今天的基础研究,是为了明天的临床医学——访广东省医学科学研究院医学研究中心主任余细勇教授

起 着 重 要 的 作 用 ”
余 细勇 教授 继 续 说 ： “ 全 球 科 学 家通 过对动 物 干细胞 的研究 ． 一
步步进 展到 了人类 千细 胞研究 ， 并 取 得 了一系列 突破 ， 然 后 逐 步 应 用
余 细 勇教 授 进 一 步 介 绍 说 ： “ 我们 的课 题组 历 时 ２ ０多 年 ． 结 合 临床观察 和体 外实验 ， 采用 临床 药 理学 、 分 子生 物学 、 分 子病 理学 、 细
胞 生物学 和循 证医学 等方 法 ， 开 展 整体 、 细胞 、 分 子 水 平 的 多 层 次 整 合 研究 ， 初 步 揭 示 了 慢 性 心 衰 的 的
分 子调控 机制 ， 提 出 并 形 成 了 一 个
功 能 调控 包 括 神 经 和体 液 调 控 两
大方面 。近年 来 ， 随着大 量新 的体
体液 的调 节 。在 众 多 的 调节 因素
中， 肾上 腺 素 和 血 管 紧 张 素 起 着 极 为重要 的作用 。 慢 性 心 力 衰 竭 时 常
伴 有 肾上腺 素 受 体 信 号转 导 功 能
的严重受损和 肾素一 血 管 紧 张 素 系统 的异常 激活 ． 其 决 定 性 机 制 是
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封面 人 物 ・
中 同 医药 导 报 ２ ０ １ ３ 年 １ １ 月第 １ ０ 卷第 ３ ３ 期
陈 代 谢 过 程 中 起 到 非 常 重 要 的 作 用 。按 照 分 化 潜 能 ， 干 细 胞 分 为 全
能干细 胞 、 多 能 干 细 胞 和 定 向 干 细
梗 死后 的心 室局部 变薄 、 先 心 病 的
结构 、 功 能 和 表 型 的 变 化 。这 些 变
化包括 这几 个方 面 ： 一 是 病 理 性 心
肌细胞 肥大 伴胚胎 性基 因再表 达 ： 二是心 肌细 胞 的凋亡与 坏死 ： 三 是 细胞外 基质 过度 沉积或 降解增 加 。
引起 心肌重 塑 的主要 因素有 两类 ，
今天 的基础 研 究 ， 明天的临床医学
液 因 子 — — 包 括 细 胞 因 子 — — 的 发现 ， 心 血 管 系 统 细 胞 不 仅 是 这 些
到临床 治疗领 域 。 目前一 些疾 病如
血 液疾 病 、 恶性 肿 瘤 、 心 血管疾 病 、 免疫性 疾病 、 组 织 损 伤 等 已经 可 以 通 过干 细胞 技术进 行治 疗 ， 国 内很
和 成 体 干 细 胞 。ｉ Ｐ Ｓ则 是 采 用 重 编 程技 术将 普通 体细胞 ‘ 初 始化 ’ ， 形 成 具有 全能 干细胞 功能 的 ‘ 人工 ’
干细胞 。 ”
重 要 领 域 ” 近 年来 ， 余 细 勇 教 授 一 直 在 从 事 细 胞 因 子 调 控 网 络 的研 究 ． 因 此， 他接 下来介 绍说 ： “ 心 血 管 系 统
多 研 究 院 所 和 医 院 也 取 得 了 一 些
体 液 因子 的靶 细胞 ， 同时 本身也 可
产 生 大 量 不 同 类 型 的 体 液 因子 ， 心 血 管 系 统 的 功 能 调 节 面 临 前 所 未
有 的多 因素影 响 。 因为人 体心 脏 的
正 常 功 能 与 病 理 改 变 主 要 受 神 经
Ｃ、 蛋 白激酶 Ｃ 、 血 清反 应元 件 、 钙 离 子（ Ｃ ａ ２ ＋ ） 均 起 着 关 键 作 用 。对 于 细胞 因子 ， 促 炎 因子 （ 如 巨 噬 细 胞 移 动 抑制 因子 ， ＭＩ Ｆ ） 是 细 胞 因 子 网络 中的始动 因素 ． 调 控免 疫系统 的重要功 能 ， 在感 染 、 炎症 、 细 胞 分
继 续深入 下去 。”
不 错 的研究 成果 ， 国家 已 将 干 细 胞 研究列入 ‘ ８ ６ ３ ’和 ‘ ９ ７ ３ ’计 划 ， 建 立 了 国 家 干 细 胞 工 程 技 术 研 究 中 心、 细 胞 产 品 国 家 Ｔ 程 研 究 中 心 和 人 类 胚 胎 干 细 胞 国 家 工 程 研 究 中 心 三大 研究 机 构 ， 展 望未 来 ． 十 细 胞 研 究 发 展 将 会 给 更 多 的 疾 病 带 来治疗 方法 。”
化、 组 织 重 塑 甚 至 细 胞 死 亡 过 程 中
组 织缺 损 ． 甚 至可 补充慢 性心力 衰
竭 的心 肌 细 胞 丢 失 。此 外 ， 采 用 干 细胞研 制组织 工程 心脏瓣 膜 、 组 织
工 程 人 造 血 管 也 是 干 细 胞 治 疗 的
胞； 按发育进程 ， 分 为 胚 胎 干细 胞
心 肌 重 塑 心 肌 重 塑 是 南 一 系 列 复 杂 的 分 子 和 细 胞 机 制 导 致 的 心 肌
即便如此 ， 余 细勇教 授仍 然认
为： “ 就 心 内科 领 域 而 言 ， 心 血 管 干 细胞治 疗起 步较早 ， 但 进 展 相 对 缓 慢 。 这 与 心 血 管 系 统 的 特 殊 性 有
在 采访 中 ． 我 们 的 话 题 还 触 及 了不久 前在 广州 召开 的“ 第 卜 一 屑
Ｉ Ｓ Ｈ Ｒ 学术 大会 ” 。 在 那 次 主 题 为
关。 目பைடு நூலகம்干 细胞 临床应 用最 广泛 的
是造血 干细 胞移 植 ， 根 据 干 细 胞 采
集部位 不 同又分 为骨髓 移植 、 外 周 血 造 血 干 细 胞 移 植 和 脐 带 血 造 血
‘ 应激一 炎症一 重构 ’ 位 一体 的
心 衰 调 控 新 理 论 。 在 此 理 论 指 导 下 ，通 过 数 万 例 的 大 规 模 临 床 研 究。 深 入 挖 掘 了促 炎 冈子 与 交 感 神 经 系 统 和 血 管 紧 张 素 醛 固 酮 系 统 两 条 信 号 通 路 的 交 互 作 用 靶 点 和 生 物标 志物 ， 为 慢 性 心 衰 的 临 床 防 治 提 供 了 分 子 预 警 与 个 体 化 治 疗 的新途径 ， 目前 这 一 研 究 课 题 还 将