腹泻病的护理 PPT课件

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学习腹泻病情护理操作PPT课件

学习腹泻病情护理操作PPT课件

提供情绪支持
提供情绪支持
提供情绪支持是腹泻患者护理 的重要一环。
鼓励患者与家人、朋友交流, 提供情绪上的支持和安慰。
遵医嘱服药
遵医嘱服药
遵医嘱服药是腹泻患者护理的关键一步 。
强调患者按照医生的嘱托正确使用药物 ,不随意更改用药方案。
谢谢您的观 赏聆听
注意个人卫生
注意个人卫生是腹泻患者护理的基本要 求。 强调患者及护理人员要勤洗手,避免交 叉感染的发生。
保持床铺清洁
保持床铺清洁
保持床铺清洁是腹泻患者护理 的重要一环。 建议定期更换床单、被罩等, 保持床铺的清洁和卫生。
监测病情变化
监测病情变化
监测病情变化是腹泻患者护理的必要步 骤。
提醒患者及时记录体温、大便次数和性 状等,如有异常及时报告医腹泻病情护理操作简介 保持充足的水分摄入 饮食调理 注意个人卫生 保持床铺清洁 监测病情变化 提供情绪支持 遵医嘱服药
腹泻病情护理 操作简介
腹泻病情护理操作简介
腹泻病情护理操作是指通过特 定的护理措施来帮助腹泻患者 缓解症状和恢复健康。
此PPT课件将介绍一些简单的腹 泻病情护理操作,帮助用户更 好地了解如何进行护理。
保持充足的水 分摄入
保持充足的水分摄入
保持充足的水分摄入是腹泻患者护理的 重要一步。
提醒患者每日饮水量应在2000-3000毫 升之间,可以分次饮用。
饮食调理
饮食调理
饮食调理是腹泻患者护理的关 键一环。
推荐腹泻患者采用低脂、低纤 维、易消化的饮食,如米粥、 面条、煮熟的蔬菜等。
注意个人卫生

《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件

饮食调整建议
继续母乳喂养
母乳喂养有助于提供患儿所需的营养和水分,因此应继续母乳喂养 。如果需要添加辅食,应先咨询医生后再逐步添加。
避免过敏食物
患儿在腹泻期间免疫力下降,容易过敏。因此,应避免添加新的辅 食,特别是过敏食物如海鲜、牛奶等。
适当补充水分
腹泻期间患儿易丢失大量水分,因此应适当补充水分,以预防脱水。 可以给患儿喝些淡盐水或稀释的果汁,以补充电解质和维生素。
腹泻患儿易因水分丢失过多而出现脱 水,保持室内空气流通有助于蒸发患 儿体内过多的水分,防止脱水。
患儿使用过的餐具、玩具等物品要进 行消毒处理,家长在护理前后也要彻 底清洁双手。保持家庭环境的卫生整 洁,避免交叉感染。
勤洗手、勤更衣
家长和患儿都要勤洗手,保持个人卫 生,避免病菌传播。同时,要勤更衣 、勤换尿布,保持皮肤清洁干燥,预 防感染。
分类
根据病程可分为急性腹泻和慢性 腹泻;根据病因可分为感染性腹 泻和非感染性腹泻。
发病原因及诱因
01
02
03
感染性腹泻
主要由细菌、病毒等病原 体感染引起,如肠炎、痢 疾等。
非感染性腹泻
主要由饮食不当、过敏、 药物副作用等因素引起。
诱因
如受凉、过度疲劳、精神 紧张等。
临床表现与诊断依据
临床表现
大便次数增多,大便性状改变,如稀 便、水样便等。可能伴有发热、呕吐 、腹痛等症状。
预防脱水
密切观察患儿的尿量和精 神状态,预防脱水。
补充水分和电解质
根据患儿的脱水程度和性 质,给予口服补液盐或静 脉补液,补充水分和电解 质。
监测生命体征
定期监测患儿的生命体征 ,以及时发现并处理水电 解质失衡。
预防并发症发生

《小儿腹泻护理》ppt课件

《小儿腹泻护理》ppt课件
过敏性腹泻
腹泻的分类及症状
症状:大便呈水样,伴有腹痛、腹胀、恶心。 预防:避免过敏原,如牛奶、海鲜等。 先天性畸形腹泻
腹泻的分类及症状
症状
大便呈水样,伴有生长发育迟缓、营养不良。
预防
及时诊断和治疗先天性疾病。
腹泻的危害与影响
01
02
03
04
营养不良
腹泻导致消化吸收障碍,影响 生长发育。
脱水
腹泻导致体液丢失过多,易发 生脱水。
注意保暖
避免腹部受凉,注意气候变化,及时增减衣物。
腹泻的社区防控措施
加强宣传教育
开展儿童腹泻预防和控制的宣传教育活动,提高家长和儿童的防 控意识。
建立健康档案
为儿童建立健康档案,记录腹泻发病情况,及时进行跟踪随访。
加强疫情监测
及时报告腹泻病例,加强疫情监测和流行病学调查,掌握疫情动态 。
06
CATALOGUE
药物治疗
根据医生建议使用抗生素和止泻药,注意观察药 物副作用。
非感染性腹泻的治疗与护理
寻找病因
非感染性腹泻可能与饮食不当、过敏等因素有关,应避免过敏原 ,调整饮食。
调整饮食
非感染性腹泻应调整饮食,如减少奶量、增加辅食等,以减轻肠胃 负担。
保持清洁
非感染性腹泻易导致红臀等皮肤问题,应保持宝宝臀部清洁干燥。
分析当前研究的不足与展望未来发展
研究局限性
指出当前小儿腹泻研究存在的不足之处,如样本量不足、研究方法 不统一等。
未来研究方向
展望未来小儿腹泻的研究方向,如探索新的诊断方法、研究新的治 疗方案等。
临床应用前景
阐述小儿腹泻护理在临床上的应用前景,为医生与护士提供参考。
07

腹泻病人的护理课件

腹泻病人的护理课件

腹泻病人的卫生护理
注意个人卫生:及时更换病人的床 上用品及衣物,保持身体清洁。
腹泻病人的 药物护理
腹泻病人的药物护理
根据医嘱给予药物:抗菌药、止泻药等 ,根据病情和医嘱合理用药。 观察药物反应:注意观察病人用药后的 效果和不良反应,并及时报告医生。
腹泻病人的 休息护理
腹泻病人的休息护理
安排充足休息时间:鼓励病人 适当休息,保证睡眠质量。 减轻病人身体活动:在必要时 ,适当减少病人的体力活动, 保持卧床休息。
腹泻病人的 饮食护理
腹泻病人的饮食护理
饮食宜清淡:少食油腻、辛辣、刺激性 食物。 补充水分:多饮水、果汁、淡盐水等, 预防脱水。
腹泻病人的饮食护理
避免饮用生水和未煮沸的水。
腹泻病人的 卫生护理
腹泻病人的卫生护理
勤洗手:护理人员要保持良好的个人卫 生,勤洗手消毒。 提供舒适环境:保持病人卧室的清洁和 通风,保持室温适宜。
腹泻病人的 心理护理
腹泻病人的心理护理
给予安慰和支持:关心病人的感受,提 供积极的心理支持,增强病人的抵抗力 。 提供疾病教育:向病人和家属提供腹泻 的相关知识和防治方法,增强病人的自 我管理能力。
腹泻病人的 预防护理
腹泻病人的预防护理
保持环境卫生:保持室内清洁,避 免细菌传播和交叉感染。 注意饮食卫生:饮食烹饪要彻底, 避免食物中毒。
腹泻病人的预防护理
接种疫苗:根据医生建议,及时完成相 关疫苗接种。
谢谢您的观赏聆听
腹泻病人的护 理课件
目录 背景介绍 腹泻病人的饮食护理 腹泻病人的卫生护理防护理
背景介绍
背景介绍
腹泻是一种常见的消化系统疾病, 表现为大便次数增多、稀薄、量多 等症状。 腹泻病人需要特殊的护理措施,以 促进康复和缓解症状。

腹泻ppt演示课件【22页】

腹泻ppt演示课件【22页】
勤洗手,特别是在处理食物和上厕所后。
接种疫苗
根据当地卫生部门的建议,接种相关腹泻疫 苗。
家庭护理
补充水分
确保腹泻患者有足够的水分摄入,以 预防脱水。
观察病情
注意患者的排便次数、形状和颜色, 以及是否有其他症状,如发热、腹痛 等。
暂时禁食
对于严重腹泻患者,可能需要暂时禁 食,以减轻肠胃负担。
使用非处方药
常见的引起腹泻的食物包括海 鲜、乳制品、水果、蔬菜等。
在腹泻期间,应避免食用高脂 肪、高糖分、高刺激性的食物 ,以免加重症状。
腹泻与锻炼的关系
适量的锻炼可以促进肠道蠕动, 有助于缓解便秘,但对腹泻患者 来说,剧烈运动可能会加重症状

在腹泻期间,应避免剧烈运动, 选择轻度的活动如散步、瑜伽等

腹泻患者应在症状缓解后再逐渐 恢复运动,以避免对身体造成不

补充益生菌
益生菌可以帮助恢复肠道菌群平 衡,从而减轻腹泻症状。益生菌
可以通过食物或补充剂获得。
休息和补水
确保有足够的时间休息,并喝足 够的水和其他含电解质饮料,以
防止脱水。
预防性治疗
洗手
经常用肥皂和水洗手,特别是在上厕所后和准备食物之前。这是 防止病菌进入肠道,引起腹泻的有效方法。
避免污染食物和水
腹泻的分类
急性腹泻
病程通常在2-3周内,多由感染引起 ,如细菌、病毒等。
慢性腹泻
病程超过4周,病因较为复杂,可能与 肠道炎症、肠道菌群失调、消化系统 疾病等有关。
腹泻的病因
感染
细菌、病毒等感染是腹泻的常见 原因,如霍乱弧菌、轮状病毒等

食物不耐受
某些人可能对某些食物过敏或不耐 受,如乳糖不耐受、麸质不耐受等 。

《急性腹泻的护理课件》

《急性腹泻的护理课件》
括恶心、呕吐、腹痛、腹泻、体温升高等。这些症状会给患者带来不适和困扰。
腹泻对身体的影响
腹泻会引起体液和电解质失衡,导致脱水和营养不良。同时,它还可能削弱 免疫系统功能,增加其他感染的风险。
应对急性腹泻的原则
脱水防治
及时补充体液和电解质,预防和纠正脱水。
保持营养
急性腹泻的护理课件
这个课件将帮助你了解急性腹泻的各个方面,包括定义、病因、症状、影响 以及护理和预防方法。
什么是急性腹泻?
急性腹泻是指短时间内出现的大便次数增多,大便量多且质地稀薄的症状。 它是肠道感染或其他原因引起的一种常见疾病。
腹泻的病因与分类
腹泻可由感染、食物中毒、肠道炎症、食物不耐受等多种因素引起。根据病 程持续时间分为急性腹泻和慢性腹泻。
提供易消化、富含维生素和矿物质的饮食,维 持机体正常功能。
症状缓解
采取相应措施缓解腹泻、腹痛等不适症状。
消除病因
针对腹泻的病因,采取相应措施进行治疗。
腹泻的治疗方法
1
药物治疗
根据病因选择适当的药物,如抗生素、
中医治疗
2
抗胆碱剂等。
中药治疗有助于调理肠道功能,改善腹
泻症状。
3
康复治疗
通过物理治疗、康复训练等方式促进康 复。
如何预防腹泻
1 保持个人卫生
勤洗手、饭前便后漱口等, 预防病菌感染。
2 合理膳食安排
均衡饮食,避免过食生冷食 物和过度辛辣食物。
3 生活环境卫生
保持住宅及周围环境的清洁,预防病原体传播。
急性腹泻的危险信号
• 高热持续不退 • 呕吐频繁且无法进食 • 血便或大便带有黏液 • 腹部剧烈疼痛

非感染性腹泻的护理PPT课件

非感染性腹泻的护理PPT课件
03
观察病情变化:密切观察患者病情变化,及时调整护理措施
04
健康教育:向患者及家属讲解非感染性腹泻的预防和护理知识,提高自我护理能力
05
护理效果评估
症状缓解:腹泻次数减少,持续时间缩短
营养状况:体重增加,食欲改善
心理状态:焦虑减轻,睡眠质量提高
康复速度:恢复时间缩短,生活质量提高
并发症预防:避免脱水、电解质紊乱等并发症
病因:饮食不当、药物反应、精神紧张等
护理措施:饮食调整、药物治疗、心理疏导等
护理效果:症状缓解、生活质量提高等
护理过程
评估患者病情:了解患者腹泻原因、症状、持续时间等
01
制定护理计划:根据患者病情制定针对性的护理计划,包括饮食、药物、生活作息等
02
实施护理措施:按照护理计划进行饮食调整、药物治疗、生活作息指导等
非感染性腹泻的护理PPT课件
刀客特万
01.
02.
03.
04.
目录
非感染性腹泻概述
非感染性腹泻的护理要点
非感染性腹泻的预防措施
非感染性腹泻的护理案例分析
非感染性腹泻概述
病因
01
饮食不当:摄入过多油腻、辛辣、生冷食物
02
精神紧张:压力过大、焦虑、紧张等情绪因素
03
药物因素:服用某些药物,如抗生素、抗肿瘤药物等
04
疾病因素:如甲状腺功能亢进、糖尿病等疾病
05
气候变化:受凉、受热等气候变化因素
06
其他因素:如过敏、食物中毒等
症状
01
腹泻:大便次数增多,每天3次以上
02
腹痛:腹部疼痛,可能伴有腹胀、恶心等症状
03
脱水:由于腹泻导致水分和电解质流失,可能出现脱水症状

腹泻病人护理PPT课件可修改文字

腹泻病人护理PPT课件可修改文字

观察
将病人大便的性状、颜色、次数、有无 脓血以及大便时有无腹痛等情况详细记 录下来,以帮助医生继续诊治。
如患者为入院后首次腹泻,应留取粪便 样本以供检查。
监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低 血钾表现、判断脱水程度。
液体的补充
(l)口补液:用于轻、中度脱水及无呕吐不剧烈且能口服的患者。 (2)静脉补液: ①建立静脉通路,保证液体按计划输入,特别是重度脱水者,必须尽
快(30分钟)补充血容量。
②按照先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾原则,补钾浓度应 小于0.3%。
③每小时巡回记录输液量,必须根据病情调整输液速度,了解补液后 第1次排尿时间,以估计疗效。
便后常规肛周皮肤护理
便后应先用吸水性强的软纸擦拭(禁用卫生纸因卫生纸可增加摩擦),再用热毛 巾拭干净,随后保持皮肤清洁干燥。
2.生活教育 腹泻病人要注意卧床休息,以减少体力消耗和肠蠕动次数,另外要注意病人的腹
部保温,受凉会使病情加重。 要搞好病房卫生,对病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒,以避免疾病的传
播和流行。
谢谢!
腹泻病人的护理
什么是腹泻?
腹泻是一种常见症状,是指排便次数明显超过 平日习惯的频率,粪质稀薄,水分增加,
每日排便量超过200g,或含未消化食物或脓血、 粘液。
腹泻常伴有排便急迫感,肛门不适、失禁等症 状。
腹泻会怎样?
腹泻是常见的肠道疾病,能引起营养不良,维生素缺乏,贫血,降低 身体的抵抗力,腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧 失大量的电解质,如钠、钾、钙及镁等。如果丢失超过一定限度,就 会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒。
照射治疗。照射时间通常每次约30~60分钟。
健康教育

婴幼儿腹泻护理ppt课件

婴幼儿腹泻护理ppt课件

皮肤护理
保持患儿皮肤清洁干燥,及时 更换尿布,预防红臀和尿布皮 炎的发生。
心理护理
关注患儿情绪变化,给予安抚 和陪伴,减轻其焦虑和恐惧情 绪。
03
护理措施实施
保持皮肤清洁干燥,预防红臀发生
每次排便后,用温水清洗宝宝的臀部,并用干净柔软的 毛巾轻轻擦干。
避免使用肥皂或含有酒精的湿巾,以免刺激宝宝的皮肤 。
人工喂养
选择适合宝宝的配方奶,注意奶具的清 洁和消毒。
饮食调整
根据宝宝病情和年龄,适当调整饮食, 以清淡、易消化为主,避免油腻、辛辣 等刺激性食物。
臀部护理
保持宝宝臀部清洁干燥,及时更换尿布 ,预防红臀和尿布疹的发生。
教育家长如何观察孩子病情变化及时就医
观察病情
及时就医
指导家长密切观察宝宝的病情变化, 包括排便次数、性状、颜色以及有无 脱水等症状。
患儿精神极差,皮肤弹性极差,眼窝极度 凹陷,哭时无泪,尿量极少或无尿。
制定个性化护理计划
补液治疗
根据脱水程度选择合适的补液 方式和补液量,如口服补液盐 、静脉输液等。
发热护理
如患儿伴有发热症状,应采取 物理降温措施,如温水擦浴、 退热贴等。
饮食调整
根据患儿年龄和病情,制定合 适的饮食计划,如母乳喂养、 低乳糖或无乳糖奶粉喂养等。
涂抹护臀霜或爽身粉,保持臀部皮肤干燥,预防红臀的 发生。
合理喂养,调整饮食结构
对于母乳喂养的宝宝,妈妈应注意饮食 清淡,避免摄入过多油腻、辛辣、生冷
的食物。
在腹泻期间,可适当减少奶量或稀释奶 液,以减轻宝宝的胃肠负担。
对于人工喂养的宝宝,应选择适合宝宝 的奶粉,并严格按照说明书冲泡。
根据宝宝的年龄和病情,合理安排辅食 ,避免添加新的辅食种类。

腹泻患儿的护理PPT课件

腹泻患儿的护理PPT课件
重要性
预防腹泻对于降低疾病发病率、减轻患者痛苦、减少医疗负担具有重要意义。同 时,对于婴幼儿、老年人等高危人群来说,预防腹泻更是至关重要。
02
急性腹泻患儿护理
评估病情严重程度
观察大便次数、量和性状
记录患儿24小时内大便次数、量及性 状,有助于判断腹泻的严重程度。
监测生命体征
密切观察患儿的体温、呼吸、心率等 生命体征,及时发现异常情况。
腹泻患儿的病因及临床表现
详细阐述了感染性腹泻、非感染性腹泻等多种类型的腹泻 病因,以及相应的临床表现,如大便次数增多、大便性状 改变等。
护理评估与诊断
重点介绍了如何通过观察患儿的症状、体征以及实验室检 查结果,对腹泻患儿进行准确的护理评估与诊断。
护理措施与实践
详细讲解了腹泻患儿的护理措施,包括饮食调整、补液治 疗、皮肤护理、预防并发症等方面,并分享了实际操作中 的经验和技巧。
通过大便常规、血常规等实验室检查,评估患儿康复情况 。
生活习惯改善建议
饮食调整
建议患儿在康复期逐渐恢复正常饮食,避免油腻、刺激性食物, 增加易消化、营养丰富的食物摄入。
个人卫生
教育患儿养成良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手,避免病从口 入。
规律作息
合理安排患儿作息时间,保证充足的睡眠和休息,有助于身体康复 。
分类
根据病程长短,腹泻可分为急性 腹泻(病程<2周)和慢性腹泻( 病程>4周);根据病情严重程度 ,可分为轻型、中型和重型腹泻 。
发病原因及危险因素
发病原因
腹泻的发病原因多种多样,包括感染 因素(如病毒、细菌、寄生虫等感染 )、非感染因素(如食物过敏、消化 不良、药物反应等)。
危险因素
婴幼儿、老年人、免疫功能低下者、 长期应用抗生素或激素者等人群更易 发生腹泻。

小儿腹泻的护理PPT课件

小儿腹泻的护理PPT课件

鼓励宝宝多参加户外活动和运动,增 强体质和免疫力。
避免交叉感染
勤洗手
教育宝宝养成勤洗手的习惯,尤 其是在上厕所、吃东西之前。
避免接触病人
尽量避免宝宝接触腹泻患者,如 有可能,应隔离患病者。
注意环境卫生
保持室内空气流通,定期清洁和 消毒家居环境,减少病菌滋生。
04
特殊情况处理
严重腹泻的处理
严重腹泻可能导致电解质紊乱、酸碱 失衡和营养不良,需要尽快就医。
温措施。
可以采用物理降温措施,如用 湿毛巾敷额头、擦拭身体等, 同时注意保持室内空气流通。
如果物理降温效果不佳,应及 时就医,遵医嘱使用退热药物

在降温过程中应注意观察患儿 的精神状态和病情变化,如有
异常情况应及时处理。
腹泻合并脱水处理
腹泻可能导致患儿出现脱水症状, 如口渴、尿少、皮肤干燥等,需
要尽快补充水分和电解质。
补充水分
总结词
腹泻容易导致脱水,因此及时补充水分至关重要。
详细描述
确保孩子有足够的水分摄入,以预防脱水。可以给孩子喝温开水、淡盐水或稀 释的果汁,避免含糖饮料。根据孩子的年龄和体重情况,合理安排饮水量和饮 水次数。
药物治疗
总结词
在医生的指导下,合理使用药物有助于缓解腹泻症状。
详细描述
遵循医生的建议,按时给孩子服药。如果医生开出止泻药、消炎药等,一定要按 照医嘱使用。同时,可以给孩子补充适量的益生菌,以帮助调节肠胃功能。
腹泻的分类与原因
01
02
03
感染性腹泻
由细菌、病毒等感染引起, 如轮状病毒、腺病毒等。
非感染性腹泻
由饮食不当、过敏、药物 等因素引起。
其他原因
如肠道外感染、肠道菌群 失调等。

腹泻病的课件讲解PPTPPT课件

腹泻病的课件讲解PPTPPT课件

03 腹泻病的治疗
CHAPTER
一般治疗
01
02
03
休息
腹泻期间应适当休息,减 少体力消耗,缓解病情。
饮食调整
腹泻期间应保持清淡、易 消化的饮食,避免油腻、 刺激性食物,以免加重肠 道负担。
补充水分
腹泻可能导致脱水,因此 应及时补充水分和电解质, 维持体内水盐平衡。
对症治疗
止泻药
针对腹泻症状,可适当使 用止泻药,如思密达等, 以缓解腹泻症状。
谢谢
THANKS
留意腹泻的次数、颜色和性状,如 出现血便、高烧不退等症状应及时 就医。
保持舒适
为患者提供舒适的环境,保持衣物 和床单清洁干燥。
饮食调理与注意事项
清淡易消化食物
选择清淡、易消化的食物,如 稀粥、面条等,避免油腻、辛
辣食物。
适量摄入高营养食物
如鱼、肉、蛋等,以补充腹泻 时丢失的营养。
避免过敏食物
留意患者是否有食物过敏史, 避免摄入可能引起过敏的食物 。
解痉药
对于腹痛症状,可适当使 用解痉药,如颠茄片等, 以缓解腹痛。
抗生素
针对细菌感染引起的腹泻, 可适当使用抗生素进行治 疗。
病因治疗
注意饮食卫生
避免食用不洁、变质食物,注意餐具 消毒等措施,预防感染性腹泻的发生 。
提高免疫力
加强锻炼,保持良好作息,提高自身 免疫力,预防腹泻病的发生。
04 腹泻病的预防与护理
腹泻病的诊断主要依据临床症状和实 验室检查,治疗则根据病因和病情采 取相应的措施,包括药物治疗、饮食 调整和补充水分等。
病程
腹泻病的病程因病因和个体差异而异, 一般发病较急,病程较短,但若治疗 不当或不及时,可能导致病程延长或 反复发作。
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相关并发症
(一)脱水 脱水的分度 轻度脱水:失水占体重3%~5% 中度脱水:失水占体重5%~10%(泪少尿少四肢凉) 重度脱水:失水占体重>10%(无尿肢冷血压低) 脱水的性质 低渗性脱水:血钠<130mmol/L。 等渗性脱水:血钠130~150mmol/L。 高渗性脱水:血钠>150mmol/L。
腹泻病的护理
儿三科12月护理查房
一二三四五 腹病临治病 泻因床疗例 病和表原介 的发现则绍 概病 念机

目录
概念
小儿腹泻或称腹泻病,是由多病原、多因素引起 的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组 临床综合征,严重者可伴有脱水、酸碱失衡及电 解质紊乱,是婴幼儿时期的常见病,多发生在2岁 以下小儿,一年四季均可发病,夏秋季发病率最 高
病例介绍
入院情况
患儿石小溪,女,1岁1月,主因腹泻呕吐伴发热一天于 2017-12-02 23:25入院
查体:T37.7℃ P120次/分 R28次/分 神清,精神差,腹 泻:大便为黄绿色稀水样便,日4-5次,呕吐:呕吐物为胃内 容物,尿少。
血液分析:WBC9.35×109/L,CRP4.35mg/L 肛拭子轮状病毒PCR检测结果:阳性 诊断为:腹泻病 轻度脱水
临床表现
根据病情分为轻型腹泻及重型腹泻 轻型腹泻:多饮食因素或肠道外感染,腹泻<10次/日,
黄色或黄绿色稀水样,常见白色或黄白色奶瓣和泡沫 重型腹泻:多肠道内感染引起,腹泻>10次/日,多为黄
水样便或蛋花汤样便,量多,有少量黏液。伴有呕吐、发 热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克;常有脱 水,伴代酸、低钾、低钙、低镁血症等
相关并发症
(二)代谢性酸中毒 发生原因:①腹泻丢失大量碱性物质;②进食少,肠吸收不良, 热能不足导致脂肪分解增加,产生大量酮体;③血容量减少, 组织缺氧导致乳酸堆积;④肾血流量不足,酸性代谢物滞留 体内。
(三)电解质失衡 (1)低钾血症:表现为精神不振,无力,键反射减弱或消失, 腹胀肠鸣音减弱或消失,心律失常等。 (2)低钙血症:出现低钙症状,表现为抽搐和惊厥。
皮肤有关 体温过高——与与肠道感染有关 潜在并发症——电解质及酸碱平衡紊乱
护理措施
(1)合理喂养 呕吐严重者禁食4~6小时(不禁水),好转后尽早恢复喂养。 母乳喂养的患儿继续母乳喂养,应少量多次喂哺,暂停辅食。 人工喂养的患儿可喂稀释的牛奶或米汤、脱脂奶等。 饮食调整原则:由少到多,由稀到稠,逐渐过渡到正常饮食。 (2)做好消毒隔离 防止交叉感染对感染性腹泻的患儿应进行消化道隔离。护理患 儿前后要认真洗手,对患儿的食具、玩具、衣物、被服、尿布 等要进行消毒处理。 (3)维持皮肤的完整性 保持臀部及会阴部皮肤的清洁、干爽。
1)非电解质溶液:常用5%或10%葡萄糖溶液,主要供给ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ分和供应部分 能量
2)电解质溶液:主要用于补充损失的体液、电解质和纠正酸碱失衡 补钾“五不宜”:不宜过早、过浓、静推、过量、过快
补液原则
(1)补液原则——补充累计损失量 定输液量:婴幼儿轻度脱水<50ml/kg,中度脱水50~100ml/kg,重度 脱水100~120ml/kg 定输液种类 低渗——2/3张~等张含钠液 等渗——1/2~2/3张含钠液 高渗——1/3~1/4张含钠液 判断困难——先按等渗脱水处理,同时测电解质,确定后指导补液 (2)补液原则——补充继续损失量 (3)补液原则——供给生理需要量 供给基础代谢需要的水60~80ml/kg ★先快后慢,累计损失量应在8~12小时内补足 ★继续损失量和生理需要量在后12~16小时内输入。 在实际补液过程中,要对以上三部分需要进行综合分析,一般轻度脱水 约90~120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150~ 180ml/kg,并根据治疗效果,随时调整。 3.药物治疗: 合理使用抗生素,调节肠道菌群,保护胃肠粘膜
病因和发病机制
(一) 病因 易感因素:婴幼儿消化系统发育不完善;生长发育快;机体防
御功能较差;肠道菌群失调。 感染因素:秋冬季节的婴幼儿腹泻80%以上是由病毒感染所致
,以轮状病毒感染最为常见;细菌感染以致病性大肠杆菌为 主 非感染性因素:饮食、过敏、气候因素组成 (二)发病机制 1.感染性腹泻:病原体产生毒素→小肠液分泌增加→超过结 肠的吸收能力→腹泻→丢失大量的水和电解质,引起脱水、 酸中毒及电解质紊乱 2.非感染性腹泻 ——消化不良
3.已有口服疫苗,可选用。
出院指导
1.向家长讲解小儿腹泻的病因及预后,饮食调整的方法,臀部护理的方 法;ORS溶液的配制、喂服方法和注意事项。指导家长学会病情观察的 内容和方法,一旦病情加重应及时到医院就诊。
2.嘱家长注意饮食卫生,应食物新鲜、食具清洁;合理喂养;气候变化 时避免腹部受凉;教育儿童饭前便后洗手;加强体格锻炼,适当户外活 动;避免长期应用广谱抗生素。
治疗原则
调整饮食 加强营养,继续饮食,补充消耗 预防和纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱
1.口服补液盐(ORS)溶液 ORS配方:氯化钠3.5g,枸橼酸2.5g,氯化钾1.5g,葡萄糖20g,用前以温 开水1000ml溶解;一般用于轻、中度脱水无明显呕吐者,新生儿和有明显呕 吐、腹胀、心肾功能不全等患儿不宜采用。 2.静脉补液 适用于中度以上脱水、呕吐或腹胀明显的患儿 (1)常用液体的种类
治疗情况
入院后给予病重,一级护理、心电监护,给予头孢替唑抗 感染,碳酸氢钠调节酸碱平衡,磷酸肌酸钠营养心肌,维 生素支持及补液,口服蒙脱石混悬液止泻,三联活菌片调 节肠道菌群等治疗。
护理诊断
腹泻——与胃肠道功能紊乱有关 体液不足——与腹泻、呕吐导致体液丢失过多和摄入不足
有关 有皮肤完整性受损的危险 ——与大便次数增多刺激臀部
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