宫缩乏力导致产后出血
产后出血的常见原因是什么
龙源期刊网 产后出血的常见原因是什么作者：谭小华来源：《学习与科普》2019年第06期大家经常听到产后出血这一词汇，同时很多人通过一些电视广告、医学科普节目能够了解到产后出血对于产妇来讲是一种十分危险的情况，如果出现严重的产后出血，可能会为产妇与婴儿带来生命危险，那么产后出血的常见原因有哪些？本文将为大家进行介绍，同时传授大家一些预防产后出血的常见方法。
一、产妇产后出血的常见原因分析（一）产妇子宫收缩乏力子宫收缩乏力，属于产后出血最为常见的原因。
具体来讲，就是产妇在分娩过程中因为精神紧张过度，或者是分娩的时间太长，产妇在分娩过程中耗费太多力气造成了子宫收缩乏力、就是子宫没有力气收缩，同时一些产妇在分娩的过程中会使用大量的镇静剂以及麻药等药物，导致子宫无力收缩分娩。
另外，在产妇出现难产的时候，也会快速耗费产妇的体力，造成产妇子宫收缩乏力现象。
（二）胎盘、胎膜残留胎盘、胎膜残留是导致产后出血的重要原因之一，胎盘、胎膜残留多由子宫收缩乏力导致，如果胎盘、胎膜与宫壁发生黏连，则会影响其剥离，进而出现胎盘剥离不全、胎盘粘连的发生，增加了产后大出血的风险性。
（三）产妇会阴阴道裂伤产妇在分娩过程中，会阴阴道严重裂伤也比较常见，很多产妇在分娩过程中，过于激烈的宫缩或者是胎儿的体积太大，都可能造成产妇会阴阴道裂伤，另外，除了产妇自身的原因，分娩时期的手术，也存在一些风险因素，例如在分娩接产的过程中，接产医生没有注意好好保护产妇的会阴，也有可能造成产妇会阴阴道裂伤引发产后出血的现象。
（四）产妇凝血功能障碍凝血障碍是因为产妇在产前就患有贫血、白血病或是血小板不足的一类疾病，所以产妇一旦出现伤口很难愈合，也可能产妇本身就是肝炎的严重患者，一般情况下这些疾病在产妇产前就已经长期存在很长时间。
另外，还有第二种情况，就是产妇在怀孕期间患上妊娠并发症，例如：羊水栓塞、妊高症等，凝血功能障碍造成的产后出血，一旦发生一般都很难控制。
产后出血的常见原因是什么
产后出血的常见原因是什么随着产妇生下宝宝，孕妇都会有如释重负的感觉，但也会出现各种不容易的情况，例如产后出血等。
如果产后出血的原因有哪些？一起来具体了解一下吧。
一、原因1、宫缩乏力宫缩乏力是最常见的原因，胎儿的存在对子宫不同位置的肌肉和血管等长时间的压迫在分娩后不能及时收缩回，即宫缩乏力，失去血管的有效控制导致出血。
2、软产道裂伤主要包括会阴、阴道及宫颈到子宫下段裂伤部分在生产的时候急产，产力过强，或者胎儿大等发生的软产道裂伤。
一般只要医生检查仔细，找出出血点，及时缝合、止血都能避免出现产后出血。
3、胎盘因素产后出血的还有一大障碍就是胎盘可能剥离不干净，或者胎盘滞留等影响宫缩，造成出血，适当的按摩使积血血块以及剩余胎盘及时排出，按摩子宫应该注意手法，切记用粗暴的方式重度按压等都会刺激子宫也会导致产后出血。
4、凝血功能障碍人体自身有一定的凝血功能，比如手被划伤了，很快就能结痂恢复。
所以产后也一样，由于胎盘早剥，羊水栓塞，死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起凝血功能障碍，就会发生血流不止，产后大出血等危及生命的情况发生。
5、子宫因素一些子宫疾病可能会导致子宫收缩乏力，进而引起大出血。
这时要考虑是否存在有子宫肌纤维发育不良等病症，可能是患有子宫畸形或者子宫肌瘤。
6、精神因素精神过度紧张不安等全身性因素可增加产后大出血的发生几率，特别是对阴道分娩缺乏信心的产妇来说，更容易导致宫缩乏力。
7、羊水栓塞其实孕妇在生产过程中，不管是羊水栓塞又或者是死胎滞留，都可能会造成弥漫性血管内凝血。
遇有上述疾病就应想到有发生产后出血的可能，所以在事先就应该做好抢救的准备，否则可能会危害到生命。
二、产后出血的处理原则1、首先要针对病因迅速止血，然后在迅速的补充血容量来防止休克和感染的发生。
对于不同原因导致产后出血，除了需要止血外，还有其他的治疗措施。
2、如果出现子宫收缩乏力，这时就需要加强宫缩，同时也可以应用宫缩剂，或者是在宫腔内填塞纱布，在结扎子宫动脉上行支或者是子宫的动脉。
宫缩乏力性产后出血的诊治进展潘秀丽
宫缩乏力性产后出血的诊治进展潘秀丽发布时间：2023-07-11T02:07:15.708Z 来源：《中华医学信息导报》2023年7期作者：潘秀丽[导读] 产后出血是分娩后最常见的并发症之一广西玉林市兴业县人民医院 537800摘要:产后出血是分娩后最常见的并发症之一，在中国是导致分娩后孕产妇死亡的首要原因。
出现产后大出血的主要因素就是宫缩乏力。
早期预防，早期诊断，及时给予适当的处理，对有效控制产后出血，降低产后出血的发生率及致死率具有重要意义。
当使用促宫缩剂、按摩等方法都不奏效时，可以采取非常规的外科方法，并辅以适当的抗休克等措施，这样可以有效地降低出血的数量，也可以保存病人的生殖功能。
在经保守治疗后，如果无法有效地控制出血，则必须立即进行子宫切除，以挽救病人的性命。
近几年来，对产后出血的药物和非手术治疗取得了较大的进步，现就相关情况作一综述。
关键词:宫缩乏力；产后出血；诊治进展产后出血是导致孕妇死亡的重要因素，它是一种常见的产科严重并发症。
主要指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml，是我国产妇死亡的首要原因[1]。
子宫缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍是导致产后出血的重要因素。
近年来，由于剖宫产具有侵入性，且伴随着其它高风险因素，很容易出现产后出血的症状[2]。
现就宫缩乏力性产后出血的处理方法作一概述，以期为今后的研究提供借鉴。
我们对此作一报告。
1.产后出血的概述产后出血（PPH）是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml；严重产后出血指胎儿娩出后24小时内出血量≥1000ml，难治性产后出血指经过宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。
最近有报道显示，产后红细胞压积降低10%为 PPH。
引起乏力性子宫收缩、胎盘的粘连和滞留、分娩时引起的宫颈和阴道裂伤、凝血障碍等都是引起这种疾病的重要原因[3]。
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析1. 引言1.1 研究背景产后出血是指女性在生产后24小时内出血量超过500毫升的情况。
宫缩乏力是导致产后出血的一个主要原因，即产后子宫不能有效地收缩，无法止血。
产后出血是产科急症之一，如处理不及时可危及产妇生命。
目前常用的治疗方法包括气压缩宫、中草药止血等，然而效果并不理想。
安列克是一种催产素受体拮抗剂，被广泛用于妊娠疾病的治疗。
最近的研究表明，安列克在治疗产后出血中也有一定的应用潜力。
安列克通过作用于子宫平滑肌，促进子宫的收缩，从而减少出血量。
虽然有一些研究支持安列克在治疗产后出血中的有效性，但其临床效果和安全性仍需要更多的研究来验证。
本研究旨在探究安列克在治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血中的临床效果，为产后出血的治疗提供新的思路和方法。
通过病例分析和临床观察，评价安列克在治疗产后出血中的安全性和效果，为临床实践提供依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果，并对其机制进行深入探究。
通过对安列克在治疗宫缩乏力性产后出血中的应用进行分析，评价安列克在处理这一临床问题中的安全性，并比较其与其它治疗方法的临床效果，从而为临床医生提供更科学、更有效的治疗选择。
通过本研究，旨在为临床实践提供更多的治疗经验和启示，为提升产后出血治疗水平和促进产妇健康提供更有力的支持。
1.3 研究意义本研究旨在通过对安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果进行探析，旨在为临床医生提供更加有效的治疗方案，降低产后出血的发生率，保障产妇的健康和生命安全。
通过本研究，我们希望能够深入探讨安列克在治疗产后出血中的作用机制，评估其安全性和临床疗效，为临床实践提供科学依据。
2. 正文2.1 安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的机制探究安列克含有羟乙基淀粉，通过其作用于凝血系统，能够有效促进凝块形成和止血。
安列克还能够通过增加血管壁平滑肌细胞对钙离子的吸收，从而促进血管的收缩和血液凝固。
宫缩乏力引起产后出血的紧急处理相关试题及答案
宫缩乏力引起产后出血的紧急处理相关试题及答案
1、哪项可以诊断为产后出血（）
A、胎儿娩出后1小时阴道流血300ml
B、产后2天突然出现阴道流血大量流血，约800ml
C、胎儿娩出24小时阴道流血600ml
D、孕妇产前血红蛋白110g/L，产后查血红蛋白80g/L
E、剖宫产术中出血800ml
2、某产妇阴道分娩6小时，查血常规提示血红蛋白85g/L，产前查血红蛋白110g/L，估计出血量（）
A、400ml
B、500-1000ml
C、1000-1500ml
D、1500-2000ml
E、2000-2500ml
3、休克纠正指标错误的是（）
A、收缩压>90mmHg
B、脉搏<100bpm
C、脉压差>30mmHg
D、尿量>30ml/h
E、皮肤温暖
4、下列哪项不属于休克早期症状（）
A、心率>100次/分
B、血压100/55mmHg
C、产妇烦躁、恶心、呕吐
D、呼吸急促、不规则
E、面色苍白、皮肤湿冷
5、引起产后出血最常见的原因是（）
A、宫缩乏力
B、产道裂伤
C、胎盘粘连
D、胎盘植入
E、滞产
6、急性出血致失血性休克，补液正确的是（）
A、输液速度：20min输液500ml
B、先输胶体液提升血压，再输晶体液
C、快速输入晶体液3000ml
D、维持正常血压和尿量（10ml/h）保证循环灌注
E、快速输入胶体液2000ml
答案：CCABAA。
卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果
卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果产后出血是指产妇分娩后24小时内失血超过500毫升，是导致产妇死亡的主要原因之一，严重威胁孕产妇的生命健康。
宫缩乏力是产后出血的主要原因之一，因此如何有效地控制产后出血，特别是宫缩乏力性产后出血，一直是产科临床工作中的难点之一。
卡前列素氨丁三醇是一种合成前列腺素E1类似物，具有扩张子宫平滑肌、增强子宫收缩等作用，被广泛应用于分娩镇痛和产后出血的治疗。
本文旨在探讨卡前列素氨丁三醇治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果和安全性。
一、卡前列素氨丁三醇的药理作用卡前列素氨丁三醇是一种合成前列腺素E1类似物，作用于子宫平滑肌细胞上的PGE1受体，以协同作用增强钙离子内流，加强子宫收缩力，增加宫颈口的张力和子宫口的收缩，促进胎盘脱离，同时扩张宫颈和产道。
由于其与前列腺素E1的相似性，因此也具有多种前列腺素E1的生物学效应。
与其他异型前列腺素相比，卡前列素氨丁三醇具有更长的半衰期和更强的效应，在治疗产后出血方面具有较好的效果。
1、宫缩剂：卡前列素氨丁三醇被广泛应用于分娩镇痛和宫缩剂。
在分娩镇痛方面，卡前列素氨丁三醇的效果比丙胺碘铵、伏立康和催宫素等药物更好，而且副作用更小。
在宫缩剂方面，卡前列素氨丁三醇可以有效治疗宫缩乏力性产后出血。
1、增强子宫收缩力：卡前列素氨丁三醇可以增强子宫收缩力，增加宫缩强度和频率，减少宫缩间歇时间。
2、速效：卡前列素氨丁三醇可以快速发挥作用，迅速增强子宫收缩，控制产后出血。
3、副作用少：与其他宫缩剂相比，卡前列素氨丁三醇的副作用较小，可以减少产妇的不适和痛苦。
1、适应症：卡前列素氨丁三醇主要用于治疗宫缩乏力性产后出血，不能作为常规宫缩剂使用。
2、剂量：卡前列素氨丁三醇的常规剂量为0.25mg，静脉缓慢注射，必要时根据情况可以增加剂量。
3、禁忌症：孕妇过敏史、严重心血管疾病、血压过低、孕妇中期或晚期禁用。
4、不良反应：在用药过程中，孕妇可能会出现头晕、恶心、心悸等不适，但均可自行恢复。
子宫收缩乏力性产后出血的防治
子宫收缩乏力性产后出血的防治胎儿娩出后24小时内阴道出血量≥500ml者称产后出血。
据临床观察，产后2小时内出血量≥400ml者也可视为产后出血。
凡是产后24小时内阴道出血量≥500ml并具有以下特征者，可考虑子宫收缩性乏力出血：①出血时间发生在胎盘娩出之后。
②出血量多，色暗红或鲜红，混有凝血块。
③下腹看不到隆起的子宫，触诊子宫柔软，轮廓不清，按摩子宫收缩变硬，同时排除积血，停止按摩子宫又弛缓变软。
④注射宫缩剂后出血减少或停止。
⑤检查软产道无损伤，胎盘胎膜完整。
⑥凝血功能正常。
子宫收缩乏力性产后出血的预防积极预防可减少产后出血的发生率，降低孕产妇的死亡率。
预防必须从妊娠期开始，重点做好以下几点：①孕期要注意营养，合理安排劳动和休息，保持身心健康。
②加强孕期保健，定期产前检查，注意高危妊娠的识别与筛查，积极预防妊娠合并的内科疾病(肝炎、贫血等)。
对于产后出血史、多胎多产、羊水过多等可能引起产后出血的高危孕妇，要动员其提前住院。
③妊高征患者胎盘早剥，软产道血肿、凝血功能障碍，手术产率增高，产后出血的发生率较正常产妇高3～6倍。
妊高征越重，产后出血的发生率就越高、出血量越多、对出血的耐受性越差，后果越严重。
目前认为，产后出血是妊高征孕产妇死亡的重要原因。
故积极预防妊高征对预防产后出血具有重要意义。
④临产后注意精神心理的护理，解除思想顾虑，保持正常的饮食和休息，防止产程延长、滞产、难产、产妇衰竭等情况发生。
⑤科学接生，胎头、胎肩娩出要缓慢。
第三产程是预防产后出血的关键时期。
胎盘未剥离前不可过早牵拉脐带或过早按摩挤压子宫；胎盘剥离后，要及时地娩除胎盘、胎膜。
⑥消除产妇的心理障碍，部分产妇对新生儿性别要求明显。
由于产妇对新生儿性别不满意而出现情绪低落、烦恼、泪丧等心理障碍可使植物神经紊乱至宫缩乏力，且大脑皮层处于抑制状态，下丘脑发生的冲动减少，垂体后叶分泌的催产素减少也导致子宫收缩乏力引起产后出血，故产科医护人员应在孕期、产时和产后给予疏导和解释，提供心理援助，使产妇摒弃重男轻女的陋习，并作好亲属的思想工作，缓解产妇对新生儿性别的冲突，消除心理障碍。
关于产后出血的几个治疗措施
关于产后出血的几个治疗措施分娩是一种常见的生理现象，产妇在分娩完成后，胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血。
产后出血主要是由于产妇宫缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍以及胎盘因素引起的出血。
通常情况下，大部分产后出血都发生在产后的两个小时之内，晚期产后出血多见于产后的一至两周。
产后出血是产妇分娩非常严重的一种并发症，也是导致产妇死亡的重要原因。
据调查显示，产后出血是引起我国孕产妇死亡的首要原因，尤其是在医疗条件落后的偏远地区。
因此对于产后出血来说，医生一定要引起重视。
一旦发现产妇有产后出血现象时，则需要立即采取正确的措施进行处理，防止产妇由于出血量过多而引起失血性休克、继发性贫血甚至是死亡等现象。
那么下面就让我们来了解一下关于产后出血的相关治疗措施。
临床中在处理产后出血时，其治疗原则为根据出血的病因，采取应对的处理措施来达到迅速止血的目的，同时给予患者补充血容量、纠正休克以及防止感染处理。
因此在具体治疗时，应该根据患者的出血原因来采取针对性的处理措施。
对于由软产道裂伤而引起出血的产妇来说，最主要的处理措施就是及时对裂伤的部位进行修补缝合。
若患者的宫颈裂伤较为严重时，还可能会沿及其穹窿处，甚至还可能深入其邻近组织。
因此如果对于疑似宫颈裂伤的患者来说，应该在消毒完成后暴露患者的宫颈，然后利用卵圆钳并排钳夹患者的宫颈前唇，并将其向着阴道口方向牵拉，之后沿着顺时针的方向移动卵圆钳，在直视下观察患者的宫颈状况，若发现患者的宫颈出现裂伤情况，则需要立即使用1号肠线进行缝合。
在缝合时，注意第一针应该从患者裂口顶端（以上0.5cm）开始，最后一针则应该在患者宫颈外侧的0.5cm结束，以防止宫颈口狭窄。
若患者为阴道裂伤时，则需要注意缝合至裂口底部，避免死腔的现象发生，并且在缝合过程中需要避免缝线穿过直肠，最主要的需要达到组织对合以及止血的效果。
若患者为会阴部裂伤，则可以按照解剖部位来缝合肌层以及黏膜下层，最后再缝合患者的阴道粘膜等。
子宫收缩乏力性产后出血的病因及治疗进展
作者简介 ：￣
刚（ 审校 ）
作者单位 ： ３３７ 广西 ， ５７０ 平南县第二人民医院妇产科
（９４ ， ， １６ 一）女 大专 ， 主治医师 ， 研究方向 ： 产科疾病诊治 。Ｅｍ ｉ ｐｅｙ ６ ．ｏ －ａ ： ｙ＠１３ｃｒ国孕产妇死亡原 因的首位 ， 其中宫缩乏力 占 ７ ％ ～ ０ 。一旦 发现子 宫收缩乏 ０ ８％
ｄ ｉ１．９ ９ｊｉ ｎ １７ ｏ： ３ ６／． ｓ．６４—３０ ．００ １ ．５ ０ ｓ ８ ６ ２ １ ．１４
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ｅ ｏｉａｉｎ ｓ ｏ ｄ ｂ ｐ Ｈ ｄ ａ ａ ｓ ｔ ｏ ｔｏ ｅ ｂ ｅ ｄ ａ ｄ ｉ ａｌｏ ｅ ｅ ｔ ａｍｅ ｔ ａｌｄ，ｈ ｓｅ ｅ ｔ ｍｙ ｓ ｏ ｄ ｍｂ ｌ ｔ ｈ ｕ ｅ ａ ｐ ｅ ｓ ｗ ｙ ｏ ｃ ｎ ｒｌｔ ｌｅ ｎ ｌ ｆｔ ｓ ｒ ｔ ｎ ｓｆｉ ｚ ｏ ｌ ｈ ｆ ｈ ｅ ｅ ｙ ｔｒ ｃｏ ｈ ｕ ｌ
ｉ ａ ｔ ｒｙ ｔ ｎ ｅｐ ｏｌｈ
始儿娩出后生殖道 出血 超过 ５０ ｍ （ ０ ｌ 阴道分娩 ） 称为产
等， 均可引起子宫收缩乏力 ， 而致产后 出血。
子宫收缩乏力性产后出血原因及防治
37CH INA FO REIGN MEDIC AL TRE ATMENT 中外医疗临 床 医 学子宫收缩乏力性出血是产后出血中最主要的原因,约占产后出血总数的70%～90%[1],严重危及产妇的生命安全,因此,应积极预防子宫收缩乏力性产后出血,本研究对2009年6月至2011年6月在我院住院分娩出现的49例产后出血病例进行回顾性分析,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2009年6月至2011年6月在我院住院分娩发生的产后出血49例中出现的37例子宫收缩乏力性产后出血病例的临床资料,产后出血定义为胎儿娩出后24h内失血量超过500mL。
37例子宫收缩乏力性产后出血占出血人数的75.51%(37/49)。
产妇年龄21～35岁,平均年龄(28.54±2.13)岁;均为足月妊娠,经产妇27例,初产妇10例;分娩方式剖宫产23例(62.16%),阴道分娩14例(37.83%);其中双胎1例,早产儿2例;出血量500～800mL28例(75.67%),无一例休克。
出血量≥800mL9例(24.32%),休克2例(5.41%)。
1.2 子宫收缩乏力性产后出血诊断标准(1)产后出血量参照参考文献[2];(2)出血时间为胎盘娩出之后;(3)出血量多、有凝血块、色暗红或色鲜红;(4)软产道无损伤,胎盘、胎膜完整;(5)凝血功能正常;(6)子宫无隆起,按摩子宫时收缩变硬,同时排出积血,停止按摩变驰缓变软;(6)注射宫缩剂后出血减少或停止。
2 结果49例产后出血病例中有37例子宫收缩乏力性产后出血,占出血人数的75.51%,其中出血量500～800mL28例,占75.67%;出血量≥800mL9例,占24.32%。
37例子宫收缩乏力性产后出血产妇经及时止血、输血,通过注射缩宫素、米索前列醇200μg舌下含化或直肠用药,按摩子宫,刺激和加强子宫收缩等治疗,均治愈,无一例感染及死亡。
3 讨论3.1 子宫收缩乏力产后出血原因胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍以及子宫收缩乏力都能引起产后出血,本文研究分析发现导致产后出血原因胎盘因素4例,占8.16%;软产道损伤5例,占10.20%;凝血功能障碍3例,占6.12%。
产后出血宫缩乏力诊断标准
产后出血宫缩乏力诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：产后出血和宫缩乏力是产后常见的并发症，严重程度很高，容易危及产妇的生命健康。
及时发现和治疗是非常重要的。
为了帮助临床医生更好地对产后出血和宫缩乏力进行诊断，制定了一些标准。
本文将详细介绍产后出血和宫缩乏力的诊断标准。
一、产后出血的诊断标准1. 产后出血量和时间根据产后出血量和时间，通常将产后出血分为轻、中、重三个等级。
- 轻度产后出血指产后出血量小于500毫升，持续时间不超过24小时。
- 中度产后出血指产后出血量介于500毫升至1000毫升之间，持续时间在24小时到7天之间。
- 重度产后出血指产后出血量大于1000毫升，或出血速度较快，且有明显出血征象，需要进行积极干预。
2. 产后出血原因产后出血的原因多种多样，主要包括子宫收缩功能不良、产褥感染、产后子宫破裂、子宫内膜异位病变等。
通过详细的产后出血原因分析，可以更好地指导治疗方案的选择。
3. 产后出血病史和检查结果产后出血的病史和检查结果对诊断非常重要。
包括孕产史、输血史、疾病史、手术史、产伤史等，以及产后出血相关检查结果，如血常规、凝血功能、子宫超声等。
4. 产后出血症状和体征产后出血的症状和体征常常表现为阴道流血、脉搏增快、血压下降、全身乏力等。
临床医生应该密切关注患者的症状和体征，及时进行诊断并采取必要的治疗措施。
5. 产后出血处理的效果对于产后出血的处理效果也是诊断的重要依据。
正确的治疗方法和干预措施可以有效控制产后出血的情况，提高患者的生存率和生活质量。
二、宫缩乏力的诊断标准产后出血和宫缩乏力是产后常见的严重并发症，对患者的生命健康造成严重威胁。
医生应该密切关注患者的症状和体征，及时进行综合评估和诊断，并采取有效的治疗措施。
希望上述关于产后出血和宫缩乏力的诊断标准能够帮助临床医生更好地应对这两种并发症，提高患者的生存率和生活质量。
第二篇示例：产后出血和宫缩乏力是产后常见的并发症，如果处理不及时可能会对产妇的身体造成严重伤害甚至危及生命。
宫缩乏力致产后出血的临床护理
血 史等 危 险 因 素 的孕 妇 ， 院 后 要做 好 各 项 化 验检 查 ， 入 注意 有 无 出皿 倾 向 。对 高 危 孕 妇 实行 特 别 护 理 ， 期 全 面检 查 ， 而 定 从
减 少 高危 妊 娠 的 发 生 。 ４ ２ 分 娩 期 预 防 要 加 强 孕 妇 的 护 理 ， 整 心 理 状 态 ， 证 ． 调 保
房 观 察 ２ｈ 。产 妇 送 回病 房 后 ２ ４ｈ内 仍 应 密 切 观 察 其 宫 缩 、
宫 缩 乏力 性 产 后 出 血 多 为 间 歇 性 阴道 出 血 ， 缩 差 时 出 宫
血量增多， 宫缩 改 善 时 出血 量 减 少 。检 查子 宫 轮 廓 不 清 ， 用 或 手按摩时， 子宫 收 缩 变 硬 、 廓 清 楚 ； 止 按 摩 时 子宫 又 恢 复 轮 停 柔 软 、 廓不 清 。根据 上述 症 状 和 体 征 即 可确 定 子 宫 收 缩 乏 轮
力性 出血 。当 出血 量 达 到 机体 不 能 代 偿 时 ， 可 出现 口渴 、 即 打
哈 欠 汗 、 压 下 降 等休 克 症 状 。 冷 血
３ 护理 措 施
出血 量 和一 般 情 况 。胎 儿 娩 出 后 ３ ｎ内行 母 婴 皮 肤 接 触 ０ｍｉ 并 协 助 新 生 儿 早 吸 吮 ， 利 于产 妇 子 宫 恢 复 ， 少产 后 出 血 。 有 减 鼓 励 、 导 、 助 产 妇 及 时 排 空膀 胱 ， 指 协 必要 时 留置 尿管 ， 以促 进
大 的膀 胱 影 响 子 宫 的 收缩 。
４ 产 后 出 血 的预 防
防 和 护理 工 作 ， 保 证 产 妇 生 命 安 全 的 关 键 。现 将 子 官 收 缩 是 乏 力致 出 血住 院产 妇 ３ ５例 的护 理 体 会 介 绍如 下 。
产后出血的病因与诊断
产后出血的病因与诊断标签：产后出血；病因；临床表现；诊断；综述胎儿娩出后24小时内出血量超过500mL者称为产后出血，80%发生在产后2小时内。
晚期产后出血是指分娩24小时以后，在产褥期内发生的子宫大量出血，多见于产后1-2周。
产后出血是产科最严重的并发症之一，是导致我国产妇死亡的首位原因[1]。
现将产后出血的病因与诊断综述如下。
1.产后出血的病因1.1宫缩乏力是产后出血最常见的原因，占70%。
子宫肌纤维的解剖分布是内环、外纵、中交织。
正常情况下，胎儿娩出后，不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。
如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。
常见的因素有：①全身因素：产妇因对分娩过度恐惧而极度紧张，尤其对阴道分娩缺乏足够信心则可以引起宫缩不协调或宫缩乏力。
此种情况在临产后可能需要使用镇静剂及麻醉剂等将引增加产后宫缩乏力而引起产后出血；②产科因素：产程过长造成产妇极度疲劳及全身衰竭，或产程过快，均可引起子宫收缩乏力；羊水过多、巨大儿及多胎妊娠使子宫肌纤维过度伸展，产后肌纤维缩复能力差，多次分娩而致子宫肌纤维受损，均可引起子宫收缩乏力。
子痫前期（重度）、严重贫血、宫腔感染等产科并发症及合并症使子宫肌纤维水肿而引起子宫收缩乏力；③子宫因素：子宫肌纤维发育不良，如子宫畸形或子宫肌瘤等。
1.2 胎盘因素占产后出血原因的20%左右。
根据胎盘剥离情况，胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩，造成产后出血。
胎盘滞留：胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。
可能与宫缩剂使用不当或粗暴按摩子宫等，刺激产生痉挛性宫缩，在子宫上、下段交界处或宫颈外口形成收缩环，将剥离的胎盘嵌闭于宫腔内引起胎盘滞留；宫缩乏力或因膀胱充盈压迫子宫下段，也可以致胎盘虽已剥离而滞留于宫腔。
如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血，且血块多聚于子宫腔内，进而引起宫腔增大致宫缩乏力，如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果；胎盘粘连发生的原因主要与操作手法不当有关。
宫缩乏力引起产后出血的护理措施
宫缩乏力引起产后出血的护理措施引言产后出血是指分娩结束后，妇女阴道流血量超过500ml的情况。
宫缩乏力是产后出血的常见原因之一，由于宫缩乏力无法有效地压迫子宫血管，导致产后血管无法充分收缩，进而出血。
因此，对于宫缩乏力引起的产后出血，护理人员需要采取有效的措施进行干预和护理。
本文将介绍宫缩乏力引起产后出血的护理措施，以帮助护理人员有效应对该情况。
护理措施1. 观察和评估护理人员应密切观察产妇的病情，特别注意阴道出血的量和颜色。
肉眼观察血液鲜红或暗红，颗粒状或带血块，或出血量较大都可能是宫缩乏力引起的产后出血的表现。
此外，护理人员还需评估产妇的生命体征是否稳定，如血压、心率和呼吸等。
这些观察和评估的结果将有助于制定后续的护理计划。
2. 给予氧气对于宫缩乏力引起的产后出血，给予氧气是一种常见的护理干预措施。
通过给予氧气，可以提高产妇的氧合水平，促进子宫血管的收缩，减少出血的发生。
护理人员应根据产妇的病情给予适当浓度的氧气，常见的给氧方式有面罩和鼻导管。
3. 帮助产妇改变体位适当改变产妇的体位也是重要的护理措施之一。
护理人员可以根据产妇的病情，帮助产妇改变体位，如将产妇的腿抬高，使子宫得到更好地血液供应，促进子宫血管的收缩，减少出血发生。
4. 静脉输液在对产后出血进行护理过程中，静脉输液是必不可少的护理手段之一。
通过静脉输液，可以补充产妇体内的液体和电解质，维持体内的血容量，有助于减少宫缩乏力引起的产后出血。
护理人员应根据产妇的病情，合理选择输液的种类和剂量，并密切观察产妇的输液反应。
5. 给予药物治疗在宫缩乏力引起的产后出血情况下，护理人员还可以根据医生的指导，给予一些药物治疗，以促进子宫收缩并减少出血。
常用的药物有催产素和血管收缩药。
给药的方式可以是静脉注射或肌肉注射，具体剂量和给药途径应根据产妇的病情来确定。
6. 心理疏导和支持面对产后出血的情况，产妇往往会感到恐惧和焦虑。
护理人员除了给予物质上的护理外，还应给予产妇心理疏导和支持。
分析欣母沛配合B-Lynch缝合术用于宫缩乏力性产后出血的价值
分析欣母沛配合B-Lynch缝合术用于宫缩乏力性产后出血的价值产后出血是产后的一种常见并且严重的并发症，是导致产后死亡的主要原因之一。
而宫缩乏力是产后出血的一个常见原因，宫缩不足导致子宫不够紧缩，血管无法完全闭合，从而导致大量出血。
为了有效应对这一问题，现在医学上常用的方法之一是B-Lynch缝合术，而欣母沛则是一种常用的催产药物，本文将分析欣母沛配合B-Lynch缝合术用于宫缩乏力性产后出血的价值。
一、欣母沛配合B-Lynch缝合术的原理B-Lynch缝合术是由英国医生Christopher B-Lynch于1997年首次提出的，它通过将一根或多根缝合线穿过子宫的前后壁，然后紧拉缝合线，从而压迫子宫，促使其紧缩，达到止血的效果。
而欣母沛则是一种能够有效提高子宫收缩力的催产药物，通过联合使用欣母沛和B-Lynch缝合术，可以在产后出血发生时及时利用欣母沛加速宫缩，同时通过B-Lynch缝合术加强子宫的紧缩效果，从而迅速止血。
1.提高止血效果欣母沛配合B-Lynch缝合术能够有效提高止血效果。
欣母沛作为催产药物，能够迅速增强子宫的收缩力，从而在产后出血时迅速止血。
而B-Lynch缝合术则能够通过加强子宫的压迫力，进一步增强止血效果。
两者联合使用，能够更加有效地控制产后出血，降低患者的出血风险。
2.减少血管损伤3.提高治疗效率欣母沛配合B-Lynch缝合术有着广阔的临床应用前景。
随着医学技术的不断进步，欣母沛和B-Lynch缝合术已经成为了治疗宫缩乏力性产后出血的常用方法。
在临床实践中，联合使用欣母沛与B-Lynch缝合术，不仅能够有效控制产后出血，减少患者的出血风险，而且能够提高治疗的效率，改善患者的预后。
欣母沛配合B-Lynch缝合术具有着广阔的临床应用前景。
宫缩乏力性产后出血的观察与护理
宫缩乏力性产后出血的观察与护理简介产后出血是指分娩后24小时内流出500ml以上的血液。
宫缩乏力是产后出血最常见的原因之一。
当子宫不能充分收缩时，产后出血的风险就会增加。
宫缩乏力性产后出血需要尽早发现并及时处理，才能有效避免产后出血带来的危险。
原因宫缩乏力性产后出血的原因包括：1.胎盘未完全剥离。
如果胎盘剥离不完全，子宫无法充分收缩。
2.子宫肌肉松弛。
如果子宫肌肉无法充分收缩，就无法止血。
3.多胎妊娠。
多胎妊娠可能会增加宫缩乏力性产后出血的风险。
4.长时间宫缩。
如果宫缩时间过长，可能会导致宫缩乏力。
观察医护人员应及时观察产妇的体征变化，包括：1.血压。
产后出血可能会导致血压下降。
2.脉搏。
产后出血可能会导致心率加快。
3.体温。
高热有时会导致子宫肌肉松弛，增加产后出血的风险。
4.阴道分泌物。
产后出血后，阴道分泌物可能会变得较多、较红。
当产妇的上述体征出现异常变化时，应及时进行处理。
除了观察产妇的体征变化，医护人员还应及时记录的信息包括：1.出血量。
每小时记录一次。
2.留置尿管。
留置尿管可以帮助医护人员了解产妇的尿液情况，以及估算出血量。
3.输液量。
记录输液的总量以及输液速度，确保产妇足够补液。
护理对于宫缩乏力性产后出血，护理措施包括：1.手动合并胎盘。
如产妇的子宫无法收缩，手动合并胎盘可以协助子宫收缩。
2.使用药物。
如产妇无法手动合并胎盘，可以选择使用药物，如催产素，协助子宫收缩。
3.输液。
输液可以帮助产妇补充足够的液体，避免低血容量和血压下降。
4.注意休息和保暖。
产妇需要充分休息和保暖，避免出现体温过低现象。
5.监测出血情况。
每小时记录产妇的出血量，及时处理出现异常情况。
请注意，以上措施仅供参考，实际护理需要根据具体情况进行调整。
结语宫缩乏力性产后出血是一种危险的状况，需要及时诊断和治疗。
医护人员需要密切观察产妇的体征变化，在出现异常情况时采取及时措施。
同时，照顾产妇的情绪和心理状态也同样重要，尤其是对于初为人母的产妇来说。
子宫收缩乏力性产后出血治疗概述
点， 一直是预防产后出血的首选药 。但是其作用时间较短 ， 建议在宫
缩好后继续静脉点滴 ， 滴速控制在每小时 ｌ２单位 ， ～ 维持 １～ ４ 。 ２ ２ｈ 特 别是剖宫产 术后 早期 常规使 用。也就是术后 回到病房后 立即使用 ， 效果明显。 ２１ ．． ２卡贝缩宫素是一 种长 效缩宫素受体激动剂 ， 它的药理作用与垂 体后叶释放 的无热缩宫素相似 起效快且作用 时间长 。由于卡贝缩 宫素的半衰期较长 ， 单次注射后 ， 能持续起效。近年来广泛应用于临
医 信 ２ １ 月 ２卷 期 Ｍ ｉ ｏａｎ ｅ２１ 。２Ｎ２ 学 息 ０ 年２ 第 ４ 第２ ｅｃＩ肿ｌ．ｂ０ ． １４ ｏ １ ｄ １ｆ ｉ Ｆ １ｖ． ． ． ａｎ 。
ｊ 医学 临床
子宫收缩乏力性 产后出血治疗概述
张 开 关
（ 西 河池 市 中 医院， 西 河池 广 广
产 后 出 血 （０ｔａｔｍ ａⅡｔ ａ Ｐ Ｈ） 为 分 娩 期 最 为 常 见 、 ｐｓ ｒ ｈ ｅｌ Ｐ ， ｐ ｕ ｌ Ⅱｈ
产 后 出血 指 胎 儿 娩 出后 ２ ｈ内失 血 量 超 过 ５０ ， 宫 产 出 血 ４ ０ ｍｌ剖
超过 １０ ｍ 。 ０ ０ ｌ这是” 传统 ” 产后出血 的定义 。 近年来认 为， 产后出血可
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５７０ ４ ０ ０）
静脉滴注 ， 其具有起效快 （ ３ ５ ｎ 、 约 － ｍｉ）副作用少 ， 价格比较低廉的优
最复杂 、 乃至危及产 妇生命 的严 重并发症 ， 居我 国产 妇死亡原 因的 首位 。其发病率 占分娩总数 的 ２ ３ 由于分娩期 收集和测量 失血量 － ％， 有一定的困难 ， 估计失 血量偏少 ， 实际发病率更 高Ⅲ 。引起产后 出血
产后出血的临床表现
产后出血的临床表现产后出血是指产妇在胎儿娩出后的24小时内，自然分娩产妇以及剖宫产产妇的出血量超过了其在临床上的正常范围。
在分娩时出现产后出血一般是突发情况，属于比较严重的产后疾病，可能导致产妇死亡。
一、产后出血的原因①宫缩乏力。
是导致产后出血最主要的原因之一。
第一，产妇的身体处于虚弱的状态，在临床上属于高龄产妇，过度肥胖，以及对于初产妇来说，第一次分娩时精神过于紧张等。
第二，在分娩的过程中使用的麻醉剂、子宫收缩抑制剂剂量超标。
第三，分娩的时间过长导致产妇体力消耗过多以及产妇的宫腔出现感染。
第四，则是产妇的子宫因素，例如子宫羊水过多导致子宫体积增大，或是子宫出现病变以及肌壁受到损伤。
②胎盘因素。
包含五种情况。
第一，产妇在妊娠期患有高血压疾病等病症导致胎盘早剥。
第二，产妇膀胱内尿液过度充盈子宫内膜损伤等因素导致的胎盘滞留。
第三，剖宫产史、多次人工流产等因素造成的胎盘粘黏。
第四，多次人工流产、产褥感染等导致胎盘前置。
第五，当胎盘小叶、副胎盘残留在宫腔造成的胎盘胎膜残留。
③产道损伤。
难产、剖宫产等导致子宫受到损伤；产妇在第三产程处理不当或者阴道受到损伤。
④凝血功能障碍。
产妇在怀孕前有肝脏疾病、血液病等病史，仅有少部分的产妇会因为此种因素出现出血。
除此之外，还有死胎、羊水栓塞等方面的因素二、产后出血的临床表现①自然分娩的产妇，主要表现为阴道出血，主要由以下情况造成：第一，胎儿在顺利娩出后，由于产道受到撕裂被损伤，使得阴道立即发生出血。
第二，胎盘因素造成的阴道流血，在胎儿娩出数分钟后出血量超过正常值。
第三，产妇患有凝血功能障碍，导致胎儿分娩出来后阴道出血不凝。
第四，急产、会阴侧切、第三产程处理不当等因素造成的软产道裂伤。
②选择剖产的产妇，在胎儿、胎盘顺利娩出后，胎盘的剥离面大量出血，或是切口大量出血。
需要注意的是，若是分娩后出现大出血，可能会出现多种并发症，例如失血性休克、急性肾衰竭等。
三、产后出血的应对措施①针对子宫收缩乏力，首先需要根据产妇的情况对其进行按摩，若是效果不显著，则需要采取措施来刺激神经引起子宫反射性地收缩。
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析
安列克治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果探析安列克是一种用于治疗产后出血的药物，其主要成分是鞣酸乙酯。
它被广泛应用于临床治疗中，尤其是在处理因宫缩乏力而导致的产后出血症状。
本文旨在探索安列克在治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血中的临床效果，并对其进行进一步的分析和探讨。
一、安列克的药理作用安列克是一种鞣酸类药物，其主要作用是通过收缩子宫血管，增加子宫肌肉的张力，从而达到止血的效果。
安列克还可以促进子宫的收缩，加快产后子宫废物的排出，帮助子宫恢复到产前的状态。
二、安列克在治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血中的临床效果1. 有效性安列克在治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血中表现出较好的临床效果。
研究表明，使用安列克可以显著减少产后出血的发生率，并且可以快速止血，降低出血量，缩短出血持续时间。
安列克被广泛应用于临床治疗中，成为处理宫缩乏力性产后出血的首选药物之一。
2. 安全性安列克在临床治疗中显示出较好的安全性。
研究表明，使用安列克治疗产后出血很少出现严重的不良反应，而且一般情况下不会对产妇和新生儿造成太大的影响。
安列克被广泛认为是一种安全有效的药物，可以放心应用于临床。
三、安列克在治疗自然分娩宫缩乏力性产后出血中的临床应用1. 应用方法安列克一般以静脉注射的方式给药，通常是在产后出血的早期阶段进行应用。
根据患者的具体情况和出血程度，可以根据医生的建议调整安列克的剂量和给药频次。
2. 应用时机安列克在产后出血的治疗中通常在产后1-2小时内使用，及早进行干预，可以更好地控制出血的发展，避免出现严重的并发症。
安列克的及时应用也有助于缩短出血时间，减少出血量，提高治疗效果。
3. 注意事项在使用安列克的过程中，需要密切监测患者的血压、心率、子宫收缩情况等指标，及时观察患者的反应情况，以便进行及时调整和处理。
医务人员需要具备丰富的临床经验，对产后出血的处理要有一定的敏锐度和决策能力，以保证患者的安全和治疗效果。
子宫收缩乏力性产后出血原因及其防治的研究进展
子宫收缩乏力性产后出血原因及其防治的研究进展产后出血是孕产妇临床常见症状之一，危害大，稍有治愈不及时，就有可能危及产妇生命。
子宫收缩乏力是引起孕产妇产后出血症状的主要原因，如何控制及消除孕产妇产后子宫收缩乏力是预防产后出血的主要措施。
本文结合近些年各专家学者对子宫收缩乏力而引起产后出血相关研究进行了分析，指出了子宫收缩乏力性产后出血的原因，并提出了主要治愈手段及护理措施，以供参考。
标签：子宫收缩乏力；产后出血；原因分析；防治研究孕产妇分娩安全一直是医护人员关注及研究的重点。
而在临床，产后出血一直是各专家学者研究的重点，近些年，业内人士对产后出血引起的原因进行了详细分析与讨论，研究指出，子宫收缩乏力是引起孕产妇产后出血的主要原因之一，并对如何预防与控制子宫收缩乏力的方法及预防措施进行了分析与探讨。
结合这些年临床研究情况，并结合临床实践经验，对由于子宫收缩乏力而导致的产后出血研究做以下总结。
1关于产后出血定义及影响因素分析1.1产后出血定义分析产后出血是孕产妇生产过程常见症状，对孕产妇及胎儿生命安全具有严重影响。
关于产后出血，临床具有明确定义：一般孕产妇在胎儿娩出后24小时内阴道流血超过500mL的症状称之为产后出血。
通常，该时期包括胎儿娩出后、胎盘脱离前及产后2～24小时三个时期。
产后出血是我国这些年孕产妇死亡率较高的因素，在临床应引起足够重视，预防孕产妇产后出血症状的发生。
1.2产后出血引起因素说明关于产后出血的引起因素有很多，但乏力性产后出血主要引起因素存在以下几点：其一，子宫收缩乏力是最常见的原因；其二，胎盘异常，如胎盘滞留、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留等也会导致产后出血；其三，软产道损伤严重时引起产后出血，需手术及时修补。
此外，孕产妇凝血功能障碍及凝血功能异常均可引起产后出血。
然学者张小琼、郑剑兰等指出，既往人工流产史、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、高血压、产程延长、产次大于1次及精神过度紧张等因素均可致产妇出现产后出血。
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宫缩乏力导致产后出血临床路径
(2010年版)
一、宫缩乏力导致产后出血的临床路径标准住院流程
（一）适用对象。
第一诊断为阴道分娩因宫缩乏力导致产后出血( 1072.1 伴O62.062.2 )行保守治疗。
（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《中华妇产科杂志－产后出血预防及处理指南》（中华医学会编著，2009年，第44卷，第7期）。
1.症状：
（1）胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500，一般多发生在产后2小时内；
（2）出血多为间歇性，血色暗红，有血凝块，宫缩差时出血多，宫缩好时出血少；
（3）有时阴道流血不多，但按压宫底有大量血液和血块自阴道流出；
（4）出血量多或出血速度快，产妇可出现休克症状。
2.体征：
（1）检查宫底较高，子宫软，甚至子宫轮廓不清；
（2）阴道检查无产道裂伤；
（3）胎盘检查完整。
3.辅助检查：
（1）血常规及凝血功能检查；
（2）B超检查。
（三）选择治疗方案的依据。
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《中华妇产科杂志－产后出血预防及处理指南》（中华医学会编著，2009年，第44卷，第7期）。
1.一般处理：
（1）监测出血量、生命体征及尿量；
（2）开放静脉通路，输液，吸氧；
（3）实验室检查（血常规，凝血功能检查，肝肾功能检查等）并动态监测；
（4）配血备用。
2. 加强宫缩：
（1）药物：
①缩宫素；
②前列腺素类（片剂、栓剂、注射液）。
（2）子宫按摩或压迫法：
①经腹按摩子宫；
②经腹经阴道联合按压。
3.抗休克治疗：注意纠正血容量及补充凝血物质。
4.注意多科协助（麻醉科、血液科、等）。
5.经上述治疗无效，可根据患者情况和医师的熟练程度选择下列手术方法：
（1）宫腔填塞：包括宫腔水囊压迫和宫腔纱条填塞，阴道分娩后宜选用水囊压迫，于放置后24小时内取出；注意观测出血量、宫底高度、生命体征变化等，动态监测血红蛋白、凝血功能的状况；
（2）缝合：经子宫按摩和宫缩剂治疗无效并有可能切除子宫的患者，先试用两手加压观察出血量是否减少，以估计缝合止血的可能性，必要时实施缝合；
（3）缝扎子宫血管上行支或双侧髂内动脉；
（4）有条件者行子宫动脉栓塞术。
①适应证：经保守治疗无效，生命体征稳定。
②禁忌证：生命体征不稳定，不宜搬动的患者；合并有其他脏器出血的患者；严重的心、肝、肾和凝血功能障碍；对造影剂过敏者。
6.抗菌药物应用。
（四）标准住院日3-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合 107
2.1伴O62.062.2阴道分娩因宫缩乏力导致产后出血疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）诊断所需检查项目。
1.必需的检查项目：
（1）血常规+血型、尿常规；
（2）肝肾功能、电解质、凝血功能；
（3）心电图。
2.根据病情需要可选的检查项目：感染性疾病筛查筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等，孕期未做者）、B超。
（七）诊断明确立即治疗。
（八）治疗选择。
1.缩宫素：是治疗产后出血的一线药物，24小时总量控制在60－80u。
2.前列腺素类（片剂、栓剂、注射液）: 片剂顿服或舌下给药；栓剂为直肠或阴道给药；注射液为深部肌内注射或子宫肌层注射，必要时均可重复使用。
哮喘、心脏病和青光眼患者禁用。
3.预防性抗菌药物：建议使用青霉素类或第一、二代头孢类。
青霉素类或头孢类过敏者可选用大环内酯类、喹诺酮类、氨基糖甙类抗菌药物。
选用喹诺酮类抗菌药物须暂停母乳喂养。
预防性抗菌药物应用72小时停药。
（九）出院标准。
1.一般状况好，体温正常。
2.子宫复旧好。
3.阴道出血量少。
（十）变异及原因分析。
1.若保守治疗无效,产后出血需行手术治疗（缝合、子宫动脉栓塞术或子宫次全（或全）切除术时），则退出此路径。
2.治疗过程中出现感染、贫血及其他合并症者，需进行相关的诊断和治疗，延长住院时间。
二、宫缩乏力导致产后出血临床路径表单
适用对象：第一诊断阴道分娩因宫缩乏力导致产后出血( 1072.1伴O62.062.2)
患者姓名：性别：年龄：门诊号：
住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：3-7天内。