高级卫生专业资格正高副高妇产科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(213)_真题-无答案

高级卫生专业资格（正高副高）妇产科学专业资格(正高副高)

模拟题2021年(213)

(总分91.12,考试时间120分钟)

不定项选择

1. 孕妇32岁，0-0-0-0。停经18周，夫妻双方家族中无遗传性疾病史，无肿瘤病史。16周中孕期产前筛查，提示21-三体风险1/400，18-三体风险1/100000，开放性神经管畸形风险阴性。现来产科门诊进一步咨询。【提示】孕21周时，该患者无创产前筛查提示21-三体高风险。下列治疗方案错误的是( )

A. 告知确诊胎儿染色体21-三体异常，建议终止妊娠

B. 告知胎儿21-三体异常可能，建议经皮羊膜腔穿刺

C. 告知胎儿21-三体异常可能，建议经皮脐血管穿刺

D. 告知胎儿21-三体异常可能，建议绒毛穿刺

E. 继续妊娠

F. 建议进一步行基因芯片检测

2. 孕妇，29岁，0-0-0-0，平素月经规律，现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴，食量增多并多汗，睡眠不良且逐渐加重。既往史：15岁患甲亢，未定期服药，不定期复查甲状腺功能。入院查体：体温37.7℃，脉搏120次/分，血压140/70mmHg，呼吸28次/分；突眼，面色潮红。【提示】孕妇入院后较焦虑，体温38℃，进食后呕吐1次。需要完善的辅助检查包括( )

A. 孕妇肝肾功能

B. 胎儿电子监护

C. 孕妇血电解质检测

D. 胎儿超声

E. 孕妇甲状腺功能三项检查

F. 孕妇心电图

3. 孕妇，36岁，妊娠25周，前次妊娠不明原因死胎史，门诊化验提示尿糖(+)，化验随机血糖6.0mmol/L。既往无糖尿病史。下一步应对患者进行哪项检查( )

A. 监测随机血糖

B. 糖耐量试验

C. 糖化血红蛋白检测

D. 空腹血糖检测

E. 再化验一次尿糖

F. 再化验一次随机血糖

4. 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG

为低亲和力。为明确胎儿是否宫内感染，对该孕妇进行产前诊断的方案包括( )

A. 羊水病毒培养

B. 羊水PCR测定病毒DNA

C. 无创基因检测

D. 脐血染色体核型分析

E. 胎儿心脏超声

F. 孕妇血CMVDNA检测

5. 孕妇32岁，0-0-0-0。停经18周，夫妻双方家族中无遗传性疾病史，无肿瘤病史。16周中孕期产前筛查，提示21-三体风险1/400，18-三体风险1/100000，开放性神经管畸形风险阴性。现来产科门诊进一步咨询。【提示】经羊膜腔穿刺胎儿核型为47，+21，XN。而双亲核型正常。该胎儿发病原因为( )

A. 多基因病

B. 常染色体隐性遗传

C. 新发生的染色体畸变

D. 常染色体显性遗传

E. X连锁隐性遗传

F. Y连锁遗传

6. 孕妇，29岁，0-0-0-0，平素月经规律，现孕34周。未按时产前检查。1周来心悸、口渴，食量增多并多汗，睡眠不良且逐渐加重。既往史：15岁患甲亢，未定期服药，不定期复查甲状腺功能。入院查体：体温3

7.7℃，脉搏120次/分，血压140/70mmHg，呼吸28次/分；突眼，面色潮红。【提示】在等待化验结果回复过程中，复测体温39℃，孕妇较烦躁，心率130次/分，心悸明显。正确的治疗方案是( )

A. 地塞米松静脉推注

B. 控制病情后即刻剖宫产

C. 吸氧

D. 降低孕妇心率

E. 治疗甲亢

F. 补液

7. 孕妇，36岁，妊娠25周，前次妊娠不明原因死胎史，门诊化验提示尿糖(+)，化验随机血糖6.0mmol/L。既往无糖尿病史。【提示】糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖

11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L此患者最可能的诊断是( )

A. 糖耐量正常

B. 糖耐量受损

C. 1型糖尿病合并妊娠

D. 2型糖尿病合并妊娠

E. 妊娠期糖尿病

F. 空腹血糖受损

8. 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG 为低亲和力。在进行侵入性产前诊断确诊前，需告知该孕妇及家属下列哪些内容( )

A. 脐带穿刺风险高于羊膜腔穿刺

B. CMV感染胎儿妊娠早期脐带血即出现特异性IgM抗体

C. 孕20～21周脐带血DNA检测的特异性、准确性及灵敏度高于羊水穿刺

D. 孕20～21周左右羊膜腔穿刺的敏感性极高

E. 孕20～21周胎儿血CMV IgM检测的灵敏度为50%～80%

F. 推荐羊膜腔穿刺行胎儿CMV感染确诊

9. 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经12周，本人为幼儿园的保育员，妊娠早期曾出现流感样症状，1周后消失。该孕妇首次产前检查必须包括下列哪些项目( )

A. 胎儿颈部透明层厚度(NT)超声

B. 血、尿常规检查

C. 肝肾功能、肝炎抗体系列检测

D. 微小病毒B19检测

E. 血型检测

F. TORCH检测

10. 孕妇，36岁，妊娠25周，前次妊娠不明原因死胎史，门诊化验提示尿糖(+)，化验随机血糖6.0mmol/L。既往无糖尿病史。针对其可能发生的母儿并发症，需要监测的项目包括( )

A. 胎儿生长发育测量

B. 羊水量

C. 胎儿心脏超声

D. 血压、水肿、尿蛋白情况

E. 血糖谱监测

F. 胎盘功能监测

11. 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经14周，社区医院建卡。12周时巨细胞病毒(CMV)抗体检查，提示IgM、IgG阳性；14周复查CMV抗体，示IgM阳性，IgG阳性且定量较前次上升，IgG 为低亲和力。【提示】经羊膜腔穿刺，PCR证实胎儿为CMV感染。每隔2～4周进行超声检查，可能出现的胎儿感染征象包括( )

A. 宫内生长迟缓

B. 脑室扩张

C. 胎儿肺先天性囊腺瘤样畸形

D. 先天性心脏病

E. 肠管强回声

F. 胎儿肠管扩张

12. 孕妇，20岁，0-0-0-0，停经12周，本人为幼儿园的保育员，妊娠早期曾出现流感样症状，1周后消失。该孕妇在妊娠期做CMV筛查的目的包括( )

A. 有感冒样症状

B. 帮助医生了解孕妇感染免疫状态

C. 动态检测和观察，防止发生初次感染

D. 帮助医生对孕妇感染类型作出诊断

E. 巨细胞病毒(CMV)感染是胎儿听觉丧失和精神发育迟滞的常见原因之一

F. 虽然CMV病毒传染性并不很强，但某些妇女群体如儿童工作者感染CMV病毒的风险更高，为高危人群，应进行筛查

13. 孕妇，25岁，已婚，既往月经不规则，月经周期3～7天/1～3个月。现停经5个月余，于停经3个月余感恶心、食欲减退，后自行好转，未就诊及检查。体检：乳头乳晕着色加深，宫底位于脐耻之间。多普勒可听及胎心142bpm。初步诊断为( )

A. 妊娠2个月左右

B. 妊娠3个月左右

C. 妊娠4个月左右

D. 妊娠6个月左右