肾结石病人的护理

四治疗
治疗方针 解痉止痛，控制感染，防止肾功能损害，预防结石复发。 对症治疗 绞痛和感染应立即处理。感染应及时应用抗生素，必要时可行肾穿 刺引流。肾绞痛可应用抗胆碱、黄体酮类、钙通道阻断药物。必要 时可注射哌替啶镇痛。双侧输尿管结石合并梗阻无尿患者，可考虑 立即手术取石。 药物治疗 1.M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。钙离子 阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解 输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果 2.应使用抗生素 控制或预防尿路感染。 3.明显肉眼血尿时可用羟基苄胺或氨甲环酸。 手术治疗 疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。 其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支 架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾 镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。 预后情况 一般情况良好。
三病因
肾结石的形成过程是某些因素造成尿中晶体物质浓度升高或溶解 度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积，最终形 成结石。影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、 环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。机体的代谢异常 （如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖）、长期卧床、 营养缺乏（维生素B6缺乏、缺镁饮食）、尿路的梗阻、感染、异 物和药物的使用是结石形成的常见病因。已经知道泌尿结石有32 种成分，最常见的成分为草酸钙，其他成分的结石如磷酸铵镁、 尿酸、磷酸钙以及胱胺酸（一种氨基酸）等。肾结石很少有单纯 一种晶体组成，大多有两种或两种以上，而以一种为主体。
肾结石病人的护理
谢欣
一概述
肾结石（renal calculi）是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸 等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发 病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含 有钙，其中草酸钙结石最常见。 40％～75％的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大，移动度很小， 表现为腰部酸胀不适，或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。较小结石 引发的绞痛，常骤然发生腰腹部刀割样剧烈疼痛，呈阵发性。 泌尿系统任何部位均可发生结石但常始发于肾，肾结石形成时多位于 肾盂或肾盏，可排入输尿管和膀胱，输尿管结石几乎全部来自肾脏。
二症状
典型症状 常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。 如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。
其他症状 有时候患者无疼痛感，只有血尿或者血量极微，肉眼看不出来。合并 感染可有尿频尿急。 诊断依据 通过了解既往病史、饮食习惯、家族史、用药情况，以及各种实验室 和辅助检查，可作出病因和病理生理诊断。
饮食调理 饮食宜清淡，补充多种维生素，多食用蔬果类。多喝水，每天饮水 量至少保持在2000毫升。少吃钠盐、罐头和加工食品。限制钙的摄 入，每日最多不能超过500毫克。含钙高的食物，如牛奶、豆类、小 虾等，都应适量食用，或在治疗期间尽量少吃。避免含嘌呤的食物， 如动物内脏、水产品、豆类等。
源自文库
五护理
日常护理 1.预防和控制感冒，避免过度劳累。 2.保持足够的睡眠，但不要 “饮食而卧”和睡前服用刺激性的食物。 3.保持积极乐观的情绪， 排出烦恼。 4.多饮水，避免过多饮用浓茶、咖啡等饮料，饮水后适 度运动，如跳绳、体操等。 5.适当锻炼，有下列情况不宜锻炼，应 绝对卧床休息：①尿毒症患者可适当进行锻炼，但运动量不宜过大； ②感染、高热、水和电解质紊乱者；③严重水肿者。