(完整版)因病缺勤登记表.docx

填写说明：

1、本资料为收集数据为主，依据《因病缺勤登记、追踪制度》需要而制定；所填写数据要

与《晨检制度》中的病假登记数据相一致。

2、各校需要把2011－2012 学年度、 2012-2013 学年度， 2013－ 2014 学年度的三个学年目前五个学期所有情况填写，学校必须有纸质材料存档。具体数据需向创强办递交电子版文档。

3、“学生因病缺勤人员登记表”是班级适用；“学生因病缺勤及病因排查登记表”是学校统计。表格可重复累加页数。

4、具体情况，如有不明，请咨询创强办陆都（660619）

学生因病缺勤人员登记本

_______________________ ______年 ____月 ____日

学生因病缺勤人员登记表

学校名称 :

日期姓名性别年龄

学校名称

__________ 年级 ______ 班______ 年 ____ 月 ____ 日至

年级班班主任：

家庭家长病名缺勤是否班主检查备注地址联系或主天数内宿任医生

电话要症签字

状、

体征

注： 1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检，若有生病学生，在每天上午9 点前填此表交学校卫生室（保健室）；若无生病学生，可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0，签名确认。

2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨（午）检监测（如：“甲流”防控期间体温监测、手足口病监测等）并登记.

学生因病缺勤及病因排查登记本

学校名称 _______________________

______年 ____月 ____日至 ______年____ 月 ____日

学生因病缺勤及病因排查登记表

学校名称

登姓性年班家排主发就排处登备记名别龄级长查要病诊查理记注日联原症日医结意人

期系因状期院果见

电*和*

话体

征

1、排查原因 * 选项：①因病缺勤；②传染病早期症状（常见传染病早期症状：发热、皮疹、

腹泻、呕吐、皮肤黄疸等）；③疑似传染病病人。 2、排查结果 * ：填写病名 3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。