心理危机干预技术讲义

二、心理急救（Psychological First Aid）
• （一）概念 • （二）心理急救六要素 • （三）心理急救具体技术
（一）心理急救概念
提供情感支持和心理帮助 协助与灾难有关的人：
表达和了解：灾难带来的影响和变化。 发展和学习：适应新环境和解决问题的技巧 重新恢复平衡状态
（二）心理急救六要素
预测+预备 纾解+了解 安身+安心
1、安身(Safety )
生存需求：食、衣、保暖、安睡
人身安全和医疗需求；消息和通讯 的需求
2、安心(Security) 接受和了解危机后的身心反应 保证、有控制感 隐私、保密
3、纾解(Ventilation)
当事人表达创伤事件的经历 述说有治疗功能
4、了解(Validation)
让他人知道自己的经验，不要建议 、不要批评，有理解的倾听
5、预测 (Prediction)
可能的现实问题 生活、工作和家庭要应对的问题
6、预备(Preparation) 对面临的问题有怎样的打算？ 有哪些计划？
（三）心理急救具体技术
1、实际帮助 2、完全倾听 3、非语言技巧 4、稳定和接纳 5、放松练习
（二）CMB目标
• １.提供真实准确的信息； • ２.危机干预的领导感； • ３.减轻混乱的感觉； • ４.提高可信性，控制留言扩散； • ５.提供应对危机的资源； • ６.建立团体凝聚力，提高士气； • ７.重建对群体的归属感。
（三）注意事项！
不是记者招待会，传媒机构不得入内。 不是心理治疗，不可替代心理治疗。 不是焦点小组。 不是解决各机构或社区持久以来的问题。Fra Baidu bibliotek不要使CMB变成点名会，责难会，不是普通 会议。
4、稳定和接纳
当事人的身心反应
5、放松练习
散步，慢节奏运动，呼吸训练，按摩等 。
注 意！
不要阻止/强迫他人表达自己的情绪。 不要阻止/强迫他人讲述自己的经历。 不要阻止/强迫他人重述自己的体验。 不要强迫他人坚强、勇敢。 不要刻意回避灾难和死亡的问题。 不要对灾难做不恰当的解释。 不要勉强他人谈论灾难问题。
1、实际帮助
如提供水、食物、保暖、住所和厕所、与 其家人联系、找回财产等。
2、完全倾听
不要讲道理，避免打搅。 用三只耳朵倾听 眼睛：了解非语言的含义、耳朵：理解语 言的意义（感受、处境、行为等） 心理：倾听当事人
3、非语言技巧
陪伴和同在。 如点头，目光接触 简短回应：如哦，嗯，我知道。、 身体接触，也可用柔软的玩具和物品。
（一）突发事件应激会谈概述 （CISD）
CISD（Critical Incident Stress Debriefing）：团体心 理咨询的一种 在危机24小时到几天之间，6周之后效果就很差了。 领导者：2-3名专业人员，对应激反应有很好的理解。 对象：与事件有关的人员，9-10人。 时间：48小时左右最佳。 结构性谈话，轮流回应每个问题。 内容只局限在突发事件。 不要变成聊天和争论。
身心反应
生理方面
难入睡、做噩梦 身体痛、易疲倦、 恶心、呕吐、麻疹
麻木 兴奋
……
情绪方面
恐惧 焦虑 害怕 抑郁 悲伤 无助
自责 内疚 易怒 冲动
…..
行为方面
重复创伤 退缩 冷漠 人际冲突 学习困难 幼稚行为
……
认知方面
精神恍惚, 混乱 过敏的联想 记忆力减退 注意力不集中 分析力减弱
……
应激反应是非常状态下的正常反应。 每人的创伤程度不同，反应也会不同。 不要把自己或别人的危机反应视为异常。
心理康复过程
高 健 康 状 况
低
阶段
创伤
心理教育
心理干预
心理重建
1
震惊
2
3
压力反应 康 复
时间
3、心理危机干预目标
协助当事人度过危机的混乱状况； 降低身心反应的影响程度； 恢复到危机前的功能与现实状况； 减少创伤后应激障碍(post-trauma stress disorder， PTSD)的出现； 增加当事人成长的可能性，学到新的应对技 巧，增加生活选择，重整人生观和价值观。
（二）危机的特征
破坏性事件：威胁人的生命安全。 难以解决：常规的方法不能应对 。 心身状态：出现各种身心反应。
（三）危机中的身心反应
危机事件一般会令人产生急性压力反应，当 人目睹、听闻或经历危害自身或他人性命安 危的非常事件时，会产生身心反应。 大部份人在危机事件发生时都会有创伤压力， 可能是即时或延迟的，可能是温和或剧烈的. 可持续数日、数周或数月，甚至终生。
（四）CMB步骤
1.集合：召集合适的参加者 2.事实陈述：陈述真实情况。 3.讲解反应：紧急事件带来的心理影响和反应状况 4.措施建议：提出应对措施和压力管理建议，介绍 可用的后续资源。 5.回答问题：回答参加者的提问。
四、突发事件应激会谈技术 （CISD）
• （一）概述 • （二）ＣＩＳＤ步骤 • （三）ＣＩＳＤ举例
尊重 温暖 体贴 支持
三、危机管理简报会 （CMB）
（一）概念 （二）ＣＭＢ的目标 （三）注意事项 （四）ＣＭＢ步骤
（一）概念
CMB ( Crisis Management Briefing ) 针对影响大众的危机事件，正式发布的 人数不限 用于学校、社区、企业、医院、机关等 在紧急事件发生时的几天之内。 45-75分钟。
（四）心理危机干预
1、概念 2、心理危机干预的目标 3、心理危机干预常用技术
1、心理危机干预的概念
对处在心理危机状态下的个人采取明确有效 措施，使之最终战胜危机，重新适应生活。 专业工作者的及时帮助，能够减少创伤障碍 或自我伤害的行为。 一个过程，恢复当事人的心理平衡。 提高当事人的应对技巧，使当事人有效应对 危机情境。
心理危机干预技术
授课内容
一、心理危机干预概述 二、心理急救 三、危机管理简报会（CMB） 四、突发事件应激会谈（CISD）
一.心理危机干预概述
（一）危机 （二）危机的特征 （三）危机中的心身反应 （四）心理危机干预
（一）危机与心理危机
1、危机Crisis
现代汉语辞典：具有两个含义。危险的根由；严重困 难的关头。 英语韦伯辞典：有可能变好或变坏的转折点或关键时 刻。 2、心理危机：危机事件带来的威胁和挑战超出个体有 效应对的能力范围，使其内心平衡被打破，引起混乱和 不安（Everly,Flannery）。