《卫生经济学》6-第六章药品经济
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教学目标
1.知道药品经济学有关概念 2.运用经济学理论分析药品市场，
包括药品需求、供给与价格分析 3.了解药品经济学评价的基本方法 4.分析中国有关药品经济政策
1
第一节 药品经济学概述
2
一、药品经济学概念
3
（一）药品
1. 药品的定义 药品是卫生服务过程中的重要组成
部分，其主要功能表现为疾病的预 防和治疗、改善病人的生命质量以 及减轻疾病给患者带来的痛苦和影 响生物学过程等方面。
• 由于对PE关心、使用的群体有PE的 研究者、制药企业、政府、医疗保险 组织、医院、医生和患者等，各不同 群体对PE看法与需求中存在的差异 将直接影响PE的未来发展。
18
• 我们提倡用全社会的观点进行 PE研究，作为研究者来自百度文库尽力从 多个角度进行PE研究，使有益 的结果为各方所接受，从而促进 PE的发展。
19
• 随着我国医疗体制改革的进行， 对PE的需求正日益增加，我们相 信PE必将作为控制药品成本的一 种策略而得到快速发展。
20
三、药品经济学的研究内容
• 药品市场研究 • 药品费用研究 • 药品经济学评价 • 药品合理使用 • 药品经济政策研究
21
第二节 药品市场分析
22
主要内容
药品市场构成及其特点 药品需求分析 药品供给分析 药品价格分析与价格管理 药品费用控制
成本效益分析 ￥
￥
成本效用分析 ￥ 效用值
35
一、药品经济学评价的方法及步骤
(一)准备备选方案 (二)成本分析 (三)效果(效益、效用)分析 (四)比较分析 (五)敏感性分析
36
第四节 国外药品经济政策简介
37
一、各国对药品生产实行的经济政策 • 新药的研制开发 • 仿制药的生产
38
二、各国对药品营销实行的经济政策 • 对药品生产厂家的价格管理 • 对批发商的管理 • 对药店（药师）的管理 • 对药品消费者的管理
13
• 有资料显示：1990年美国74所医学院 只有不到一半的学院提供有关成本-效益 /成本-收益/成本-效用分析类的课程。 1997年美国79所医学院中已有81%的 学院都讲授药物经济学课程，而到了 1999年超过90%的学院讲授药物经济学 课程。药物经济学已经成为医学院中的 重要课程。
14
• 我国的PE研究起步较晚，九十年代 初期开始有一些学者将PE的一些基 本理论和方法介绍到国内，逐渐引 起广大医药学工作者和卫生行政部 门管理者的兴趣和重视。
2．价格的形成
• 政府定价 • 政府指导价 • 市场定价
30
3．中国作价办法及价格管理
我国的药品作价一直采用成本加 成定价法。针对药品价格中存在的 虚高定价、流通环节中药品价差率 过高、医院折扣高等问题，物价管 理部门实施“顺加作价”的药价管 理办法。
31
4．药品的价格差异
• 新药和仿制药之间由于成本结构不 同，价格相差40％～70％
15
• 我国首篇PE评价文献出现于 1993年,但直到1997年才达到 10项左右的研究,至1999年才 出现快速增长的趋势。
16
• 中国医师协会药物经济学评价中心 • 目前中国药物经济学领域最专业的网
站——“中国药物经济学网” （pe-cn.org）
于2005年8月正式开通
17
提倡用全社会的观点进行PE研 究
• 药品的供给涉及药品的生产、流通 和提供三个环节
27
国际制药厂商主要分为三大类：
• 发达国家通用药品(generic drugs) 生产厂商；
• 发达国家以药品研究、发展为主要 目标的生产厂商；
• 发展中国家本地生产厂商。
28
四、药品价格分析与价格管理
1．不同形式价格 出厂价
批发价 零售价
29
23
一、药品市场构成及其特点
• 药品市场不同于一般的市场，主要 由药品生产、药品流通、药品提供 三个环节构成，是在制药业、药品 流通行业、医师、药师、政府、保 险、患者多方参与下组成的。
24
25
二、药品需求分析
药品需求的影响因素： • 一般经济学因素 • 医生 • 医疗保险
26
三、药品供给分析
7
• 狭义的定义：指药品经济学 评价方法，指利用微观经济 学的评价方法对药品治疗的 干预措施进行评价。
8
需要强调的是：
• PE是从全社会角度和整个人群的利益 出发，研究如何合理选择和利用药物
• 药品经济学的发展使药物的评价由 “安全性、高效性”向“安全性、高 效性、经济性”而转变
9
研究的意义
• PE的研究可为临床合理用药、药 品资源的优化配置、新药的研制 与开发、临床药学服务、药政管 理和医疗保险等提供决策依据。
4
2. 药品的分类
（1）按形态分类 （2）按给药途径和方法分类 （3）按综合法分类 （4）按是否为处方药分类
5
3. 药品的特殊性
• 药品不同于普通商品，它具有治 疗属性，同时包含疾病的预防、 诊断作用以及缓解疾病的作用， 并且其效果具有复杂性和潜在影 响的特点。
6
（二）药品经济学
• 广义的定义：指应用经济学的理论、 概念和方法来阐明和解决药品生产、 流通、使用中出现的现象和问题，提 高药品资源的利用效率和配置效率， 促进临床上的合理用药，控制药品费 用的不合理增长。
专著药物经济学原理 • 1997年美国药品经济学与政策一书
问世，为研究药品的成本和结果及 其相互关系、药品治疗的经济学评 价方法等内容作了全面的阐述
12
• 目前美国、澳大利亚等国家已经为 PE研究提供了一个良好的条件，澳 大利亚、加拿大等国家在确定一个 药物能否进入药物报销目录时需提 供PE研究的相关数据
32
五、药品费用的控制
• 据文献报道，全球药品费用以每年 10%的速度增长，在发展中国家的 卫生费用中，药费占40%~60%。 控制药品费用增长，是全球面临的 挑战。
33
第三节 药品经济学评价
34
常用的药品经济学评价方法
方法 成本 结果测量
最小成本分析 ￥ 无，结果相同
成本效果分析 ￥ 自然单位(存活年数)
10
二、药品经济学的发展
• 国外的PE研究起步较早，开始于 二十世纪七十年代，当时是以成 本-效益分析和成本-效果分析两 种评估方法的形式出现的
• “pharmacoeconomics”（PE) 出现于八十年代。
11
• 1989年美国创刊了药物经济学杂志 • 1991年Bootmar等编写了第一本
1.知道药品经济学有关概念 2.运用经济学理论分析药品市场，
包括药品需求、供给与价格分析 3.了解药品经济学评价的基本方法 4.分析中国有关药品经济政策
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第一节 药品经济学概述
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一、药品经济学概念
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（一）药品
1. 药品的定义 药品是卫生服务过程中的重要组成
部分，其主要功能表现为疾病的预 防和治疗、改善病人的生命质量以 及减轻疾病给患者带来的痛苦和影 响生物学过程等方面。
• 由于对PE关心、使用的群体有PE的 研究者、制药企业、政府、医疗保险 组织、医院、医生和患者等，各不同 群体对PE看法与需求中存在的差异 将直接影响PE的未来发展。
18
• 我们提倡用全社会的观点进行 PE研究，作为研究者来自百度文库尽力从 多个角度进行PE研究，使有益 的结果为各方所接受，从而促进 PE的发展。
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• 随着我国医疗体制改革的进行， 对PE的需求正日益增加，我们相 信PE必将作为控制药品成本的一 种策略而得到快速发展。
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三、药品经济学的研究内容
• 药品市场研究 • 药品费用研究 • 药品经济学评价 • 药品合理使用 • 药品经济政策研究
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第二节 药品市场分析
22
主要内容
药品市场构成及其特点 药品需求分析 药品供给分析 药品价格分析与价格管理 药品费用控制
成本效益分析 ￥
￥
成本效用分析 ￥ 效用值
35
一、药品经济学评价的方法及步骤
(一)准备备选方案 (二)成本分析 (三)效果(效益、效用)分析 (四)比较分析 (五)敏感性分析
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第四节 国外药品经济政策简介
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一、各国对药品生产实行的经济政策 • 新药的研制开发 • 仿制药的生产
38
二、各国对药品营销实行的经济政策 • 对药品生产厂家的价格管理 • 对批发商的管理 • 对药店（药师）的管理 • 对药品消费者的管理
13
• 有资料显示：1990年美国74所医学院 只有不到一半的学院提供有关成本-效益 /成本-收益/成本-效用分析类的课程。 1997年美国79所医学院中已有81%的 学院都讲授药物经济学课程，而到了 1999年超过90%的学院讲授药物经济学 课程。药物经济学已经成为医学院中的 重要课程。
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• 我国的PE研究起步较晚，九十年代 初期开始有一些学者将PE的一些基 本理论和方法介绍到国内，逐渐引 起广大医药学工作者和卫生行政部 门管理者的兴趣和重视。
2．价格的形成
• 政府定价 • 政府指导价 • 市场定价
30
3．中国作价办法及价格管理
我国的药品作价一直采用成本加 成定价法。针对药品价格中存在的 虚高定价、流通环节中药品价差率 过高、医院折扣高等问题，物价管 理部门实施“顺加作价”的药价管 理办法。
31
4．药品的价格差异
• 新药和仿制药之间由于成本结构不 同，价格相差40％～70％
15
• 我国首篇PE评价文献出现于 1993年,但直到1997年才达到 10项左右的研究,至1999年才 出现快速增长的趋势。
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• 中国医师协会药物经济学评价中心 • 目前中国药物经济学领域最专业的网
站——“中国药物经济学网” （pe-cn.org）
于2005年8月正式开通
17
提倡用全社会的观点进行PE研 究
• 药品的供给涉及药品的生产、流通 和提供三个环节
27
国际制药厂商主要分为三大类：
• 发达国家通用药品(generic drugs) 生产厂商；
• 发达国家以药品研究、发展为主要 目标的生产厂商；
• 发展中国家本地生产厂商。
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四、药品价格分析与价格管理
1．不同形式价格 出厂价
批发价 零售价
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一、药品市场构成及其特点
• 药品市场不同于一般的市场，主要 由药品生产、药品流通、药品提供 三个环节构成，是在制药业、药品 流通行业、医师、药师、政府、保 险、患者多方参与下组成的。
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二、药品需求分析
药品需求的影响因素： • 一般经济学因素 • 医生 • 医疗保险
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三、药品供给分析
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• 狭义的定义：指药品经济学 评价方法，指利用微观经济 学的评价方法对药品治疗的 干预措施进行评价。
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需要强调的是：
• PE是从全社会角度和整个人群的利益 出发，研究如何合理选择和利用药物
• 药品经济学的发展使药物的评价由 “安全性、高效性”向“安全性、高 效性、经济性”而转变
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研究的意义
• PE的研究可为临床合理用药、药 品资源的优化配置、新药的研制 与开发、临床药学服务、药政管 理和医疗保险等提供决策依据。
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2. 药品的分类
（1）按形态分类 （2）按给药途径和方法分类 （3）按综合法分类 （4）按是否为处方药分类
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3. 药品的特殊性
• 药品不同于普通商品，它具有治 疗属性，同时包含疾病的预防、 诊断作用以及缓解疾病的作用， 并且其效果具有复杂性和潜在影 响的特点。
6
（二）药品经济学
• 广义的定义：指应用经济学的理论、 概念和方法来阐明和解决药品生产、 流通、使用中出现的现象和问题，提 高药品资源的利用效率和配置效率， 促进临床上的合理用药，控制药品费 用的不合理增长。
专著药物经济学原理 • 1997年美国药品经济学与政策一书
问世，为研究药品的成本和结果及 其相互关系、药品治疗的经济学评 价方法等内容作了全面的阐述
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• 目前美国、澳大利亚等国家已经为 PE研究提供了一个良好的条件，澳 大利亚、加拿大等国家在确定一个 药物能否进入药物报销目录时需提 供PE研究的相关数据
32
五、药品费用的控制
• 据文献报道，全球药品费用以每年 10%的速度增长，在发展中国家的 卫生费用中，药费占40%~60%。 控制药品费用增长，是全球面临的 挑战。
33
第三节 药品经济学评价
34
常用的药品经济学评价方法
方法 成本 结果测量
最小成本分析 ￥ 无，结果相同
成本效果分析 ￥ 自然单位(存活年数)
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二、药品经济学的发展
• 国外的PE研究起步较早，开始于 二十世纪七十年代，当时是以成 本-效益分析和成本-效果分析两 种评估方法的形式出现的
• “pharmacoeconomics”（PE) 出现于八十年代。
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• 1989年美国创刊了药物经济学杂志 • 1991年Bootmar等编写了第一本