实行夜班加强辅助班与护理住院总值班

实行夜班加强辅助班与护理住院总值班

目的：讨论实行夜班加强辅助班与护理住院总值班对妇产科夜班护士压力的影响，并作出相应的分析。方法：医院通过对实行夜班加强辅助班与护理住院总值班前后护士的工作量进行比较，参与该研究的护士共50名，比较实施前后护士的压力状态。结果：通过对比两组患者在实施前后的研究结果，发现实施后的护士在护理、工作量及相关的事物分配方面较于实施前来说有明显优势，比较两组在各方面的资料，（P＜0.05）差异有统计学意义。结论：通过实行夜班加强辅助班与护理住院总值班有利于降低护士的压力，对护士各方面的情况具有良好的改善作用，保证了护士护理的质量，值得医院的推广与使用。

标签：护士；夜班；住院总值班；压力

随着医疗卫生事业的不断发展，医院对护理人员的要求不断地提高，这使得护士的压力也不断地增大。而对于夜间护士来说，由于值班人数较少，当患有重症的患者送入院时，人手不足，再加上一些经验不足的护士能力有限，不能很好地对患者进行有效的护理，在这种高强度的压力下，护士极易感到疲惫[1]。这不仅会影响护士的工作质量，对护士的身心健康也会造成一定的影响。因此，本文主要通过对该院实施夜班加强辅助班与护理住院总值班制度前后的对比进行了相关的分析，其具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2012年2月至12月在我院就职的护士作为主要的研究对象，共50名，选取的标准包括：具有护士任职的资格证，周期性的轮职夜班，护士都是自愿参与该调查与研究。调查的对象以女性为主，年龄为19～36岁，平均年龄29岁；工作年限为1～18年，平均年限9年。其中护士有19名，护师有24名，主管护师有7名；中专有16名，大专有21名，本科有13名。

1.2 研究方法

对相关的妇产科值夜班的护士所面临的压力进行分析，通过对实施夜班加强辅助班与护理住院总值班前后护士所面临的压力及相关情况进行相应的分析，如在特殊时段采取双人值夜班的方式进行，并选取有经验的护理人员轮流担任住院的总值班[2]，并对有关护士进行有效的监督。其具体的工作包括：

①对辅助班人员进行严格监控。主要是由一线的值夜班的护士轮流担任，让有经验的护士与实习护士相互搭配，在上下夜班高峰期的时间段内，值夜班的护士要全面配合好，以提高工作的效率。在值班室待班期间，护士可以根据科室的有关情况决定下班的时间。一般来说，当待班时间遇到紧急情况时，值夜班的护士也必须进行帮助和处理。夜班加强班的主要职责包括协助、指导与巡查夜班护

士工作的情况。

②加强护理总值班人员的选择。选取具有较强的责任心、工作经验、管理能力的护理人员进行轮流担任住院总值班，主要是由2名住院总值班人员轮流值二线班，夜间查完房后可适当的调整并进行休息，若患者进行呼叫时必须及时前往查看。夜间查房需要注意相关的护理工作的内容及有关的情况、并对病区的总人数及重症患者情况进行全面的了解，检查病房环境，准备好急救物品及相关的器械，以作应急处理[3]。

1.3 观察及评价指标

2012年2月至5月在未实施夜班加强辅助班与护理住院总值班之前对所有护士进行调查，从2012年6月开始实施夜班加强辅助班与护理住院总值班，对2012年12月实施夜班加强辅助班与护理住院总值班之后的所有护士进行再次调查，观察实施前后护士的压力情况。运用中国护士工作压力源量表进行调查，调查的内容包括诸多方面，例如：患者护理方面的问题、工作环境与资源问题、工作量与时间分配问题、护理专业与工作方面的问题以及管理与人际关系方面的问题。总共5各方面，子条目有35个，运用1～4级评分法对护士的工作压力状况进行评判：轻度压力即1.0～2分；中度压力即2.1～3分；重度压力即3.1～4分。得分越高则说明护士的工作压力越大。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件对相关的数据进行分析，计量资料采用t检验，比较实施前后夜班护士的压力情况，（P＜0.05）差异有统计学意义。

2 结果

通过研究分析可知，在实施该制度前后护士的压力情况具有明显的差异，主要表现在护理质量、工作量、护理工作的压力这三个方面在实施前后均有明显的差异。实施该制度后所有方面较于实施前来说明显更优，（P＜0.05）差异有统计学意义。实施前后比较护士在管理及相关的人际关系方面的问题，无明显的差异，（P>0.05）差异无统计学意义。

3 讨论

调查研究显示，妇产科夜班护士的压力多半是由患者方面的问题而产生的，由于时常保持在高度紧张的状态下，加上人手缺乏，工作量过大，有些护士的经验不足，不能对患者进行有效的护理管理等，这些因素都会增加护士的压力，从而影响护理安全和护理质量，甚至会威胁到患者的生命健康。

本文主要是通过实施夜班加强辅助班与护理住院总值班制度，观察护士在实施前后的相关的情况，并进行比较与分析。发现在实施后夜班护士的工作量相对减轻，且无重大事故的发生，同时护士的团结协作精神得到了增强，相对的压力

也得到良好的缓解，护理质量不断的提高。

而实施前与实施后相互比较，实施前效果明显不如实施后（P＜0.05），差异有统计学意义。

综上所述，通过实行夜班加强辅助班和护理总值班制度，有利于减轻妇产科一线夜班护士的压力，使其为患者提供更好的服务，从而保证了护理质量。

参考文献

[1]曾美文，郑秀先，马泽萍，等.实行连续性排班与小组责任制工作模式前后护患满意度的调查[J].中华现代护理杂志，2012，18（11）：1296-1298.

[2]田娟娟，宋贝贝.心内科护士夜班工作压力源现状调查[J].中华现代护理杂志，2012，18（5）：547-549.

[3]齐艳红.连续性排班模式优化护士分层级管理的效果[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（6）：3396-3397.