除颤仪的操作规范

除颤仪操作规程

适用证：适用于心脏骤停、心室颤动的抢救治疗。

操作步骤：

1.患者平卧位。

2.迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。

3.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。

4.将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。

5.将除颤仪设置为非同步状态。

6.首次充电能量200瓦秒。

7.充电完毕时，检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。

8.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200～300、360瓦秒），直至转复成功或停止抢救。

9.如心电监测显示为心电静止，立即给予肾上腺素静脉注射。

10.转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。

除颤仪的操作程序

一、操作程序

1、将旋转钮转至MONITOR（监护）。

2、选择导联，按LEAD（导联）.。

3、贴好电极贴。

4、将电极板分别涂满导电糊。

5、将两电极板分别放置患者心底和心尖部。心底（STERNUM）：患者右侧锁骨中线第2—4 肋间。心尖（APEX）：患者左乳头外侧第4—5肋间与腋中线的交点。两个电极板之间距离不要小于10cm。

6、选择焦耳数：

非同步除颤：适用于室颤患者200焦耳—360焦耳，双向波150-200焦耳。

同步除颤：适用于室上速、室速150焦耳以内。必要时200焦耳。

7、非同步除颤按下充电（Charge）开关。同步除颤按下（Sync）开关。

8、除颤：将两电极板贴紧压实患者皮肤，等充电结束后双手同时按下两电极板顶端的桔黄色按钮。

9、除颤完毕应将旋钮转至OFF键。

二、操作后处理

1、用后及时用75％酒精擦拭电极板和导联线，保证电极板和导联线清洁无污垢。

2、将导联线、备用的心电纸、导电糊、电极贴分别放在布袋兜内，注意不要混放，以免损坏导联线。

3、用后推至指定的位置，及时充电，保证除颤器电量充足。

三、注意事项

1、如遇小儿除颤时，可除去成人电极板，使用小儿电极板。

2、在除颤前，注意让医务人员及家属远离病人的床单位，不要碰到电极导电糊或盐水纱布。

3、除颤时，将两电极板贴紧压实患者皮肤，以免给病人造成烧伤。不要接触任何金属表面，以免造成导电。

4、如病人为细颤，应用肾上腺素1mg静脉推注变为粗颤，再除颤。

5、贴电极处应清洁干燥，避开除颤及心电图导联位置。

6、搬运仪器动作一定要轻，以免损坏部件。

7、远离高频电磁波，以免影响仪器正常使用。

8、擦拭仪器时不要过湿，以免仪器内部进水，造成部件的损坏。

9、如有体外起搏的患者，应除去体外除颤电极板，安装体外起搏电极膜，适用除颤器屏幕下方的按键。

10、同步电复律的能量水平：常选用１００Ｊ，最高为２００Ｊ。房颤100～150J;房扑50～100J;室上心动过速100～150J;室性心动过速100～200J.总之应选用最适宜的能量水平，能量越大，成功率越高，术后并发心律失常也愈高，心肌损伤也愈严重。

11、非同步电复律的能量水平：单向波360J，双向波200J。

12、电极板涂导电糊或垫盐水纱布，注意不要涂到除颤手柄和手上，注意手的任何部位不得接触电极板，防止电击。使电极板与胸壁紧密接触，又可减少阻力，易于导电。同时防止皮肤电灼伤。

13、电示波为细颤时不能直接除颤，应用静脉推注肾上腺素或利多卡因使细颤变粗颤后再电复律。

14、加强除颤器的电池保养。每周定时给蓄电池充电２４小时，使用后的除颤器应立即充电２４小时。