妇科疾病的健康宣教

葡萄胎健康宣教

葡萄胎是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生，转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄，是良性疾病。葡萄胎一经发现，要进行清宫术，术后多数人均可痊愈，但仍有一部分患者可能发展成为恶性滋养细胞肿瘤。

一、护理指导

1、加强营养：注意蛋白质、糖及铁等，以增强抵抗力，预防贫血。

2、注意休息：阴道有出血时，应卧床休息。

3、保持外阴清洁：阴道排液多时，应每天用温水清洗外阴，禁止盆浴。勤更换会阴垫，防止引起感染。

4、观察出血量：若阴道持续流血时，应注意流血的量、颜色、性质，并记录出血量，必要时给予处理，防止发生失血性休克。

二、出院指导

1、加强营养促进机体康复。

2、注意休息，避免疲劳，防止感染。

3、保持良好的心理状态，避免精神紧张。

4、清宫后连续检测血HCG，最初每周一次，连续三次正常后改为每月一次，半年后改为三个月一次，一年后改为六个月一次，随访两年。清宫术后如果持续阴道出血及不明原因的咳嗽、咯血症状时，应及时到医院就诊。

5、葡萄胎患者至少避孕两年。

6、遵医嘱定期复诊。

先兆流产健康宣教

先兆流产指妊娠28周前，出现少量阴道出血，继而出现陈发性下腹痛或腰痛，盆腔检查宫口未开，胎膜完整，无妊娠物排出，子宫大小与孕周相符。如症状加重，可能发展为难免流产。

一、治疗原则：

1、卧床休息，严禁性生活。

2、早期妊娠，如孕妇孕激素水平低，可用孕激素支持治疗。

3、晚期妊娠，可予硫酸镁或安宝保胎治疗。

4、

二、护理指导

1、饮食应营养丰富，清淡易消化，多食新鲜的蔬菜和水果，忌食

辛辣刺激性食物，忌烟酒、咖啡、浓茶，饮食需注意卫生，防止便秘及腹泻。

2、早期应绝对卧床，症状缓解后可适当活动。

3、使用药物保胎治疗时，如有膝盖酸软、胸闷、心慌等不适，应立即通知护士。

三、出院指导

1、先兆流产孕妇需卧床休息，禁止性生活，禁止盆浴。

2、合理饮食，忌冷辣刺激性食物。

3、预防感染，监测体温、观察腹痛和阴道流血情况，分泌物的性质、颜色、气味，保持会阴部清洁。

4、如体温升高、腹痛及阴道流血，及时来源就诊。

妊娠剧吐

一、治疗原则

1、静脉输液补充水、葡萄糖和电解质以纠正脱水和酸中毒。

2、呕吐严重可用止吐药和镇静剂。

3、如出现以下情况应立即终止妊娠：持续黄疸；持续出现蛋白尿；

有多发性神经炎及神经性体征者；体温持续在38℃以上；心率在110次/分以上者；伴有精神症状出现者。

二、护理指导

1、呕吐严重时应禁食，待症状减轻后可进易消化的清淡流食，少量多次，逐渐加量。

2、症状严重时应卧床休息，减少活动，减少能量消耗。症状缓解后应适当活动，可增进食欲、促进睡眠。

3、保持心情愉快，可看书、听音乐，以转移注意力。

三、出院指导

1、饮食宜清淡易消化营养丰富，多吃应季的蔬菜水果，防止便秘。忌暴饮暴食。

2、适当活动，并注意多到室外活动，以便呼吸新鲜空气。

3、多与家人朋友多沟通，多交流，从心理上克服厌食。可以听一些愉快、活泼的音乐，看一些儿童的节目，以唤起对未来宝宝的憧憬和热爱，以增进食欲。

4、如果持续呕吐，无法进食，或感到头晕、乏力、尿少等症状应立即来院就诊。

异位妊娠健康宣教

受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。

一、护理指导

1、饮食应高蛋白、高维生素、高热量、易消化，防止腹泻和便秘。手术患者术前应禁食水，术后需进食

2、非手术患者应卧床休息，尽量避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况，防止妊娠部位破裂出血。如果突然剧烈腹痛应立即通知护士。

3、手术患者术前应卧床，术后6小时去枕平卧位，避免抬头及用力更换体位，可进行下肢活动。6小时后可在床上活动，多翻身，以促进胃肠功能的恢复，防止形成深静脉的血栓。以后逐渐增加活动量。

4、放松心情，解除思想顾虑，保持情绪稳定，好好配合治疗。

二、出院指导

1、休息环境需安静、舒适、室内温室度适宜。

2、建议多摄取高蛋白、高纤维素食物，瘦肉、蛋类和新鲜的水果、蔬菜等，以尽快恢复身体机能。

3. 注意个人卫生：伤口拆线1周后可洗淋浴，1周内用温水擦身。使用流动的温水冲洗外阴，勤换内衣裤。

4. 1个月内禁止性生活及盆浴。

5. 1周后门诊复查血THCG直至正常。

6. 腹部敷料如无殊，一周后自行取下。

7、注意禁房一个月，避孕一年。

药物流产及引产的健康宣教

1、药物流产术后观察一天，中期引产术后观察两天，之后复查B

超和血常规，无异常可以出院，如果宫腔内残留物较多需要行清宫术。

2、饮食以营养丰富易消化为宜，不要食生冷、辛辣等刺激性食物。

另外注意汤水不要进食过多，避免胀奶。

3、保持外阴清洁，勤换内裤及卫生巾，每天用温水清洗外阴，禁

止坐浴。

4、一个月内禁止性生活，防止发生感染。

5、如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异味，应及时就诊。

6、术后两周内应适当卧床休息，避免劳累。

7、恢复性生活后，应采取避孕措施，避孕半年后方可再次怀孕。

盆腔炎的健康宣教

1、正确认识疾病，急性盆腔炎应积极彻底治疗，慢性盆腔炎病程较长，解除思想顾虑，树立战胜疾病的信心，配合治疗，保持心情舒畅，以免肝郁气滞而影响康复和加重病情。和病人及家属共同探讨适合个人的治疗方案取得家人的理解和帮助，减轻病人的心理压力。

2、注意劳逸结合，注意休息，保证睡眠时间，根据身体情情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、太极拳、舞蹈等增强体质。急性期应卧床休息，半卧位有利于脓液积聚于直肠子宫陷凹而使炎症局限，避免不必要的妇科检查，以免引起炎症扩散。

3、坚持经期、产后、流产后的卫生保健，经期勤换经垫及内裤，并用温水清洗外阴，每日2日，经期及月经未净禁性生活、盆浴及游泳，以防感染。

4、保持外阴清洁，勤换内裤，另设专用盆，毛巾、袜子、内裤要分开洗，毛巾、内裤用开水烫，并在阳光暴晒6小时，养成良好的卫生习惯。

5、避免不洁性交及滥交，丈夫有性病者，需一同治疗。

6、保持大便通畅，便秘时可用蜂蜜冲水或多吃新鲜蔬菜、水果。

7、外阴瘙痒者，勿用手指搔抓，以防感染。