腹腔镜胆囊切除术护理常规(完整版)

腹腔镜胆囊切除术护理常规

一、术前护理

1、心理护理：术前向病人讲述胆囊疾病有关知识，手术方式，特点及

适应症，消除患者顾虑。

2、术前 2 天不宜吃易产气食物（如牛奶、豆浆等），以减少腹胀，

术前12h 禁食固体食物，术前4h 禁水。

3、皮肤准备：备皮、脐部清洁消毒。

4、术前测量生命体征并做好记录，无异常者更衣将病历随患者一同送

入手术室。

5、病人进手术室后铺好麻醉床，冬季加电热毯，备好心电监护仪、氧

气装置、引流固定装置。

二、术后护理

1、患者返回病房，协助将患者安顿于床上并给予去枕平卧，头偏向一

侧，防止呕吐物吸入气管；检查病人麻醉恢复状态，清醒病人根据病情可取舒适卧位。

2、检查并保持呼吸道通畅，给低流量吸氧4〜8h, SPO2低于90

者给面罩吸氧；呼吸道分泌物过多时及时吸痰。

3、按医嘱持续心电监测，并做好记录，如有异常立即通知医师。

4、妥善固定腹腔引流管、输液管，保持通畅并做好观察记录。

5、观察伤口敷料有否渗血、渗液、污染及移位，必要时更换敷料，以

保持切开干燥清洁。

6、遵医嘱给抗炎，补液等药物治疗；疼痛者遵医嘱给于镇静、

镇痛剂。

7、如术后排尿困难，膀胱充盈可热敷下腹部，按摩轻压膀胱或用各种

物理诱导方法，无效时给予导尿。

8、术后当天禁食，第二日进食低脂流质，饮食高维生素，高蛋白，低

脂易消化食物,忌全脂牛奶；解大便后方可进普食，嘱其少吃多餐

9、鼓励患者早期活动，根据病情可翻身、坐起、活动肢体关节等活动；

手术后12 小时可以下床活动，以促进胃肠功能恢复24 小时后鼓励患者离床活动，伴高血压，心脏病的患者可现在床上活动，做起无头晕后在下床活动

10、密切观察患者腹部体征，LC（腹腔镜）术后仍有发生出血和胆漏

可能，术后注意观察有无腹痛及腹膜刺激征。

11 并发症护理：皮下气肿，疼痛的护理，气胸，胆漏等

三、健康教育

1.饮食切除胆囊后2—3 个月要对脂肪的摄入量加以限制，饮食指导选择易消化的低脂肪高蛋白的食物，以满足人体新陈代谢的需要，如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物如：新鲜水果，蔬菜等。养成规律的进食习惯并做到少量多餐，逐渐增加脂肪类食物，且忌暴饮暴食

2.活动：患者出院后7—10 天可恢复轻体力工作，术后三周内嘱

咐患者勿提重物，注意劳逸结合。术后3 个月内避免剧烈活

动。

3.其他: 注意个人卫生保持皮肤清洁，注意避免切口受损者

肥胖应注意控制体重

4.定期复查遵医嘱服药，并定期到医院复诊，遇到不适时及时就诊在

医生指导，服用消炎利胆的药物

5 告知患者短期内有轻度脂肪泻属正常现象