从钙源角度探讨如何选择钙制剂
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［７】林华，韩祖斌，包丽华，等．钙及维生素Ｄ，治疗骨质疏松症３４９例疗效 评价【Ｊ】．实用老年医学，２０００，１４（１）：３３—３５． 【８】沈林．影响钙吸收的因素及对策【Ｊ】．医药导报，２００２，２ｌ（５）：３１６． （收稿日期：２０１ｌ—０３—３０）
１ ２巾置医药写报
ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ
【１］彭芳辰，高虹．合理补钙与常用钙制剂叨．山西医药杂志，２００３，３２（４）：
３５８—３６０．
各种钙源中的钙与不同的酸根结合形成不同的化合物，
因此钙元素在不同化合物中所占的比例即含钙量也就有很 大差别。一般来说，无机钙的含钙量较高，有机酸钙与有机钙 的含钙量较低。常用钙制剂的含钙量：碳酸钙４０％、磷酸氢钙 ２３％、氧化钙７ｌ％、氢氧化钙５４％、醋酸钙２２．２％、柠檬酸钙 ２１％、乳酸钙１３％、葡萄糖酸钙９％、Ｌ一苏糖酸钙１３％及天门 冬酸钙１３％。在购买钙制剂时不要只注意钙化合物的含量问 题，还要注意钙元素的实际含量。 ２．４吸收率 吸收率是选择钙剂的又一个重要指标。人体对钙吸收以 溶解度为前提，但是钙的溶解度并不能代表钙吸收率。钙含 量高的补钙产品，人体对其吸收不一定就高。钙被吸收是一 个复杂的生理现象，与人的机体状态密切相关。通常情况下， 机体缺钙时钙的吸收率高，不缺钙时钙的吸收率就差；年龄 小的钙吸收较多，年龄大的钙吸收就少，随着年龄的增加，吸 收率逐渐降低；胃肠功能正常时钙吸收好，反之钙吸收差【司。 另外，膳食中的维生素Ｄ和各种氨基酸、乳糖均可促进吸 收，而草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收。 ２．５剂型及口味 所谓剂型就是为适应治疗或预防的需要而制备的药物 应用形式，针对不同人群应选择不同的剂型。目前市场上的 钙制剂按剂型大致分为五类：片剂、口服液、冲剂、胶囊和功 能糖果等。对于儿童和老人等吞咽功能不完全人群较推崇口 服液、咀嚼片和冲剂；成年人以上的人群选择片剂和胶囊剂。 儿童补钙剂还可适当加入矫味剂，改变孩子厌恶情绪。
万方数据
【关键词】钙源；钙制剂；无机钙；有机酸钙；有机钙 【中图分类号】Ｒ９７７．５ 【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３—７２１０（２０１１）０６（ｂ）一０１１—０２
随着人们生活水平的提高及健康知识的普及．越来越多 的人们已开始认识到补钙对身体健康的重要性，因此，补钙 也就渐渐成为一种保健趋势。然而，目前市场上的钙制剂及 钙保健品种类繁多，五花八门，使得众多的消费者感到困惑。 那么应该如何选择钙制剂呢，笔者就此问题做一综述，现报 道如下： １钙源分析 钙不能以单质的形式存在，而是以化合物的形式存在于 自然界中。人们通常把这些化合物及其载体统称为钙源。钙 源决定了钙制剂毒副作用、含钙量、吸收率、溶解度等钙制剂 的评价指标。好的钙源是好的钙制剂的前提条件，因此正确 选择钙制剂首先应该从钙的来源着眼。据统计目前市场上包 括国产与进口的钙制剂有４００多种，但是根据钙源的化学成 分钙制剂可归纳为三类。 １．１无机钙 又称为第一代钙制剂，以碳酸钙、羟基磷酸钙、磷酸氢钙 及氧化钙为主要成分。第一代钙制剂是钙制剂发展起步最早 的一代，当今市场上的很多产品仍属于这一代。该类钙制剂 的共同特点是水溶性差，难于吸收，吸收时需要消耗胃酸，影 响胃内酸性环境，影响正常消化功能【１】。这类制剂不适宜分泌 胃酸量小的儿童和分泌胃酸酸度低的老人。尤其是缺乏胃酸 的慢性萎缩性胃炎患者。长期服用会引起便秘、食欲不振、胃 疼等。
富集在动物骨骼中，以之为原料的补钙产品不利健康。 １．１－３磷酸氢钙原料常来自化学合成磷酸氢钙。吸收过程与 骨粉类相似。它的缺点是药片崩解和吸收较困难，加之它含 磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。 １．１．４活性钙主要成分为氧化钙（ＣａＯ），是由动物骨骼及贝 壳、牡砺壳等经高温煅烧磨细而成。钙含量高．但其水溶液呈 强碱性，对胃肠刺激性大，长期服用易致恶心、呕吐、消化不 良、厌食、便秘、腹泻、胃痛、胃穿孔等不良反应。另外有报道 指出此活性钙的重金属指标较高。在其制剂成品中检测出 砷、汞、铅和铬等重金属元素，故对其安全性尚待评价闭。 １．２有机酸钙 又称第二代钙制剂，是通过有机酸与无机钙离子化合而 成的，两者之间是以离子键的形式结合的。代表产品有葡萄 糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和醋酸钙等。这类钙制剂的特点是 能溶解于水，ｐＨ值近中性，吸收时不消耗胃酸，适合胃酸缺 乏的中老年及婴幼儿补钙。但是该类产品往往存在着含钙量 低和生物利用度不高的缺陷，须服用大量制剂才能达到补钙 要求。乳酸钙长期服用在体内积蓄多了以后．容易产生疲劳 感；柠檬酸钙能促进人体对金属铝离子的吸收而不利于身体 健康；醋酸钙容易引起高钙血症及部分软组织钙化。 １．３有机钙 即氨基酸螯合钙，又称第三代钙制剂．是由一种或多种 氨基酸与无机钙盐通过控制反应温度、时间、ｐＨ值、摩尔比 等条件以离子键和配位键共存的方式结合而成的一种金属 有机化合物。由于这种物质分子内电荷趋于中性，不受ｐＨ 值和酸根离子的影响，不易与其他物质结合生成不溶性化合 物或被吸附在胶体上，具有良好的化学稳定性：同时氨基酸 螯合钙溶解性好，生物利用度高，对胃肠道无刺激性，通过对 氨基酸主动吸收的同时钙离子被动吸收咖。从而大大提高了 对钙的吸收。与第一、二代钙制剂相比，氨基酸螯合钙的吸收 是缓慢而温和的，不会导致血液钙离子浓度迅速升高，引起 肾脏排出，给肾脏带来压力【４】。第三代钙制剂相对比较理想． 是钙制剂未来发展的方向，但由于价格昂贵，作为长期补钙 之用受到了限制。 ２钙制剂选择 不同的钙制剂有不同的优缺点，消费者在选择时应考虑 到补钙产品的安全性、溶解度、含钙量、吸收率、剂型、价格及
【作者简介】刘绍军（１９７０．１２一），男，满族，副主任药师，德国不莱梅大学硕 士研究生。
万方数据
・综述・
配方等因素，并根据自己的实际情况选择合适的产品。 ２．１安全性 选择钙制剂时首先要考虑的就是安全问题．这里所说的 安全问题主要包括两个方面的内容．即不良反应和产品质量 问题。就补钙而言。如果选择不当不但没有达到补钙效果．反 而导致其他疾病；同时，在选择钙制剂时不仅要看它的不良 反应，也要注意例如厂家、厂址、生产日期、保质期、批号、批 准文号等细节，以免买到伪劣产品。 ２．２溶解度 钙是以离子的形式被小肠吸收和利用的。溶解是吸收的 前提，溶解度的大小决定着钙制剂进入人体后以离子状态存 在的钙的多少塌。因此钙制剂中钙源溶解度越大钙制剂的补 钙效果就越好。有机钙的溶解度较高，补钙效果较好：无机钙 只有在胃酸的作用下钙离子才能释放出来，补钙效果相对较 差。 ２．３含钙量
２０１１年６月第８卷第１７期
和钙保健品时，价格是一个既重要又实际的问题。不能盲目 地认为，价格高的补钙产品补钙效果一定好，价格低的补钙 效果一定就不好。选择补钙产品应该注意其性能价格比，根 据个人经济条件权衡利弊选择价格合理、疗效确切的钙制剂 及钙保健品。 ３特殊人群 补钙品要因人选择，多数钙制剂都有其不适用的人群。 胃酸缺乏者不宜选用无机钙类制剂；与之相反，对于胃酸过 多者来说服用无机钙以后可以中和胃酸，可谓一举两得；因 为有葡萄糖酸根，糖尿病患者不宜长期服用葡萄糖酸钙阎；钙 能增加洋地黄的毒性．因此正在服用洋地黄类药品的心功能 不全患者应禁用钙剂；缺铁性贫血患者用铁剂治疗时，如服 用钙剂，钙剂可使铁的吸收减少５０％；钙离子也可与异烟肼、 四环素等药物形成螫合物而影响异烟肼及四环素的吸收，使 疗效降低；在接受噻嗪类利尿降压药治疗的高血压患者，如 果用大剂量碳酸钙，可出现高钙血症和代谢性碱中毒（即 Ｍｉｌｋ—ａｌｋａｌｉ综合征）．其原因是由于大量碳酸钙的摄人和由 噻嗪类利尿剂引起钙排泄减少所致。特殊人群服用钙剂最好 在医生的指导下进行，以免出现副作用．甚至危及生命。 ４结论 虽然市场上有形形色色的钙制剂．但是从钙源角度上 看，归纳起来也不过十几种而已。由于个人原因及制剂本身 的毒副作用，可供选择的钙制剂更是聊聊无几。在购买补钙 产品时，钙源选择、生产单位及质量标准应成为钙制剂的优 选标准。好的补钙产品，都会经过严格的临床验证。源于自然 界的碳酸钙最早应用于临床研究．并证实疗效确切，没有铅、 砷中毒的顾虑，不含糖、钠、脂肪、胆固醇，价格便宜，适用人 群广，是较为理想的选择，已成为《美国药典》、《中国药典》等 推荐的钙补充剂；第二代钙制剂因其能溶解于水，适宜的ｐＨ 值，吸收时不消耗胃酸、不良反应少、服用方便等特点，这类 钙制剂在婴幼儿补钙中占主导地位；与第一、二代钙制剂相 比，氨基酸螯合钙有无法比拟的优势，但是氨基酸螯合钙在 我国补钙市场上应用时间短，不良反应和补钙效果尚需进一 步观察。因此．到目前为止，我国食品药品监督管理局还没有 给哪家医药企业下发生产氨基酸螫合钙的批准文号。尽管如 此，笔者相信氨基酸螯合钙一定是未来钙制剂的发展方向。 【参考文献】
２．６配方
【２】陈明之．补钙的误区【Ｊ】．食品与药品，２００５，７（２Ａ）：６４—６７． 【３】菅凌燕，何晓静，肇丽梅，等．复方氨基酸螯合钙的人体吸收及其生物等 效性闭．中国医院药学杂志，２００９，２９（１２）：９８３—９８６． 【４】龚广予，李明，郭彦友．钙与补钙【Ｊ】．中国乳品Ｔ业，１９９９，２７（４）：２１—２３． 【５】郑理，袁亦承．合理补钙及正确选择钙源【Ｊ］．食品＿亡业，１９９８，ｌ：３８． ．【６１王东红，王继秋．对儿童补钙的见解硼．药物不良反应杂志，２００６，８（５）：
２０１１年６月第８卷第１７期
・综述・
从钙源角度探讨如何选择钙制剂
刘绍军１．刘丽娜２
１．本溪广源生物技术有限公司，辽宁本溪
１１７０００；２．北京市丰台区看丹中学校医室，北京１０００７０
【摘要】市场上补钙产品种类繁多，但从钙源角度可归纳为寥寥几类。通过对钙源分析使消费者了解钙元素在钙源
中的存在形式及其所在化合物的理化性质，并考虑到钙源的出处来确定钙源的优劣。消费者根据钙源优劣及钙制剂 的评价标准轻松选择适合自己的补钙产品。多数无机钙将逐渐淡出市场，有机酸钙目前最适合婴幼儿补钙。有机钙 是钙制剂未来发展的方向。
３２９—３３１．
很多人知道维生素Ｄ可帮助肠道钙的吸收、促进钙离 子在骨骼中的沉积和减少肾脏钙离子的排出，特别低温寡照 的冬天，人体自身合成的维生素Ｄ不足。此时选择含有维生 素Ｄ的复方钙制剂是非常必要的ｆ７】。但过量的摄人维生素Ｄ， 由于其在体内的代谢时间较长，容易在体内蓄积。导致中毒。 维生索Ｃ对钙的吸收有一定促进作用，理想的钙制剂应该辅 以适量维生素Ｄ和Ｃ。 ２．７价格 由于补钙是长期的。甚至是终身的，所以在选择钙制剂
源自文库ＣＨｌＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾目匮药导报１ １
１．１．１碳酸钙①天然矿物钙和化合钙：天然矿物钙来自深藏
地下几千米的天然方解石，化合钙是通过化学方法合成的。 二者是目前传统的钙源，具有含钙量高、副作用较小、价格便
宜、吸收率高等优点。②海洋生物钙：以贝类、虾蟹、牡蛎、海
胆等的贝、甲壳及珍珠、海藻等为主要原料。经粉碎磨细而 成，以碳酸钙为主要化学成分。近年海洋污染严重，这些生物 体内多沉积有多种重金属离子形成难溶性积淀．导致重金属 含量过高．如果这些重金属离子一旦进入人体后将再次沉积 于人体骨骼，并且难以逆转。 １．１．２羟基磷酸钙以骨粉为代表。以各种动物骨骼为原料。 该类补钙产品的特点是难以被胃酸分解消化，吸收率低：此 外，因草场污染动物通过饲料摄取重金属较多，铅、砷、铝等
［７】林华，韩祖斌，包丽华，等．钙及维生素Ｄ，治疗骨质疏松症３４９例疗效 评价【Ｊ】．实用老年医学，２０００，１４（１）：３３—３５． 【８】沈林．影响钙吸收的因素及对策【Ｊ】．医药导报，２００２，２ｌ（５）：３１６． （收稿日期：２０１ｌ—０３—３０）
１ ２巾置医药写报
ＣＨＩＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ
【１］彭芳辰，高虹．合理补钙与常用钙制剂叨．山西医药杂志，２００３，３２（４）：
３５８—３６０．
各种钙源中的钙与不同的酸根结合形成不同的化合物，
因此钙元素在不同化合物中所占的比例即含钙量也就有很 大差别。一般来说，无机钙的含钙量较高，有机酸钙与有机钙 的含钙量较低。常用钙制剂的含钙量：碳酸钙４０％、磷酸氢钙 ２３％、氧化钙７ｌ％、氢氧化钙５４％、醋酸钙２２．２％、柠檬酸钙 ２１％、乳酸钙１３％、葡萄糖酸钙９％、Ｌ一苏糖酸钙１３％及天门 冬酸钙１３％。在购买钙制剂时不要只注意钙化合物的含量问 题，还要注意钙元素的实际含量。 ２．４吸收率 吸收率是选择钙剂的又一个重要指标。人体对钙吸收以 溶解度为前提，但是钙的溶解度并不能代表钙吸收率。钙含 量高的补钙产品，人体对其吸收不一定就高。钙被吸收是一 个复杂的生理现象，与人的机体状态密切相关。通常情况下， 机体缺钙时钙的吸收率高，不缺钙时钙的吸收率就差；年龄 小的钙吸收较多，年龄大的钙吸收就少，随着年龄的增加，吸 收率逐渐降低；胃肠功能正常时钙吸收好，反之钙吸收差【司。 另外，膳食中的维生素Ｄ和各种氨基酸、乳糖均可促进吸 收，而草酸、脂肪酸、磷酸盐、膳食纤维均可抑制其吸收。 ２．５剂型及口味 所谓剂型就是为适应治疗或预防的需要而制备的药物 应用形式，针对不同人群应选择不同的剂型。目前市场上的 钙制剂按剂型大致分为五类：片剂、口服液、冲剂、胶囊和功 能糖果等。对于儿童和老人等吞咽功能不完全人群较推崇口 服液、咀嚼片和冲剂；成年人以上的人群选择片剂和胶囊剂。 儿童补钙剂还可适当加入矫味剂，改变孩子厌恶情绪。
万方数据
【关键词】钙源；钙制剂；无机钙；有机酸钙；有机钙 【中图分类号】Ｒ９７７．５ 【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７３—７２１０（２０１１）０６（ｂ）一０１１—０２
随着人们生活水平的提高及健康知识的普及．越来越多 的人们已开始认识到补钙对身体健康的重要性，因此，补钙 也就渐渐成为一种保健趋势。然而，目前市场上的钙制剂及 钙保健品种类繁多，五花八门，使得众多的消费者感到困惑。 那么应该如何选择钙制剂呢，笔者就此问题做一综述，现报 道如下： １钙源分析 钙不能以单质的形式存在，而是以化合物的形式存在于 自然界中。人们通常把这些化合物及其载体统称为钙源。钙 源决定了钙制剂毒副作用、含钙量、吸收率、溶解度等钙制剂 的评价指标。好的钙源是好的钙制剂的前提条件，因此正确 选择钙制剂首先应该从钙的来源着眼。据统计目前市场上包 括国产与进口的钙制剂有４００多种，但是根据钙源的化学成 分钙制剂可归纳为三类。 １．１无机钙 又称为第一代钙制剂，以碳酸钙、羟基磷酸钙、磷酸氢钙 及氧化钙为主要成分。第一代钙制剂是钙制剂发展起步最早 的一代，当今市场上的很多产品仍属于这一代。该类钙制剂 的共同特点是水溶性差，难于吸收，吸收时需要消耗胃酸，影 响胃内酸性环境，影响正常消化功能【１】。这类制剂不适宜分泌 胃酸量小的儿童和分泌胃酸酸度低的老人。尤其是缺乏胃酸 的慢性萎缩性胃炎患者。长期服用会引起便秘、食欲不振、胃 疼等。
富集在动物骨骼中，以之为原料的补钙产品不利健康。 １．１－３磷酸氢钙原料常来自化学合成磷酸氢钙。吸收过程与 骨粉类相似。它的缺点是药片崩解和吸收较困难，加之它含 磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。 １．１．４活性钙主要成分为氧化钙（ＣａＯ），是由动物骨骼及贝 壳、牡砺壳等经高温煅烧磨细而成。钙含量高．但其水溶液呈 强碱性，对胃肠刺激性大，长期服用易致恶心、呕吐、消化不 良、厌食、便秘、腹泻、胃痛、胃穿孔等不良反应。另外有报道 指出此活性钙的重金属指标较高。在其制剂成品中检测出 砷、汞、铅和铬等重金属元素，故对其安全性尚待评价闭。 １．２有机酸钙 又称第二代钙制剂，是通过有机酸与无机钙离子化合而 成的，两者之间是以离子键的形式结合的。代表产品有葡萄 糖酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙和醋酸钙等。这类钙制剂的特点是 能溶解于水，ｐＨ值近中性，吸收时不消耗胃酸，适合胃酸缺 乏的中老年及婴幼儿补钙。但是该类产品往往存在着含钙量 低和生物利用度不高的缺陷，须服用大量制剂才能达到补钙 要求。乳酸钙长期服用在体内积蓄多了以后．容易产生疲劳 感；柠檬酸钙能促进人体对金属铝离子的吸收而不利于身体 健康；醋酸钙容易引起高钙血症及部分软组织钙化。 １．３有机钙 即氨基酸螯合钙，又称第三代钙制剂．是由一种或多种 氨基酸与无机钙盐通过控制反应温度、时间、ｐＨ值、摩尔比 等条件以离子键和配位键共存的方式结合而成的一种金属 有机化合物。由于这种物质分子内电荷趋于中性，不受ｐＨ 值和酸根离子的影响，不易与其他物质结合生成不溶性化合 物或被吸附在胶体上，具有良好的化学稳定性：同时氨基酸 螯合钙溶解性好，生物利用度高，对胃肠道无刺激性，通过对 氨基酸主动吸收的同时钙离子被动吸收咖。从而大大提高了 对钙的吸收。与第一、二代钙制剂相比，氨基酸螯合钙的吸收 是缓慢而温和的，不会导致血液钙离子浓度迅速升高，引起 肾脏排出，给肾脏带来压力【４】。第三代钙制剂相对比较理想． 是钙制剂未来发展的方向，但由于价格昂贵，作为长期补钙 之用受到了限制。 ２钙制剂选择 不同的钙制剂有不同的优缺点，消费者在选择时应考虑 到补钙产品的安全性、溶解度、含钙量、吸收率、剂型、价格及
【作者简介】刘绍军（１９７０．１２一），男，满族，副主任药师，德国不莱梅大学硕 士研究生。
万方数据
・综述・
配方等因素，并根据自己的实际情况选择合适的产品。 ２．１安全性 选择钙制剂时首先要考虑的就是安全问题．这里所说的 安全问题主要包括两个方面的内容．即不良反应和产品质量 问题。就补钙而言。如果选择不当不但没有达到补钙效果．反 而导致其他疾病；同时，在选择钙制剂时不仅要看它的不良 反应，也要注意例如厂家、厂址、生产日期、保质期、批号、批 准文号等细节，以免买到伪劣产品。 ２．２溶解度 钙是以离子的形式被小肠吸收和利用的。溶解是吸收的 前提，溶解度的大小决定着钙制剂进入人体后以离子状态存 在的钙的多少塌。因此钙制剂中钙源溶解度越大钙制剂的补 钙效果就越好。有机钙的溶解度较高，补钙效果较好：无机钙 只有在胃酸的作用下钙离子才能释放出来，补钙效果相对较 差。 ２．３含钙量
２０１１年６月第８卷第１７期
和钙保健品时，价格是一个既重要又实际的问题。不能盲目 地认为，价格高的补钙产品补钙效果一定好，价格低的补钙 效果一定就不好。选择补钙产品应该注意其性能价格比，根 据个人经济条件权衡利弊选择价格合理、疗效确切的钙制剂 及钙保健品。 ３特殊人群 补钙品要因人选择，多数钙制剂都有其不适用的人群。 胃酸缺乏者不宜选用无机钙类制剂；与之相反，对于胃酸过 多者来说服用无机钙以后可以中和胃酸，可谓一举两得；因 为有葡萄糖酸根，糖尿病患者不宜长期服用葡萄糖酸钙阎；钙 能增加洋地黄的毒性．因此正在服用洋地黄类药品的心功能 不全患者应禁用钙剂；缺铁性贫血患者用铁剂治疗时，如服 用钙剂，钙剂可使铁的吸收减少５０％；钙离子也可与异烟肼、 四环素等药物形成螫合物而影响异烟肼及四环素的吸收，使 疗效降低；在接受噻嗪类利尿降压药治疗的高血压患者，如 果用大剂量碳酸钙，可出现高钙血症和代谢性碱中毒（即 Ｍｉｌｋ—ａｌｋａｌｉ综合征）．其原因是由于大量碳酸钙的摄人和由 噻嗪类利尿剂引起钙排泄减少所致。特殊人群服用钙剂最好 在医生的指导下进行，以免出现副作用．甚至危及生命。 ４结论 虽然市场上有形形色色的钙制剂．但是从钙源角度上 看，归纳起来也不过十几种而已。由于个人原因及制剂本身 的毒副作用，可供选择的钙制剂更是聊聊无几。在购买补钙 产品时，钙源选择、生产单位及质量标准应成为钙制剂的优 选标准。好的补钙产品，都会经过严格的临床验证。源于自然 界的碳酸钙最早应用于临床研究．并证实疗效确切，没有铅、 砷中毒的顾虑，不含糖、钠、脂肪、胆固醇，价格便宜，适用人 群广，是较为理想的选择，已成为《美国药典》、《中国药典》等 推荐的钙补充剂；第二代钙制剂因其能溶解于水，适宜的ｐＨ 值，吸收时不消耗胃酸、不良反应少、服用方便等特点，这类 钙制剂在婴幼儿补钙中占主导地位；与第一、二代钙制剂相 比，氨基酸螯合钙有无法比拟的优势，但是氨基酸螯合钙在 我国补钙市场上应用时间短，不良反应和补钙效果尚需进一 步观察。因此．到目前为止，我国食品药品监督管理局还没有 给哪家医药企业下发生产氨基酸螫合钙的批准文号。尽管如 此，笔者相信氨基酸螯合钙一定是未来钙制剂的发展方向。 【参考文献】
２．６配方
【２】陈明之．补钙的误区【Ｊ】．食品与药品，２００５，７（２Ａ）：６４—６７． 【３】菅凌燕，何晓静，肇丽梅，等．复方氨基酸螯合钙的人体吸收及其生物等 效性闭．中国医院药学杂志，２００９，２９（１２）：９８３—９８６． 【４】龚广予，李明，郭彦友．钙与补钙【Ｊ】．中国乳品Ｔ业，１９９９，２７（４）：２１—２３． 【５】郑理，袁亦承．合理补钙及正确选择钙源【Ｊ］．食品＿亡业，１９９８，ｌ：３８． ．【６１王东红，王继秋．对儿童补钙的见解硼．药物不良反应杂志，２００６，８（５）：
２０１１年６月第８卷第１７期
・综述・
从钙源角度探讨如何选择钙制剂
刘绍军１．刘丽娜２
１．本溪广源生物技术有限公司，辽宁本溪
１１７０００；２．北京市丰台区看丹中学校医室，北京１０００７０
【摘要】市场上补钙产品种类繁多，但从钙源角度可归纳为寥寥几类。通过对钙源分析使消费者了解钙元素在钙源
中的存在形式及其所在化合物的理化性质，并考虑到钙源的出处来确定钙源的优劣。消费者根据钙源优劣及钙制剂 的评价标准轻松选择适合自己的补钙产品。多数无机钙将逐渐淡出市场，有机酸钙目前最适合婴幼儿补钙。有机钙 是钙制剂未来发展的方向。
３２９—３３１．
很多人知道维生素Ｄ可帮助肠道钙的吸收、促进钙离 子在骨骼中的沉积和减少肾脏钙离子的排出，特别低温寡照 的冬天，人体自身合成的维生素Ｄ不足。此时选择含有维生 素Ｄ的复方钙制剂是非常必要的ｆ７】。但过量的摄人维生素Ｄ， 由于其在体内的代谢时间较长，容易在体内蓄积。导致中毒。 维生索Ｃ对钙的吸收有一定促进作用，理想的钙制剂应该辅 以适量维生素Ｄ和Ｃ。 ２．７价格 由于补钙是长期的。甚至是终身的，所以在选择钙制剂
源自文库ＣＨｌＮＡ ＭＥＤＩＣＡＬ ＨＥＲＡＬＤ巾目匮药导报１ １
１．１．１碳酸钙①天然矿物钙和化合钙：天然矿物钙来自深藏
地下几千米的天然方解石，化合钙是通过化学方法合成的。 二者是目前传统的钙源，具有含钙量高、副作用较小、价格便
宜、吸收率高等优点。②海洋生物钙：以贝类、虾蟹、牡蛎、海
胆等的贝、甲壳及珍珠、海藻等为主要原料。经粉碎磨细而 成，以碳酸钙为主要化学成分。近年海洋污染严重，这些生物 体内多沉积有多种重金属离子形成难溶性积淀．导致重金属 含量过高．如果这些重金属离子一旦进入人体后将再次沉积 于人体骨骼，并且难以逆转。 １．１．２羟基磷酸钙以骨粉为代表。以各种动物骨骼为原料。 该类补钙产品的特点是难以被胃酸分解消化，吸收率低：此 外，因草场污染动物通过饲料摄取重金属较多，铅、砷、铝等