家庭治疗模式

③角色和责任分工。
③注重家庭成员目前的交往方式。 ④权力架构。也就是指家庭中谁作
决定，怎样作决定，谁是支配者 等。
家庭结构的三个特点：
①结构的互补性。家庭成 ②结构的一般性与独特性。
员的角色与行为常常呈
例如：有些家庭成员
现互补的特点。如严父
之间常以“傻瓜”、“白
慈母，严母慈父，内向
痴”相称，但这并不是辱
• ⑥家庭解体期。
– 倘若其中一人去世，家 庭便告解体。也有家庭 因离婚、丧偶等而提早 解体。
•
总之，结构家庭治
疗法要求工作者运用家庭
结构的分析理论，系统地
分析家庭结构，不能仅靠
一些一般性的背景资料，
而要进入案主的家庭实际
了解，观察案主与其家人
的相处方式，不能被家人
提供的表面问题如偷钱、
无心学习等所牵制，通过
立；
• 贫民窑的工作发现来自破碎家庭的孩子治疗的困难， 认为其原因是“缺乏组织”的家庭，开始对家庭的 治疗；
• 1965用于费城中产阶级家庭因缺乏个人空间而消极、 愤怒抵抗的孩子们；
• 分别在1974年出版《家庭与家庭治疗》，1978年 出版《心理生理疾病家庭》，1981年出版《家庭治 疗技巧》三本书，详细介绍了结构家庭治疗的理论、 技巧和方法。
– ①纠缠与疏离。例如：母亲对子女长期精心照顾，将 感情寄托在子女身上，使丈夫很受冷落，因而影响到 夫妻关系。
– ②联合对抗。例如，家庭中父亲或母亲指责子女，另 一方却立刻站在子女一方一味护短，形成这种联合对 抗的局面。
– ③三角缠。三角缠是指通过第三方来实现双方互动。 如夫妻之间不是直接沟通，而是通过子女来传话，或 者通过打骂子女来发泄夫妻之间的不满。
结构家庭治疗模式与联合 家庭治疗模式
主讲教师：刘永飞
结构家庭治疗模式 重点难点
• 基本内容
– 一、发展历史 – 二、理论基础与基本概念 – 三、治疗方法 – 四、特点
• 重点：结构家庭治疗法的基础理论 • 难点：结构家庭治疗法的方法与技巧
一、结构家庭治疗法的起 源
• 由美国米纽秦(MinuchinS．)于20世纪60年代创
• ②发展期。
– 家庭进入发展期，由二人世界进入三人世界，夫妻二 人要应付新角色的挑战。
• ③扩展完成期。
– 随着孩子逐渐长大，家庭行为互动模式相对固定。
• ④收缩期。
– 当子女因读书、结婚而离开家庭时，父母要接受他们 离巢的事实以及因分离而带来的伤感。
•
• ⑤完成收缩期。
– 当子女离巢，夫妇俩面 对空巢，要重新建立他 们的二人世界，他们要 面对年老、健康恶化及 退休的生活，要学习做 祖父母的权利和责任。
– ②家庭系统的弹性。家庭系统的弹性是指家庭的适应与转变能力。 – ③家庭系统的回馈。家庭系统的回馈是指家庭对个别成员的需要、
感受、行为和思想的敏感程度。
• ④家庭生活环境.如:生活的 年代、社会宏观政治背景、 社区、文化习俗等。
• ⑤家庭生命周期。家庭生命 周期是指一个家庭从组成到 最后解体所经历的不同阶段。
的丈夫，外向的妻子，
骂，而恰恰是“爱称”。
严厉而缺乏民主的父母 ③结构与过程的关系。
与无主见而胆小的孩子， 溺爱而放任的父母与任 性而固执的孩子。
例如，有些父母因工作 繁忙或其他的原因将子女 交给祖父母抚养，久而久
之可能会影响到亲子次系
பைடு நூலகம்
统。
3、家庭结构的病态
• 最常见的不良家庭结构主要表现在纠缠、疏离 、 联合对抗、三角缠、倒三角形等方面。
– ④倒三角。在核心家庭中，通常家庭的权力在父母的 手中，由上而下地由父母管束年幼的子女。倒三角型 的家庭由于父母不和或性格软弱等，导致子女支配父 母，或子女与家长互相争权的现象。
4．家庭生命周期
• ①形成期。
– 当一对恋人从两个不同背景的家庭走到一起建立二人 世界时，他们有很多地方要互相迁就，适应，才能建 立稳固美满的婚姻。
（二）基本概念
• 1．家庭系统
• 2．家庭结构
①注重家庭成员之间的互动过程， 从整体上把握家庭结构。
①次系统。如：夫妻次系统，亲子 次系统，兄弟姐妹次系统。
②家庭成员之间的互动不是单线
的。在家庭系统内部成员之 间的影响是相互的 。
②边界。边界的存在决定了次系统
内成员之间、次系统成员与其他
成员之间的角色、分工和权利义 务的关系。
分析家庭结构及功能失调
的交往方式，采取相应的
方式介入，促使家人交往
方式的改善，从而解决上
述表现于外的行为问题。
四、方法与技巧
• 1．进入家庭
– 只有进入家庭的现实环境，去观察他们的互动过程； 才能切实把握家庭的结构。
– 工作者在进人家庭时通常可采取以下技巧：
• ①入乡随俗。了解家庭的规则、习惯 。 • ②注重调查交往过程。了解家庭的联盟、对阵、适应能力、
2．评估
• (1)评估的目的：是在收集资料的基础上对家庭的功能失调进行诊
断。每个家庭的问题有其独特性，工作者通过评估，就可以对每个家 庭问题的特殊性有深入细致的了解。在此基础上制订的治疗方案才更 有针对性。
• (2)评估的项目和内容
– ①家庭的形态和结构。
• 工作者要了解家庭的大小、家人的教育程度、工作性质、社会经济阶 层、家庭特有的文化、特色、价值观、家庭成员的优点和缺点等基本 资料。工作者要找出家庭的结构。例如，家庭内的联盟、对峙情况、 边界是否清楚，家人对家庭的归属感及与整体家庭的配合，权力架构 是否清楚，分工是否合理等。
二、理论基础与基本概念
• （一）理论基础 • 社会学理论认为：人的早期社会化过程主要
在家庭中完成的。人的早期社会化对人的一生有 至关重要的影响。 • 家庭治疗法以此为依据，提出应以整个家庭 为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以 发挥家庭的功能，从而使个人问题真正得以解决。 • 具体地说结构家庭治疗法是：以家庭作为治 疗单位于以改变与家人的交往方式为目标，运用 系统理论、学习理论、沟通理论去了解案主的家 庭组织结构及成员互动方式．运用心理分析理论 去了解案主的个人心理状态。
边界、权力架构和家人间的影响力。 • ③模仿。模仿家庭成员的行为方式，语言表达方式和家庭成
员沟通
– 工作者进入家庭时，通常有三种立场：
• ①贴近的立场。工作者如同家庭中的一个成员 。 • ②中间的立场。工作者作为家庭问题的调节者，采取一个中
立的主动 • ③远离的立场。工作者以专家的身份对家庭进行指导与治疗。