数：2.00）
A.先用糊状食物
B.少量多餐
C.取端坐位，头前屈30°
D.先用流质饮食√
E.食物吞至舌根部时屏住气，以示指堵住气管造口再咽下，作几次吞咽动作
解析：流质饮食吞咽时流速较快，易造成呛咳，故不宜初次进食。

27.乳腺癌改良根治术后应什么时候开始肩的被动活动
（分数：2.00）
A.第1～2天√
B.第3～4天
C.第5～6天
D.术后1周
E.术后1个月
解析：乳腺癌改良根治术后，1～2天应开始肩的被动活动。

开始时前屈和外展不得超过40°，第4天起前屈可每天增加10°～15°。

28.星状交感神经节注射的适应证不包括
（分数：2.00）
A.颈性心绞痛
B.肋间神经痛
C.雷诺病所导致的上肢症状√
D.肢端感觉异常症
E.患肢痛
解析：星状交感神经节注射适应证：颈椎病、上肢神经血管疾病、患肢痛等。

29.关于失语症训练时机，下列说法正确的是
（分数：2.00）
A.正规的语言训练开始时期可在急性期，患者病情尚不稳定时
B.对发病2～3年后的患者，没有做训练必要
C.重度痴呆者仍适合进行语言训练
D.全身状态不佳者仍应进行语言训练
E.拒绝或无训练动机及要求者，不适合做语言训练√
解析：尽管发病3～6个月为失语症恢复的高峰期，但对发病2～3年后的患者，也不能下语言功能完全不会恢复的结论(尤其是伴言语失用症者，即使经过很长的时间，也能得到不断的改善)。

30.依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈，一般以多长时间为宜
（分数：2.00）
A.半小时
B.40～50分钟√
C.2小时
D.半天
E.3小时
解析：依据日常生活中的礼貌，以及各个治疗方法的特殊要求，要在合适的时刻终止一次访谈。

一般治疗以40～50分钟为宜，家庭治疗可稍长。

31.摄食时，正常人的每次入口量宜为
（分数：2.00）
A.10ml
B.15ml
C.20ml √
D.25ml
E.30ml
解析：正常人的每次入口量宜为20ml。

32.每燃烧一个艾炷称为一
（分数：2.00）
A..块
B..个
C..只
D..壮√
E..颗
解析：临床上常用壮的数目来确定其治疗量的大小。

33.Hoffmann征阳性多见于
（分数：2.00）
A.颈髓病变
B.大脑病变
C.小脑病变
D.腰段脊髓病变√
E.臂丛神经损伤
解析：Hoffmann征为上肢锥体束征，多见于颈髓病变。

34.以下哪项不是清洁导尿的禁忌证
（分数：2.00）
A.尿道严重损伤或感染√
B.尿道内压疮
C.接受大量输液
D.颈段脊髓损伤
E.前列腺显著肥大
解析：清洁导尿禁忌证：①尿道严重损伤或感染，以及尿道内压疮；②患者神志不清或不配合；③接受大量输液；④全身感染或免疫力极度低下；⑤有显著出血倾向；⑥前列腺显著肥大或肿瘤。

35.关于吞咽障碍患者进食体位，下列描述不正确的是
（分数：2.00）
A.开始训练时，应选择既有代偿作用且又安全的体位
B.一般让患者取躯干30°仰卧位，头部前屈
C.辅助者位于患者健侧
D.仰卧颈部后屈√
E.偏瘫侧肩部用枕头垫起
解析：仰卧颈部呈后屈位时，使与吞咽活动有关的颈前肌群紧张，喉头上举困难，容易发生误咽。

36.根据十二经脉流注规律，下列错误的是
（分数：2.00）
A.心包经、三焦经、胆经
B.膀胱经、肾经、三焦经√
C.胃经、脾经、心经
D.心经、小肠经、膀胱经
E.胆经、肝经、肺经
解析：十二经循环的次序为：心包经、三焦经、胆经、肝经、肺经、大肠经、胃经、脾经、心经、小肠经、膀胱经、肾经、心包经。

37.以下取穴是以前后配穴法为配穴原则的有
（分数：2.00）
A.治疗头痛选上星和太冲
B.治疗腹泻选足三里和天枢
C.治疗感冒选曲池和风池
D.治疗眩晕选百会和涌泉
E.治疗便秘选天枢和大肠俞√
解析：选用腹部的天枢和背部的大肠俞是俞募配穴法，也是前后配穴法。

38.用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿着一条经络施压并做前后、左右或上下直线推动的手法，称为什么方法
（分数：2.00）
A.摇法
B.振法
C.推法√
D.拿法
E.按法
解析：用拇指或手掌在一个穴位、一个部位或沿着一条经络施压并做前后、左右或上下直线推动的手法称推法。

39.可以测量脊柱活动范围的方法是
（分数：2.00）
A.长臂量角器测量
B.短臂量角器测量
C.半圆形量角器测量
D.测量指尖与地面距离√
E.圆规测量
解析：
40.关于足三里穴的说法，下列不正确的有
（分数：2.00）
A.为合穴
B.八脉交会穴√
C.为四总穴
D.为强壮要穴
E.为五俞穴
解析：足三里是足阳明胃经的合穴，属五俞穴，是养生保健强壮的要穴。

四总穴歌：肚腹三里留，因此也是四总穴。

41.以下哪一项不属于推拿的禁忌证
（分数：2.00）
A.皮肤、软组织或关节有感染
B.开放性伤口
C.急性传染病、严重感染
D.急性腰扭伤、关节脱臼√
E.妇女怀孕及月经期
解析：推拿的禁忌证为：局部皮肤、软组织或关节有感染；开放性伤口、烧伤、神经嵌顿、深静脉血栓或栓塞、骨折；全身性疾病如急性传染病、严重感染、恶性疾患、血液病或正在接受抗凝治疗的患者；此外，妇女怀孕及月经期，其腹部、腰骶部不宜实施推拿。

42.下列关于手法排尿训练的说法，正确的是
（分数：2.00）
A.Crede手法加压时双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱中部，逐渐施力向内下方压
B.Valsalva法时患者取卧位，放松腹部，屏住呼吸10～12秒，用力将腹压传到膀胱
C.Crede手法加压不会导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏
D.Crede手法加压时可在耻骨上直接加压
E.Valsalva法时屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，可防止腹部膨出，增加腹部压力√
解析：通过手法和增加腹压等方式促进排尿，主要包括：①Valsalva法：患者取坐位，放松腹部身体前倾，屏住呼吸10～12秒，用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部，屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，防止腹部膨出，增加腹部压力。

②Crede手法：双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶部(脐下方)，逐渐施力向内下方压，也可用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动。

加压时须缓慢轻柔，避免使用暴力和耻骨上直接加压。

过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液反流到肾脏。

43.下面的描述中，哪项不是PNF技术中本体感觉训练的特点
（分数：2.00）
A.言语刺激
B.视觉刺激
C.在关节表面加压
D.控制关键点√
E.牵张肌肉
解析：
44.患者，男，38岁，发热并咳嗽5天，经治疗后体温正常，但仍有咳嗽，伴咳痰，听诊两肺有小水泡音，诊断为支气管肺炎，应该选择哪种物理因子治疗较为合适
（分数：2.00）
A.微波治疗
B.直流电抗生素导入
C.超短波治疗√
D.红外线治疗
E.紫外线治疗
解析：患者诊断为支气管肺炎，其部位较深，而超短波治疗可以通过电极对置法，使得电场线能够穿过治疗部位，从而较好地发挥其热效应和非热效应，改善局部的血液循环，增强毛细血管通透性等作用，促进水肿的消散、减少炎症渗出物、增强吞噬功能等。

45.一中年妇女，反复肘关节疼痛1年，今又发作，肘关节上方活动时疼痛，握物无力，尤在拧毛巾、扫地等动作时疼痛加重。

于肱骨外上髁周围有一局限而敏感的压痛点，有时压痛点在伸肌腱上，肘关节活动不受限。

伸肌腱牵拉试验(Mills征)、伸肌紧张试验阳性。

该患者最适宜选用的注射疗法是
（分数：2.00）
A.肩外侧肩峰下注射
B.肱二头肌长头结节间沟注射
C.肩胛内上角注射
D.肱骨外上髁注射√
E.腕管注射
解析：该患者诊断为肱骨外上髁炎。

故选用肱骨外上髁注射。

46.最好的治疗关系应该是
（分数：2.00）
A.尊重患者
B.立足于自然的人际关系之上√
C.具有操纵性
D.倾听技术
E.理解患者
解析：最好的治疗关系应该是立足于自然的人际关系之上。

47.一位T3脊髓损伤患者进行膀胱控制训练，其排尿的时间间隔一般控制在多长时间为宜
（分数：2.00）
A.一天4次
B.5～6小时
C.1～2小时√
D.7～8小时
E.一天6次
解析：
48.干扰电疗法其差频为
（分数：2.00）
A.0～1000Hz
B.0～100Hz √
C.50～200Hz
D.0～50Hz
E.100～200Hz
解析：
49.以下对紫外线最敏感的部位是
（分数：2.00）
A.胸部√
B.前臂
C.小腿
D.手背
E.足背
解析：同一个人的不同部位的皮肤对紫外线的敏感性也不同，一般胸、背、腹部比较敏感。

50.一脊髓损伤患者在医院学会清洁导尿后即将出院，对其进行出院指导，以下哪项说法不正确（分数：2.00）
A.导尿管拔除后用清水清洗，可以采用煮沸消毒法消毒
B.如果患者能够部分排尿，使用频率可以为1～2次/日
C.每次导出的尿液一般以400ml左右为宜
D.残余尿少于80～100ml时可以停止清洁导尿
E.清洁导尿增加尿道感染几率，所以尽量提倡患者每天到医院进行无菌导尿√
解析：。