临床实践技能考试方案
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技巧： －熟记答题模式，要层次清晰，想好再答 1分 －卷面整洁，文字工整，无错别字，删字用中横线 1分 －宜多答，勿漏答，注意知识分点，错答不扣分 －注意时间的把握，应自信
6
第一考站： 病史采集
7
第一考站： 病史采集 共15分
编号：X 简要病史：性别，年龄，症状出现时间
初步诊断：X
问诊内容：
要求：根据病史摘要进行病例分析，并将诊断、 诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则写 在下面。
16
病例分析的答题举例
病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈咳嗽，持续痰中带 血，近3天体温稍高，曾口服抗生素但无效。吸烟37年，20支/天。 查体：T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局限性阴影。
超声判读4种
第二考站 操作＋口试
－体格检查：一般检查4种、胸腹心视触叩听、神经征3类 －技能操作：多需借助器械完成， 20种→24种
第三考站 多媒体电脑
－心肺听诊 －影像分析：X线片13种＋CT6种 －心电图 11种→14种
－医德医风
5
实践技能考试项目应答技巧
第一考站 试题卡笔试 －病史采集：根据已给的临床症状问诊 －病例分析：根据已给的病史摘要作答
4.进一步检查：包括实验室检查和影像学检查 5分
① CT检查 ②支气管镜检查 ③痰液检查 ④胸腔积液检查 ⑤必要时穿刺活 检
5.治疗原则 看清内外科疾病 4分
①一般支持治疗：休息、营养 ②手术治疗 ③放疗 ④ 化疗 ⑤生物免疫
治疗、中医中药治疗⑥并发症治疗：若合并感染则抗炎治疗
17
病例分析小结-呼吸系统症状、X线表现、鉴别
1.初步诊断： 以主诉为线索诊断，不能确定时多写相关诊断 4分
①右下肺支气管肺癌
2.诊断依据：浓缩已给病例资料信息 5分
①老年男性患者，有吸烟史
②无诱因剧烈咳嗽，持续痰中带血
③慢性病容
④口服抗生素但无效
⑤ X线胸片示右下肺局限性病变
3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分
① 肺炎 ② 肺结核 ③ 支气管扩张 ④ 肺脓肿 ⑤肺内其他肿瘤
内科病则药物治疗，外科疾病则手术治疗、放疗、化疗、生物免疫
治疗、中医中药治疗
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病例分析的答题举例
病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈 咳嗽，持续痰中带血，近3天体温稍高，曾口服抗 生素但无效。吸烟37年，20支/天。查体： T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局 限性阴影。
临床实践技能考试方案
考站 考试项目
病史采集
1
病例分析（B超）
体格检查
2
基本操作
3 合计
心肺听诊 影像诊断 X、CT
心电图析 医德医风
试题1 试题2 试题1 试题2 试题3 试题1 试题2 情景题
分值 考试时间min 考试设备 考试方法
15 37
22
20 40
20
4 4 2 2 23 2 3 4 2
100
分 答题技巧: 在规定时间内尽量多答相关的知识点 卷面整洁，层次清晰，删字时用一条中横线
13
病例分析51种
呼吸系统： 胸部闭合性创伤（肋骨骨折、血气胸）、肺炎、肺 结核、肺癌、COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭
消化系统：腹部闭合性损伤、胃炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺 炎、病毒性肝炎、胆道结石和炎症、细菌性痢疾、胃食道反流、 溃疡、肿瘤、肝硬化、腹外疝、急腹症、肛门直肠良性病变
儿科：小儿腹泻、佝偻病、小儿常见发疹性疾病
其他：性病、SLE、RA、骨折和关节脱位、CO中毒、有机磷农
药中毒、软组织急性化脓性感染
14
病例分析答题模式 共22分
1.初步诊断： 按主次写；不能确定时多写相关疾病诊断名称 4分
①②③
2.诊断依据：以主诉为线索，抓关键词，提取病史摘要的阳性信息 5分
循环系统：高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心律失常、 休克
泌尿系统：尿路梗阻（结石和前列腺增生）、尿路感染、急慢 性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭
血液系统：贫血（缺铁、再障和溶血）、ITP、白血病 代谢内分泌：糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤
神经系统：急性硬膜外血肿、脑出血和梗死、化脑
妇科：肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌和卵巢癌）、乳房疾病
（二）相关病史 3分
1、是否有药物过敏史
2、与该病有关的其他病史：有无既往史、家族史，儿童预防接
种史，婚育史，女性月经史。。
8
9
第一考站： 病例分析
10
病例分析
答题时间和分值变化： 11分钟→15分钟；分值20分→22分 答题内容变化： －病种增加：29种→51种 －辅助检查中增加4种B超结果分析（无看图）
11
26 min
15 13
24 min
11
15 min
65 min
试题卡 考生 模拟人
电脑
集中笔试 操作口试
选择题
1
实践技能考试形式
题库中随机 抽题组号
题组号对应 考站试题号
顺次到1－3考站 按试题号答题
2
3
4
实践技能考试项目组成
第一考站 试题卡笔试
－病史采集：根据已给的临床症状问诊 共23种症状 －病例分析：根据已给的病史摘要作答 29种→51种疾病
①性别、年龄、诱因或相关的既往史
②主诉
③症状
④体征
⑤辅助检查：实验室和影像学（超声）结果
3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分
① ② ③ ④ ⑤。。。
4.进一步检查：实验室检查和影像学检查名称 5分
① ② ③ ④ ⑤ 。。。
5.治疗原则 看清内外科疾病 4分
①一般支持治疗：休息、营养 ②对症治疗 ③对因治疗 ④并发症 治疗：若。。则。。
肝硬化：粗大不均匀回声；肝炎或长期酗酒史，食欲不振
急性胆囊炎：胆囊肿大，胆液混浊，壁厚双边征，95％可
Baidu Nhomakorabea
见结石；进食油腻食物后右上腹疼痛，Murphy征（＋）
胆囊结石：强回声光团（亮点）、后方声影并可活动
肾结石：强回声光团、后方声影并可活动；腰部疼痛＋血
尿
11
12
病例分析
答题原则： 答错不扣分，漏答不得分，答对踩分点即得
（一）现病史 10分
1、根据主诉及相关鉴别询问 8分
⑴ 发病诱因：有无。。 1分
⑵ 症状特点：部位、程度，缓解因素
⑶ 症状的发展和演变
⑷ 伴随症状：有无。。。
⑸ 发病以来一般情况：饮食、体重变化、睡眠及大小便 1分
2、诊疗经过 2分
⑴ 是否到医院就诊？做过哪些检查？检查结果如何？
⑵ 做过哪些治疗？效果如何？
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第一考站： 病史采集
7
第一考站： 病史采集 共15分
编号：X 简要病史：性别，年龄，症状出现时间
初步诊断：X
问诊内容：
要求：根据病史摘要进行病例分析，并将诊断、 诊断依据、鉴别诊断、进一步检查和治疗原则写 在下面。
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病例分析的答题举例
病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈咳嗽，持续痰中带 血，近3天体温稍高，曾口服抗生素但无效。吸烟37年，20支/天。 查体：T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局限性阴影。
超声判读4种
第二考站 操作＋口试
－体格检查：一般检查4种、胸腹心视触叩听、神经征3类 －技能操作：多需借助器械完成， 20种→24种
第三考站 多媒体电脑
－心肺听诊 －影像分析：X线片13种＋CT6种 －心电图 11种→14种
－医德医风
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实践技能考试项目应答技巧
第一考站 试题卡笔试 －病史采集：根据已给的临床症状问诊 －病例分析：根据已给的病史摘要作答
4.进一步检查：包括实验室检查和影像学检查 5分
① CT检查 ②支气管镜检查 ③痰液检查 ④胸腔积液检查 ⑤必要时穿刺活 检
5.治疗原则 看清内外科疾病 4分
①一般支持治疗：休息、营养 ②手术治疗 ③放疗 ④ 化疗 ⑤生物免疫
治疗、中医中药治疗⑥并发症治疗：若合并感染则抗炎治疗
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病例分析小结-呼吸系统症状、X线表现、鉴别
1.初步诊断： 以主诉为线索诊断，不能确定时多写相关诊断 4分
①右下肺支气管肺癌
2.诊断依据：浓缩已给病例资料信息 5分
①老年男性患者，有吸烟史
②无诱因剧烈咳嗽，持续痰中带血
③慢性病容
④口服抗生素但无效
⑤ X线胸片示右下肺局限性病变
3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分
① 肺炎 ② 肺结核 ③ 支气管扩张 ④ 肺脓肿 ⑤肺内其他肿瘤
内科病则药物治疗，外科疾病则手术治疗、放疗、化疗、生物免疫
治疗、中医中药治疗
15
病例分析的答题举例
病史摘要：男性，57岁，3个月前无诱因出现剧烈 咳嗽，持续痰中带血，近3天体温稍高，曾口服抗 生素但无效。吸烟37年，20支/天。查体： T37.7℃，慢性病容。X线胸片示右下肺可见一局 限性阴影。
临床实践技能考试方案
考站 考试项目
病史采集
1
病例分析（B超）
体格检查
2
基本操作
3 合计
心肺听诊 影像诊断 X、CT
心电图析 医德医风
试题1 试题2 试题1 试题2 试题3 试题1 试题2 情景题
分值 考试时间min 考试设备 考试方法
15 37
22
20 40
20
4 4 2 2 23 2 3 4 2
100
分 答题技巧: 在规定时间内尽量多答相关的知识点 卷面整洁，层次清晰，删字时用一条中横线
13
病例分析51种
呼吸系统： 胸部闭合性创伤（肋骨骨折、血气胸）、肺炎、肺 结核、肺癌、COPD、支气管哮喘、呼吸衰竭
消化系统：腹部闭合性损伤、胃炎、溃疡性结肠炎、急性胰腺 炎、病毒性肝炎、胆道结石和炎症、细菌性痢疾、胃食道反流、 溃疡、肿瘤、肝硬化、腹外疝、急腹症、肛门直肠良性病变
儿科：小儿腹泻、佝偻病、小儿常见发疹性疾病
其他：性病、SLE、RA、骨折和关节脱位、CO中毒、有机磷农
药中毒、软组织急性化脓性感染
14
病例分析答题模式 共22分
1.初步诊断： 按主次写；不能确定时多写相关疾病诊断名称 4分
①②③
2.诊断依据：以主诉为线索，抓关键词，提取病史摘要的阳性信息 5分
循环系统：高血压病、冠心病、风心病、心力衰竭、心律失常、 休克
泌尿系统：尿路梗阻（结石和前列腺增生）、尿路感染、急慢 性肾小球肾炎、慢性肾功能衰竭
血液系统：贫血（缺铁、再障和溶血）、ITP、白血病 代谢内分泌：糖尿病、甲亢、甲状腺肿瘤
神经系统：急性硬膜外血肿、脑出血和梗死、化脑
妇科：肿瘤（子宫肌瘤、宫颈癌和卵巢癌）、乳房疾病
（二）相关病史 3分
1、是否有药物过敏史
2、与该病有关的其他病史：有无既往史、家族史，儿童预防接
种史，婚育史，女性月经史。。
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第一考站： 病例分析
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病例分析
答题时间和分值变化： 11分钟→15分钟；分值20分→22分 答题内容变化： －病种增加：29种→51种 －辅助检查中增加4种B超结果分析（无看图）
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26 min
15 13
24 min
11
15 min
65 min
试题卡 考生 模拟人
电脑
集中笔试 操作口试
选择题
1
实践技能考试形式
题库中随机 抽题组号
题组号对应 考站试题号
顺次到1－3考站 按试题号答题
2
3
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实践技能考试项目组成
第一考站 试题卡笔试
－病史采集：根据已给的临床症状问诊 共23种症状 －病例分析：根据已给的病史摘要作答 29种→51种疾病
①性别、年龄、诱因或相关的既往史
②主诉
③症状
④体征
⑤辅助检查：实验室和影像学（超声）结果
3.鉴别诊断：写相关病名即可 4分
① ② ③ ④ ⑤。。。
4.进一步检查：实验室检查和影像学检查名称 5分
① ② ③ ④ ⑤ 。。。
5.治疗原则 看清内外科疾病 4分
①一般支持治疗：休息、营养 ②对症治疗 ③对因治疗 ④并发症 治疗：若。。则。。
肝硬化：粗大不均匀回声；肝炎或长期酗酒史，食欲不振
急性胆囊炎：胆囊肿大，胆液混浊，壁厚双边征，95％可
Baidu Nhomakorabea
见结石；进食油腻食物后右上腹疼痛，Murphy征（＋）
胆囊结石：强回声光团（亮点）、后方声影并可活动
肾结石：强回声光团、后方声影并可活动；腰部疼痛＋血
尿
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病例分析
答题原则： 答错不扣分，漏答不得分，答对踩分点即得
（一）现病史 10分
1、根据主诉及相关鉴别询问 8分
⑴ 发病诱因：有无。。 1分
⑵ 症状特点：部位、程度，缓解因素
⑶ 症状的发展和演变
⑷ 伴随症状：有无。。。
⑸ 发病以来一般情况：饮食、体重变化、睡眠及大小便 1分
2、诊疗经过 2分
⑴ 是否到医院就诊？做过哪些检查？检查结果如何？
⑵ 做过哪些治疗？效果如何？