2017母婴保健校验汇报材料

******院

2017年母婴安全技术服务汇报材料

一、医院简介

（一）基本情况

******院始建于1951年，其前身是******所，1992年正式改院；是一所集公共卫生、预防保健、临床治疗为一体的妇幼专科医院，担负着石家庄及周边地区妇女儿童的群体保健、健康教育、预防出生缺陷和诊疗救治等服务，是国家级爱婴医院、中国妇幼保健协会市地级专业委员会主委单位、全国妇幼保健中医药工作示范单位。

我院是河北医科大学教学医院、天津中医药大学第一附属医院协作医院、全国针灸临床研究中心石家庄分中心、河北省产前诊断分中心、石家庄市新生儿疾病筛查诊治分中心、石家庄市产前筛查中心、北京大学人口研究所WHO合作中心生殖健康促进与出生缺陷干预基地、北京更年期综合症防治研究中心石家庄分中心。

我院由位于新华路358号、建国路9号和石铜路39号三个院区组成，总占地面积30096.22平方米，建筑面积49785.61平方米。

（二）医院荣誉

* 国家级爱婴医院

* 妇产科医院联盟正式会员单位

* 北京大学人口研究所WHO合作中心生殖健康促进与出生缺陷干预基地

* 全国巾帼文明岗先进单位

* 全国妇幼健康服务先进集体

* 全国百佳示范孕妇学校

* 全国百家优秀爱婴医院

* 全国母婴友好医院

* 全国"心系新生命"活动示范单位

* 河北省促进自然分娩示范医院

* 河北省健康促进示范医院

* 石家庄市优质护理服务示范医院

（三）科室设置

医院设有妇女保健科、婚检保健科、围产保健科、优生优育科、更年期门诊、心理科、乳腺外科、营养门诊、儿内儿外科、皮肤科、儿童保健科、儿童康复科、内科、外科、妇科、产科、河北省产前诊断分中心、中医科、中医妇科、中医儿科、新生儿科、口腔科、耳鼻喉科、眼科等共计50个临床科室。同时设有药剂科、输血科、检验科、影像诊断科、功能科、优生遗传科、手术室、病案室等11个医技科室及院办室、党办、医务科、护理部、感控科、财务科、后勤科等16个职能科室。

（四）全员设置

全院现有职工1066人，高中级职称316人，硕士、博士研究生99人。其中卫生技术人员884人，占全院职工的82.77%，主任医师84人，副主任医师45人，主治医师122人，医师124人，医士6人。主任护师2人，副主任护师19人，主管护师52人，护师165人，护士186人,助产士32人。

（五）床位设置

医院编制床位350张，实际开放床位450张，设有7个生理产科、1个乙肝母婴阻断产科、3个妇科、中医妇科、普通儿科、新生儿科、感染儿科、中医儿科、内科、外科、妇女保健管理中心等科室共计19个病区。各专业学科带头人都具备副主任医师以上技术职称。乙肝母婴阻断产科为市级重点学科，围产医学、儿童保健科为市级重点发展学科，妇科为石家庄市重点专科。

（六）医疗指数统计表

（七）产科安全管理办公室

医院领导高度重视，成立了******院产科安全管理办公室，担负院内产科质量管理、重点孕产妇全程追踪随访、协调危重孕产妇和新生儿抢救。产科安全管理办公室每周三早7:20召开产科系列大交班，每周四上午业务大查房、下午召开产科质量分析会，同时制定了《******院爱婴医院实施方案》，成立了以院长为组长、相关部门负责人组成的爱婴医院领导小组及业务副院长担任技术组组长。

（八）建立高龄高危孕产妇门诊和助产士门诊。

针对国家单独二胎政策下高龄、瘢痕子宫孕产妇逐渐增多，生育风险增大这一情况，成立了医院高龄高危孕产妇门诊，配备高年资专家队伍，为广大二胎孕产妇提供科学和必要的生育指导。特别是针对高剖宫产率所致瘢痕子宫再妊娠分娩的安全性问题，开设剖宫产后顺产门诊，将剖宫产后再阴道分娩作为一个重要课题研究，同时也将这部分孕产妇作为重点人群集中管理，使孕产妇安全顺利地度过围生期，保证母婴健康。

（九）建立危重症孕产妇和新生儿救治中心

为加强危重孕产妇救治中心建设与管理，建立完善区域性危重孕产妇转会诊和救治网络，提高危重孕产妇救治能力和服务质量，保证救治服务的及时性和安全性，降低孕产妇和新生儿死亡率，保障母婴安全，我院经卫计委批准，成立石家庄市危重症孕产妇和新生儿救治中心。确保对危重孕产妇和危重新生儿及时的实施确诊、转诊、抢救工作，对基层单位转诊的危重孕产妇和危重新生儿，简化手续，开放绿色通道，合理安排值班力量，保证值班电话（4001880120）通畅，确保及时为基层提供技术支持，对本院不能救治的患者，及时转往上一级医院，保证孕产妇和新生儿安全。

（十）不断加强助产士队伍建设

1、为了确保医疗安全，在人员配置上，安排副主任以上资质人员三线值班，以确保每位孕产妇分娩时有一位产科医生在场。不同年资的三级医生（包括高、中、初三级）到产房轮转，高年资医师把关，直接指导助产工作；

2、利用周三产科大交班时间，强调母婴工作的必要性，

对疑难病例进行分析、点评。保障母婴安全技术服务工作的顺利进行。也促进了我院职工的业务素质的极大提高。

3、每周四进行业务大查房，下午产科质量分析会，重点督查18项核心制度落实、不良事件上报，抗生素合理应用、爱婴医院复核标准等落实情况。外聘省级专家落户到每个病区，严格规定每个病区每周教学查房时间，每月安排院级观摩查房，围绕1-2各病例对本病区重点病人进行查房、诊治。多措并举，促进了我院整体业务素质大提高。

（十一）强化诊疗行为监管及奖励政策倾斜

规范与妇幼保健相关的医疗保健行为，认真落实相关法律法规，严格禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠；深入公立医院医疗改革，调整医疗服务价格，开展“两降一提”活动，严格控制无指征剖宫产行为，降低剖宫产率；合理应用抗生素，控制药占比。

（十二）加强技术指导，推进母乳喂养

严格执行爱婴医院工作管理制度，坚持母乳喂养制度，通过电子屏、展牌、宣传手册等开展多种形式的母乳喂养知识宣教，实行24小时母婴同室制度。认真开展爱婴医院制度自我监管，医院无奶瓶奶嘴，无奶粉广告，利用宣传画、标语、宣传栏、录相片宣教、发放资料，床边指导等形式，通过开展“婴幼儿喂养质量—监测与促进”讲座、“母乳喂养月”等一系列活动，进行围产期保健知识和母乳喂养知识的宣传，充分发挥医务人员技术指导和宣传员的作用。使爱婴医院成果不断完善和巩固，真正实现在妇幼院生孩子有奶吃。

（十三）建立医院监测预警，做好疾病应急救治工作