常见四肢骨折的
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肱骨干骨折-----橈N 肱骨髁上骨折-----正中N肱A 股骨干骨折-----腘AV 胫腓骨骨折-----腓总N
（4）股骨干骨折
多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、 畸形、活动障碍，有假关节活动。 股骨上 1／3骨折时，受髂腰肌、臀中肌、臀 小肌、髋 外旋诸肌牵 拉使近骨折 端呈屈曲、 外旋和外展 移位； 中1／3骨折 下1／3 骨折。
治疗： 对于稳定性横骨折或短斜骨折，闭
合手法复位后，行长腿石膏或小夹板固 定；
对于不稳定性骨折， 行跟骨牵引5周后，去除wenku.baidu.com牵引，用石膏或夹板固 ；
手法复位失败者， 用切开复位内固 定 。
（3）股骨颈骨折
* 好发年龄:中老年人 分类: * 骨折线部位----头下型骨折 经颈型骨折 基底型骨折 * X—表现--------内收骨折 外展骨折 移位程度--------完全骨折 不完全骨折
临床表现及诊断 肿痛,畸形,功能碍障,患肢短缩
治疗 非手术疗法 手术疗法
骨折部位与神经血管损伤
900 － 600 屈 曲 或半屈曲位石膏托固 定，小夹板固定。牵 引复位：
尺骨鹰嘴牵 。
手术切开复位：
内固定 。
（2）挠骨下端骨折 定义:挠骨下端3cm以内的骨折: *好发年龄:成年,老年 *分类:Colle’s骨折—伸直型骨折
Smith骨折—屈曲型骨折 *移位表现:侧面—银叉畸形
正面—刺刀畸形 治疗
治疗 ： 3岁以内儿童，用双腿垂直悬吊于成人。 非手术治疗失败者，应切开复位行固定。
❖ （5）胫腓骨干骨折： 直接暴力可致横断骨折或 粉碎骨折，间接暴力可致 斜形或螺旋骨折。儿童多 为青枝骨折。局部可有骨 折后一般表现。开放性骨 折可见外露的骨端。 并发症 易压迫胭动 脉; 引起小腿缺血；骨筋 膜室综合征；骨延迟愈合 或骨不愈合; 腓骨上端骨 折易发生肿总神经损伤。
常见四肢骨折的 主要临床表现及治疗
（1）肱骨髁上骨折 肱骨远端内外踝上方的骨折。
分为伸直型和屈曲型。以伸直型较常见。
❖ 表现 肘关节明显肿胀，压痛，功能障碍， 但肘后三角关系维持正常。
❖ 并发症 损伤肱动脉及正中神经功能，发生 缺血性肌挛缩。如处理不当，可导致爪形手 畸形或遗留肘内翻畸
治疗：
手法复位：
（4）股骨干骨折
多见于青壮年。骨折后大腿疼痛、肿胀、 畸形、活动障碍，有假关节活动。 股骨上 1／3骨折时，受髂腰肌、臀中肌、臀 小肌、髋 外旋诸肌牵 拉使近骨折 端呈屈曲、 外旋和外展 移位； 中1／3骨折 下1／3 骨折。
治疗： 对于稳定性横骨折或短斜骨折，闭
合手法复位后，行长腿石膏或小夹板固 定；
对于不稳定性骨折， 行跟骨牵引5周后，去除wenku.baidu.com牵引，用石膏或夹板固 ；
手法复位失败者， 用切开复位内固 定 。
（3）股骨颈骨折
* 好发年龄:中老年人 分类: * 骨折线部位----头下型骨折 经颈型骨折 基底型骨折 * X—表现--------内收骨折 外展骨折 移位程度--------完全骨折 不完全骨折
临床表现及诊断 肿痛,畸形,功能碍障,患肢短缩
治疗 非手术疗法 手术疗法
骨折部位与神经血管损伤
900 － 600 屈 曲 或半屈曲位石膏托固 定，小夹板固定。牵 引复位：
尺骨鹰嘴牵 。
手术切开复位：
内固定 。
（2）挠骨下端骨折 定义:挠骨下端3cm以内的骨折: *好发年龄:成年,老年 *分类:Colle’s骨折—伸直型骨折
Smith骨折—屈曲型骨折 *移位表现:侧面—银叉畸形
正面—刺刀畸形 治疗
治疗 ： 3岁以内儿童，用双腿垂直悬吊于成人。 非手术治疗失败者，应切开复位行固定。
❖ （5）胫腓骨干骨折： 直接暴力可致横断骨折或 粉碎骨折，间接暴力可致 斜形或螺旋骨折。儿童多 为青枝骨折。局部可有骨 折后一般表现。开放性骨 折可见外露的骨端。 并发症 易压迫胭动 脉; 引起小腿缺血；骨筋 膜室综合征；骨延迟愈合 或骨不愈合; 腓骨上端骨 折易发生肿总神经损伤。
常见四肢骨折的 主要临床表现及治疗
（1）肱骨髁上骨折 肱骨远端内外踝上方的骨折。
分为伸直型和屈曲型。以伸直型较常见。
❖ 表现 肘关节明显肿胀，压痛，功能障碍， 但肘后三角关系维持正常。
❖ 并发症 损伤肱动脉及正中神经功能，发生 缺血性肌挛缩。如处理不当，可导致爪形手 畸形或遗留肘内翻畸
治疗：
手法复位：