清洁间歇性导尿操作流程
间歇性清洁导尿护理指引
间歇性清洁导尿护理指引概述脊髓损伤( spinal cord in jury)病人不仅会造成损伤平面以下的感觉运动功障碍,而且往往合并膀胱功能的失常,形成排尿障碍。
间歇清洁导尿术运用能使脊简损伤的病人相对摆脱导尿管,并有效降低其泌尿系统并发症护理目标1.患者排空膀胱2,患者逐渐恢复自主排尿功能护理措施1.间歇性导尿的前期准备1.1病人的选择(1)建议选择脊简损伤平面较低的病人进行该方面的教育指导。
因该类病人的上肢功能尚保留,可以进行自我导尿操作。
而全瘫的病人,因为上肢功能受影响,其间歇导尿需要由照顾者来完成,因此有许多不确定的因素存忙,尤其是第6胸椎以上平面损伤病人有机会发生自主神经反射过强的危险(2)评估病人的学习意愿。
在选择病人的时候要做好病人的心理护理,向病人解释该方法的好处,使病人认识到该技术对将来生活的正面影响,提高病人的接受程度。
这直接关系到接下来的教育成效2.饮水计划的制定及实施无论是否进行间歇性导尿的指导,但凡脊髓损伤伴排尿障碍病人的膀胱护理中饮水计划全日饮水总量为1500毫升3.间歇导尿的具体操作步骤3.1物品准备导尿管(较留置导尿尿管为细,一般成人使用10-12号),润滑剂、冷开水、湿纸巾、污物袋、量杯、储存导尿管的清洁容器、洗面盆。
(女病人另备一面镜子)操作:(1)环境准备。
适当屏障,调节光线。
(2)体位准备。
通常为半坐卧位。
(女病人双膝屈曲并两腿分开,脚板对脚板)(3)将量杯置于两腿之间(4)用湿纸巾清洁双手。
(5)再用另一块湿纸巾清洁尿道口及周围皮肤。
(6)取出导尿管,近管尖位置以润滑剂充分润滑(7)用拇指和食指将导尿管轻轻插入尿道内,见有尿液流出时,再插入少许使尿液能顺利流出(8)当尿液停止流出时,可用手轻按膀胱区,确定是否仍有残余尿液(9)将导尿管慢慢拉出。
如过程中仍有尿液流出时,应稍作停留,待无尿液流出时,再将导尿管完全拉出(10)用湿纸巾再次清洁尿道口、周围皮肤及双手(11)用冷开水冲洗尿管,储存于清洁容器中(12)整理物品,记录小便量4.对病人的操作进行评价。
间歇性导尿操作流程及评价方法
间歇性导尿操作流程及评价方法英文回答:Intermittent catheterization, also known asintermittent self-catheterization or ISC, is a procedure used to empty the bladder when a person is unable to do so on their own. It involves the insertion of a catheter into the urethra to drain the urine from the bladder. Intermittent catheterization is commonly used byindividuals with conditions such as spinal cord injuries, multiple sclerosis, or urinary retention.The procedure of intermittent catheterization typically involves the following steps:1. Preparation: Before starting the procedure, it is important to gather all the necessary supplies, including a sterile catheter, lubricant, clean gloves, and a container to collect the urine. Wash your hands thoroughly with soap and water.2. Positioning: Find a comfortable and private location to perform the procedure. You can sit on a toilet or on a chair with a towel or absorbent pad underneath you.3. Lubrication: Apply a water-based lubricant to thetip of the catheter to facilitate insertion. This helps reduce discomfort and potential injury to the urethra.4. Insertion: Gently insert the catheter into the urethra. Advance it slowly until urine starts to flow. Be careful not to force the catheter or cause any pain. If you encounter resistance, take a deep breath and try to relax before attempting again.5. Drainage: Allow the urine to flow into thecollection container. You may need to gently maneuver the catheter to ensure complete drainage. Once the urine stops flowing, slowly remove the catheter.6. Hygiene: Clean the catheter and the surrounding area with mild soap and water. Rinse thoroughly and pat dry.7. Disposal: Dispose of the used catheter and gloves ina proper waste container. Wash your hands again with soap and water.Evaluation of intermittent catheterization can be done based on several factors:1. Comfort: The procedure should be as comfortable as possible for the individual. The use of a lubricant and gentle insertion technique can help minimize discomfort.2. Effectiveness: The ability to completely empty the bladder is a key factor in evaluating the success of intermittent catheterization. If residual urine remains in the bladder after the procedure, it may indicate the need for further adjustments or medical intervention.3. Safety: The procedure should be performed with proper hygiene practices to minimize the risk of infection or injury. Regular monitoring for any signs of complications, such as urinary tract infections, isessential.4. Independence: Intermittent catheterization is often used as a self-care technique, allowing individuals to manage their bladder function independently. The evaluation should consider the level of independence achieved and the individual's ability to perform the procedure correctly.中文回答:间歇性导尿,也称为间歇性自导尿或ISC,是一种用于排空膀胱的程序,当一个人无法自行排尿时使用。
清洁间歇性导尿操作流程
清洁间歇性导尿操作一、清洁间歇性导尿的分类㈠他助式清洁间歇性导尿——住院早期㈡自我清洁间歇性导尿——住院中、出院后二、操作步骤:操作前准备——操作过程——操作后处理三、他助式清洁间歇性导尿操作前准备㈠解释和告知1.告知患者导尿目的和操作程序,取得患者的同意2.评估患者饮水计划,膀胱充盈度及会阴部皮肤㈡个人准备和环境准备...1.个人准备:康复专业人员和照顾者洗手2.环境准备:病房调节温度、准备屏风或围帘㈢物品准备1.导尿管(10-12号)、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾2.肥皂液或干洗手液、量杯、PE手套、垃圾袋《他助式清洁间歇性导尿操作过程》1.男性患者解释告知导尿的程序准备导尿物品环境:卫生间、床旁病房有床帘体位:仰面躺在床上坐便器或坐在轮椅上放置量杯或集尿器洗手:中性肥皂液或干洗手液润滑:亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴:将包皮拉向后,暴露尿道口,用清洁小毛巾或湿纸巾进行清洗洗手——润滑:撕开导尿管的外包装,用润滑剂润滑导尿管前端4-6吋插入导尿管:用一手握住阴茎并提起使其与腹部呈60°角,另一手将导尿管慢慢地插入尿道,直到尿液开始流出为止(插入约18–20 cm 后)固定导尿管:将阴茎放下,用手固定彻底排空膀胱:当尿液停止时,将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管:慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题1.女性患者解释告知导尿的程序准备导尿物品环境:卫生间、床旁病房有床帘体位:仰面躺在床上放置量杯或集尿器洗手:中性肥皂液或干洗手液润滑:亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴:分开大小阴唇暴露尿道口,用清洁小毛巾或湿纸巾进行大小阴唇、尿道口清洗洗手润滑:撕开导尿管的外包装,用润滑剂润滑导尿管前端3-4cm 插入导尿管:用一手将大小阴唇分开,另一手将导尿管慢慢地插入尿道,直到尿液开始流出为止(插入约3-4cm)固定导尿管:用手固定彻底排空膀胱:当尿液停止时,将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管:慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题四、自我间歇性导尿操作前准备㈠解释和告知1.饮水量与导尿时间2.膀胱充盈度及会阴部皮肤㈡个人准备和环境准备...1.个人准备:患者本人洗手2.环境准备:厕所或床旁㈢物品准备1.导尿管(10-12号)、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾2.肥皂液或干洗手液、量杯、垃圾袋3.必要时准备小镜子(女患者)《自我间歇性导尿操作流程》1.男性患者(同上)准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手2.女性患者(同上)准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位(借助小镜子寻找尿道口)——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手五、清洁间歇性导尿注意事项㈠会阴区和尿道口清洁㈡导尿管清洁㈢润滑彻底㈣插管时解剖部位正确无污染㈤尿液排空完全。
关于间歇性清洁导尿护理指引
关于间歇性清洁导尿护理指引间歇性清洁导尿是一种常见的护理措施,适用于不能自主排尿或需要定期排空膀胱的患者。
这种导尿方法相比长期留置导尿更加安全,降低了尿路感染的风险。
在进行间歇性清洁导尿护理时,需要遵循一系列严格的操作规范和护理指引,以确保患者的安全和舒适。
一、适应症间歇性清洁导尿适用于以下患者:(1)泌尿系统疾病或功能障碍导致不能自主排尿的患者;(2)行手术或生产等需要暂时排空膀胱的患者;(3)有尿路感染或结石等情况需要经常排尿的患者。
二、操作步骤1.准备工作(1)患者准备:告知患者关于操作目的和过程,并取得患者的同意。
协助患者采取舒适的体位,保护患者的隐私。
(2)护士准备:洗手并佩戴干净的手套,准备好所需的消毒用品和导尿器。
2.操作过程(1)洗手消毒:护士首先要彻底洗手,并用合适的消毒剂对手部进行消毒。
用具准备:打开包装好的导尿器,确保导尿器的尖端完好无损,不得有松动或缺陷。
(2)排尿准备:为患者准备好随手擦拭尿道的纸巾或湿巾,以备用。
(3)清洁尿道口:用湿棉球或湿纱布蘸取适量的生理盐水或消毒液,从前向后轻轻擦拭患者的尿道口,以保持尿道口清洁。
3.导尿操作:(1)护士用非主手握住导尿器,用主手将患者的阴茎(男性)或外阴(女性)稍稍抬起,用非主手将导尿器的尖端缓慢插入尿道,插入深度为约5-7cm (男性)或3-5cm(女性)。
(2)在导尿器插入过程中,患者可能会感到一定的不适或疼痛,护士应当提前告知患者,并尽量缩短插入时间。
(3)如果出现难以插入或阻力大的情况,应立即停止操作,避免造成尿道损伤。
(4)确保导尿器进入膀胱后,用一个容器收集排出的尿液。
通常,间歇性清洁导尿过程需要较长的时间,护士需要保持耐心。
4.拔除导尿器:(1)等待尿液排空后,缓慢拔出导尿器,用纸巾或湿巾擦拭尿道口,再提醒患者注意后续的排尿情况。
(2)在拔除导尿器后,观察患者的尿液排出情况和排尿感觉,确保排尿通畅。
5.后续护理:(1)导尿后,帮助患者更换干净的尿布或衣物,并清洁患者的外生殖器区域。
间歇性导尿护理常规
间歇性导尿护理常规间歇性导尿是指通过引导导尿管,定时定量的将膀胱内的尿液排出来。
这是一种常见的护理操作,用于治疗或管理膀胱控制问题的患者。
本文将介绍间歇性导尿的护理常规,包括患者评估、卫生操作、设备准备、操作步骤、注意事项等。
首先,需要对患者进行评估。
评估的内容包括患者的膀胱容量、尿液颜色和气味、膀胱感觉和尿失禁等情况。
此外,还要了解患者的个人情况,如年龄、性别、身体状况等。
接下来,进行卫生操作。
护士需要洗手,并戴上手套和隔离衣。
同时,将患者的下身裸露,并用温水和无味洗涤剂清洗患者的会阴部,并用干净的毛巾擦干。
然后,准备好所需要的设备。
包括一根插入输尿管的导尿管、无菌生理盐水或适量的灭菌润滑剂、一些干净的纸巾和手套。
开始操作前,先说明操作目的和过程,以及可能的不适感。
获得患者的同意后,让患者取卧位,将膀胱区域暴露并做好隔离。
操作步骤如下:1.洗手,戴上手套。
2.使用无菌生理盐水或灭菌润滑剂涂抹导尿管的末端。
3.轻轻向上提起患者的会阴,插入导尿管,直到尿液开始排出。
尿液排出后,将导尿管向下推进1-2厘米,以确保导尿管的良好位置。
4.将尿液收集在下面的容器中,并暂时停止导尿管中尿液的流动。
5.倒掉尿液,并记录尿液的量和观察尿液的颜色和气味。
6.拔出导尿管,将会阴擦干,并让患者恢复舒适和尊严。
7.记录尿液量、颜色、气味以及任何不适感。
在操作过程中1.操作过程要注意尽量减少疼痛和不适感,维护患者的隐私和尊严。
2.操作前后要进行适当的手卫生,并正确消毒使用的设备。
3.导尿管在插入时要小心,避免刺伤患者的尿道黏膜。
4.导尿管的停留时间不宜过长,以免产生感染和尿道损伤的风险。
5.每次操作后要记录尿液的量和质量,并观察患者的尿液排出情况和反应。
总结来说,间歇性导尿的护理常规包括患者评估、卫生操作、设备准备、操作步骤和注意事项等。
护士在操作过程中要注意维护患者的隐私和尊严,并严格遵守卫生操作规范,保证操作的安全和有效。
间歇性导尿技术流程指南最新
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清洁导尿技术ppt课件
【禁忌证】
尿道严重损伤或感染,以及尿道内压疮。 患者神志不清或不配合。 接受大量输液。 全身感染或免疫力极度低下。 有显著出血倾向。 前列腺显著肥大或肿瘤。
4
【操作程序】
0.9%氯化钠溶液或其他无粘膜刺激的医用 消毒液(新洁尔灭等)清洗导尿管备用。
局部用肥皂或清洁液清洗患者会阴部。清 洗操作者(可以为患者或陪护者)双手。
7
使用频率
如患者完全不能自主排尿,使用频率为3~4 次/日;
如能够部分排尿,使用频率为1~2次/日。 每次导尿的尿液以400 ml左右为宜。 残余尿<80~100 ml时可以停止清洁导尿。
8
【注意事项】
患者必须有定时定量喝水、定时排尿的制 度,以便合理选择导尿时机。
患者每日进水量一般不需要超过2000 ml, 保持尿量800~1000 ml/d左右。
清洁导尿技术
1
定义
清洁导尿又称为间歇导尿,是指可以由非 医务人员(患者、亲属或陪护者)进行的 不留置导尿管的导尿方法,以减少患者对 医务人员的依赖性,提高患者的生活独立 性。
在国际上普遍应用于脊髓损伤和其他神经 瘫痪的患者。
2
【适应证】
不能自主排尿或自主排尿不充分(残余尿 超过80~100 ml)的脊髓损伤或其他神经瘫 痪,神志清楚并主动配合患者。
5
【操作程序】
手持导尿管插入尿道,并徐徐推入,直到 尿液从导尿管排出。男性患者注意尿道口 朝腹部方向以避免尿道峡部的损伤。插入 前可在导尿管外部涂搽润滑油(例如石蜡 油)以减小插入阻力。
导尿完成后立即将导尿管拔除。
6
【操作程序】
导尿管拔除后用清水清洗,再放入无粘膜 刺激的医用消毒液或0.9%氯化钠溶液内保 存。也调严格消毒,但是仍然要 强调充分地清洗和合理保存。
清洁间歇导尿的指导训练技术
清洁间歇导尿的指导训练技术引言清洁间歇导尿是一种常见且重要的医疗技术,用于排除体内尿液。
本文将介绍清洁间歇导尿的指导训练技术,包括操作步骤、注意事项和可能的并发症。
操作步骤1.准备工作在进行清洁间歇导尿之前,需要准备以下工作:–洗手:彻底清洁双手,使用洗手液或肥皂洗手至少20秒。
–消毒:使用酒精或其他消毒剂消毒所需器具,如导尿管、尿袋等。
2.术前准备–与患者进行沟通,解释操作过程和预期结果,并获得患者的同意。
–为患者提供隐私并舒适的环境,确保操作过程的顺利进行。
–如果有需要,提供支持和安抚患者的情绪。
3.操作步骤–根据医嘱,选择合适尺寸的导尿管。
较粗的导尿管适用于较多尿液排出的病情,而较细的导尿管适用于较少尿液排出的病情。
–佩戴无菌手套,用无菌盐水或消毒液清洁外阴区域,从上往下进行清洁,避免菌群污染。
–使用无菌盐水将导尿管润滑,以便插入时减少患者的不适。
–将导尿管插入尿道,注意插入的角度和深度。
插入的深度应取决于患者的性别和年龄。
–当尿液自然流出时,连接尿袋,并确保尿液可以自由流动。
–确保导尿管的位置正确,没有扭曲或压迫,并固定导尿管,以防止意外脱落。
–根据需要定期排空尿袋,保持导尿通畅。
4.操作后处理–向患者提供舒适的环境,并注意患者的反应和症状。
–监测尿液的颜色、气味和量,及时记录和报告异常情况。
–定期更换导尿管和尿袋,以减少感染的风险。
–注意患者的皮肤情况,防止尿液残留引起皮肤破损。
注意事项1.医务人员必须经过专业培训,熟悉清洁间歇导尿的操作步骤和相关知识。
2.在操作过程中,医务人员必须严格遵循无菌操作原则,以防止感染的发生。
3.导尿管的选择应根据患者的特定情况来进行,以减少患者的不适和并发症的发生。
4.导尿过程中,医务人员必须与患者进行有效的沟通,并提供必要的支持和安抚,以减轻患者的不适和焦虑。
5.定期检查导尿管的位置和固定情况,确保导尿管的畅通和稳定。
6.医务人员必须定期更换导尿管和尿袋,避免感染的发生。
清洁间歇导尿操作技术
3. 可疑的完全或部分尿道损伤和尿道肿瘤患儿。
时长
要求、备注 动画+特技字幕
字幕特技 节目包装
字幕特技 节目包装
一级字幕
操作流程 操作准备(二级字幕)
4. 膀胱内感染的患儿。 5. 严重尿失禁的患儿。 6. 每天摄入大量液体无法控制的患儿。 7. 经过治疗,仍有膀胱自主神经异常反射的患儿。
环境准备:安静、整洁、温湿度适宜,屏风遮挡。 用物准备: 1. 治疗盘内备:消毒湿巾(或一次性换药碗内盛装生理盐水棉签)、弯盘、
操作步骤(二级字幕)
操作步骤:操作者向患儿及照顾者解释清洁间歇导尿技术的目的、方法、注 意事项及配合要点。 护士:小朋友你好,请问你叫什么名字? 患儿:我叫丁一。 护士:丁一,可以让我核对一下你的信息吗?
全屏特写 特写
局部特写
病人:可以。 用 PDA 扫描腕带、床头卡(动作) 护士:丁一妈妈,我是孩子的责任护士,我姓崔。孩子今天的治疗和护理主 要由我来完成。我看了一下孩子的病历,最近几天孩子的生命体征平稳,血 尿常规、肾脏彩超均提示正常,没有尿路梗阻和肿瘤,尿流动力学检查提示, 膀胱安全容量为 250ml。今天我要遵医嘱给丁一进行清洁间歇导尿,这项操 作是指在清洁的条件下,定时将尿管由尿道插入膀胱规律排空尿液地方法, 它可以使膀胱间歇性地排空和充盈,减少患儿泌尿系统和生殖系统的感染。 接下来我需要对孩子进行评估,丁一配合阿姨一下好吗? 患儿:好的。 护士:(做动作) 调节室温,围帘遮挡,放下床栏,掀开被子,评估患儿四肢活动情况,双上 肢活动正常(5 级),双下肢床面平移(2 级);掀开衣服,解开裤子检查 患儿腹部及会阴部皮肤(完整无破损);腹软,下腹部膨隆,膀胱区叩诊(浊 音)。 护士:让我看一下丁一的排尿日志和饮水计划,制定的计划是每天饮水量 1200ml ,目前的饮水量是 700ml,执行的很不错。丁一妈妈,孩子最近有坐起 来过吗? 患儿(家长):坐起来过。 护士:是否觉得头晕不适? 患儿(家长):没有。 护士:好的,接下来我就要给孩子进行清洁间歇导尿了,丁一和丁一妈妈要
清洁间歇导尿实用操作指导
清洁间歇导尿实用操作指导引领脑卒中康复护理 2017-10-22间歇导尿术(intermittent catheterization)指不将导尿管留置于膀胱内,仅在需要时插入膀胱,排空后即拔除的技术。
间歇性导尿可使膀胱间歇性扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱的收缩功能。
间歇性导尿被国际尿控协会推荐为治疗神经源性膀胱功能障碍的首选方法。
分类:无菌性间歇导尿(sterile intermittent catheterization,SIC)操作者为护理人员,要求无菌条件下进行清洁间歇导尿(clean intermittent catheterization,CIC)操作者为病人及家属,要求清洁条件下进行概念清洁间歇导尿是指在清洁条件下,定时将尿管经尿道插入膀胱,规律排空尿液的方法,可由病人及家属实施。
清洁的定义是所用的导尿物品清洁干净,会阴部及尿道口用清水清洗干净,无须消毒,插管前使用肥皂或洗手液洗净双手即可,不需要无菌操作。
目的防止膀胱过度充盈;规律排出残余尿量,减少泌尿系统和生殖系统的感染;使膀胱间歇性扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱功能;减少排尿障碍对患者活动和心理的影响,提高生活质量。
适应症与禁忌症适应症神经系统功能障碍导致神经源性膀胱:脑卒中、脑外伤、脊髓损伤等;非神经源性膀胱功能障碍:前列腺增生、尿道狭窄、术后尿潴留等;诊断性检查:尿液检测、测量残余尿量、尿流动力学检测等。
禁忌症较少,主要与高膀胱内压(绝对禁忌症)有关,膀胱内压较高需持续自由引流以免造成肾损伤。
操作步骤男性病人清洁间歇导尿的操作步骤女性病人清洁间歇导尿的操作步骤导尿时机和频率饮水计划每日饮水量应限制在1500~2000ml,并于6:00~20:00平均分配饮水量,每次不超过400 ml;睡前3个小时避免饮水;指导患者不要饮利尿饮品,如茶、汽水、糖水、西瓜等,避免引起口干的食物,如含味精的食物等;饮水计划表注意事项选择合适的导尿管;严格遵守饮水计划,合理导尿;做好清洁准备,预防尿路感染;记录、观察自排尿液和导出尿液的性状;导尿的尿量应控制在400ml以下;出现以下情况时及时反馈:血尿、小便量明显减少;不能插入或拔出尿管;发热,小便浑浊、恶臭等。
间歇导尿操作方法动
间歇导尿操作方法动间歇导尿是一种通过内导尿管排空膀胱的方法,在一定时间内定期排空,以解决膀胱憋涨问题。
它适用于患有膀胱功能障碍、神经源性膀胱等问题的患者。
间歇导尿的操作方法分为手动和自动两种方式,手动操作方式通常由护士或患者自己进行,而自动方式则需要使用特制的导尿袋。
下面将详细介绍间歇导尿的手动操作方法。
一、手动操作方式:1.准备工作:首先,需要准备好洗手消毒液、无菌手套、导尿管、无菌垫、膀胱注水器、清洁纱布、无菌盆、无菌润滑剂等工具和物品。
2.洗手消毒:在进行任何操作前,首先需要洗手消毒,使用洗手液彻底清洁双手,然后用洗手消毒液对双手进行消毒。
3.垫无菌垫:在患者的床上垫好无菌垫,以防止操作过程中的污染。
4.选择合适的导尿管:根据患者的情况和医嘱,选择合适尺寸和材质的导尿管,并且使用无菌的导尿管。
5.取出导尿管并加以准备:将导尿管取出并检查是否完好无损,然后进行导尿管的无菌化处理。
6.为导尿做准备:将膀胱注水器上的注水波头安全固定在导尿管注水管之后,将导尿管对准患者的尿道口,并注意要做好无菌处理。
7.姿势调整:将患者的双膝弯曲,使双腿与腹部贴紧,以利于导尿管的插入。
8.使用无菌润滑剂:在导尿管的插入口涂抹适量的无菌润滑剂,准备好插入导尿管。
9.插入导尿管:用无菌手套检查导尿管是否完好无损,然后将导尿管插入患者的尿道中,直到尿液开始顺利排出。
10.膀胱注水:注入适量的生理盐水或者去离子水进入膀胱,用来刺激膀胱排尿,同时保持膀胱内压力。
11.悬置导尿管:将导尿管与患者的腿部稍微固定,避免导尿管的滑移,保持导尿管的通畅。
12.记录排尿情况:记录排尿的时间、量和质地等情况,以供后续治疗参考。
13.拔出导尿管:在排尿结束后,用无菌盆接收导尿管内的尿液,然后将导尿管缓慢、稳定地拔出,避免刺伤尿道。
14.患者清洁:使用清洁纱布擦拭患者的尿道口,并注意个人卫生。
15.清洁工作:丢弃已使用的导尿管和无菌手套,然后对操作过程中使用的工具和物品进行清洁和消毒处理。
间歇导尿操作流程【可编辑范本】
间歇导尿操作流程
1、用物:一次性导尿包,尿垫,手消,污物碗,量杯(下层)。
2、各位老师好:我是xx科xx,下面我要进行的操作是间歇导尿,
用物已准备齐全,是否可以操作?
3、首先接到医嘱:1床张x 间歇导尿一次,核对并转抄。
4、床头评估患者,1床张x 因您尿液排不出来,一会儿给您导一
次尿,就是插一根尿管将尿液引出,我马上过来,观察会阴部皮肤
清洁。
5、报告老师:1床张x患者男性,诊断为胸12爆裂骨折术后,
现因排尿困难,遵医嘱给予间歇导尿一次,已评估完患者,患者
会阴部皮肤清洁,膀胱充盈,已解释导尿的目的及操作方法,患
者神志清楚,可以配合。
6、检查手消,有效期内,六部洗手法,戴口罩。
检查用物:导尿包
有效期内,无破损,无潮湿.
7、携用物至床旁:核对床头卡,1床,张拓,现在我为您操作,帮助患
者摆体位,臀下垫尿垫,您不用紧张,如有不适,您及时告诉我,打开尿包,戴手套,铺洞巾。
男患者:纱布包裹阴茎,推包皮
露出尿道口→消毒(尿道口→尿道口至冠状沟→尿道口至冠状
沟→尿道口停留5秒)→提起阴茎,缓慢插入,遇到阻力,将阴茎
与腹壁呈60度角→见尿后再插2厘米→将尿液引出→完毕→
拔出尿管。
女患者:尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道
口停留5秒.→缓慢插入尿管→见尿再插1-2厘米→将尿液引
出→完毕→拔出尿管。
记录尿量,收拾用物,将患者体位摆好,整理床单位,告知患者尿量,撤去屏风,打开门窗,洗手,记录.8、推车回治疗室,收拾用物,洗手,记录。
清洁间歇导尿操作流程
清洁间歇导尿操作流程
1.准备工作,在进行导尿操作之前,首先要准备好所需的器材
和消毒用品,包括导尿管、消毒纱布、清洁剂、手套、消毒液等。
2.洗手,在进行导尿操作之前,医护人员需要先彻底洗净双手,使用洗手液和流动水进行洗手,并在洗手后戴上无菌手套。
3.准备患者,将患者安置在适当的位置,确保患者的隐私得到
尊重。
在进行导尿操作之前,与患者进行沟通,解释操作流程并取
得患者的同意。
4.清洁导尿口,用无菌消毒纱布蘸取清洁剂,轻柔地清洁导尿
口周围的皮肤,从导尿口向外轻轻擦拭,确保导尿口周围的皮肤干净。
5.插入导尿管,在清洁导尿口后,医护人员要小心翼翼地插入
导尿管,确保不要污染导尿管的任何部分。
6.固定导尿管,在导尿管插入后,用专用的固定带将导尿管固
定在患者身上,确保导尿管位置正确并不会移位。
7.清洁整理,在导尿完成后,将导尿过程中使用的器材进行清洁和消毒,包括清洗导尿管和丢弃一次性用品。
8.记录和观察,完成导尿操作后,医护人员需要及时记录导尿的时间、导尿管的型号和患者的排尿情况,并观察患者是否出现异常情况。
总的来说,清洁间歇导尿操作流程需要医护人员严格遵循操作规程,确保在导尿过程中做到清洁、消毒,并且尊重患者的隐私和权利,以预防感染并确保患者的安全和舒适。
清洁间歇性导尿操作流程(2018.1.11李琴)
清洁间歇性导尿操作流程(一)目的通过间歇导尿可使膀胱间歇扩张,有利于保持膀胱容量和恢复膀胱收缩功能,规律排除残余尿量,减少泌尿系统和生殖系统的感染,使患者生活质量得到显著改善,保证患者舒适。
(二)适应症1.尿潴留2.膀胱出口阻塞3.膀胱肌肉收缩力不足(如:糖尿病患者)4.脊柱或盆骨神经受损而引起排尿困难5.手术后暂时性膀胱机能障碍6.膀胱再造术或膀胱扩张术后的病患(三)清洁间歇性导尿的优点1.无需长期留置导尿管及尿袋,可减少泌尿系统感染,尿道创伤及尿路结石的机会。
2.可以控制排尿时间,无须携带尿袋,病人可以活动自如。
3.可舒缓膀胱胀满,减轻膀胱内压力,保护肾脏功能。
4.控制及改善遗尿问题。
5.可维持正常性生活。
6.无年龄限制,儿童及老人都可做到。
(四)操作前的准备㈠解释和告知1.告知患者导尿目的和操作程序,取得患者的同意2.评估患者饮水计划,膀胱充盈度及会阴部皮肤㈡个人准备和环境准备1.个人准备:康复专业人员和照顾者洗手2.环境准备:病房调节温度、准备屏风或围帘㈢物品准备1.导尿管(10-12号)、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾、镜子2.肥皂液或干洗手液、量杯、PE手套、垃圾袋(五)操作流程核对医嘱→携带执行单到床旁→操作前查对→评估病人→解释操作目的→告之导尿程序→关好门窗、遮挡屏风→调节室温→洗手、戴口罩→准备用物,携用物至床旁右侧→操作中查对→协助患者取仰卧或坐位→放置量杯→脱对侧裤腿盖在近侧→浴巾盖近侧大腿→盖被遮盖对侧腿部→两腿屈膝、外展显露外阴→垫治疗巾→洗手或手消毒→戴手套→清洗尿道口和会阴:分开大小阴唇暴露尿道口,用清洁小毛巾或湿纸巾进行大小阴唇、尿道口清洗(自上而下两遍)→洗手或手消毒→撕开尿管外包装备用,必要时涂抹润滑剂→戴手套→插导尿管:用一手将大小阴唇分开,另一手无接触式持尿管轻轻插入4—6cm直到尿液开始流出为止,见尿再插入1cm –2cm →插管时及插入后嘱患者深呼吸、可轻轻按摩下腹部尿液不多时慢慢往外退出尿管及轻轻旋转角度→将尿液引入量杯→拔出尿管→撤治疗巾→收拾用物置治疗车下层→脱手套→帮助患者穿好裤子盖好被子→洗手→记录(六)注意事项1.准确记录每次导尿的时间和尿量,每次导尿情况需记录在专用的排尿日记上。
清洁间歇导尿技术,男性和女性患者分别是如何操作的?晋城博润微创外科医院来告诉你。
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Q:男患者使用清洁间歇导尿技术,操作过程是怎样的?男病人的清洁导尿,可以有不同的体位,比如说有的病人可以躺着导、平卧,有的病人可以站立导尿,有不同的方法。
这要依靠病人的情况,有的病人是没法站立的,只能平卧,那就平卧导尿,有些病人是可以站立的,最好是能够站立导尿。
因为站立导尿可以把膀胱导的尽量空虚,平卧的时候还会有一些尿在前列腺后窝,是导不干净的,所以说最好站立起来。
能够最大程度地把膀胱导空,这是说体位问题。
第二个就是导尿的手法。
如果是自己导的话,病人一般是用右利手,这个时候应该握着尿管,左手辅助。
首先应该把阴茎提直,这样可以把阴茎的下弯给去掉,变成一个很好的弧度,尿管可以按这个弧度放进去。
放尿管的时候,放到发现有尿液流出的,说明尿管的尖端已进入膀胱,这个时候应该再向里放一两厘米,这样可以保证尿管前面的尖端,完全进入到膀胱里面,这样的导尿效果会比较好。
有时候我们会碰到这种现象,尿管放到膀胱里,没有尿液流出或流出的不通畅,我们可以旋转一下尿管,可以让尿管前面的侧孔尽量不贴到膀胱壁上,而在膀胱的液体里,在尿管里面把尿液排出。
最后如果是导空,我们可以随着尿流的减少,逐渐把尿管向外拉一点,这个时候可以把剩下的尿都导空,导完之后可以按照尿道的弧度把尿管拉出来。
这就是男性导尿的一个大概过程。
Q:我们导尿管上面有没有刻度?一般的导尿管都没有刻度,我们给一个刻度,也是可以的。
但是不同的人,尿道的长度是不一样的,如果纯按照刻度来讲,是没法给每个病人一个统一的标准,所以说刻度在尿管上并不太适合,而是看到尿液流出这个方法是最适合的。
Q:看到尿液从导尿管流出的时候,我们就认为说尿管放的位置是对了。
对,说明这个尖端已经进入到膀胱里了。
Q:对于男患者来说,他每次导尿完之后,他怎么知道是把尿液全部导干净了,会有感觉吗?神经源性膀胱的病人,不一定都有感觉,有的人觉得膀胱充盈的会有膀胱胀满的感觉,导空了以后这种胀满的感觉会消失。
清洁性间歇导尿操作流程及注意事项
清洁性间歇导尿操作流程及注意事项一、用物准备:小脸盘1个、小毛巾1块、沐浴露1瓶一次性手套1付、一次性导尿管1根、无菌巾1块、无菌手套付、0.5%碘伏1瓶、浴巾1块、橡胶单1个、治疗巾1个二、护士准备:仪表规范、着装整洁三、操作流程:转抄并查对医嘱→评估病人→洗手、戴口罩→准备用物,携用物至床旁右侧→再次查对并解释→关好门窗、遮挡屏风→调整室温→送盖被→协助患者取仰卧或侧卧位→脱对侧裤腿盖在近侧→浴巾盖近侧大腿→盖被遮盖对侧腿部→两腿屈膝、外展显露外阴→清洗会阴→清洁导尿(将无菌巾放于两腿之间→检查尿管,拆开包装放于无菌巾内→碘伏消毒(尿道口→小阴唇→尿道口)→润滑尿管前端→戴手套→无接触式持尿管轻轻插入4—6cm(男性20—22cm)→见尿再插入1cm –2cm→插管时及插入后嘱患者深呼吸、可轻轻按摩下腹部尿液不多时慢慢往外退出尿管及轻轻旋转角度→将尿液引入尿壶→拔出尿管→将尿液倒入便器→撤无菌巾→擦净会阴→整顿用物放于治疗车下层→脱手套→协助患者穿好裤子盖好被子→交待家眷需再次用温水清洁会阴→开窗→撤屏风→洗手→记录四、注意事项:1.精确记录每次导尿旳时间和尿量,每次导尿状况需记录在专用旳排尿登记表上。
2.每次导尿前,应先让患者试行排尿。
一旦开始自主排尿,则需测定残存尿量。
3.患者建立定期、定量饮水和定期排尿旳制度,以便合理选择导尿时机.在进行导尿前l一2d。
教会患者按计划饮水,24h内均衡地摄入水分。
每日饮水量控制在1500—ml。
4.插入动作轻柔,不可有暴力,以防止尿道损伤,尤其是男性患者。
注意当尿管通过尿道外口旳狭窄部、耻骨联合前下方、下方旳弯曲部和尿道内口时。
嘱患者缓慢深呼吸。
慢慢插入尿管,切忌用力过快过猛致尿道黏膜损伤。
如在导尿过程中碰到障碍。
应先暂停5—10s 并把导尿管拔出3cm,然后再缓慢插入。
5.切忌待患者尿急时才排放尿液6.在拔出导尿管时若碰到阻力。
也许是尿道痉挛所致,应等待5-10min再拔管。
清洁间歇导尿的指导训练技术
清洁间歇导尿的指导训练技术
清洁间歇导尿是一种帮助患者排尿的一种技术,适用于不能自主排尿的患者,如老年人、残疾人或病患者等。
以下是指导训练技术的步骤:
1. 提供合适的环境:为患者提供安静、私密的环境,以及有足够的采光和通风。
2. 确定舒适的体位:患者可以选择坐位、卧位或半卧位来进行清洁间歇导尿,选择最适合患者的体位。
3. 确定适当的时间:根据患者的排尿需求和尿量,确定适当的时间间隔。
4. 准备所需物品:准备好所需的导尿管、盆或尿壶、清洁纸巾、洗手液等物品。
5. 保持卫生:在操作前,确保双手清洁,并采用消毒导尿管的方法,以减少感染的风险。
6. 定期检查排尿需求:在每次导尿前,询问患者是否有排尿的需求,以避免频繁导尿。
7. 进行导尿:使用消毒的手套,将导尿管插入患者的尿道,确保管道畅通。
可以轻轻按摩患者的下腹部,以帮助尿液排出。
导尿完成后,将尿液倒入尿壶或盆中。
8. 清洁导尿管和患者:将导尿管从患者体内取出后,使用清洁纸巾或棉球擦拭患者的尿道,以保持卫生。
9. 患者安抚和舒适:导尿时,尽量使患者感到舒适和放松,避免过度刺激或引起不必要的疼痛。
10. 记录排尿情况:记录每次导尿的时间、尿量和患者的反应,以便监测患者的排尿情况。
11. 清洗和消毒器械:清洗和消毒使用过的导尿管和其他器械,以防止感染的传播。
指导训练技术的关键是保持卫生、尊重患者的隐私和尊严,以及根据患者的需求和舒适度作出适当的调整。
同时,与患者进行有效的沟通,并提供必要的支持和安抚,是确保技术的成功和患者舒适的重要因素。
清洁间歇性导尿
避免阳光直射,以减少导尿管变形。
每次使用导尿管前需检查导尿管,若变形,不平滑,须立即更换。
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尿管的存放
参加人员:
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饮水计划并非一成不变的,应根据患者的实际情况调整饮水时间及量,以保证患者间歇导尿时间安排在晨起、餐前、睡前。既不影响患者的功能锻炼,也不影响患者的睡眠,还要保证患者每次尿量保持在300--500ML,避免膀胱的过度充盈。
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进行导尿前后的饮水指导
残余尿量300ML一下时,每6小时导尿1次
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残余尿量200ML以下时,每8小时导1次
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清洁间歇性导尿的操作步骤
无需长期留置导尿管及尿袋,可减少泌尿系统感染,尿道创伤及尿路结石的机会。
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可以控制排尿时间,无须携带尿袋,病人可以活动自如。 3.可舒缓膀胱胀满,减轻膀胱内压力,保护肾脏功能。 4.控制及改善遗尿问题。 5.可维持正常性生活。
02
无年龄限制,儿童及老人都可做到。
清洁间歇性导尿术是较细的尿管以清洁的方法经尿道插入膀胱,从而把尿液从膀胱放出,以缓解尿潴留或膀胱积存大量的残余尿的情况,当放空小便后可除去尿管,而无须长期携带导尿管及尿袋。
一般每天要进行清洁间歇导尿术四到六次。
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清洁间歇性导尿术
尿潴留
膀胱肌肉收缩力不足(如:糖尿病患者)
手术后暂时性膀胱机能障碍
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间歇导尿的优点
1
导尿管:成人10--12号、儿童6--8号
2
肥皂液及干毛巾(如无水时可用湿纸巾取代) 3.水溶性润滑剂、量杯(盛小便)镜子(女士用)
所需用品
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清洁间歇性导尿操作
一、清洁间歇性导尿的分类
㈠他助式清洁间歇性导尿——住院早期
㈡自我清洁间歇性导尿——住院中、出院后
二、操作步骤:操作前准备——操作过程——操作后处理
三、他助式清洁间歇性导尿操作前准备
㈠解释和告知
1.告知患者导尿目的和操作程序,取得患者的同意
2.评估患者饮水计划,膀胱充盈度及会阴部皮肤
㈡个人准备和环境准备...
1.个人准备:康复专业人员和照顾者洗手
2.环境准备:病房调节温度、准备屏风或围帘
㈢物品准备
1.导尿管(10-12号)、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾
2.肥皂液或干洗手液、量杯、PE手套、垃圾袋
《他助式清洁间歇性导尿操作过程》
1.男性患者
解释告知导尿的程序准备导尿物品环境:卫生间、床旁病房有床帘体位:仰面躺在床上坐便器或坐在轮椅上放置量杯或集尿器洗手:中性肥皂液或干洗手液润滑:亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴:将包皮拉向后,暴露尿道口,用清洁小毛巾或湿纸巾进行清洗洗手——润滑:撕开导尿管的外包装,用润滑剂润滑导尿管前端4-6吋插入导尿管:用一手握住阴茎并提起使其与腹部呈60°角,另一手将导尿管慢慢地插入尿道,直到尿液开始流出为止(插入约18–20 cm 后)固定导尿管:将阴茎放下,用手固定彻底排空膀胱:当尿液停止时,将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管:慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题
1.女性患者
解释告知导尿的程序准备导尿物品环境:卫生间、床旁病房有床帘体位:仰面躺在床上放置量杯或集尿器洗手:中性肥皂液或干洗手液润滑:亲水性导尿管要注水进行润滑清洗尿道口和会阴:分开大小阴唇暴露尿道口,用清洁小毛巾或湿纸巾进行大小阴唇、尿道口清洗洗手润滑:撕开导尿管的外包装,用润滑剂润滑导尿管前端3-4cm 插入导尿管:用一手将大小阴唇分开,另一手将导尿管慢慢地插入尿道,直到尿液开始流出为止(插入约3-4cm)固定导尿管:用手固定彻底排空膀胱:当尿液停止时,将导尿管再插入一吋并轻轻挤压小腹拔出导尿管:慢慢拉出导尿管把包皮退回原位处理用物洗手记录和评价时间、导尿量、尿管型号、解答患者问题
四、自我间歇性导尿操作前准备
㈠解释和告知
1.饮水量与导尿时间
2.膀胱充盈度及会阴部皮肤
㈡个人准备和环境准备...
1.个人准备:患者本人洗手
2.环境准备:厕所或床旁
㈢物品准备
1.导尿管(10-12号)、润滑剂、清洁小毛巾或湿纸巾
2.肥皂液或干洗手液、量杯、垃圾袋
3.必要时准备小镜子(女患者)
《自我间歇性导尿操作流程》
1.男性患者(同上)
准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手
2.女性患者(同上)
准备导尿用品——自行排尿——放置量杯——洗手——选择体位(借助小镜子寻找尿道口)——会阴及尿道口清洁——洗手——插入导尿管——固定放尿——排尿彻底——拔除导尿管——洗手
五、清洁间歇性导尿注意事项
㈠会阴区和尿道口清洁
㈡导尿管清洁
㈢润滑彻底
㈣插管时解剖部位正确无污染
㈤尿液排空完全。