分泌性中耳炎护理PPT课件
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分泌性中耳炎的护理ppt课件

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七 健康教育
1、分泌性中耳炎 性鼓膜置管者,其通气管留置时 间最短为6-8周,若有脱落,应及时就诊。 2、通气管拔出前,禁止游泳,洗头沐浴时避免污水 入耳, 3、出院后勿自行挖耳,勿用力擤鼻,掌握正确的擤 鼻和滴耳方法, 4、营养均衡,增强体质,提高机体抵抗力。
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六 护理措施
术后护理: 1、体位:全麻未清醒前去枕平卧位,头偏一侧,局 麻及清醒后取自动体位。 2、饮食:局麻术后2-4小时,全麻术后4-6小时,无 恶心、呕吐即可进食软食。
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六 护理措施
术后护理: 3、病情观察:遵医嘱给予心电监护及吸氧,严密监 测生命体征,观察有无外耳道血性液体流出,若 有,应立即告知医生;嘱患者勿用力挖耳,保持 外耳道清洁、防污水入耳。中耳积液及听力下降为主 要特征的中耳非化脓性炎性疾病。可分为急性和 慢性两种。
2
二 病因
1、主要原因:咽鼓管功能障碍; 2、中耳的一种轻型细菌感染,细菌产物内毒 素在病变迁延过程中为慢性。 3、可能因素:小儿免疫系统发育尚不完善
3
三,临床表现
1、听力下降,伴自听感增强。 2、急性患者可有耳痛,耳内闷塞感,伴低音调间 歇性耳鸣。
4
三 临床表现
辅助检查: 1、鼓膜表现:充血、鼓 室积液。 2、听力检查:音叉试验 结果示传导性听力下 降,下降程度不一。 3、耳部CT扫描:可见中 耳腔内不同程度密度 增高影。
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四 主要护理问题
1、感知改变 与听力下降、中耳积液有关。 2、知识缺乏 缺乏疾病自我保健知识。 3、舒适状态改变 与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、 耳闷塞感有关。
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五 护理目标
1、听力恢复,不适症状消失。 2、了解分泌性中耳炎的预防及术后的自我保健知识。
分泌性中耳炎课件

02 抗炎药:用于减轻炎
症反应,如非甾体抗 炎药、糖皮质激素等
03 抗过敏药:用于治疗
过敏性鼻炎、哮喘等 疾病,如抗组胺药、 白三烯受体拮抗剂等
04 减充血剂:用于减轻
鼻塞、鼻窦炎等症状,
如伪麻黄碱、苯丙胺
等
手术治疗
01
手术目的:清除中耳积液, 改善听力
03
手术适应症:保守治疗无效、 病情严重、影响生活质量等
耳镜检查:观察鼓膜情况,判断是否 存在积液
听力测试:检测听力损失程度,判断 是否存在传导性耳聋
影像学检查:如CT、MRI等,观察 中耳结构,判断是否存在病变
实验室检查:如血液检查、分泌物培 养等,判断是否存在感染或其他疾病
分泌性中耳炎治疗
药物治疗
01 抗生素:用于治疗细
菌感染,如阿莫西林、 头孢类药物等
D
耳漏:耳道内可出现分泌物,可伴有异味
C
听力下降:不同程度的听力下降,可伴有耳闷感
B
耳鸣:持续性或间歇性耳鸣,程度不一
A
耳痛:持续性或间歇性耳痛,程度不一
分泌性中耳炎诊断
病史采集
询、鼻炎、咽炎等 上呼吸道感染病史
询问患者是否有耳 部外伤、手术史
05
术后护理:保持耳道清洁、 避免剧烈运动、定期复查等
02
手术方式:鼓膜切开术、鼓 膜置管术、乳突根治术等
04
手术风险:出血、感染、面 瘫等
康复治疗
01
药物治疗:使用抗生素、抗 02
物理治疗:使用热敷、按摩
炎药等药物进行治疗
等物理方法进行治疗
03
手术治疗:对于病情严重者, 04
生活习惯调整:保持良好的生
了解患者是否有家 族遗传病史,如耳
分泌性中耳炎患者的护理PPT

分泌性中耳炎患者的护 理PPT
目录 绪论 护理要点 护理效果பைடு நூலகம்估
绪论
绪论
背景介绍:介绍分泌性中耳炎 的定义和常见症状 患者群体:讨论分泌性中耳炎 的高发人群以及可能的原因
绪论
目的:介绍本次PPT的目的和内容安排
护理要点
护理要点
入院护理: - 手术准备:详细描述手术
前的准备工作和注意事项 - 安心疼痛:介绍如何帮助
何正确用药以及可能的药物副 作用
- 生活注意事项:提供患者 在日常生活中需要注意的事项 和建议
护理效果评估
护理效果评估
护理效果观察:列出患者护理后应观察 的指标和效果评估方法 护理效果重要性:说明及时评估护理效 果对患者康复的重要性
护理效果评估
护理效果记录:提供记录护理 效果的方法和表格样例
谢谢您的观 赏聆听
患者缓解疼痛和不适 - 隔离措施:讨论可能的隔
离标准和防护措施
护理要点
术后护理: - 伤口护理:说明患者可能出现的术
后并发症和正确处理方法 - 饮食护理:提供适宜饮食的建议和
禁忌事项 - 康复护理:介绍康复期的注意事项
和常见康复训练
护理要点
出院指导: - 定期复查:强调患者应定
期复查并监测病情变化 - 药物管理:解释患者应如
分泌性中耳炎PPT课件课件精选课件

-20 0 20 40 60 80 100
-20 0 20 40 60 80 100
慢性分泌性中耳炎治疗前
第二十八页,本课件共有43页
125 250 500 1000 2000 4000 8000Hz
中耳粘膜充血
鼓室粘膜增厚 纤毛脱落杯状细胞增多
鼓膜受压、膨出 至血栓性静脉炎
炎症消退 粘膜恢复正常
鼓膜穿孔 脓液外泄
穿孔自然修复 手术修补
迁延为慢性
鼓室炎性渗出物变脓性
治疗得当
治疗不当
炎症消退
鼓室负压渗出增多
病 理
第三十五页,本课件共有43页
1.局部症状 (1)耳痛,深部痛,搏动性痛或刺痛,向同侧头或牙放射,儿童深夜哭闹,抓耳,鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。 (2)听力减退,低频耳鸣, 偶伴眩晕,穿孔后耳聋减轻。 (3)耳漏初为血水样,后为粘脓性。 2. 全身症状:轻重不一,畏寒发热,倦怠,纳差,儿童症状较重,可伴呕吐,腹泻等,一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。
第二十页,本课件共有43页
六、鉴别诊断 1、需排除鼻咽肿瘤。 2、鼓室积液须与脑脊液耳漏、 淋巴漏鉴别。 3、蓝鼓膜须与鼓室体瘤(或颈静脉体瘤)相鉴别。 另外传导性耳聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别。
鼻咽癌
第二十一页,本课件共有43页
七、治疗 原则:清除积液,改善中耳通气引流,积极 治疗病因。 1、药物治疗:抗生素(根据药敏选用抗生素)、糖皮质激素、稀化黏液类、鼻粘膜收缩剂。2、清除积液,改善中耳通气引流
3、颞骨CT发现中耳乳突有肉芽或粘连时,可行单纯乳突开放、鼓室成形等手术。 4、积极治疗鼻腔鼻咽疾病:鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦炎,过敏性鼻炎,腺样体肥大等。
第三十页,本课件共有43页
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慢性分泌性中耳炎治疗前
第二十八页,本课件共有43页
125 250 500 1000 2000 4000 8000Hz
中耳粘膜充血
鼓室粘膜增厚 纤毛脱落杯状细胞增多
鼓膜受压、膨出 至血栓性静脉炎
炎症消退 粘膜恢复正常
鼓膜穿孔 脓液外泄
穿孔自然修复 手术修补
迁延为慢性
鼓室炎性渗出物变脓性
治疗得当
治疗不当
炎症消退
鼓室负压渗出增多
病 理
第三十五页,本课件共有43页
1.局部症状 (1)耳痛,深部痛,搏动性痛或刺痛,向同侧头或牙放射,儿童深夜哭闹,抓耳,鼓膜穿破流脓后耳痛顿减。 (2)听力减退,低频耳鸣, 偶伴眩晕,穿孔后耳聋减轻。 (3)耳漏初为血水样,后为粘脓性。 2. 全身症状:轻重不一,畏寒发热,倦怠,纳差,儿童症状较重,可伴呕吐,腹泻等,一旦鼓膜穿孔全身症状明显减轻。
第二十页,本课件共有43页
六、鉴别诊断 1、需排除鼻咽肿瘤。 2、鼓室积液须与脑脊液耳漏、 淋巴漏鉴别。 3、蓝鼓膜须与鼓室体瘤(或颈静脉体瘤)相鉴别。 另外传导性耳聋须与鼓室硬化、听骨链中断等鉴别。
鼻咽癌
第二十一页,本课件共有43页
七、治疗 原则:清除积液,改善中耳通气引流,积极 治疗病因。 1、药物治疗:抗生素(根据药敏选用抗生素)、糖皮质激素、稀化黏液类、鼻粘膜收缩剂。2、清除积液,改善中耳通气引流
3、颞骨CT发现中耳乳突有肉芽或粘连时,可行单纯乳突开放、鼓室成形等手术。 4、积极治疗鼻腔鼻咽疾病:鼻息肉,鼻中隔偏曲,鼻窦炎,过敏性鼻炎,腺样体肥大等。
第三十页,本课件共有43页
分泌性中耳炎护理查房PPT

分泌性中耳炎护理查房
演讲人:
目录
1. 什么是分泌性中耳炎? 2. 谁会得分泌性中耳炎? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何进行护理? 5. 如何预防分泌性中耳炎?
什么是分泌性中耳炎?
什么是分泌性中耳炎? 定义
分泌性中耳炎是一种中耳腔内有液体积聚的病症 ,常见于儿童,可能导致听力减退。
该病的发生与上呼吸道感染、过敏及鼻咽腔的阻 塞有关。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助?
急性症状
如果出现剧烈耳痛、持续性耳鸣或听力显著下降 ,应及时就医。
初期症状可能与普通感冒相似,需加强观察。
何时寻求医疗帮助?
持续性症状
如症状持续超过一周,或反复发作,应考虑专业 评估。
及时治疗可以避免长期听力损失。
何时寻求医疗帮助?
并发症迹象
如出现发热、头痛或面部肿胀,应立即就医,以 排除并发症。
定期带孩子进行耳鼻喉科检查,早发现早治疗。
特别是有家族病史的儿童,更需重视定期检查。
谢谢观看
此外,有家族病史的儿童及有过敏性鼻炎的 患者也易受影响。
谁会得分泌性中耳炎? 年龄因素
随着年龄的增长,儿童的耳咽管逐渐发育成 熟,发病率会有所降低。
成人也可能受到影响,但相对少见。
谁会得分泌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中耳炎? 环境因素
频繁的上呼吸道感染、烟雾暴露、拥挤的居 住环境等均可增加风险。
家中有吸烟者的儿童更易患病。
什么是分泌性中耳炎? 症状
患者可能表现出耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
部分患者可能没有明显症状,需通过耳科检查发 现。
什么是分泌性中耳炎? 病因
常见原因包括感冒、过敏、鼻窦炎等,导致耳咽 管功能障碍。
长期的耳部感染或过敏反应可加重病情。
演讲人:
目录
1. 什么是分泌性中耳炎? 2. 谁会得分泌性中耳炎? 3. 何时寻求医疗帮助? 4. 如何进行护理? 5. 如何预防分泌性中耳炎?
什么是分泌性中耳炎?
什么是分泌性中耳炎? 定义
分泌性中耳炎是一种中耳腔内有液体积聚的病症 ,常见于儿童,可能导致听力减退。
该病的发生与上呼吸道感染、过敏及鼻咽腔的阻 塞有关。
何时寻求医疗帮助?
何时寻求医疗帮助?
急性症状
如果出现剧烈耳痛、持续性耳鸣或听力显著下降 ,应及时就医。
初期症状可能与普通感冒相似,需加强观察。
何时寻求医疗帮助?
持续性症状
如症状持续超过一周,或反复发作,应考虑专业 评估。
及时治疗可以避免长期听力损失。
何时寻求医疗帮助?
并发症迹象
如出现发热、头痛或面部肿胀,应立即就医,以 排除并发症。
定期带孩子进行耳鼻喉科检查,早发现早治疗。
特别是有家族病史的儿童,更需重视定期检查。
谢谢观看
此外,有家族病史的儿童及有过敏性鼻炎的 患者也易受影响。
谁会得分泌性中耳炎? 年龄因素
随着年龄的增长,儿童的耳咽管逐渐发育成 熟,发病率会有所降低。
成人也可能受到影响,但相对少见。
谁会得分泌ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中耳炎? 环境因素
频繁的上呼吸道感染、烟雾暴露、拥挤的居 住环境等均可增加风险。
家中有吸烟者的儿童更易患病。
什么是分泌性中耳炎? 症状
患者可能表现出耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
部分患者可能没有明显症状,需通过耳科检查发 现。
什么是分泌性中耳炎? 病因
常见原因包括感冒、过敏、鼻窦炎等,导致耳咽 管功能障碍。
长期的耳部感染或过敏反应可加重病情。
分泌性中耳炎演示课件

生活习惯不佳
如长期吸烟、酗酒、熬夜 等,可降低身体免疫力, 增加患分泌性中耳炎的风 险。
气压损伤
如潜水、飞行等快速气压 变化,可导致咽鼓管功能 障碍,引发分泌性中耳炎 。
03 分泌性中耳炎检查方法
耳镜检查
初步观察
通过耳镜初步观察鼓膜情况,判 断是否有充血、内陷或外凸等异
常表现。
鼓气耳镜
使用鼓气耳镜观察鼓膜活动度,判 断咽鼓管功能是否正常。
鉴别诊断
需与急性化脓性中耳炎、鼻咽癌、脑脊液耳漏等疾病进行鉴别。如急性化脓性中 耳炎表现为剧烈耳痛、外耳道流脓等症状;鼻咽癌有鼻出血、颈部淋巴结肿大等 表现;脑脊液耳漏则有头部外伤或手术史,耳内流出清亮液体等症状。
02 分泌性中耳炎病因学
感染性因素
急性上呼吸道感染
如感冒、鼻炎等,可导致咽鼓管功能 不良,进而引发分泌性中耳炎。
咽鼓管功能障碍
机械性阻塞
如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、鼻咽癌等,可压迫或阻塞咽鼓管咽口,导致咽鼓 管功能障碍。
功能性通气功能障碍
如腭裂患者,由于腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉功能异常,可影响 咽鼓管开放,导致分泌性中耳炎。
其他可能诱因
居住环境不良
如长期处于粉尘、烟雾较 多的环境中,可刺激咽鼓 管,诱发分泌性中耳炎。
鼓室积液长期不吸收,可能刺激局部 组织增生,形成胆固醇肉芽肿。
鼓室硬化
长期慢性炎症刺激,可能导致鼓室黏 膜及听骨链固定,形成鼓室硬化。
预防措施建议
01
02
03
04
积极治疗原发病
如鼻炎、鼻窦炎保持充足睡眠,避 免过度劳累,提高身体抵抗力
。
保持耳部清洁
显微镜或内窥镜
在需要更详细观察时,可使用显微 镜或内窥镜进行检查,以获取更清 晰的图像。
分泌性中耳炎护理PPT课件

症状加重
如耳痛加剧、听力明显下降,应及时就医。
专业医生会进行耳部检查和必要的听力测试。
何时就医?
持续不适
若症状持续超过几天,尽早就医是必要的。
延误可能导致慢性中耳炎等并发症。
何时就医?
定期复查
已确诊患者需定期复查,以监测病情发展。
医生会根据病情调整治疗方案。
如何进行日常护理?
如何进行日常护理? 耳部清洁
常见症状包括耳痛、听力下降、耳鸣及平衡问题 。
有时症状不明显,可能导致延误治疗。
什么是分泌性中耳炎? 病因
通常由上呼吸道感染、过敏或腺样体肥大引起。
这些因素可能导致耳咽管功能障碍,进而积液形 成。
谁会得分泌性中耳炎?
谁会得分泌性中耳炎?
高风险人群
主要发生在婴幼儿及儿童,尤其是3岁以下的 孩子。
由于他们的耳咽管结构较短,容易受到感染 。
谁会得分泌性中耳炎? 影响因素
家族史、过敏史及频繁的上呼吸道感染者更 易受到影响。
同时,环境因素如被动吸烟也会增加风险。
谁会பைடு நூலகம்分泌性中耳炎?
预防措施
保持良好的卫生习惯,避免与感冒患者密切 接触。
定期进行儿童健康检查,以便早期发现问题 。
何时就医?
何时就医?
保持良好环境
保持室内空气流通,避免烟雾和污染物。
使用加湿器可帮助缓解干燥环境。
如何促进康复?
定期复查
遵循医生建议进行定期复查,监测恢复情况。
及时调整治疗方案以促进康复。
如何促进康复?
家庭支持
为患者提供情感支持,鼓励其积极配合治疗。
家庭成员的理解和支持对患者康复至关重要。
谢谢观看
分泌性中耳炎护理
分泌性中耳炎患者的护理PPT

手术治疗
手术治疗
如果药物治疗无法改善症状,或者 症状比较严重,您的医生可能会建 议手术治疗。穿刺和灌注是一种较 为常见的治疗方法,它可以帮助除 去中耳内的分泌物。鼓室成形术可 以通过在鼓膜上放置氧化锆或其他 材料来帮助鼓膜恢复正常形态。乳 突切除术可以在必要时通过切除乳 突来清除炎症和感染。
听力康复
治疗
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
治疗
针对分泌性中耳炎的治疗可以 包括药物治疗、手术治疗和听 力康复。药物治疗通常包括服 用抗生素和利尿剂。手术治疗 可以包括穿刺和灌注、鼓室成 形术和乳突切除术等。听力康 复可以通过听力训练和辅助听 力设备等进行。
药物治疗
药物治疗
服用抗生素和利尿剂是治疗分泌性中耳 炎的主要方法。抗生素可以帮助消灭感 染,利尿剂可以帮助降低中耳内的液体 压力,使得听力恢复更快。
结语
结语
分泌性中耳炎是一种常见的疾病,但可 以通过正确护理和治疗来控制和治愈。 请务必遵循医生的建议,并保持积极乐 观的心态。
谢谢您的观赏聆听
听力康复
听力康复可以帮助您恢复听力,提高生 活质量。听力训练可以帮助您适应听力 障碍,辅助听力设备可以帮助您更好地 听取声音。
护理
护理
在药物治疗或手术治疗期间, 请遵循医生的建议,并及时复 诊。同时,保持健康的饮食和 生活习惯也是很重要的。如果 您感到有耳痛、耳鸣或其他不 适症状,请及时就医。
分泌性中耳炎患者的护理PPT
目录 介绍 诊断 治疗 药物治疗 手术治疗 听力康复 护理 结语
介绍
介绍
分泌性中耳炎是一种常见的中耳炎 ,特别是在儿童中常见。该病的主 要症状包括中耳积液、听力障碍和 耳痛等。本PPT旨在向患者介绍如 何正确护理分泌性中耳炎,预防病 情恶化。
医疗实践:分泌性中耳炎的护理与查房PPT

护理分泌性中耳炎患者
提供适当的护理建议:向患者解释 如何正确清洁耳朵、避免污染耳道 ,并告知患者应定期复查。
查房内容
查房内容
观察患者病情:查看患者的耳部状况, 观察是否有分泌物、红肿、耳膜穿孔等 症状的变化。
询问患者症状:向患者询问耳朵是否有 疼痛、听力是否有改善等症状的变化。
查房内容
检查耳道:使用听诊器等工具 检查耳道,观察有无异常发现 。 耳膜检查:仔细观察耳膜的颜 色、形状和完整性,并记录相 关发现。
本节将介绍分泌性中耳炎的护理与查房 内容。
护理分泌性中 耳炎患者
护理分泌性中耳炎患者
了解患者病史和症状:询问患 者的耳朵疼痛、听力下降、耳 鸣等症状,了解其病史既往 治疗情况。
观察耳部症状:检查患者的耳 部,观察是否有分泌物、红肿 、耳膜穿孔等症状。
护理分泌性中耳炎患者
清洁耳道:使用适当的耳道清洁剂,帮 助患者清洁耳道,并避免使用棉签等可 能导致耳膜损伤的物品。 给予治疗:根据患者的病情给予相应的 治疗,包括抗生素、消炎药物、舒缓疼 痛等。
医疗实践:分 泌性中耳炎的
护理与查房 PPT
目录 介绍分泌性中耳炎 护理分泌性中耳炎患者 查房内容
介绍分泌性中 耳炎
介绍分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾 病,主要表现为耳部分泌物增多和 中耳炎症。 分泌性中耳炎通常由病毒或细菌感 染引起,也可能与过敏、鼻窦炎等 疾病有关。
介绍分泌性中耳炎
查房内容
交流与指导:与患者进行交流,了解其 治疗效果和遵医行为,并提供相应的指 导和建议。
谢谢您的观赏聆听
分泌性中耳炎护理PPT

分泌性中耳炎护理PPT
目录 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的护理措施 预防分泌性中耳炎
定义:分泌性中耳炎是一种中 耳炎的类型,通过中耳的分泌 物引起。 症状:听力下降,耳部不适, 耳鸣等。
分泌性中耳炎 的护理措施
分泌性中耳炎的护理措施
保持耳部清洁:每天清洁外耳道,注意 避免水进入耳朵。 使用药物治疗:按照医生的处方使用抗 生素和消炎药物。
分泌性中耳炎的护理措施
热敷:使用温水袋或热毛巾轻 轻敷在耳朵周围,有助于减轻 疼痛和炎症。
避免用力清耳:不要用棉签或 其他尖锐物品进入耳朵清洁耳 朵。
分泌性中耳炎的护理措施
注意休息:避免过度劳累,保持充足的 休息。
预防分泌性中 耳炎的方法
预防分泌性中耳炎的方法
注意保持个人卫生:勤洗手, 定期清洗耳朵。 避免寒冷和潮湿环境:避免待 在寒冷潮湿的环境中。
预防分泌性中耳炎的方法
增强免疫力:保持良好的饮食和生活习 惯,避免感冒和其他呼吸道感染。
谢谢您的观 赏聆听
目录 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的护理措施 预防分泌性中耳炎
定义:分泌性中耳炎是一种中 耳炎的类型,通过中耳的分泌 物引起。 症状:听力下降,耳部不适, 耳鸣等。
分泌性中耳炎 的护理措施
分泌性中耳炎的护理措施
保持耳部清洁:每天清洁外耳道,注意 避免水进入耳朵。 使用药物治疗:按照医生的处方使用抗 生素和消炎药物。
分泌性中耳炎的护理措施
热敷:使用温水袋或热毛巾轻 轻敷在耳朵周围,有助于减轻 疼痛和炎症。
避免用力清耳:不要用棉签或 其他尖锐物品进入耳朵清洁耳 朵。
分泌性中耳炎的护理措施
注意休息:避免过度劳累,保持充足的 休息。
预防分泌性中 耳炎的方法
预防分泌性中耳炎的方法
注意保持个人卫生:勤洗手, 定期清洗耳朵。 避免寒冷和潮湿环境:避免待 在寒冷潮湿的环境中。
预防分泌性中耳炎的方法
增强免疫力:保持良好的饮食和生活习 惯,避免感冒和其他呼吸道感染。
谢谢您的观 赏聆听
分泌性中耳炎护理课件

分泌性中耳炎的预防
分泌性中耳炎的预防
避免感染源
尽量避免接触感染性疾病,特别是呼吸道感染。
分泌性中耳炎的预防
保持耳道清洁
定期清洁耳道,避免耳道积聚分泌物。
分泌性中耳炎的预防
加强免疫力
保持良好的生活习惯,均衡饮食,适量运动,增 强免疫力。
谢谢观看Βιβλιοθήκη 分泌性中耳炎的护理药物治疗
按医生指导使用抗生素或抗炎药物,帮助控制炎 症和感染。
注意按时按量使用药物,避免过量或过度依赖药 物。
何时就医
何时就医
听力明显下降
如果分泌性中耳炎导致听力明显下降,应及时就 医。
何时就医
疼痛加剧
如果疼痛加剧或伴随其他严重症状,应尽快就医 。
何时就医
持续时间较长
如果分泌性中耳炎症状持续时间超过2周,应就 医寻求进一步治疗。
分泌性中耳炎护理课件
演讲人:
目录
1. 什么是分泌性中耳炎? 2. 分泌性中耳炎的护理 3. 何时就医 4. 分泌性中耳炎的预防
什么是分泌性中耳炎?
什么是分泌性中耳炎?
定义
分泌性中耳炎是一种中耳炎的类型,其特点是中 耳腔内产生大量的分泌物。
什么是分泌性中耳炎?
原因
分泌性中耳炎的主要原因是鼓膜后的咽鼓管充血 和堵塞,导致中耳腔内的分泌物无法排出。
什么是分泌性中耳炎?
症状
分泌性中耳炎的常见症状包括听力下降、耳闷、 耳鸣以及中耳腔内分泌物的渗出。
分泌性中耳炎的护理
分泌性中耳炎的护理 清洁耳道
定期用温盐水清洁耳道,帮助去除耳内积聚的分 泌物。
注意避免使用尖锐物品刺激耳道。
分泌性中耳炎的护理
保持耳朵干燥
避免水进入耳朵,可以使用耳塞或耳罩保护耳朵 。
分泌性中耳炎护理查房PPT课件

分泌性中耳炎护理查房PPT课 件
目录 第一节:概述 第二节:查房要点 第三节:护理重点 第四节:并发症及预防 第五节:护理总结 第六节:案例分析 第七节:参考资料
第一节:概 述
第一节:概述
概念介绍:分泌性中耳炎是指中耳 内黏膜分泌物增多,并伴有中耳腔 内压力异常和功能异常的一种中耳 疾病。 分泌性中耳炎的病因与发病机制介 绍。
第三节:护理重点
病情评估和观察:密切观察患者症状变 化,包括耳痛、听力下降等。 药物治疗:根据医生处方给予相应的抗 炎、抗生素等药物。
第三节:护理点
患者教育:向患者和家属介绍 疾病相关知识,如正确认识疾 病、卧床休息、饮食调节等。 康复护理:有条件的患者可进 行康复训练,如听力训练、言 语训练等。
第四节:并 发症及预防
第四节:并发症及预防
延误治疗引发的并发症。 预防措施:如保持耳道清洁、避免感冒 等。
第五节:护 理总结
第五节:护理总结
分泌性中耳炎的护理要点总结。 注意事项:如遵医嘱用药、定期复 查等。
第六节:案 例分析
第六节:案例分析
案例一:患者刘某,X岁,女性,主诉 耳痛和听力减退。 案例二:患者张某,X岁,男性,主诉 耳部分泌物增多和头痛。
第一节:概述
分泌性中耳炎的临床表现和分类。
第二节:查 房要点
第二节:查房要点
患者基本信息:年龄、性别、 职业等。 主诉:患者所述的症状和不适 感受。
第二节:查房要点
病史:既往病史、家族史等。 物理检查:耳部外观、听力检查、中耳 压力检查等。
第二节:查房要点
影像学检查:如X线、CT等。
第三节:护 理重点
第七节:参 考资料
第七节:参考资料
相关专业书籍、期刊论文等。
谢谢您的观赏聆听
目录 第一节:概述 第二节:查房要点 第三节:护理重点 第四节:并发症及预防 第五节:护理总结 第六节:案例分析 第七节:参考资料
第一节:概 述
第一节:概述
概念介绍:分泌性中耳炎是指中耳 内黏膜分泌物增多,并伴有中耳腔 内压力异常和功能异常的一种中耳 疾病。 分泌性中耳炎的病因与发病机制介 绍。
第三节:护理重点
病情评估和观察:密切观察患者症状变 化,包括耳痛、听力下降等。 药物治疗:根据医生处方给予相应的抗 炎、抗生素等药物。
第三节:护理点
患者教育:向患者和家属介绍 疾病相关知识,如正确认识疾 病、卧床休息、饮食调节等。 康复护理:有条件的患者可进 行康复训练,如听力训练、言 语训练等。
第四节:并 发症及预防
第四节:并发症及预防
延误治疗引发的并发症。 预防措施:如保持耳道清洁、避免感冒 等。
第五节:护 理总结
第五节:护理总结
分泌性中耳炎的护理要点总结。 注意事项:如遵医嘱用药、定期复 查等。
第六节:案 例分析
第六节:案例分析
案例一:患者刘某,X岁,女性,主诉 耳痛和听力减退。 案例二:患者张某,X岁,男性,主诉 耳部分泌物增多和头痛。
第一节:概述
分泌性中耳炎的临床表现和分类。
第二节:查 房要点
第二节:查房要点
患者基本信息:年龄、性别、 职业等。 主诉:患者所述的症状和不适 感受。
第二节:查房要点
病史:既往病史、家族史等。 物理检查:耳部外观、听力检查、中耳 压力检查等。
第二节:查房要点
影像学检查:如X线、CT等。
第三节:护 理重点
第七节:参 考资料
第七节:参考资料
相关专业书籍、期刊论文等。
谢谢您的观赏聆听
分泌性中耳炎患者的护理PPT

希望本次的PPT能为您对分泌性中耳炎 的护理提供一些帮助和指导,谢谢大家 的收听!
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什么是分泌性 中耳炎
什么是分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病, 其特征是中耳腔内产生过多的分泌物。
分泌性中耳炎主要由病毒或细菌感染引 起,常导致听力下降、耳闷等症状。
分泌性中耳炎 的症状
分泌性中耳炎的症状
耳疼和耳闷感是分泌性中耳炎 最常见的症状之一。
分泌性中耳炎患者常常感到耳 朵堵塞,听力下降,甚至出现 头晕、眩晕等不适症状。
分泌性中耳炎 患者的护理 PPT
目录 介绍 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的症状 分泌性中耳炎的护理策略 护理建议 结语
介绍
介绍
欢迎来到本次的护理PPT,本次 将为大家介绍分泌性中耳炎患 者的护理内容。
在本PPT中,我们将重点关注分 泌性中耳炎的定义、症状、护 理策略等方面的知识,帮助您 更好地了解和应对这种疾病。
分泌性中耳炎 的护理策略
分泌性中耳炎的护理策略
确认诊断:通过医生的诊断和检查,确 诊患者是否患有分泌性中耳炎。
药物治疗:根据医生的建议,患者可使 用抗生素或其他药物来控制感染和减轻 症状。
分泌性中耳炎的护理策略
注意卫生:患者应保持耳部的 清洁,避免炎症扩散和感染的 风险。
避免刺激:患者应避免暴露在 过大的噪音、冷空气等刺激性 因素下,以避免症状的加重。
护理建议
护理建议
注意患者的饮食,尽量多摄入富含维生 素C和E的食物,以增强免疫力。
鼓励患者保持良好的睡眠习惯,合理安 排休息时间,促进身体恢复和治愈。
护理建议
提醒患者定期复诊,及时评估 病情并进行必要的治疗调整。
谢谢ห้องสมุดไป่ตู้的观 赏聆听
什么是分泌性 中耳炎
什么是分泌性中耳炎
分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病, 其特征是中耳腔内产生过多的分泌物。
分泌性中耳炎主要由病毒或细菌感染引 起,常导致听力下降、耳闷等症状。
分泌性中耳炎 的症状
分泌性中耳炎的症状
耳疼和耳闷感是分泌性中耳炎 最常见的症状之一。
分泌性中耳炎患者常常感到耳 朵堵塞,听力下降,甚至出现 头晕、眩晕等不适症状。
分泌性中耳炎 患者的护理 PPT
目录 介绍 什么是分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的症状 分泌性中耳炎的护理策略 护理建议 结语
介绍
介绍
欢迎来到本次的护理PPT,本次 将为大家介绍分泌性中耳炎患 者的护理内容。
在本PPT中,我们将重点关注分 泌性中耳炎的定义、症状、护 理策略等方面的知识,帮助您 更好地了解和应对这种疾病。
分泌性中耳炎 的护理策略
分泌性中耳炎的护理策略
确认诊断:通过医生的诊断和检查,确 诊患者是否患有分泌性中耳炎。
药物治疗:根据医生的建议,患者可使 用抗生素或其他药物来控制感染和减轻 症状。
分泌性中耳炎的护理策略
注意卫生:患者应保持耳部的 清洁,避免炎症扩散和感染的 风险。
避免刺激:患者应避免暴露在 过大的噪音、冷空气等刺激性 因素下,以避免症状的加重。
护理建议
护理建议
注意患者的饮食,尽量多摄入富含维生 素C和E的食物,以增强免疫力。
鼓励患者保持良好的睡眠习惯,合理安 排休息时间,促进身体恢复和治愈。
护理建议
提醒患者定期复诊,及时评估 病情并进行必要的治疗调整。
分泌性中耳炎健康宣讲PPT课件

第二部分
第二部分
原因: 分泌性中耳炎的主要原 因有鼻咽部感染、耳部感染和 阻塞鼻腔引起的中耳负压。
预防措施: 保持鼻腔通畅、避 免感染源、及时治疗感冒和鼻 咽部感染。
第二部分
诊断和治疗: 分泌性中耳炎的 诊断主要依靠病史、体格检查 和听力测试,治疗包括药物治 疗和手术治疗。
第三部分
第三部分
分泌性中耳炎 健康宣讲PPT
课件
目录 第一部分 第二部分 第三部分
第一部分
第一部分
简介: 分泌性中耳炎是一种常见的 耳部疾病,了解其症状和危害的重 要性。
什么是分泌性中耳炎: 分泌性中耳 炎是中耳黏膜分泌物积聚导致的炎 症,可导致听力损失和其他并发症 。
Hale Waihona Puke 第一部分症状: 分泌性中耳炎的常见症 状包括耳痛、听力下降、耳鸣 和耳道流脓。
并发症: 长期未治疗或治疗不当的 分泌性中耳炎可能会引发各种并发 症,如听力损失、感染扩散和平衡 问题。
生活护理: 分泌性中耳炎患者需要 注意保持耳部卫生、避免用力擤鼻 和聚集痰液等。
第三部分
预后和康复: 大多数分泌性中 耳炎患者经过适当治疗和康复 ,能够恢复正常听力和生活质 量。
谢谢您的 观赏聆听
分泌性中耳炎的护理-PPT课件

鉴别诊断
n
鼓室硬化
鉴别诊断
脑脊液耳漏
鉴别诊断
n
胆固醇肉芽肿
鉴别诊断
n
鼓室球体瘤、颈静脉球体瘤
治疗
原则:清除中耳积液,改善咽鼓管功能, 病因治疗
治疗
清除中耳积液,改善中耳通气引流
鼓膜穿刺
治疗
鼓膜切开
治疗
鼓室置管
治疗
保持鼻腔、咽鼓管通畅
治疗
治疗鼻咽、鼻腔疾病 抗生素 稀化粘素 糖皮质激素等
分泌性中耳炎
secretory otitis media
分泌性中耳炎是以鼓室积液(浆液性、漏
出液或渗出液或粘液)及传导性聋为主要
特征的中耳非化脓性疾病。
可分为急、慢性两种。 成人小儿均常见,为小儿听力下降常见原 因。
病因
1.感染 进来研究发现,分泌性中耳炎可能是中耳
的一种轻型的或低毒性的细菌感染,细菌内毒素 在疾病发病机制中,特别是病变迁延为慢性分泌 性中耳炎过程中可能起了一定作用。
1、成人鼓室积液者,局麻下行鼓膜穿刺抽 液或鼓膜切开。小儿由于不能配合,故应 全麻。讲解手术的必要性及大致过程,消 除恐惧心理。 2、行咽鼓管吹张,应向病人特别讲解捏鼻 自行鼓气的方法及有关注意事项,使病人 能正确实施。 3、可遵医嘱用1%麻黄碱或与二丙酸倍氯 米松气雾剂交替滴(喷)鼻。
护理诊断
1、感知改变 听力下降及耳鸣,与分泌性中耳 炎咽鼓管阻塞有关。
2、舒适状态改变 与鼓室积液引起的耳痛、耳 鸣、耳闷塞感有关。 3、知识缺乏 与缺乏信息来源有关。
护理目标
分泌性中耳炎护理查房PPT

病情评估
非接触性检查:使用听诊器检 查耳腔内部情况。
护理措施
护理措施
饮食护理:推荐病人饮食清淡 ,避免辛辣食物刺激。
卫生护理:指导病人正确清洁 耳朵,避免使用尖锐物品插入 耳道。
护理措施
用药护理:根据医生建议合理使用 抗生素、消炎药等药物。 疼痛缓解:提供必要的疼痛缓解措 施,如热敷、止痛药等。
总结
总结
分泌性中耳炎护理查房内容包括病 情评估、护理措施、护理宣讲等方 面,希望本PPT能为用户提供有益 的信息,促进疾病的康复。
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分泌性中耳炎 护理查房PPT
目录 简介 病情评估 护理措施 护理宣讲 总结
简介
简介
分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾 病,本PPT将介绍该疾病的护理查 房内容,帮助用户了解该疾病的护 理要点。
病情评估
病情评估
症状观察:注意病人的听力变 化、耳痛等症状。
外观检查:观察耳部是否有分Байду номын сангаас泌物、红肿等变化。
护理措施
休息调理:建议病人适当休息 ,保持良好的精神状态。
护理宣讲
护理宣讲
生活习惯:指导病人保持良好 的生活习惯,避免接触过多尘 埃。
预防措施:介绍分泌性中耳炎 的预防方法,如保持耳朵清洁 、避免感染等。
护理宣讲
复诊指导:指导病人按时复诊 ,及时监测病情变化。
康复建议:提供康复锻炼建议 ,如定期听力训练等。
分泌性中耳炎预防和措施PPT课件

影响人群:婴儿、儿童、长时间泡在水 中的泳者、长期暴露于噪音环境的人
分泌性中耳炎 的预防
分泌性中耳炎的预防
加强锻炼,增强身防
保持耳朵卫生,避免感冒、上呼吸道感 染等疾病 避免长时间泡在水中,防止水进入耳道
分泌性中耳炎的预防
避免长时间暴露于噪音环境
分泌性中耳炎 的治疗措施
分泌性中耳炎的治疗措施
使用药物治疗:应用抗菌药物、消炎药 等药物 细菌检测:通过细菌检测鉴定病因
分泌性中耳炎的治疗措施
手术治疗:对于复杂情况需要 手术治疗
要点提示
要点提示
预防分泌性中耳炎至关重要:强身健体 ,避免感冒、上呼吸道感染等疾病
及时治疗分泌性中耳炎:根据病因选择 正确的治疗方案,避免疾病复发
分泌性中耳炎 预防和措施 PPT课件
目录 介绍分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的预防 分泌性中耳炎的治疗措施 要点提示
介绍分泌性中 耳炎
介绍分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎:一种中 耳炎类型,中耳内液体不易排 出,导致压力增加、听力减退 等症状
症状:听力减退、耳鸣、头痛 、晕眩、耳胀等
介绍分泌性中耳炎
要点提示
关注自身身体状况:发现问题 及时就诊,预防疾病的发生。
谢谢您的观 赏聆听
分泌性中耳炎 的预防
分泌性中耳炎的预防
加强锻炼,增强身防
保持耳朵卫生,避免感冒、上呼吸道感 染等疾病 避免长时间泡在水中,防止水进入耳道
分泌性中耳炎的预防
避免长时间暴露于噪音环境
分泌性中耳炎 的治疗措施
分泌性中耳炎的治疗措施
使用药物治疗:应用抗菌药物、消炎药 等药物 细菌检测:通过细菌检测鉴定病因
分泌性中耳炎的治疗措施
手术治疗:对于复杂情况需要 手术治疗
要点提示
要点提示
预防分泌性中耳炎至关重要:强身健体 ,避免感冒、上呼吸道感染等疾病
及时治疗分泌性中耳炎:根据病因选择 正确的治疗方案,避免疾病复发
分泌性中耳炎 预防和措施 PPT课件
目录 介绍分泌性中耳炎 分泌性中耳炎的预防 分泌性中耳炎的治疗措施 要点提示
介绍分泌性中 耳炎
介绍分泌性中耳炎
什么是分泌性中耳炎:一种中 耳炎类型,中耳内液体不易排 出,导致压力增加、听力减退 等症状
症状:听力减退、耳鸣、头痛 、晕眩、耳胀等
介绍分泌性中耳炎
要点提示
关注自身身体状况:发现问题 及时就诊,预防疾病的发生。
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中耳炎的秘密:分泌性中耳炎的护理策略PPT

分泌性中耳炎的护理策略
避免鼻咽部感染:保持鼻咽部 清洁,避免感染或问题的发生 。
避免过度清洁耳朵:过度清洁 可导致耳朵干燥和刺激,增加 分泌物的产生。
分泌性中耳炎的护理策略
饮食调理:增加维生素C摄入,增强免 疫力,预防感染。
医疗治疗分泌 性中耳炎的方
法
医疗治疗分泌性中耳炎的 方法
药物治疗:根据医生建议使用 抗生素或其他药物治疗感染。 中耳穿刺术:在医生指导下, 通过穿刺排除积液,减少分泌 物产生。
中耳炎的秘密 :分泌性中耳 炎的护理策略
PPT
目录 介绍中耳炎的概念和症状 分泌性中耳炎的原因 分泌性中耳炎的护理策略 医疗治疗分泌性中耳炎的方法
介绍中耳炎的 概念和症状
介绍中耳炎的概念和症状
概念:中耳炎是指中耳黏膜的 炎症,可导致耳朵内积聚分泌 物。 症状:耳痛、听力下降、耳朵 堵塞感、分泌物等。
医疗治疗分泌性中耳炎的 方法
鼓室成形术:通过手术恢复中耳通气功 能,减少分泌物的积聚。
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分泌性中耳炎 的原因
分泌性中耳炎的原因
分泌物堵塞:中耳分泌物引起中耳积液 ,导致感染。 病毒感染:病毒感染引起中耳炎,导致 分泌物产生。
分泌性中耳炎的原因
鼻咽部问题:鼻咽部感染或问 题可导致分泌性中耳炎。
分泌性中耳炎 的护理策略
分泌性中耳炎的护理策略
维持耳朵清洁干燥:定期清洁耳朵,避 免水进入耳朵。 使用适当的耳塞:使用耳塞阻止水进入 耳朵,尤其在游泳或洗澡时。
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12
(五)炎症介质的作用
人们在中耳积液中检测到了大量炎症介 质,如组织胺、血小板激活因子(PAF)。 组织胺使得血管通透性增加,,致咽鼓 管及鼓室的渗液增多,高浓度的组织胺 还使咽鼓管的开放压力升高,阻力增加。 PAF使平滑肌收缩,低浓度的PAF则使咽 鼓管的顺应性降低,因而咽鼓管清除和 通气功能受影响。
8
(三)腺样体的免疫功能不良
Berger等研究提示,分泌性中耳炎患者 的腺样体肥大细胞增多,导致组织胺、 白介素、血小板趋化因子等炎症反介质 增多。炎症介质回进一步加重咽鼓管的 功能紊乱,影响分泌性中耳炎的预后。
9
Kiroglu研究了腺样体免疫微环境,腺样 体组织中淋巴细胞、肥大细胞、浆细胞、 巨嗜细胞、树突状细胞增多,反映腺样 体上皮有强抗原表达,长期暴露于抗原 刺激下引起较强的免疫反应,加重局部 黏膜水肿,也是分泌性中耳炎的不利因 素。
13
(六)细胞因子的作用
细胞因子是一种糖蛋白,具有多种生物 活性,在分泌性中耳炎的发病与转归中 起免疫调节作用。 Yellon首先发现分泌性中耳炎患者的中耳 积液有IL-1、IL-2、IL-6、TNF,并提示 IL-6与慢性分泌性中耳炎的早期阶段有关, 而TNF与疾病的持续状态有关。
14
分泌性中耳炎的病程中,细胞因子是通 过相互作用而起免疫调节作用。 早期炎症是以保护性因子为主,如IL-6高 表达,TNF低表达,有助于病原体及产物 的清除。 发病后期,IL-6减少,TNF升高,出现损 害反应,导致分泌性中耳炎的各种病理 生理改变,出现各种并发症。
16
分泌性中耳炎的转归方向
纤维层萎缩 (紧张部)----鼓膜膨胀不全----听小骨坏死 ----粘连性中耳炎 (松弛部)----上鼓室内陷袋----内陷袋胆脂瘤
血 管 破 裂 ----胆固醇肉芽肿 透明变性、钙化----鼓室硬化 纤维粘连、机化----粘连性中耳炎
17
鼓膜膨胀不全
2级
18
鼓膜膨胀不全
分泌性中耳炎
1
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力减退 为主要特征的中耳非化脓性炎症。 人群发病率高,14%-62%。最多见于10 岁以内的儿童。
2
病因
确切的原因尚有争论,但比较一致的看 法认为,咽鼓管的功能障碍是致病的最 主要原因。而咽鼓管的功能又受多种因 素的共同作用。另外,感染和免疫反应 对分泌性中耳炎发病的作用也逐渐得到 部分学者的认可。
3
影响分泌性中耳炎转归的因素
咽鼓管的功能障碍 乳突气化的程度 腺样体的免疫功能不良 感染 炎症介质的作用 细胞因子的作用
4
Sade认为,调节中耳压力主要通过5个因 素,包括咽鼓管、中耳黏膜弥散环境、 中耳黏膜的厚度、鼓膜的弹性、乳突气 房的面积。
5
(一)咽鼓管的功能障碍
咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎发病的 重要原因,也是影响分泌性转归的重要 因素。
6
(二)乳突气化的程度
Bayramoglu等在对分泌性中耳炎患者治 疗的同时,测量患者治疗前后乳突气房 的大小,发现乳突气房发育不良者预后 较差,并认为乳突气房发育不良是影响 预后的一个指标,在分泌性中耳炎发展 为粘连性中耳炎中起重要作用。
7
在Sade的理论中,乳突气房面积是一个 较重要的因素。许多研究表明乳突腔在 中耳有效的气体交换中压力缓冲作用非 常重要。Lindeman等更证实了小乳突易 发生分泌性中耳炎的机理。在咽鼓管功 能瘴碍的时候,乳突气化程度差将促进 病情的恶化。
3级 19
鼓膜膨胀不全
4级:粘连性中耳炎 (伴砧骨长脚坏死)
20
上鼓室内陷袋
1级
21
上鼓室内陷袋
2级
22
上鼓室内陷袋
3级
23
上鼓室内陷袋
4级:内陷袋胆脂瘤
内陷袋肉芽
24
胆固醇肉芽肿
25
鼓室硬化
26
粘连性中耳炎
27
28
15
分泌性中耳炎转归的病理生理 变化
中耳腔负压---血管漏出液和渗出液,或出血 炎症---鼓膜纤维层破坏---鼓膜弹性和劲度下降 ---鼓膜局部或全面内陷,及鼓膜变薄 炎症、免疫反应---中耳黏膜下结缔组织和鼓膜 固有层胶原纤维退变---胶原纤维融合,细胞及 血管消失---硬化灶形成 炎症、免疫反应---各种细胞因子增加---中耳黏 膜下纤维粘连蛋白、层粘连蛋白极度增生---鼓 室内粘连
10
(四)感染
过去曾一度认为分泌性中耳炎是一种无 菌性炎症,80年代后对感染因素有了新 的认识。 目前已经从分泌性中耳炎的中耳积液中 检测到了细菌、病毒、衣原体等各种致 病菌。现在比较一致的认为肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、卡它莫拉杆菌是最常见 的致病菌。
11
现在有研究发现,慢性分泌性中耳炎与 耳炎差异球菌这种新发现的细菌有关, 它影响了该病的病程与预后。 另外,中耳积液中衣原体的感染也得到 重视,衣原体为细胞内寄生,不易清除, 常反复发作,也成为分泌性中耳炎迁延 不愈的一个因素。
(五)炎症介质的作用
人们在中耳积液中检测到了大量炎症介 质,如组织胺、血小板激活因子(PAF)。 组织胺使得血管通透性增加,,致咽鼓 管及鼓室的渗液增多,高浓度的组织胺 还使咽鼓管的开放压力升高,阻力增加。 PAF使平滑肌收缩,低浓度的PAF则使咽 鼓管的顺应性降低,因而咽鼓管清除和 通气功能受影响。
8
(三)腺样体的免疫功能不良
Berger等研究提示,分泌性中耳炎患者 的腺样体肥大细胞增多,导致组织胺、 白介素、血小板趋化因子等炎症反介质 增多。炎症介质回进一步加重咽鼓管的 功能紊乱,影响分泌性中耳炎的预后。
9
Kiroglu研究了腺样体免疫微环境,腺样 体组织中淋巴细胞、肥大细胞、浆细胞、 巨嗜细胞、树突状细胞增多,反映腺样 体上皮有强抗原表达,长期暴露于抗原 刺激下引起较强的免疫反应,加重局部 黏膜水肿,也是分泌性中耳炎的不利因 素。
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(六)细胞因子的作用
细胞因子是一种糖蛋白,具有多种生物 活性,在分泌性中耳炎的发病与转归中 起免疫调节作用。 Yellon首先发现分泌性中耳炎患者的中耳 积液有IL-1、IL-2、IL-6、TNF,并提示 IL-6与慢性分泌性中耳炎的早期阶段有关, 而TNF与疾病的持续状态有关。
14
分泌性中耳炎的病程中,细胞因子是通 过相互作用而起免疫调节作用。 早期炎症是以保护性因子为主,如IL-6高 表达,TNF低表达,有助于病原体及产物 的清除。 发病后期,IL-6减少,TNF升高,出现损 害反应,导致分泌性中耳炎的各种病理 生理改变,出现各种并发症。
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分泌性中耳炎的转归方向
纤维层萎缩 (紧张部)----鼓膜膨胀不全----听小骨坏死 ----粘连性中耳炎 (松弛部)----上鼓室内陷袋----内陷袋胆脂瘤
血 管 破 裂 ----胆固醇肉芽肿 透明变性、钙化----鼓室硬化 纤维粘连、机化----粘连性中耳炎
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鼓膜膨胀不全
2级
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鼓膜膨胀不全
分泌性中耳炎
1
分泌性中耳炎是以中耳积液及听力减退 为主要特征的中耳非化脓性炎症。 人群发病率高,14%-62%。最多见于10 岁以内的儿童。
2
病因
确切的原因尚有争论,但比较一致的看 法认为,咽鼓管的功能障碍是致病的最 主要原因。而咽鼓管的功能又受多种因 素的共同作用。另外,感染和免疫反应 对分泌性中耳炎发病的作用也逐渐得到 部分学者的认可。
3
影响分泌性中耳炎转归的因素
咽鼓管的功能障碍 乳突气化的程度 腺样体的免疫功能不良 感染 炎症介质的作用 细胞因子的作用
4
Sade认为,调节中耳压力主要通过5个因 素,包括咽鼓管、中耳黏膜弥散环境、 中耳黏膜的厚度、鼓膜的弹性、乳突气 房的面积。
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(一)咽鼓管的功能障碍
咽鼓管功能障碍是分泌性中耳炎发病的 重要原因,也是影响分泌性转归的重要 因素。
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(二)乳突气化的程度
Bayramoglu等在对分泌性中耳炎患者治 疗的同时,测量患者治疗前后乳突气房 的大小,发现乳突气房发育不良者预后 较差,并认为乳突气房发育不良是影响 预后的一个指标,在分泌性中耳炎发展 为粘连性中耳炎中起重要作用。
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在Sade的理论中,乳突气房面积是一个 较重要的因素。许多研究表明乳突腔在 中耳有效的气体交换中压力缓冲作用非 常重要。Lindeman等更证实了小乳突易 发生分泌性中耳炎的机理。在咽鼓管功 能瘴碍的时候,乳突气化程度差将促进 病情的恶化。
3级 19
鼓膜膨胀不全
4级:粘连性中耳炎 (伴砧骨长脚坏死)
20
上鼓室内陷袋
1级
21
上鼓室内陷袋
2级
22
上鼓室内陷袋
3级
23
上鼓室内陷袋
4级:内陷袋胆脂瘤
内陷袋肉芽
24
胆固醇肉芽肿
25
鼓室硬化
26
粘连性中耳炎
27
28
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分泌性中耳炎转归的病理生理 变化
中耳腔负压---血管漏出液和渗出液,或出血 炎症---鼓膜纤维层破坏---鼓膜弹性和劲度下降 ---鼓膜局部或全面内陷,及鼓膜变薄 炎症、免疫反应---中耳黏膜下结缔组织和鼓膜 固有层胶原纤维退变---胶原纤维融合,细胞及 血管消失---硬化灶形成 炎症、免疫反应---各种细胞因子增加---中耳黏 膜下纤维粘连蛋白、层粘连蛋白极度增生---鼓 室内粘连
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(四)感染
过去曾一度认为分泌性中耳炎是一种无 菌性炎症,80年代后对感染因素有了新 的认识。 目前已经从分泌性中耳炎的中耳积液中 检测到了细菌、病毒、衣原体等各种致 病菌。现在比较一致的认为肺炎链球菌、 流感嗜血杆菌、卡它莫拉杆菌是最常见 的致病菌。
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现在有研究发现,慢性分泌性中耳炎与 耳炎差异球菌这种新发现的细菌有关, 它影响了该病的病程与预后。 另外,中耳积液中衣原体的感染也得到 重视,衣原体为细胞内寄生,不易清除, 常反复发作,也成为分泌性中耳炎迁延 不愈的一个因素。