护理查房制度最新版本
护理交接班制度和查房制度【最新版】
护理交接班制度和查房制度一、护理交接班制度1、病房护理人员实行三班轮班制度，值班人员应严格遵守医嘱和护士长安排，对患者进行护理工作。
2、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进科室，在接班者到岗之前，交班者不得离开岗位。
3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，遇到特殊情况，必须详细交班，与接班者共同做好各项工作方可离开。
必须填写好护理记录，处理好用过的物品，白班为夜班做好用物准备，以便于夜班工作。
4、交班中如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即查问。
接班时如发现问题，应由交班者负责，接班后如因交班不清，发生差错事故或物品遗失，应由接班者负责。
5、护理记录由规定班次护理人员书写，要求字迹整齐、清晰，简明扼要，有连贯性，运用医学术语。
如试用期、实习护士等无护士执业证书人员书写护理记录，带教护理人员要负责修改并签名。
6、晨会交班由护士长主持，全体人员应认真听取夜班交班，要求做到护理记录上要写清、口头要讲清、患者床头要看清，交班不清不得下班。
7、交班内容(1)患者总数、出入院、转科、分娩、手术、死亡人数以及新入院、危重患者、抢救患者、大手术前后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者均应详细交班。
请假患者应交清离院时间和假条上注明的归院时间。
(2)医嘱执行情况，重症护理记录，各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
(3)查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
(4)对常备、贵重、毒麻、精神药品及器械、仪器的数量、性能状态等，交接班者均应交接清楚并签全名。
(5)交接班者共同巡视病房是否达到清洁、整齐、安静的要求，及各项工作的落实情况。
二、护理查房制度1、护理部管理人员每周到各科进行查房，参加晨会和交接班，检查护理工作质量和各种制度进行情况。
2、护理部每季度定期组织全院和部分科室护理查房，起到互相交流和学习的目的。
3、病区护士长每月组织一次护理查房。
护士查房制度模板
一、总则为了提高护理质量，确保患者安全，加强护理工作的管理和监督，根据国家中医药管理局《中医病案规范》和医院实际情况，制定本制度。
二、查房种类1. 日常查房：由责任护士负责，对所负责的患者进行日常护理工作的检查和指导。
2. 主治护士查房：由主治护士负责，对责任护士的工作进行定期检查和指导。
3. 科护士长查房：由科护士长负责，对主治护士的工作进行定期检查和指导。
4. 护理部查房：由护理部主任或副主任负责，对科护士长的工作进行定期检查和指导。
三、查房时间1. 日常查房：按照责任护士的工作班次进行。
2. 主治护士查房：每周至少一次，时间由科室自行安排。
3. 科护士长查房：每周至少一次，时间由科室自行安排。
4. 护理部查房：每月至少一次，时间由护理部安排。
四、查房内容1. 日常查房：（1）患者病情了解：了解患者的生命体征、病情变化、治疗及护理措施执行情况。
（2）护理措施落实：检查护理措施是否到位，有无护理安全隐患。
（3）患者满意度：了解患者对护理服务的满意度，及时改进护理工作。
2. 主治护士查房：（1）护理文书：检查护理文书是否完整、规范。
（2）护理技术操作：检查护理技术操作是否规范，有无护理差错。
（3）护理人员工作状态：了解护理人员的工作状态，发现问题及时指导。
（1）护理质量：检查护理质量指标，如护理文书合格率、护理技术操作合格率等。
（2）科室管理：了解科室管理情况，包括人员配置、设备设施、环境等。
（3）应急预案：检查科室应急预案的制定和执行情况。
4. 护理部查房：（1）护理质量：检查各科室护理质量指标，如护理文书合格率、护理技术操作合格率等。
（2）护理安全管理：了解护理安全管理工作，包括护理差错、事故的登记、分析和改进措施。
（3）护理人员培训：了解护理人员培训情况，包括业务培训、技能培训等。
五、查房结果处理1. 对于查房中发现的问题，查房人员应给予及时指导，并提出整改措施。
2. 对于重复出现的问题，查房人员应给予严肃处理，并追究相关责任。
护理查房制度最新版
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护理查房制度
一、护理部查房
1、护理部主任每日随时轮流巡回查房，查护士劳动纪律，无菌技术操作，岗位责任制的执行情况，以重病护理，消毒隔离，服务态度等为主要内容，并记录查房结果。
2、每月进行专科护理大查房一次，有详细查房结果。
3、选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核，评价，促使护理质量达标。
二、科护士长查房
1、每日上午巡视病房，查病房秩序和护士岗位责任制执行情况。
2、每两周进行一次专科护理业务查房，方法同护理部主任查房要求。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
三、护士长查房
1、护士长随时巡视病房，查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。
2、每两周一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房记录。
3.组织教学查房，有计划有目的，根据教学要求，查典型病例，事先通知学院熟悉病理及患者情况，组织大家共同讨论，也可进行提问，由护士长作总结。
四、参加医生查房
病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。
五、有条件的医院，开展主任（副主任）护师，主管护师，护师三级业务查房。
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护理查房病例讨论制度
护理查房病例讨论制度
护理查房病例讨论制度【最新】
一、护理查房、病例讨论范围包括:病情危重病例、特殊病例、大手术和新开展的手术以及死亡病例等。
二、病区护理查房每月≥1次、病例讨论每季度≥1次;需多专业协作讨论的病例,上报护理部,由护理部组织、协调。
三、病区护理查房、病例讨论由病区护士长主持;XXX查房、病例讨论由科护士长主持;全院护理查房、病例讨论由护理部主任或副主任主持。
四、讨论时由责任护士汇报病例,介绍患者病情、目前存在的护理问题、采取的护理措施等,并提出问题。
与会的护理人员根据患者的病情并结合患者的护理情况,进行综合分析、找出护理上存在的不足,并提出改进措施。
1、护理病例讨论范围:疑难、重大抢救、特殊、罕见、死亡等病例。
2、护理病例讨论方法:护理部或科室定期或不定期举行，形式采用XXX和几个相关科室联合举行。
3、照顾护士病例讨论要求
(1)讨论前明确目的，护士长或分管床位的护士准备好患者及相关资料，通知相关人员参加，做好发言准备。
(2)讨论会由护理部或护士长主持，分管床位护士汇报患者存在的护理问题、护理措施及效果，提出需要解决的问题。
参加人员充分发表意见进行讨论，讨论结束后由主持人进行总结。
4、护理病例讨论重点
(1)讨论疑难、重大抢救、特殊病例:根据面临的疑难、特殊问题及时分析、讨论、提出护理方案，及时解决问题，提高护理技术水平。
(2)讨论罕见、死亡病例:结合患者情况，总结护理实践的成功经验，找出不足之处，不断提高护理实践能力。
护理查房制度
护理查房制度一、护理部行政查房制度1．在分管院长领导下，由护理部全体成员、科护士长和部分护士长、被查科室护士长以及护士代表参加。
2．每月组织二次，每次重点对一个科室进行。
3．检查内容为病区管理、护士排班、岗位职责、护士长对科室质量与安全的控制、护理核心制度、应急预案、危重病人护理、专科疾病护理常规、技术操作规程、医院感染控制、急救药品设备管理等落实情况。
4．检查结果现场向被查科室进行反馈，并提出改进意见或解决方法。
5．被查科室的护士长制定整改计划，及时进行整改。
6．护理部一个月后组织复查，其结果与绩效考核挂钩。
二、护理部业务查房制度（一）全院护理业务查房1．在分管院长领导下，由护理部主任、科护士长、院相关专业专科护士、全院护士长、骨干护士、被查科室护理人员参加(值班人员除外)。
2．护理部每季度组织一次，由科室确定查房病例，选择专科危重症、专科典型病例患者或新开展的新业务新技术治疗护理病例。
科室提前一天通知护理部。
3. 查房程序按照护理部制定的查房标准和流程进行，护理部及科室做好查房记录。
(二）科室护理业务查房1. 科室三级护理业务查房。
护士长根据病区工作状态每周至少 2 次，科室三级护理人员参加。
查房有针对性和目的性，以考核护士对患者的护理质量、业务素质、护理制度的落实等，同时以解决病人的护理问题为主，辅以教学。
查房可以由责任护士确定查房病例，准备相关资料，提出重点需要解决的问题按照护理程序的方式进行；也可以由护士长根据当天查房目的和内容选择典型案例，通过检查、提问、讲解的方式进行。
查房内容包括：①病区晨间护理质量；②新入院、危重、疑难、手术患者、特殊检查治疗患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、压疮、自伤、导管滑脱、DVT 等)高危患者等；③新开展的治疗护理项目；④护理安全管理；⑤护理措施完成情况，分析患者目前存在的护理问题，制定新的护理计划和措施，向患者交代有关的注意事项等。
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度（三篇）
2024年护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。
2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。
3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。
4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。
5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。
每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。
(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。
2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。
事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。
3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。
二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。
2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。
3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。
4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。
护理查房制度
护理查房制度护理查房制度是医疗机构中非常重要的一项工作，它能够确保患者得到及时、全面的护理服务，并提高医疗质量和患者满意度。
下面是护理查房制度的标准格式文本：一、制度目的：护理查房制度的目的是为了保障患者的安全和健康，提高护理质量，确保医疗机构的正常运行和患者的满意度。
二、适合范围：本制度适合于医疗机构所有护理人员，包括护士长、护士、护理助理等。
三、制度内容：1. 查房时间：每天上午8:00至9:00和下午14:00至15:00为查房时间，护理人员应准时到达患者病房进行查房。
2. 查房内容：（1）了解患者基本情况：护理人员应了解患者的姓名、年龄、性别、住院号、入院时间等基本信息。
（2）观察患者病情：护理人员应子细观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，并记录在护理记录单上。
（3）评估患者护理需求：护理人员应根据患者的病情和医嘱，评估患者的护理需求，包括饮食、卫生、活动、心理等方面。
（4）与患者交流：护理人员应与患者进行沟通，了解患者的护理感受和需求，并及时解答患者的疑问。
3. 查房记录：护理人员应将查房情况详细记录在护理记录单上，包括患者的基本情况、病情观察、护理评估、与患者交流等内容，并签名确认。
4. 查房报告：护理人员应将查房情况及时向上级护士长或者主管医生进行报告，确保医疗团队的沟通和协作。
5. 病情变化处理：如果在查房过程中发现患者病情有变化或者浮现紧急情况，护理人员应及时向医生报告，并按照医嘱和护理常规进行处理。
6. 查房记录的保存：查房记录应按照医疗机构的规定进行保存，确保记录的完整性和机密性。
四、责任与监督：1. 护士长负责对护理查房制度的执行进行监督，并定期对护理人员进行培训和考核。
2. 医疗机构领导对护理查房制度的执行情况进行检查和评估，并提出改进建议。
3. 护理人员应按照像关规定和要求执行护理查房制度，如有违反者，将受到相应的纪律处分。
五、制度评估：医疗机构应定期对护理查房制度进行评估，包括执行情况、患者满意度、护理质量等方面，并根据评估结果进行改进和完善。
护理查房制度
护理查房制度
一，护理质量查房制度
1、定期护理质量查房
由总护士长主持，科室护士长及相关护理质量管理委员会成员参加，每月1~2次，有专题内容，重点查岗位责任制、规章制度、护理技术规范等的落实情况，护理工作计划执行和服务态度等情况。
保存查房原始资料，做好查房总结分析，制定整改措施，追踪改进效果，记录完善。
2、不定期护理查房
总护士长不定期到各科室对护士长岗位职责落实情况及护理情况进行督导、沟通，及时了解、发现并解决问题。
做好相关记录。
3、节假日及晚夜班查房
总护士长组织全院护士长参加节假日及晚夜班查房，每周至少一次，了解全院危、急、重病人的治疗护理情况，及时发现并解决查房中发现的问题，并做好相关记录。
二、护理业务查房
1、业务查房的主要对象：危重病人、手术病人、存在或潜在压疮病人、诊断不明确或护理效果不佳的病人、存在安全隐患的病人。
2、具体方法：
（1）护士长每日晨会组织对危重病人，手术前后病人进行查房。
（2）护士长定期或不定期对危重疑难病人进行查房。
（3）总护士长有针对性地组织或参加科室查房，对患者护理提出指导性意见。
总护士长的查房意见由责任护士简要记录于患者护理记录单上。
医院护理查房制度.docx
医院护理查房制度一、护理查房包括护理行政查房、护理业务查房、护理教学查房。
通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平：通过护理业务查房，解决患者护理问题，提高护理人员的专业水平，了解国内外护理发展新动态；通过教学查房，提高教学管理水平及新入职护士或学生的综合实践能力，以达到教学相长的目的。
二、护理行政查房：1、护理部每季度随机巡视各护理单元。
安排护士长轮流进行常态化的节假口、夜间护理查房。
科护士长每月行政查房，及时向护理部反馈并指导临床护理单元解决工作中的问题。
护士长每日行政查房。
2、护理行政查房内容：病房管理：优质护理工作开展情况：临床护理疑难、危重患者管理：规章制度执行、岗位职贡落实情况：护理人力资源配备及护士分级管理情况。
三、护理业务查房：1、护理部/科护士长每季度至少组织业务查房1次；科室每月组织护理业务杳房至少1次。
2、护理业务查房内容和要求：（1）采取多学科协作模式分析讨论典型、危重疑难、死亡患者病例的护理。
（2）基础护理和专科护理落实情况。
（3）结合病例学习国内外护理新动态、新业务、新技术。
（4）杳房者在查房前预先告知相关人员查房的内容、目的，提前与患者沟通取得配合。
（5）做好查房记录，完善护理查房资料并存档。
四、护理教学查房•：1、针对新入职护士或实习护生。
护理部/科护士长每年组织院级教学查房1-2次：各科室针对教学对象定期开展教学查房，每批次不少于1次。
2、护理教学查房内容及要求：（1）分析典型案例、指导新入职护士或学生运用护理程序对患者实施整体护理。
（2）指导或示范护理技术操作，并针对现场问题进行指导。
<3）护士长或带教老师评价总结教学查房效果。
（4）做好查房记录，完善护理查房资料并存档。
医院护理查房制度
医院护理查房制度
（一）护理业务查房
1.全院护理查房由护理部每季度组织1次。
主要对象为新收危重患者、手术患者、住院期间患者发生病情变化或口头/书面通知病重/病危特殊检查治疗患者、压疮评分超过标准的患者，院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮诊断未明确或护理效果不佳的患者，潜在安全意外事件高危患者、特殊病例等。
重点检查专科护理质量、基础护理质量、护理记录等，并对护理工作提出指导意见。
2.病房护理查房每月组织1次。
由护士长或护理组长主持责任护士准备相关资料，提出重点需要解决的问题，病房护理人员参加，对护理问题提出解决方法。
总护士长定期参加病房护理查房并对患者护理给予指导。
（二）护理教学查房
1.全院护理教学查房由护理部每季度组织1次。
全院护士参加，由查房科室护士长主持，检查护理教学计划组织与落实，对教学质量和效果进行评价，并详细记录。
2.科室教学查房每月组织1次。
针对患者实际情况给予指导由护士长或组长主持，并详细记录。
3.专科护理教学查房由临床带教组长每学年至少组织1次。
采取以学生为主理论联系实际、老师指导的方式进行。
4.建立临床教学查房评价表，对查房情况进行评价。
（三）护士长查房
1.由护理部组织全院护士长轮流对全院各科室进行查房。
2.检查当班护在岗情况及病房护理、治疗、管理落实情况。
3.协助指导各科室护士进行抢救工作，解决夜间病房发生的疑难复杂问题。
4值班护士长填写查房记录。
护理工作护理查房管理制度范本
护理工作护理查房管理制度范本一、护理查房的重要性护理查房就像是护士们的一场大聚会，但可不是那种嘻嘻哈哈的聚会哦，是超级严肃又超有意义的。
它能让我们这些护理小天使们对患者的情况有更透彻的了解。
比如说，就像侦探破案一样，我们要把患者的每一个小细节都找出来，从身体状况到心理状态，一个都不能落下。
这样我们才能制定出最适合患者的护理计划，让患者能快快好起来。
二、护理查房管理制度的目的1. 保障患者安全我们做护理查房，最重要的就是要保证患者在医院里平平安安的。
就像守护小宝贝一样，不能让他们受到任何伤害。
通过查房，我们可以及时发现患者病情的变化，哪怕是一点点小变化，我们都能马上处理。
2. 提高护理质量这就好比我们要把护理工作这个大蛋糕做得更美味。
通过查房，我们可以互相学习，年轻的护士可以向经验丰富的护士姐姐或者阿姨们取经，大家一起分享护理的小窍门和新知识，这样整个护理团队的水平就蹭蹭往上涨啦。
三、护理查房的人员组成1. 责任护士责任护士可是护理查房的主力军呢。
就像一个小队长，对自己负责的患者情况要了如指掌。
每天都要去查房，看看患者有没有哪里不舒服，护理措施有没有做到位。
2. 护士长护士长就像大管家一样。
定期要进行查房，检查责任护士的工作有没有做好，对患者的护理计划有没有问题，还要给护士们一些指导和建议，让大家的工作都能做得更完美。
3. 其他护理人员有时候还会有其他护理人员参与进来呢。
大家一起查房，互相学习，互相补充。
比如说有的护士在伤口护理方面特别厉害，有的在心理护理方面有一手，大家凑在一起，就能给患者全方位的优质护理。
四、护理查房的时间安排1. 每日查房责任护士每天都要进行查房，一般是在早上交接班之后就开始啦。
这个时候患者刚刚休息了一晚上，我们要看看他们的身体状况有没有什么变化，像生命体征啊，伤口情况啊之类的。
2. 定期查房护士长要进行定期查房，比如说每周至少一次全面的查房。
这个时候护士长会检查整个病房的护理情况，看看有没有需要改进的地方，对护理工作进行整体的把控。
新版十八项核心制度护理查房
新版十八项核心制度护理查房近年来，随着护理质量和安全意识的不断提升，医院和护理机构对于护理查房的重视程度也在逐渐加强。
在提供高质量的护理服务过程中，护理查房是一个必不可少的环节，它可以有效地评估和指导护理工作，保障患者的安全和护理质量。
为进一步规范护理查房工作，提高护理质量，新版十八项核心制度涉及了护理查房的要求和标准，以下是对新版十八项核心制度护理查房的探讨。
首先，新版十八项核心制度明确了护理查房的目的和原则。
护理查房的目的是评估和指导护理工作，确保患者的安全和护理质量。
在进行护理查房时，应遵循科学性、规范性、及时性和全面性的原则。
科学性要求根据患者的病情和需要，采用科学的方法和工具进行评估和指导；规范性要求在查房过程中遵循相关制度和规范，确保工作有序进行；及时性要求及时准确地进行查房，及时发现和解决问题；全面性要求全面细致地评估患者的生理、心理和社会需求，全面指导护理工作。
其次，新版十八项核心制度明确了护理查房的程序和内容。
护理查房的程序包括准备、执行和总结三个阶段。
准备阶段，护士应熟悉患者的病情和护理计划，准备评估工具和必要的文件资料；执行阶段，护士应按照规定的时间和要求进行查房，全面评估患者的情况，指导护理工作；总结阶段，护士应对查房结果进行总结和评价，及时汇报和反馈。
护理查房的内容主要包括患者基本信息、生命体征、入院情况、主要诊断、护理需求、护理计划、护理改进等。
再次，新版十八项核心制度明确了护理查房的责任和要求。
护理查房属于主治医师和护理员的工作职责，要求主治医师定期参与查房，对病情进行评估和指导，提供必要的医学指导和支持；护理员要按照规定的要求和流程进行查房，全面评估患者的情况，指导和落实护理措施，及时反馈和报告问题。
此外，新版十八项核心制度还要求建立查房记录和评估表格，确保查房工作的记录和评价能够被有效地保存和利用。
最后，新版十八项核心制度强调了护理查房的意义和作用。
护理查房是评估和指导护理工作的重要手段，通过对患者情况的实时评估，可以及时发现和解决问题，保障护理质量；通过对护理措施的指导，可以提高护理员的专业水平和技术能力，提高护理服务的规范化和标准化程度。
护理查房制度(通用范本)
护理查房制度
各级护理查房应充分体现“以病人为中心”的原则，按照护理程序的步骤进行，做好查房记录。
一、护理查房种类：护理查房包括管理查房、业务查房、教学查房。
1、管理查房重点查与护理相关的法律、法规、规章制度、常规的执行情况、护理单元的质量管理及节假日、夜班岗位职责的落实等。
2、业务查房主要包括疑难、危重、大手术、特殊个案及开展新业务、新技术等。
3、教学查房主要包括临床护理教学计划的组织与落实，对教学质量和效果进行评价。
二、护理查房的时间：业务查房护理部组织全院每季度1次，护士长组织病房每月1次。
管理夜查房每周抽查1次以上。
三、护理查房的要求：
1、查房前要做好充分准备，目的明确，查房病例具有代表性。
2、查房时应运用护理程序方法，采取多种形式，保证查房质量。
3、业务查房属护理部、科室常规业务活动，以提高本科护理业务为主。
四、资料归档：管理查房的资料归护理部，业务查房资料归业务管理档案中，教学查房资料归教学管理档案中。
新版护理查房制度
护理查房制度护理查房是护士学习知识，提升业务水平关键路径。
应在汇报病例基础上，针对病人和病例特点，进行有针对性、有目标分析和讨论，使参与者在业务上有所收获。
1.查房目标：1.1 更新业务知识：学习医学知识；学习护理专业概念、理论；学习医护领域新技术、新技能、经验等。
1.2 能找出护理上难题，交流经验、教训，护理工作中新知识、新方法。
2.查房要求2.1 护理查房要有组织、有计划、相关键、有专业性，经过护理查房对病人提出护理问题、制订护理方法并针对问题及方法进行讨论，以提升护理质量。
2.2 护理查房要围绕新技术、新业务开展，重视经验教训总结，突出和护理亲密相关问题。
经过护理查房能够促进临床护理技能及护理理论水平提升，同时能够处理临床实际护理问题。
2.3 护理查房可采取多个形式，如个案护理、危重疑难病例护理总结。
2.4 病房每个月进行护理查房一次，科室每三个月护理大查房一次，护理部每三个月参与一次科室大查房。
2.5 查房前要进行充足准备并提前通知参与人员护理查房内容。
2.6 护理查房主持人要选择有临床经验，含有一定专业理论水平护师或主管护师。
护士长及病房教学老师对整个查房过程要给和质量监控，对查房中出现问题能立即给予纠正。
3.查房程序3.1 护理查房前由护士长/或教学老师及查房主持人选择适宜病例。
3.2 依据病例学习、总结相关知识，选择护理人员查阅相关资料，进行准备汇报。
3.3 提前通知参与人员护理查房内容，将相关资料发给参与者。
3.4 护理查房开始由主持人先介绍查房内容，后依次为病例介绍、讲解相关疾病诊疗、护理关键点、此病例护理方法及方法依据、讨论，最终由护士长或教学老师进行总结性讲话。
在整个查房过程中，主持人应为参与者提供参与机会立即间，使讨论主动热烈。
查房后列出关键学习内容，以备考评。
护理教学查房制度【最新版】
护理教学查房制度1.护理行政查房(1) 由护理部主任主持，科护士长、护理部干事参加，每月一次以上，有专题内容，重点检查有关护理管理工作质量，岗位责任制、规章制度执行情况，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
(2) 护理部主任定期到病区或门、急诊检查科护士长、区护士长岗位职责落实情况。
(3) 护理查房:由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点的交叉检查本科各病区护理管理工作质量，服务态度及护理工作计划贯彻执行及护理教学情况。
2.护理业务查房参照医师三级查房制度，上级护士对下级护士护理病人的情况进行的护理查房。
(1) 护理查房主要对象:新收危重病人、住院期间病人发生病情变化或口头/书面通知病重/病危时、压疮Norton评分超过20分的病人、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的病人、潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危病人。
(2) 具体方法:①科(区)护士长、护理组长或专科护士每天早上对新收、重病人或大手术前后的病人，对护士的交班和护理质量进行点评，存在的不足之处记录在病区护理质量记录本中;根据病人的情况提出护理问题和措施，由下级护士将上级护士查房提出的意见和建议记录在护理记录中，并注明“护士长查房”、“高级责任护士XXX查房”等，根据病情需要下级护士可以向上级护士提出护理会诊的要求。
②初级责任护士对分管病人的护理措施及实施效果应在护理查房时向护士长或上级护士汇报，并根据上级护士查房时的要求实施。
③护理部主任应定期参加护理查房，并对科室的护理工作提出指导性意见。
3.护理教学查房(1) 护理技能查房:观摩有经验的护士技术操作示范、规范基础或专科的护理操作规程、临床应用操作技能的技巧等。
可能过演示、录像、现场操作等形式，不同层次的护士均可成为教师角色，参加的人员为护士和护生。
优质护理病例展示、健康教育的实施方法等;达到教学示范和传、帮、带的作用。
护理三级业务查房制度
护理三级业务查房制度一、查房安排1.护理部主任查房：每周至少2次，重点检查护理质量，指导护理工作，解决疑难问题，指导护理人员与医生密切合作。
2.科护士长查房：每周至少1次，了解护理工作质量，指导护理工作，检查护理文书书写质量，检查消毒隔离工作，协调医护关系。
3.护理单元责任组长查房：每日至少1次，检查护理文书书写质量，检查护理工作质量，与医生密切合作。
二、查房内容1.护理部主任查房：重点检查患者对护理工作的满意度、护士的服务意识、沟通能力、操作技能、健康教育等。
同时了解护士的业务能力、临床思维判断能力等。
2.科护士长查房：重点检查危重患者的护理工作质量、基础护理、专科护理、健康教育等。
同时了解护士的工作态度、技能水平、团队协作精神等。
3.护理单元责任组长查房：重点检查患者的病情观察、基础护理、专科护理、健康教育等。
同时了解护士的工作责任心、操作技能、沟通能力等。
三、查房流程1.确定查房时间和地点，通知相关人员参加。
2.提前准备好查房表格和相关资料。
3.对患者进行全面评估，包括病史、体征、检查结果等。
4.根据评估结果，提出相应的护理措施和建议。
5.与患者及家属沟通，解释护理措施和健康教育内容。
6.记录查房结果，及时反馈给相关人员。
四、查房标准1.查房表格填写规范，内容全面、准确。
2.对患者的评估准确，护理措施得当。
3.与患者及家属沟通顺畅，解释耐心细致。
4.记录查房结果及时准确，能及时反馈给相关人员。
五、查房记录1.每次查房后，应及时记录查房结果和相关人员的反馈意见。
2.记录内容包括患者基本信息、查房时间、地点、参加人员等。
3.根据查房情况，填写查房表格，提出护理措施和建议。
4.将查房记录整理成册，妥善保存，方便查阅。
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③用药护理：包括中药内服、灌肠、熏洗、足浴、贴敷、中药制剂 静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。
④情志护理:包括情绪调整、心理调护等。
⑤康复护理：包括语言、肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音
乐疗法等。
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⑥专科护理：主要包括疾病护理、症状（体征）护理、中医特色护 理疗法的应用、健康教育的落实等。 ⑦质量评价的落实：包括中医护理质量、中医护理文书书写质量等， 并有持续改进计划和措施。
中医护理查房制度
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护理查房的目的
1、解决临床护理工作中的问题，不断提升专科护理内涵和 质量，提高护士的专业能力，保持护理工作的连续性。
2、通过护理查房建立临床护士教育训练的长效机制，让护 士学习、运用临床专科知识和技术。
3、 护理查房也是一个建立临床护士分层级管理机制，形成 传帮带的管理过程。
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2、个案护理查房
针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等，对病人护理方 案、护理措施以及护理质量进行的查房。
目的：
指导解决修正病人的护理方案，护理措施。
查房要求:
①针对患者病例特点，进行有目的分析与讨论，使护理人员在业务 上有所收获。 ②要围绕新技术、新业务的开展，注重经验教训的总结，突出与护 理密切相关的问题。通过护理查房能够促进中医临床护理技能及理 论水平的提高，同时能够解决临床实际的护理问题。 ③病房每月进行个案护理查房一次，护理部不定期参加。 ④主持人要选择有临床经验，具有一定的专业理论水平的护师或主 管护师。
二、护理业务查房
1、护理三级查房
2、个案护理查房
3、护理教学查房
1、护理三级查房：是对新入、危重病查房。
（1）查房对象：所有患者。 重点是新入院、危重、手术、住院期间发生病情变化或口头╱书
面通知病重╱病危、特殊检查治疗、压疮高危或压疮患者。 （2）查房目的： ①指导护士应有中医护理特色疗法解决临床问题，不断提升本专科 的护理内涵和质量，提高护士的专业能力。 ②建立临床护士中西医结合教育训练的长效机制。结合实际，培养 护士中医临床思维和专业能力。 ③建立临床护士分层级管理机制精，品文形档 成传帮带的管理过程。
④及时发现和防范高危高风险因素，实施前瞻性质量控制和管理。 ⑤保持护理工作的连续性。
（3）查房内容：
检查评估患者病情、护理需求、护理计划、措施及成效，作出 处理决定。
①生活护理：包括病室及环境、皮肤护理、口腔护理等。
②饮食护理：根据病情和时令，给予针对性的膳食指导，包括普通 膳食、治疗膳食和中医健康养生膳食等。
(4)查房分级:（一级、二级、三级） 一级查房（责任护士查房） ①跟进前期护理工作，观察病情，评估了解病人需要和需求，解答 病人的问题，向病人进行健康教育。 ②对危重患者随时观察处理，及时报告上级护士和医师。系统巡视、 检查所管患者的全面情况，包括各种实验室及辅助检查报告单等。 ③对危重、疑难待诊、新入院、手术前后及特殊检查治疗患者进行 重点巡视，了解患者病情变化及治疗护理效果，查看医嘱执行情况， 了解患者心理、饮食、用药、个人卫生等，征求对医疗、护理、生 活等方面的意见。 ④将其中的客观情况记录在护理精记品文录档 中。
二级查房（组长查房）
①系统了解本组住院患者的病情变化，指导管床责任护士的工作。 评价前期护理效果，不佳者寻找原因提出改进措施并现场解决临床 护理工作中的实际问题，对存在压疮，院内感染等潜在风险的患者， 需预见性的提出护理措施，做好护理质量控制，保持护理工作的连 续性。
②检查医嘱执行情况及治疗护理效果；对新患者、危重、治疗效果 不好的病人进行重点检查与讨论，与医生一起确定新方案，听取医 生护士反映，倾听患者的陈述，了解病人病情变化并征求对饮食、 生活的意见；指导下级护士工作，必要时向其他专科提出护理会诊 的申请。
③检查中医辩证护理的落实情况，中医特色疗法的开展情况，检查 本组责任护士所管患者的护理记录，对不符合护理记录书写要求的， 应予以纠正，对护理记录和查房记录必须在当日内审阅、修改、签 名等。
④由下级护士记录护理查房并注明护理组长查房。 精品文档
三级查房（护士长、专科护士查房） ①解决疑难病例及诊断未明确或护理效果不佳或潜在安全意外事件 （跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者。 ②审查新入院、危重患者护理问题、护理计划（重点）、护理措施 等；抽查病例的护理措施是否满足护理质量指标及高危因素控制的 需要。 ③听取医生、护士对诊疗护理的意见，进行必要的教学工作；介绍 有关理论和知识及进展，对查房记录在当天及时审阅修改、签字； 对所查患者，应亲自询问诊疗护理情况和病情变化，了解生活和一 般状况，并全面查体，帮助组长解决目前未解决的问题、中医护理 措施实施情况等，并指引护士如何针对性的实施中医护理与中医特 色的健康教育。 ④由下级护士将查房情况记录在护理记录中，注明护士长查房。
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查房形式
•1．行政查房（主管领导、护理部） •2．护理业务查房
（三级护理查房 ） （个案护理查房 ） （护理教学查房 ）
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查房分类
1、科内查房 2、全院性查房
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查房要求
一、行政查房：
护理部每月对各护理单元进行行政查房不少于1~2次，重点了解科 室护理单元工作运行，制度落实、培训计划实施、中医护理开展及 面临的困难等，以便及时协助解决。
1、查房人员：
护理部人员 科护士长组织 护士长 护理组长参加随机进行
2、目的：
提高护士长的行政管理能力，改善中医护理工作管理质量。
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3、查房内容
①对照卫生、护理管理政策的目标、任务和要求，组织落实。 ②根据国家中医药管理局及省、市卫生行政部门有关要求，重点考 察护士长、护理组长、专科护士岗位职责，护士人力配置，持续跟 进临床护士分层级管理、连续性排班和整体护理责任制的实施；临 床护士工作模式；中医护理质量评价的落实情况；护士、健康助理 服务态度；患者对护理工作满意程度；护理工作计划贯彻执行及护 理教学情况等。 ③检查护理文书记录情况、专科专病中医特色护理开展情况。 ④临床科室环境的管理，检查督查护士站、治疗室、急救柜（车）、 药柜（麻醉药柜）、无菌物品储存柜等的规范管理。 ⑤核心工作制度的落实及前瞻性安全防范管理情况。 ⑥护士的岗位培训和特殊岗位专业护士核心能力培养。 ⑦中医特色护理在临床的应有情精况品文及档 质量的持续改进。