减重手术概述

减重手术概述

治疗肥胖症的手术方式包括胃袖部切除术和胃旁路手术。其中，袖状胃切除手术是目前临床广泛采用的减重手术方式。该手术通过切除胃的大部分，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右，从而降低食量和刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌。手术后两年内约可减去10-15个BMI或七成多余的体重。相

比于胃旁路手术，袖状胃切除手术不进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。但是，由于该手术涉及切除部分胃部，切除后是不可还原的，因此病人必须考虑清楚才能接受手术。手术后，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的肥胖治疗效果。

胃旁路手术通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，并使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收。该手术通过改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度等达到减重的目的。然而，该手术需要在体内置入外来物，可能导致潜在问题。患者进行胃旁路手术后，仍需注意饮食和运动，以保持理想的减重效果。

无论进行哪种减肥手术，患者都要注意饮食和运动，才能保持理想的肥胖治疗效果。袖状胃切除手术因涉及胃部的切割，饮食需要以渐进方式进行，避免高热量饮料的摄入。三餐以定时定量均衡营养为主。

胃旁路手术是一种减重和治疗糖尿病的手术，其优点在于减重效果明显且长期有效。该手术将胃分为上下两部分，截断小肠并重新排列位置，改变食物经过消化道的途径，从而减缓胃排空速度、缩短小肠、降低吸收。研究表明，胃旁路手术对伴有肥胖的2型糖尿病患者的治疗效果最好。

减重手术的预期效果是让患者长期保持在BMI23-25范围内，中期和长期的跟踪研究显示各种减肥手术的长期疗效趋向类似。但是胃旁路手术的过度减肥（BMI低于20）大于其他

手术。同时，最新研究表明减肥手术可以降低患者的长期死亡率，提高生活质量。例如，一项瑞典研究显示BMI34至38的

患者接受减肥手术术后11年的跟踪研究，患者死亡率降低

23.7%。其他研究也得出类似的结论，包括对正常死亡死因和

意外死亡死因的统计分析。

中国肥胖病外科治疗指南（2007）指出，具有代谢紊乱综合征（如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等）并预测减重可以有效治疗，或者腰围、血脂紊乱、连续5年以上稳定或稳定增加的体重、经非手术治疗疗效不佳或不能耐受等情况的人群，同时符合年龄、精神状态等方面的要求，可以考虑行减肥手术治疗。对于65岁以上的患者，需要权衡手术利弊再决定是否进行手术。对于16岁以下的青少年患者，需要综合考虑肥胖程度、对研究和生活的影响以及家族遗传等情况来决定是否进行手术。

1、促进血液循环，防止深静脉血栓形成；

2、促进肠道蠕动，预防肠梗阻；

3、促进呼吸道排痰，预防肺部感染；

4、促进心肺功能恢复，预防术后并发症。但是，病人应该遵循医生的建议，根据个人情况逐步增加活动量，避免过度活动导致出血、疼痛等并发症的发生。在术后的恢复期间，病人应该注意休息，避免过度疲劳，保持良好的心态和饮食惯，以促进术后康复。

女性在接受减重手术后是否能怀孕是一个常见的问题。但是，需要注意的是，重度肥胖也可能导致不孕，因此一些女性希望通过减重手术来实现怀孕的愿望。然而，需要注意的是，手术后体重的减轻是一个逐渐的过程，需要半年至两年甚至更

长时间才能达到稳定的范围。在体重稳定之前不宜怀孕，因为快速的体重减轻和营养缺乏可能会影响胎儿的健康。

在考虑手术后怀孕的问题时，女性应该首先关注自己的健康状况。手术会对身体造成一定的负担，因此需要恢复一段时间才能开始考虑怀孕。此外，手术后需要遵守医生的建议，进行适当的饮食和运动，以确保体重稳定和健康。

如果女性在手术后体重稳定，并且身体状况良好，那么她们可以考虑怀孕。然而，需要注意的是，手术后的身体可能对怀孕有一定的影响。女性应该与医生讨论这些影响，并采取适当的措施来保护自己和胎儿的健康。

总之，女性在接受减重手术后是否能怀孕是一个复杂的问题，需要考虑多个因素。如果女性希望怀孕，她们应该与医生讨论这个问题，并根据医生的建议来做出决定。同时，女性也应该关注自己的健康状况，遵守医生的建议，以确保自己和胎儿的健康。