血液生化化验结果分析详解

维持酸碱平衡和参与钠钾离子代谢 高
• • • • 脱水 代谢性酸中毒 皮质机能亢进 肾病

低
• 呕吐 • 代谢性碱中毒
钙 Calcium

钙和磷有一个比例，是机体的组成部分（牙齿、骨骼）， 并参与神经和肌肉的活动 高
• • • • • 生长期的幼犬（偏高） 摄入维生素D过量 某些肿瘤或癌症（很高） 皮质机能不足 甲状旁腺活动增强 妊娠和哺乳（产后抽风） 饮食不平衡 肠道吸收紊乱 食物中维生素D不足 食入某些毒素

引起变化的因素
• 胃肠道丢失钠、钾、氯

胃丢失钠、氯和水 肠道丢失钾、钠、碳酸根和水
• 体腔内积液丢失钠、钾、氯、水 • 利尿剂钾

尿糖丢失水磷
• 出血丢失氯、钠、钾

肾上腺皮质机能亢进
• 高钾低钠
低血钙的原因Hypocalemia

动物是否处于泌乳期？
• 乳汁分泌 • 这种低血钙是暂时的，容易被纠正

低
• • • • •
二氧化碳 CO2

参与维持体内酸碱平衡 高－表明血液是酸性
• • • • 腹泻、呕吐 脱水 肾衰（尿毒症） 过度使用利尿剂

低－表明血液是碱性
• • • • 饥饿 肾衰（也可以引起碱中毒） 呕吐、腹泻 肝脏功能不好
血液电解质的变化 Electrolytes in blood

饮食不当（营养不良）
磷 Phosphorus

钙和磷有一个比例，是机体的组成部分（牙齿、骨骼、肌肉），并参 与神经和肌肉的活动。来自食物或身体，肾脏排出。 高
• • • • • • • 生长期的幼年犬猫 肾病 饮食不平衡 维生素D 摄入过量 严重组织创伤 甲状旁腺活动低下 皮质机能下降 （代谢下降）
甘油三酯 Triglyceride

高
• 饭后采血（应该禁食12小时 ） • 雪纳瑞犬高脂血症（与癫痫有关） • 猫的乳糜胸 • 特发性的高脂血症（ 易发胰腺炎、角膜脂质沉 积、癫痫）

低
• 饥饿和营养不良
碱性磷酸酶 ALKP (alkaline
phosphatase)

ALP 在机体各个器官都有，但 主要存在于肝脏细 胞、骨细胞和胎盘内 高（半率期;犬为 60－70 小时，猫为 6 小时 ）

低
• 临床上相对没有意义
胆固醇 Cholesterol

某些激素合成的原料，由肠道吸收和肝脏合成

高
• • • • • 犬食入高脂肪的食物（饭后） 甲状腺机能不足 皮质机能亢进 胰腺炎 糖尿病

在还没有进行治疗的糖尿病动物是比较常见

低
• 肠道淋巴管肿胀 • 慢性肝脏疾病 • 饥饿

参与脂肪代谢，用于储存脂肪和释放脂肪 酸
钠 Sodium

维持组织的功能活性和体液渗透压的主要电解质

高
• • • • 脱水或缺水 呕吐 隐性糖尿病 摄入食盐太多

低
• • • • 饥饿 严重腹泻 皮质腺机能不足（排钾保钠减少） 代谢性酸中毒（H2CO3）
钾 Potassium

维持组织的功能活性和体液渗透压的主要电解质

高
• • • • • • 尿路堵塞 急性肾衰 糖尿病 严重肌肉损伤 皮质机能不足 某些毒素摄入 胃肠道疾病：呕吐、腹泻、胃肠道溃疡 胰岛素注射过量 皮质机能亢进 利尿药使用过度 饥饿

血 糖 Glucose

碳水化合物代谢产物，提供机体能量。肠道吸收，肝脏储存。 高血糖
• • • • • 应激反应（猫） 皮质激素机能亢进 糖尿病（400） 胰腺炎 蛋白质丢失性肠炎、某些药物副作用

低血糖 (采血后血清分离时间)
• 肝脏疾病（肝糖元） • 严重细菌感染（消耗） • 胰岛素过量 • 甲状腺机能不足 • 皮质激素机能不足 • 胰岛素细胞瘤 *玩具犬易得低血糖，但具体原因不清楚

低
• 新生幼犬（免疫系统还未健全，产生抗体不够） • 蛋白丢失性肠道疾病（免疫球蛋白在粘膜）
胆红素 Bilirubin

红细胞崩解后的产物 ,由白蛋白送到肝脏处 理，变成结合胆红素后由胆囊排出 高（临床上出现黄疸，粪便颜色改变）
• • • • 胆管堵塞（开口） 胆囊堵塞－猫 肝脏疾病（不合成结合胆红素） 溶血（红细胞崩解过快）－犬
血液生化20项结果分 析
最常用的20项指标



A test result of a dog 一只犬的化验结果 Glucose血糖…………………………………………………………..117 mcg/dl...(80-120) BUN (blood urea nitrogen尿素氮)………………………….…………24 mg/dl...(8-29) Creatinine肌酐…………………………………………………………..0.8 mg/dl…(0.4-1.2) Sodium (Na钠)……………………………………………………..…..140 mEq/l...(139-164) Potassium (K钾).............................................................................5.2 mEq/l...(4.4-6.1) Chloride氯.....................................................................................104 mEq/l...(10-118) CO2 (carbon dioxide二氧化碳).......................................................22 mEq/l...(22-285) Calcium钙…....................................................................................9.6 mg/dl...(9.4 -11.6) Phosphorus磷................................................................................5.6 mg/dl...(2.5-6.2) Total Protein (TP总蛋白)................................................................6.3 gm/dl...(5.8-8.1) Albumin白蛋白...............................................................................2.9 gm/dl...(2.6-4) Bilirubin胆红素...............................................................................0.6 mg/dl...(0.2-0.7) Cholesterol胆固醇..........................................................................204 mg/dl...(129-330) Triglyceride三油酐脂........................................................................82 mg/dl...(36-135) ALKP (alkaline phosphatase碱性磷酸酶)...........................................65 U/l...(20-70) AST (asparate aminotransferase天门冬氨酸转移酶)………………….30 U/l...(14-42) ALT (alanine aminotransferase丙氨酸氨基转移酶)……………………45 U/l...(15-52) GGT (gamma-glutamyl transferase γ 谷氨酰转移酶 GGT)…………….5 U/l...(1-12) Amylase淀粉酶....................................................................................850 U/l...(280-950) CK (creatine kinase)肌酸激酶..............................................................47 U/l...(0-130)

低
• • • • •
低血钾症 Hypokalemia

在猫比在犬常见
• 肾脏排钾增加

肾脏中尿液形成快而多，钾的损失也较多 （特别是结肠）是一个重要的因素
• 胃肠道分泌钾

• 食物中钾的摄取量不足

在有些长期没有食欲的病例

其临床上的特征表现
• 全身性的肌肉无力，出现步态不稳、僵硬、抬不起头 • 特别严重时可以引起横纹肌溶解 • 低血钾和酸中毒引起肾脏进一步恶化
• • • • • • 脱水（偏高） 肾衰和肾病 休克(肾脏血液循环不好) 尿路堵塞 高蛋白质食物 某些毒素

低
• 肝脏疾病和饥饿
尿毒症 Uremic

血液尿素氮高于 85 mg/dL
• 无食欲（酸中毒）

溃疡性口腔炎
• 呕吐（胃肠炎） • 腹泻 • 便秘 • 没有精神 • 体重减轻
肌酐 Creatinine

低
• • • • • 饮食不平衡 某些癌症 猫的糖尿病 妊娠和哺乳（产后抽风） 甲状旁腺活动过强（高钙低磷）

总蛋白 Total Protein (TP) 白蛋白和球蛋白的总和
高
• • • • 脱水 炎症（免疫反应） 慢性感染 某些癌症 肠道吸收障碍（肠道淋巴管肿大） 肝脏疾病 皮质机能不足 严重烧伤 尿蛋白症（肾小球肾病）

动物是否患低白蛋白血？
• 总钙＝游离钙＋结合钙 • 此时离子钙的浓度不受影响，没有缺钙临床症状

急性或慢性肾衰竭Hale Waihona Puke Baidu
• 不能重吸收钙 • 同时伴有高BUN、高PO4、高肌酐、贫血，而是轻度的低血钙

可能是胰腺炎
• 可能是动物伴有呕吐、没有食欲、腹痛、酯酶升高、B超结果胰腺 增大，动物同时伴有腹泄、体质消瘦，可能是消化吸收障碍

低
• • • • •
白蛋白 Albumin

产生于肝脏，在肠道和肾脏丢失 高
• 脱水

低
• • • • • 慢性炎症（组织修复） 肝脏疾病 肾病（从肾小球丢失） 低蛋白食物、饥饿 血液丢失
球蛋白 Globulin

主要是与免疫防卫系统有关的免疫球蛋白 高
• 剧烈免疫反应（猫传染性腹膜炎） • 骨髓瘤、淋巴瘤（很高） • 脱水（稍高）
高、低血糖症状 hyper &hypoglycemia

高血糖的症状
• 脱水 • 多饮多尿（利尿）

低血糖的症状
• 小体型犬吉娃娃、约克夏

一日三餐
• • • • •
心跳、呼吸减慢 虚弱、没有精神 目光呆滞，抽搐 昏迷 死亡
血液尿素氮 BUN

机体主要的蛋白质代谢产物，肝脏产生，肾脏排 出 高
• • • • • 胆管堵塞（肝脏损伤） 皮质机能亢进（代谢亢进） 肝脏疾病 骨骼生长或活动增强如肿瘤 某些药品如皮质激素或苯巴比妥钠

低
• 饥饿 • 营养不良
天门冬氨酸转酶 AST/GOT

存在于肝脏细胞、肌肉细胞和红细胞内，主要是 分解代谢含氮物质

发病期高钾血
糖尿病与血钾变化 Potassium level and Diabetic patients
• 酸中毒 • 细胞内向细胞外转移

治疗后低钾血
• 葡萄糖进入细胞时K也进入细胞 • 细胞外向细胞内转移

具体补充钾离子的剂量
• 应该根据当时的化验结果而定 • 2－4小时检查一次
氯 Chloride

肌肉内磷酸肌酐的代谢产物 高
• • • • • 肾脏衰竭或肾病 脱水 休克(肾脏血液循环不好) 有尿路堵塞 某些毒素

低
• 肝脏疾病（肌酸 creatine 到肌酐 ） • 饥饿 • 肌肉减少
肾前性氮血症 Pre-renal Azotaemia

动物脱水对肌酐和尿素氮的影响
• 脱水后血液浓稠 • 脱水后血压低，肾血流减少 • 结果都是肌酐和尿素氮升高