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肝的生物化学-【共72张PPT】

肝的生物化学-【共72张PPT】
二磷酸尿苷葡萄糖(UDPG) +PPi 肝合成胆汁酸是肝降解胆固醇的最重要途径; 乙酰基化(是某些含胺非营养物质的重要转化方式)
➢ 胆汁中的胆汁酸盐与卵磷脂协同作用,使胆固醇分 催化酶:谷胱甘肽S-转移酶(glutathione S-transferase, GST)
游离胆汁酸:胆酸、鹅脱氧胆酸、 临床上常根据黄疸发病的原因不同,简单的将黄疸分为三类:
散形成可溶性微团,使之不易结晶沉淀而随胆汁排 通过生物转化作用可增加这些非营养物质的水溶性和极性,从而易于从胆汁或尿液中排出。
胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径;
肝在氨基酸代谢中的作用
泄。 反应:结合反应(主要结合物为UDP葡糖醛酸, UDPGA)
(二) 次级胆汁酸在肠道由肠菌作用生成
催化酶:硫酸转移酶 (sulfate transferase)
肝胆疾患:脂类消化不良
脂肪泻
脂溶性维生素缺乏
肝在调节机体胆固醇代谢平衡上起中心作用
➢ 肝是合成胆固醇最活跃的器官,是血浆胆固醇的 主要来源;
➢ 胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径; ➢ 肝也是体内胆固醇的主要排泄器官;
➢ 肝对胆固醇的酯化也具有重要作用。
三、肝的蛋白质合成及分解代谢
均非常活跃
• 合成酮体的唯一器官:“肝内生酮肝外用”;
• 肝是合成胆固醇最主要器官,合成量占全身总 合成量的3/4以上。
➢ 分解
• 脂肪酸的β氧化分解; • 肝是降解LDL 的主要器官;
• 肝合成胆汁酸是肝降解胆固醇的最重要途径;
• 肝是体内胆固醇的重要排泄器官。
➢ 运输
• 合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT; • apo CⅡ是毛细血管内皮细胞LPL的激活剂; • 肝合成与分泌LCAT将血浆胆固醇酯化。

肝胆疾病的生物化学检验ppt

肝胆疾病的生物化学检验ppt

临床意义
升高
Ø 肝硬化,阳性率在80%以上 Ø 爆发性重症肝炎、急性肝炎伴随肝坏死时 Ø 严重脂肪肝患者 Ø 甲亢、糖尿病合并脂肪肝、充血性心衰等 47
二、蛋白质合成功能
Ø 总蛋白(TP) Ø 白蛋白(ALB) Ø 前白蛋白(PA) Ø 凝血酶原(PT) Ø 胆碱酯酶(ChE)
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三、血清胆汁酸(TBA)
胆汁酸随胆汁排入肠腔后,通过重吸收经门静 脉又回到肝,在肝内转变为结合型胆汁酸,经 胆道再次排入肠腔的过程。
意义:使有限的胆汁酸能最大限度的反复利用,促进
脂类物质消化吸收。
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胆红素代谢
胆红素是胆汁中的主要成分之一,正常成年人胆 红素约80%来源于衰老红细胞破坏后释放的血红素, 约20%来源于肌红蛋白、细胞色素的分解。肝脏是 胆红素代谢的主要器官,经肝脏处理的胆红素称结 合胆红素(直接胆红素),未经肝脏处理的胆红素 称未结合胆红素(间接胆红素)。人血液中主要是 未结合胆红素,胆汁中主要是结合胆红素。
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2、乳酸脱氢酶(LD)
LD有五种同工酶,LD1,LD2,LD3, LD4和LD5。肝脏以LD5为主,其次是LD4。 肝病时血清中LD虽然升高,但敏感度远不 及转氨酶。许多肝外疾病如心肌梗死、肺梗 死、溶血时也会升高。故LD的监测对肝病 的诊断缺乏特异性。
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3、谷氨酸脱氢酶(GD)
GD是线粒体酶,集中分布在肝小叶的中 央区域。在不侵犯线粒体的肝细胞损伤时, GD正常,当肝细胞坏死时,线粒体受损而 释放出大量GD,血清中该酶活性显著升高。 所以GD正常不能排除肝细胞的轻度损害, 而GD异常提示肝细胞坏死。
Ø急慢性肝病 Ø胆汁酸淤积 §3.肠道疾病时胆汁酸代谢异常 降低 § 4.胆汁酸代谢与高脂血症

肝胆疾病的生物化学检验ppt课件

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第一节
肝脏的结构特点


肝脏的生物化学功能
肝脏疾病的代谢紊乱
肝功能试验的分类
下腔静脉
左肝静脉
肝门静脉
肝动脉
总胆管 胆囊
一、肝脏结构
(一 )解剖学特点
腹主动脉的分技肝动脉 双重血液供应 门静脉 肝静脉 双重输出管道 胆道系统 营养
代谢降解物

下腔静脉
脂溶性物质及其代谢产物
体外
(二)肝细胞的亚细胞结构特点

根据肉眼可否见到黄染现象分为: ---显性黄疸和隐性黄疸。 根据发病原因可分为: ---溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸。 根据病变部位可分为: ---肝前性、肝性和肝后性黄疸。 根据血中升高的胆红素的类型分为: ---高未结合胆红素性黄疸及高结合胆红素性黄疸。
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3)黄疸的成因与发生机制
胆红素形成过多 肝细胞处理胆红素的能力下降 胆红素在肝外的排泄障碍
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2)转化


部位:滑面内网质
反应:结合反应(主要结合物为UDPGA) 酶: 葡萄糖醛酸基转移酶。 糖醛酸胆红素、硫酸胆红素,统称为结合胆红素。 产物:主要为双葡萄糖醛酸胆红素,另有少量单葡萄

目的:既有利于胆红素随胆汁排泄,又限制其通过生
物膜而起到解毒作用。
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3)排泄


结合胆红素通过毛细胆管膜上的主动转 运载体,从肝细胞毛细胆管排泄入胆汁 中,再随胆汁排入肠道。 转运形式:逆浓度梯度的能量依赖的主 动转运过程。
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代谢特点
血中两种胆红素含量都增高。总胆红素升高,结合胆
红素占总胆红素的35%以上。 结合胆红素可由肾小球滤过,尿中出现胆红素。 结合胆红素在肝内生成减少,粪便颜色变浅。 尿中胆素原含量变化不定。一方面是从肠吸收的胆素原 不能有效地随胆汁排出,使血中胆素原增加,尿中胆 素原增加;另一方面是肝实质性损伤及炎症、肿胀等 造成肝、胆管阻塞,结合胆红素不能排入肠道,尿中 胆素原减少。 ------高未结合和结合胆红素血症

肝的生物化学

肝的生物化学
肝癌诊断 肝癌的诊断依赖于医学影像学检 查(如超声、CT或MRI)和血液 甲胎蛋白(AFP)水平的测定。
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肝的生物化学治疗
支持性治疗
支持性治疗 饮食调养支持、改善肝功能、纠正电解质紊乱等,以维 持患者的生命体征。
根据患者的病情和医生的建议,调整饮食结构,增加蛋白质、 维生素和矿物质的摄入,减少脂肪和糖类的摄入。
肝炎有多种类型,包括病毒性肝炎(如甲 型、乙型、丙型肝炎)、药物性肝炎、酒 精性肝炎和自身免疫性肝炎等。
肝炎症状
肝炎治疗
肝炎的症状包括食欲不振、恶心、呕吐、 疲劳、黄疸(皮肤和巩膜发黄)和肝区疼 痛等。
肝炎的治疗方法因类型而异,包括药物治 疗、饮食调整、戒酒和休息等。
肝硬化
肝硬化定义
肝硬化是一种慢性肝病,其特征是肝脏结构和功能的不可逆性损害。
谢产物。
胆色素包括胆红素、胆绿素、胆 素原和胆素等,具有排泄毒素、 促进脂溶性维生素吸收等作用。
胆色素的代谢异常会导致黄疸、 肝病等疾病。
氨基酸
氨基酸是构成蛋白质的基本单位,是生物体内重要的营养物质。
肝脏是氨基酸代谢的主要场所,能够合成多种非必需氨基酸和多肽激素等物质。
氨基酸代谢异常会导致肝性脑病、肝衰竭等疾病。
糖酵解
肝细胞通过糖酵解过程将葡萄糖分解为丙酮酸,释放能量供自身 代谢使用。
维生素代谢
01
02
03
维生素储存
肝细胞储存脂溶性维生素, 如维生素A、D、E、K等, 参与机体多种生理功能。
维生素转化
肝细胞将水溶性维生素转 化为辅酶或激活剂形式, 参与生化反应。
维生素排泄
肝细胞将多余的维生素排 泄至胆汁中,促进其排泄 和再利用。
干细胞移植技术

肝的生物化学—胆色素代谢(生物化学课件)

肝的生物化学—胆色素代谢(生物化学课件)

此类黄疸是由于红细胞的大量破坏,
在单核-吞噬细胞系统产生胆红素过多,
超过了肝细胞摄取、转化和排泄胆红
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素的能力,造成血液中未结合胆红素
浓度显著增高所致。
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属于高未结合型胆红素血症。
溶血性黄疸(hemolytic jaundice),又称 为肝前性黄疸(prehepatic jaundice)。
三、胆红素在肝中的代谢
摄取
胆红素可以自由双向 通透肝血窦肝细胞膜 表面进入肝细胞。
转运
在胞浆与载体蛋白结合 Y蛋白 Z蛋白 内质网
三、胆红素在肝中的代谢
生物转化
部位
滑面内网质。
反应 酶
结合反应(主要为结合物为UDP葡萄糖醛酸,UDPGA)。 葡萄糖醛酸基转移酶。
三、胆红素在肝中的代谢
生物转化
产物 主要为双葡萄糖醛酸胆红素,另有少量单葡 萄糖醛酸胆红素、硫酸胆红素,统称为结合 胆红素。
水溶性

脂溶性

与清蛋白亲合力

对细胞膜的通透性及毒性

能否通过肾小球
不能
与重氮试剂反应*
间接阳性
结合胆红素 (直接胆红素)
大 小 小

能 直接阳性
三、胆红素在肝中的代谢
肝对胆红素的排泄
结合胆红素从肝细胞毛 细胆管排泄入胆汁中, 再随胆汁排入肠道。
四、胆红素在肠中的代谢
过程
结合胆红素
肠菌
游离胆红素
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此类黄疸是由于各种原 因引起的胆管系统阻塞, 胆汁排泄障碍所致。
黄疸
指标
血清
胆红素浓度 结合胆红素 未结合胆红素
尿三胆
尿胆红素 尿胆素原 尿胆素
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➢肝内脂酸的代谢 线粒体内的氧化作用
• 肝一方面调节脂酸氧化与酯化的关系,
另一方面调节乙酰CoA进入三羧酸循环
氧化分解与合成酮体的关系。
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➢合成
•饱食后合成甘油三酯、 胆固醇 、磷脂, 并 以 VLDL 形 式 分 泌 入 血 , 供 其 他 组 织 器官摄取与利用; •合成酮体的唯一器官:“肝内生酮肝外 用”; •肝是合成胆固醇最主要器官,合成量占 全身总合成量的3/4以上。
RCH2NH2+O2+H2O
胺氧化酶
RCHO+NH3+H2O2
3) 醇脱氢酶系与醛脱氢酶系:
肝在血浆蛋白质代谢中的作用
➢肝细胞的一个重要功能是合成与分泌血 浆蛋白质;
➢肝还是清除血浆蛋白质(清蛋白除外)
的重要器官。
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肝在氨基酸代谢中的作用
➢ 肝是体内除支链氨基酸以外的所有氨基酸分解和转变的重要 场所。
➢ 肝的另一重要功能是解氨毒。
• 肝通过鸟氨酸循环将有毒的氨合成无毒的尿 素。 • 肝还可将氨转变成谷氨酰胺。
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一、肝在糖代谢中的作用
作用:
维持血糖水平相对稳定,保障全身 各组织,尤其是大脑和红细胞的能量供 应。
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回顾:肝内主要进行的糖代谢途径
➢ 糖异生 ➢ 肝糖原的合成与分解 ➢ 糖酵解途径 ➢ 糖的有氧氧化 ➢ 磷酸戊糖途径
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不同营养状态下肝内如何进行糖代谢
➢ 脂肪酸的氧化; ➢ 脂肪酸的合成及酯化; ➢ 酮体的生成; ➢ 胆固醇的合成与转变; ➢ 脂蛋白与载脂蛋白的合成 (VLDL、HDL、apo CⅡ); ➢ 脂蛋白的降解 (LDL)
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肝在脂类代谢各过程中的作用
➢消化吸收 • 分泌胆汁,其中胆汁酸为脂类消化吸收所 必需
内质网中的酯化作用
肝也是胺类物质的重要生物转化器官
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四、肝参与多种维生素和辅酶的代谢
肝在维生素的吸收、储存、运输及转化 等方面起重要作用。
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➢ 脂溶性维生素的吸收; ➢ 维生素的储存:肝是Vit A、E、K和B12的主要储存场所; ➢ 维生素的运输:肝合成视黄醇结合蛋白、Vit D结合蛋白
第19章 肝的生物化学
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肝脏的特点
占体重的2.5%, 为人最大的腺体
1. 双重的血液供应:肝动脉、门静脉 2. 具有丰富的血窦:利于充分的物质交换 3. 两条输出通道:肝静脉、胆道 4. 含有数百种酶,“人体化工厂” 5. 参与代谢,具有分泌、排泄和生物转化功能
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精品资料
NADPH,O2 黄素辅酶
NAD+ NADH或NADPH
内质网 线粒体 线粒体或胞液 内质网 胞液或内质网
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酶类
辅酶或结合物
第二相反应
转葡糖醛酸酶 UDPGA
转硫酸酶
PAPS
谷胱甘肽转硫酶 GSH
乙酰基转移类 乙酶CoA
酰基转移酶
Gly
甲基转移酶
SAM
细胞内定位
内质网 胞液 胞液或内质网 胞液 线粒体 胞液或内质网
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1. 氧化反应---最常见
1) 微粒体依赖P450的加单氧酶系 又称混合功能氧化酶系
RH+O2 +NADPH+H+ ROH+NADP++H2O
NH2
苯胺
NHOH
苯胲
HO
NH2
对氨基苯酚
羟化的二重性: 解毒与致癌
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2) 线粒体单胺氧化酶(MAO)系:
存在于肝细胞线粒体中,属黄素蛋白酶
的合成; ➢ 维生素的转化:
• Vit D3 → 25-(OH)-Vit D3 • B族维生素→辅酶或辅基的组成成分
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五、肝参与多种激素的灭活
激素的灭活 (inactivation): 激素主要在肝中转化、 降解或失去活性的过程称为激素的灭活。
主要方式:生物转化作用
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• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
第一节 肝在物质代谢中的作用
第二节 肝的生物转化作用
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一、生物转化的概念
机体将非营养物质经氧化、还原、 水解或结合等代谢转化,使其极性(或水 溶性) 增加,易于随尿或胆汁排出。 这种化学处理过程称为生物转化作用 (Biotransformation)
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பைடு நூலகம்
非营养物质
既不能构成组织细胞的结构成分,又 不能彻底氧化供能的物质
➢ 饱食状态:
• 肝糖原合成↑ • 过多糖则转化为脂肪,以VLDL形式输 出 ➢ 空腹状态: • 肝糖原分解↑
➢ 饥饿状态:
• 以糖异生为主 • 脂肪动员↑→酮体合成↑ →节省葡萄糖
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二、肝在脂类代谢中的作用
作用: 在脂类的消化、吸收、合成、
分解与运输均具有重要作用。
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回顾:肝内进行的脂类代谢途径
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肝在调节机体胆固醇代谢平衡上起中心 作用
➢ 肝是合成胆固醇最活跃的器官,是血浆胆固 醇的主要来源;
➢ 胆汁酸的生成是肝降解胆固醇的最重要途径; ➢ 肝也是体内胆固醇的主要排泄器官; ➢ 肝对胆固醇的酯化也具有重要作用。
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三、肝在蛋白质代谢中的作用
肝在人体蛋白质合成、分解和氨基酸代谢中起重要 作用。
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➢ 分解 脂肪酸的β氧化分解; 肝是降解LDL 的主要器官; 肝合成胆汁酸是肝降解胆固醇的最重要途径; 肝是体内胆固醇的重要排泄器官。
➢ 运输 • 合成与分泌 VLDL; HDL; apo CⅡ; LCAT; • apo CⅡ是毛细血管内皮细胞LPL的激活剂; • 肝合成与分泌LCAT将血浆胆固醇酯化。
包括:
体内代谢产生的各种生物活性物质
外界进入人体的各种异物
生物转化大部分解毒;
小部分致毒或致癌
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二、生物转化的反应主要类型
(一)第一相反应
氧化反应 还原反应 水解反应
(二)第二相反应
结合反应
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参与肝生物转化的酶类
酶类
辅酶或结合物 细胞内定位
第一相反应 氧化酶类 细胞色素P450 胺氧化酶 脱氢酶类 还原酶类 水解酶类
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