存在主义疗法
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存在主义疗法
存在主义没有专门的创始人，也没有成 为一个独立的治疗学派，而更类似于一种哲 学思想在心理治疗中的运用，因此常被称为 是治疗实务的一种智性取向和治疗者所遵循 的一种哲学。存在主义治疗的目标是帮助人 建立自我反思的能力，树立对生命的信心。
存在主义疗法概述
弗朗克
弗朗克是佛洛依德的学生，因此导致他走向精神分析取 向的精神病学生涯。而后，他又受到存在主义哲学家作品的 影响，开始发展属于自己的一套存在的哲学与精神分析治疗 法。其基本概念有自由、责任、生命的意义和追求价值等。 他亦发展出经由追寻意义来治疗的意义治疗法。综观弗朗克 的著作，不难发现他的主题在于“追求意义的意志”。弗朗 克指出，现代人拥有生活的工具，却没有生活的意义。当人 们不再忙于例行事务或工作时，便可时常经验到我们时代的 病征是无意义，或称为“存在虚无”。进行治疗的目的在于 促使人们经由外在事务、苦痛、工作和爱来发掘生命的意义 与目的
五、存在主义疗法的评价
贡献
1、强调人的自主性、尊严和价值，不像精神分析
学派将人都视为病人，受潜意识主宰；也不像行为 主义认为人可以经由制约，塑造成任何样子。 2、为心理治疗法提供一个完整的哲学根基。存在 主义治疗法带给治疗者许多关于内在信念的思考： 人类的本质是什么？人类行为有可能改变吗？谁来 做决定？ 治疗者还是当事人？ 自由的本质为何？ 人能自由决定吗？ 治疗者是价值中立或价值导向？ 应该如何处理价值问题 ？
(二)治疗过程 有些存在主义治疗者把治疗过程划分为三 个阶段：第一阶段，协助当事人澄清他们对 世界的看法，鼓励他们去质疑并重新界定自 己感知世界的方式和理解存在的意义；第二 阶段，鼓励当事人更深入地检查目前所持价 值体系的来源和可靠性；第三阶段，协助当 事人接纳所发觉的内在自我，并将这种对自 己的了解付诸行动。
(三)治疗重点 存在主义治疗的焦点在于协助当事人了解其目前的生活 状况，帮助他们重新认识和选择。所以，在分析当事人的问 题时，强调协助当事人确认和澄清他们的价值观、信念和假 设，以判定其有效性。对许多当事人来说，这并非易事，他 们一开始多半会将问题归咎于外界环境，强调他人或环境应 对其现在的状况负责。治疗者要引导当事人真诚反省自身的 存在，并从自身的角度检视问题何以出现。除了协助当事人 觉察自己，存在主义治疗还鼓励当事人以治疗过程中的领悟 为基础，进一步采取行动。也就是说，治疗最终要达到的目 标是让当事人将自己在治疗过程中发觉的新的价值观应用在 具体行动上。
局限
1、存在治疗法最受人批判的地方是，它缺少
对原理原则及心理治疗实务做系统性的陈述； 此外，它也经常被批判缺乏严谨的方法。 2，存在主义疗法往往采用自我实现、会心对 话、真诚性和存在世上等含糊且笼统的术语， 来叙述自己的治疗风格。由于缺乏明确性而 常令人迷惑，也使得指导有关针对存在治疗 过程与结果的研究产生困难。
四、主要策略和技术
(一)矛盾意向法
对于预期焦虑的病人，Frankl提出矛盾意向法，要病人 故意去恐惧他所害怕的东西，使病人的态度颠倒。透过矛盾 意向法，当事人可以客观的观察自己的焦虑，能够避免因对 于焦虑的期待不安导致焦虑愈上升，呈现恶性循环的状况。 (二)减反省法 减反省法适用来解决当事人的过分注意和过分反省。反 省通常是潜意识的自动的思考，反省过剩时往往会阻碍了行 为的进展。因此必须借着减反省法重建自己身心是值得信赖 的理念。 而减反省法的另一功用是希望当事人能将注意力转 到生活的积极面，朝未来的方向看，而避免将注意力集中在 当前的困境。
罗洛.梅
罗洛‘梅(Rollo May)将存在主义疗法在 美国发扬光大，其主要著作对美国的存在主 义治疗实务产生了重大影响。他的著作颇多， 作品大多强调人的创造力、自由和责任。他 在1969年出版的《爱与意志》中提到：能孤 独存在且面对死亡世界，才是人们最真实的 挑战，人应关注其社会和文化。治疗者必须 追寻人生的更高价值和理想，以协助当事人 更有意义地追寻。
存在主义疗法基本理论
(一)人性观
存在主义疗法认为人是有意识地进行选择和自我 实现的，并非受生物本能的驱动。人有意识地生存 在由“环境”(物理的和生物的环境)、“共境”(人 类社会)和“我境，，(自己的意识或内部世界)组成 的世界之中。人对自己的未来，可以自由地进行选 择，因此也必须对这种选择承担责任。 弗兰克认为人具有生理(physical)、心理(mental) 和灵性(精神spiritual)三个层面，这三个层面相互作 用。生理和心理需求得到满足，使人感到快乐，而 精神需求得到满足，会使人感到有价值。
3、注重当事人的个别状况，弹性运用谘商技术，
不流于机械化。 4、意义治疗法适用于下列领域：精神官能症患者。 精神官能症独 特的心理困扰时常会被转至精神层面。 意义治疗所要处理的是这些病患当事人具有讨论远 大目标的能力。当事人有属于在命运上不可抗拒的 遭遇，如残障、绝症或长期卧病在床。 5、 现代工商业社会的结构， 许多人感到空虚、疏 离、冷漠、无意义，存在主义治疗法重视人存在的 问题，正适用于现代人。
(三)终极关怀
所谓“终极关怀”，是指人类生活在世界 上不可避免的、最终必须要关注的东西。与 心理治疗关系最密切的四种终极关怀是死亡、 自由、孤独与无意义。
终极关怀
死亡
孤独 自由
无意义
(四)心理失调的原因
存在主义认为心理失调的原因在于人与“终极 关怀”的对抗所带来的矛盾冲突。终极关怀的内容 是令人难受、沮丧和害怕的，个体不愿面对它们， 但最终却又不得不面对。因此，内心会产生矛盾冲 突，感到焦虑。为了应对焦虑，人们发展出各种防 卫机制，有的人会采用一些无效的防卫，以求取得 暂时的解脱。这种无效的防卫不仅会影响人们生活 的能力，而且会引起次级焦虑。因此，存在主义治 疗师会协助当事人找到内心冲突的来源，帮助其确 认无效的防卫方式，并发展出新的、有效的焦虑应 对方式。
ห้องสมุดไป่ตู้
(二)自我觉察
存在主义认为，自我觉察(self—awareness)在人的生存 中起着重要作用，它让人感到“身”、“心”、“灵”三个 层次的需求和满足；它也协助人做出反应和决定。自我觉察 的能力为人类所独有，因此人类才能够既选择其生活方式， 又要为此负责。发展自我觉察能力，就能增强我们充分体验 生活的能力。在心理治疗过程中，治疗者要帮助当事人增强 自我觉察能力，这种觉察包括当事人对选择、动机、影响个 人的因素以及个人目标的觉察等。在此之前，当事人必须了 解，增强自我觉察既能发掘出更多自我实现的潜能，但同时 也会带来许多矛盾和挣扎，将难以再回到原来的状态。
存在主义疗法治疗过程
(一)治疗目标 存在主义疗法的治疗目标是，通过让当事 人体验其存在的真实性，帮助其了解自己存 在的意义和潜能，进一步了解如何去开发潜 能。具体目标可大致归纳为以下四点：(1)协 助当事人了解自己的真实生活状况；(2)协助 当事人选择自己认为有意义的生活方式；(3) 让当事人学会对自己的选择负责；(4)协助当 事人应对选择所带来的焦虑。
存在主义没有专门的创始人，也没有成 为一个独立的治疗学派，而更类似于一种哲 学思想在心理治疗中的运用，因此常被称为 是治疗实务的一种智性取向和治疗者所遵循 的一种哲学。存在主义治疗的目标是帮助人 建立自我反思的能力，树立对生命的信心。
存在主义疗法概述
弗朗克
弗朗克是佛洛依德的学生，因此导致他走向精神分析取 向的精神病学生涯。而后，他又受到存在主义哲学家作品的 影响，开始发展属于自己的一套存在的哲学与精神分析治疗 法。其基本概念有自由、责任、生命的意义和追求价值等。 他亦发展出经由追寻意义来治疗的意义治疗法。综观弗朗克 的著作，不难发现他的主题在于“追求意义的意志”。弗朗 克指出，现代人拥有生活的工具，却没有生活的意义。当人 们不再忙于例行事务或工作时，便可时常经验到我们时代的 病征是无意义，或称为“存在虚无”。进行治疗的目的在于 促使人们经由外在事务、苦痛、工作和爱来发掘生命的意义 与目的
五、存在主义疗法的评价
贡献
1、强调人的自主性、尊严和价值，不像精神分析
学派将人都视为病人，受潜意识主宰；也不像行为 主义认为人可以经由制约，塑造成任何样子。 2、为心理治疗法提供一个完整的哲学根基。存在 主义治疗法带给治疗者许多关于内在信念的思考： 人类的本质是什么？人类行为有可能改变吗？谁来 做决定？ 治疗者还是当事人？ 自由的本质为何？ 人能自由决定吗？ 治疗者是价值中立或价值导向？ 应该如何处理价值问题 ？
(二)治疗过程 有些存在主义治疗者把治疗过程划分为三 个阶段：第一阶段，协助当事人澄清他们对 世界的看法，鼓励他们去质疑并重新界定自 己感知世界的方式和理解存在的意义；第二 阶段，鼓励当事人更深入地检查目前所持价 值体系的来源和可靠性；第三阶段，协助当 事人接纳所发觉的内在自我，并将这种对自 己的了解付诸行动。
(三)治疗重点 存在主义治疗的焦点在于协助当事人了解其目前的生活 状况，帮助他们重新认识和选择。所以，在分析当事人的问 题时，强调协助当事人确认和澄清他们的价值观、信念和假 设，以判定其有效性。对许多当事人来说，这并非易事，他 们一开始多半会将问题归咎于外界环境，强调他人或环境应 对其现在的状况负责。治疗者要引导当事人真诚反省自身的 存在，并从自身的角度检视问题何以出现。除了协助当事人 觉察自己，存在主义治疗还鼓励当事人以治疗过程中的领悟 为基础，进一步采取行动。也就是说，治疗最终要达到的目 标是让当事人将自己在治疗过程中发觉的新的价值观应用在 具体行动上。
局限
1、存在治疗法最受人批判的地方是，它缺少
对原理原则及心理治疗实务做系统性的陈述； 此外，它也经常被批判缺乏严谨的方法。 2，存在主义疗法往往采用自我实现、会心对 话、真诚性和存在世上等含糊且笼统的术语， 来叙述自己的治疗风格。由于缺乏明确性而 常令人迷惑，也使得指导有关针对存在治疗 过程与结果的研究产生困难。
四、主要策略和技术
(一)矛盾意向法
对于预期焦虑的病人，Frankl提出矛盾意向法，要病人 故意去恐惧他所害怕的东西，使病人的态度颠倒。透过矛盾 意向法，当事人可以客观的观察自己的焦虑，能够避免因对 于焦虑的期待不安导致焦虑愈上升，呈现恶性循环的状况。 (二)减反省法 减反省法适用来解决当事人的过分注意和过分反省。反 省通常是潜意识的自动的思考，反省过剩时往往会阻碍了行 为的进展。因此必须借着减反省法重建自己身心是值得信赖 的理念。 而减反省法的另一功用是希望当事人能将注意力转 到生活的积极面，朝未来的方向看，而避免将注意力集中在 当前的困境。
罗洛.梅
罗洛‘梅(Rollo May)将存在主义疗法在 美国发扬光大，其主要著作对美国的存在主 义治疗实务产生了重大影响。他的著作颇多， 作品大多强调人的创造力、自由和责任。他 在1969年出版的《爱与意志》中提到：能孤 独存在且面对死亡世界，才是人们最真实的 挑战，人应关注其社会和文化。治疗者必须 追寻人生的更高价值和理想，以协助当事人 更有意义地追寻。
存在主义疗法基本理论
(一)人性观
存在主义疗法认为人是有意识地进行选择和自我 实现的，并非受生物本能的驱动。人有意识地生存 在由“环境”(物理的和生物的环境)、“共境”(人 类社会)和“我境，，(自己的意识或内部世界)组成 的世界之中。人对自己的未来，可以自由地进行选 择，因此也必须对这种选择承担责任。 弗兰克认为人具有生理(physical)、心理(mental) 和灵性(精神spiritual)三个层面，这三个层面相互作 用。生理和心理需求得到满足，使人感到快乐，而 精神需求得到满足，会使人感到有价值。
3、注重当事人的个别状况，弹性运用谘商技术，
不流于机械化。 4、意义治疗法适用于下列领域：精神官能症患者。 精神官能症独 特的心理困扰时常会被转至精神层面。 意义治疗所要处理的是这些病患当事人具有讨论远 大目标的能力。当事人有属于在命运上不可抗拒的 遭遇，如残障、绝症或长期卧病在床。 5、 现代工商业社会的结构， 许多人感到空虚、疏 离、冷漠、无意义，存在主义治疗法重视人存在的 问题，正适用于现代人。
(三)终极关怀
所谓“终极关怀”，是指人类生活在世界 上不可避免的、最终必须要关注的东西。与 心理治疗关系最密切的四种终极关怀是死亡、 自由、孤独与无意义。
终极关怀
死亡
孤独 自由
无意义
(四)心理失调的原因
存在主义认为心理失调的原因在于人与“终极 关怀”的对抗所带来的矛盾冲突。终极关怀的内容 是令人难受、沮丧和害怕的，个体不愿面对它们， 但最终却又不得不面对。因此，内心会产生矛盾冲 突，感到焦虑。为了应对焦虑，人们发展出各种防 卫机制，有的人会采用一些无效的防卫，以求取得 暂时的解脱。这种无效的防卫不仅会影响人们生活 的能力，而且会引起次级焦虑。因此，存在主义治 疗师会协助当事人找到内心冲突的来源，帮助其确 认无效的防卫方式，并发展出新的、有效的焦虑应 对方式。
ห้องสมุดไป่ตู้
(二)自我觉察
存在主义认为，自我觉察(self—awareness)在人的生存 中起着重要作用，它让人感到“身”、“心”、“灵”三个 层次的需求和满足；它也协助人做出反应和决定。自我觉察 的能力为人类所独有，因此人类才能够既选择其生活方式， 又要为此负责。发展自我觉察能力，就能增强我们充分体验 生活的能力。在心理治疗过程中，治疗者要帮助当事人增强 自我觉察能力，这种觉察包括当事人对选择、动机、影响个 人的因素以及个人目标的觉察等。在此之前，当事人必须了 解，增强自我觉察既能发掘出更多自我实现的潜能，但同时 也会带来许多矛盾和挣扎，将难以再回到原来的状态。
存在主义疗法治疗过程
(一)治疗目标 存在主义疗法的治疗目标是，通过让当事 人体验其存在的真实性，帮助其了解自己存 在的意义和潜能，进一步了解如何去开发潜 能。具体目标可大致归纳为以下四点：(1)协 助当事人了解自己的真实生活状况；(2)协助 当事人选择自己认为有意义的生活方式；(3) 让当事人学会对自己的选择负责；(4)协助当 事人应对选择所带来的焦虑。