作业疗法-日常生活活动训练-第3章
《作业疗法》题库
《作业疗法》题库一、单选题第一章对作业疗法的认识01X3001．作业治疗是指（）A．日常中的各种劳动及锻炼活动B．有选择性和目的性的活动C．有选择性的活动D．泛指各种精神治疗与功能治疗活动E．任何的治疗活动01X3002．对作业活动在治疗的过程表述错误的一项是()A．可以改善患者躯体的功能状况B．能增加患者的兴趣C．改善心理状况D．治疗中患者会感到枯燥乏味E．可使用各种辅助器材01X3003．作业治疗是以以下哪项为核心（）A．治疗师B．患者C．运动疗法D．治疗计划E．作业治疗01X3004．对作业治疗的目的表述错误的一项()A．增强肢体尤其是手的灵活性及协调性B．增强功能活动的控制能力和耐力C．改善和提高患者的日程生活和工作能力D．使患者实现完全康复E．促进患者早日回归社会01X3005．下列哪项不是作业活动（）A．睡眠活动B．学业活动C．棋牌娱乐活动D．自我照料E．木工活动01X3006．作业治疗与运动疗法的主要区别在于（）A．作业治疗以恢复患者各关节的活动度和增强肌力为主B．作业治疗的范围是躯体功能障碍C．功能训练的目的不同D．运动疗法中患者治疗积极性和趣味性高E．作业治疗的目标是使患者运动功能得到最大限度的发挥701X300．下列哪项不是作业治疗过程基本步骤（）A．设定长期目标B．治疗的实施C．再评定D．选择高于患者能力的作业活动E．设定短期目标01X3008．下列哪项不是作业治疗概念的重要成分（）A．以作业活动作为治疗媒介B．作业治疗是一种康复治疗技术C．最终目的是改善生存质量，使患者回归社会D．不属于康复治疗的范畴E．是有选择项和目的性的活动01X3009．以下哪项不属于作业治疗的特征（）A．目的性B．灵活性C．实用性D．差异性E．规范性01X3010．以下不属于作业活动的技能分析的一项是（）A．感知觉技能B．社会心理技能C．行为智力技能D．运动技能E．专业技能01X2011．能增强手指精细活动的作业训练是（）A．编织B．推重物C．滚筒训练D．功率自行车E．阅读训练01X2012．下面哪项是手眼的协调训练（）A．插针B．拉锯C．磨砂D．穿衣E．推重物01X2013．改善患者的注意力，调节情绪的作业治疗是()A．游戏B．打字C．编织D．金工E．进食第二章日常生活活动能力的训练02X3001．ADL训练涉及以下哪些内容（）A．修饰训练B．转移活动训练C．进食训练D．穿衣训练E．以上均是02X3002．ADL内容以下哪种说法是错误的（）A．个人卫生B．家务劳动C．运动转移D．治疗性活动E．更衣训练02X3003．日常生活活动能力训练的主要目的（）A．尽可能获得生活能力最高水平的独立B．改善患者的躯体功能C．学会使用辅助局D．充分发挥其主观能动性，调动并挖掘其自身潜力E．以上均是02X3004．床上活动不包括下列哪项（）A．床上翻身B．主动横向移动C．坐位平衡D．桥式运动E．床上坐起与躺下02X3005．个人卫生训练内容主要包括（）A．洗漱B．洗衣C．做饭D．购物E．清洁卫生02X3006．下列有关偏瘫患者床上翻身训练的说法哪项是正确的（）A．偏瘫患者向健侧翻身较容易B．偏瘫患者向患侧翻身较容易C．偏瘫患者向患侧翻身和向健侧翻身同样较容易D．偏瘫患者不能向健侧翻身E．偏瘫患者不能向患侧翻身02X2007．C6以上脊髓损伤患者床上活动依赖他人帮助，独立翻身较为困难，是因为（）A．患者伸肘能力较弱B．患者屈腕能力较弱C．患者手功能丧失D．患者躯干和下肢肌肉完全麻痹E．以上均是02X3008．偏瘫患者更衣训练中哪项是错误的（）A．穿开衫时先传患侧后穿健侧B．脱开衫训练时，与穿衣服相反，先脱健侧再脱患侧。
康复医学与技术(医学高级)：作业疗法考试试题二
康复医学与技术(医学高级)：作业疗法考试试题二1、多选作业疗法的禁忌证包括()A．意识不清B．严重认知功能障碍不能合作者C．危重症D．心肺肝肾功能不全等绝对休息者E．老年性认知功能减退者正确答案：A,（江南博哥） B, C, D2、单选下列哪项不是针对软腭抬高的训练（）.A、用力叹气B、用压舌板辅助软腭抬高C、用软毛刷刺激软腭D、舌运动训练E、用冰块刺激软腭正确答案：D3、单选下列属于偏瘫患者更衣训练的注意事项的是（）。
A、内衣以质软、平滑、前开襟为宜，外衣可以随意B、穿脱裤子时，患者可以不具备坐位和控制平衡的能力C、弯腰有困难的患者，无需用简易穿袜器及穿鞋器协助穿脱D、在穿鞋时不可用力过大，防止患侧上下肢出现联合反应影响动作完成E、患者穿衣时患者应具备坐位和控制平衡的能力正确答案：D4、单选下列哪几项属于日常生活活动训练的内容（）.A.收集资料B.评价分析C.确定目标D.实施训练E.以上都是正确答案：E5、单选偏瘫患者卧位穿脱裤子训练，正确的是（）.A、偏瘫患者坐起将患腿屈膝屈髋，放在健腿上B、患腿穿上裤腿后拉至膝盖上方，以同样方法穿健腿裤子C、躺下，蹬起健腿抬起臀部，将裤子提至腰部D、扣好扣子，系好腰带并整理E、以上都正确正确答案：E6、单选下列哪项不是基础性日常生活活动的内容（）。
A、使用电话B、移动躯体C、穿衣D、行走正确答案：A7、单选关于作业表现模式的描述下列哪项错误（）。
A、该模式强调作业能力是作业治疗的根本目标B、作业能力与个人的状况无关C、作业技能是活动的基本组成部分，强调作业活动要重复进行D、基本内容包括作业活动行为的范围，技能，情景正确答案：B8、单选床与轮椅转移时角度是（）。
A、30°B、45°C、60°D、15°E、90°正确答案：B9、填空题对上肢关节活动受限，肌力肌张力异常不能抓握或动作不协调而不能正常摄食者，一方面需要______，另一方面可使用______。
作业疗法简介
作业疗法简介目录•1拼音•2英文参考•3适应症o 3.1神经科疾病o 3.2内科疾病o 3.3儿科疾病o 3.4外科疾病•4方法o 4.1日常生活活动训练o 4.2创造性技能训练o 4.3教育性活动o 4.4文体活动o 4.5作业性训练o 4.6心理作业训练o 4.7儿童患者作业性训练o 4.8精神疾患作业疗法•5注意事项•6作业治疗处方o 6.1作业种类o 6.2治疗目的o 6.3方法o 6.4时间o 6.5频度1拼音zuò yè liáo fǎ2英文参考Occupational therapy，OT作业疗法(Occupational therapy，OT)：作业疗法的目的是为了保持、增强患者的参与能力，及帮助患者学习适应环境、创造生活的能力，其着重点是功能的康复。
功能的康复不仅是日常生活能力的康复，而且有工作能力、娱乐能力等的康复。
作业疗法在于选择一定的作业劳动，以使患者某些功能恢复到能生活与生产的技能。
这样对患者的身心、对社会都有裨益。
3适应症3.1神经科疾病中风、脑外伤、脊髓损伤、中枢神经系统退行性病变、帕金森病、老年性痴呆、周围神经疾患等。
3.2内科疾病类风湿性关节炎、骨关节病、冠心病、心肌梗死、糖尿病。
3.3儿科疾病脑瘫、小儿麻痹后遗症、发育迟缓。
3.4外科疾病骨折、截肢、手外伤、股骨头置换术后，腰腿痛、手术后癜痕、烧伤后癜痕、关节僵硬与挛缩、功能障碍。
4方法选择适当治疗方法是作业疗法最重要的步骤，这关系到是能否达到预期治疗目的。
在考虑采用什么方法时，要根据患者的病情结合康复医学及作业疗法理论选择适当的作业活动。
作业疗法训练有以下诸种：①日常生活训练；②职业技巧训练；③家务活动训练；④工艺疗法；⑤文娱活动；⑥游戏疗法，特别适于脑瘫患儿；⑦书画疗法：对郁虑患者，使其练习书写、绘画、在静中求得心理上的平衡。
⑧认知训练：对有中枢神经系统损害者，通过对物品的认识、解题，使之逐步恢复记忆、理解能力；⑨园艺劳动，如栽花、修剪小树、植树、修整花坛等；⑩职业训练，结合患者的特长与职业给予辅助性训练。
作业治疗PPT课件
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12、手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高 手的灵活性、协调性 及手的感觉功能练习
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13、手功能组合箱
主要用于：
手的协调性、灵活性训 练
手—眼协调性训练
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15、自助具
自助具
一、进食自助具 二、梳洗自助具 三、更衣自助具 四、如厕自助具
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16、作业活动用具
❖ 书法、绘画用工具及材料
（二）治疗剂量（根据训练情况随时调整）
（三）治疗时间和频度（主要根据患者的具体情况和循序渐
进的原则进行安排）
（四）注意事项（患者的主动参与；因人而异，因地制宜；
指导和监护；根据评定结果及时修订治疗方案；与其他治疗 方法相结合）
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七、OT的基本原则
1、选择作业治疗的内容和方法需与治疗目标一 致
2、选择患者能完成80%以上的作业活动
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作业治疗的目的
❖ 使患者最大限度地恢复或提高独立生活和劳 动能力，以使其能作为家庭和社会的一员过 着有意义的生活。
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二、作业活动的特点
❖ 1）针对性：目标明确，针对性强 ❖ 2）科学性：在活动分析和功能评定的基础上 ❖ 3）趣味性：符合患者兴趣和需求，被其接受 ❖ 4）主动性：患者的主动参与，从中得到满足 ❖ 5）调节性：根据患者的年龄、功能情况
院 评业评疗疗复评查患
定治定计计目定
者
疗
划划标
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以前的PT・OT的概念
OT PT
手的OT
足的PT
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五、OT与PT的区别
作业疗法
物理疗法
治疗目标 在生活适应力上发挥最大潜能 在运动功能上发挥最大能力
医院康复科作业疗法
作业疗法的特征
作为治疗手段来使用。 原则上同等重视身心的需求。 重视利用患者自身的能力。 治疗师对患者采取朋友之间的态度，赞赏、亲切 严肃，施行“态度疗法”。
作业治疗的本质
作业治疗的先驱者Dunton(20世纪)在阐述作业的目的时说：“调动起人的兴趣、勇气、自信，通过健康的活动来锻炼身心，克服机能障碍，就能重新为社会产生做贡献” 也可以这样来理解作业治疗的本质：“把握住人们的生活目标，自己就能创造出向正常人那样的生活方式，从而构筑起积极向上的人生”。
活动作为治疗的一般方面 以基本活动作为治疗因素是自然的，并可利用 个体内在的能力和兴趣达到治疗目的。 活动可以是一种共享的经历，因此允许个体参 与他人的活动和兴趣。 活动可被建立起来，允许个体按所引导的方式 去成长或发展其技巧。 活动可以是自由的，无模式的。允许自由表达、 意识和探索。
■活动作为治疗的一般方面
作业治疗的基本原理
在这里我想用一个中国的谚语来比喻：“如果送给人一条鱼，那么这个人一天就不会饿啦；如果教会一个人条鱼的技术，那么这个人一生也就不会饿啦”在人们每天从事的工作、劳动、创造等活动中，用自己的汗水创造出美好的生活，实现着人生的价值。表面上的给予只能使对方一时美好，而把方法教给对方，再经过他自己的努力，会使他的人生永远美好。 作业治疗的倡导者Barton(20世纪)说：“作业治疗不是造就物，而是造就人”。这个基本原理应成为开展作业治疗的基石
作业疗法日常生活活动能力训练
1.全辅助下翻身（急性期)一般需7人帮助，一人站在 患者头前方，余6人均分站在患者两侧。一人将患者 头部固定住，余者将床单卷起至患者体侧，听号令 一起将患者移向一侧，将翻向侧上肢外展，再听号 令一起将患者翻向一侧，在头、背后、双上肢、双 下肢间垫上枕头。
床上活动--良好肢位摆放（偏瘫患者）
仰卧位
偏瘫患者痉挛明显时尽量少采取仰卧位，患 者在卧床期间进行体位变换时需要这种体位与 其他体位交替使用，因此要注意仰卧位的正确 摆放方法。 摆放方法：头部置于枕头上，枕头高度适宜。 患侧骨盆下垫一薄枕，使患侧骨盆向前突，并 防止患侧髓关节屈曲、外旋。患侧肩关节和上 肢下垫一长枕；患侧肩关节稍外展、肘关节伸 展、腕关节背伸、手指伸展，平放于枕上。患 侧下肢髓关节伸直，在膝关节下垫软枕，保持 膝微屈下肢大腿及小腿中部外侧各 提放一枕头 防止髓关节外展、外旋，踝关节保持背屈、外 翻位，防止足下垂。
床上翻身
翻身频率：白天每2小时一次，夜间 每3小时一次。
翻身的作用：促进血液循环，防止 压疮、关节挛缩的形成，也可改善 呼吸功能，有利于呼吸道分泌物的 排出。
偏瘫患者翻身训练
偏瘫患者翻身训练
偏瘫患者翻身训练
注意事项 (1)偏瘫患者向患侧翻身时，患侧上肢应置于身体
前方，稍外展，防止患侧肢体受压。 (2)治疗人员站在患者的患侧保护患者。 (3)偏瘫患者向健侧翻身首次不能完成时，治疗师
1、站起与坐下 2、床-椅之间的转移及轮 椅活动 3、室内外行走及乘坐交 通工具
训练内容--自我照顾训练
更衣 饮食 个人卫生
训练内容--家务活动训练及社会活动训练
洗衣 做饭 购物 清洁卫生等
床上活动--良好肢位摆放（偏瘫患者）
患侧卧位
《作业治疗技术》-教案
攀枝花学院临床医学院
教案
2018 ～2019 学年度第一学期
课程名称作业治疗技术
学时(学分)48学时
适用班级2017级康复治疗技术班
授课教师李杨
教师职务康复治疗师
教学单位攀枝花学院附属医院
攀枝花学院课程教学日历
课程名称：作业治疗技术
授课班级：2017级康复治疗技术班
授课学期：2018-2019-1
授课时间：理论：1-4周、6-10周、12周
星期二（5-6节）
实验：13-17周星期二（5-8节）
14-15周星期三（5-8节）
授课地点：康养学院___ __ 主讲教师：李杨
助课教师：
教学研究与管
理室主任审核签字：
2018年月日
理论教学日历
课程教学实施计划
课时备课
章节备课
课时备课。
作业疗法-日常生活活动训练-第3章PPT优秀课件
Activities of Daily Living ADL
活动分析方法的应用
内容提纲
基本慨念 自我照顾性ADL活动分析 床上活动分析 转移活动分析
第一节 基本概念
1. 定义 2. 目的 3. 分类 4. 内容 5. 方法 6. 活动分析应用原则 7. 活动分析注意事项
详细分析
（1）运动 （2）感觉 （3）智能 （4）知觉
（5）情绪 （6）社会性 （7）自主性 （8）文化背景
分析步骤
1.提出一项活动所能够达到的短期目标; 2.列出这项活动的每一个步骤，并将其分解成
动作; 3.完成这项活动需要具备的功能和能力; 4.分析完成这项活动所需要的外部条件; 5.明确使该活动难度递增的分级; 6.利用这项活动的注意事项。
感觉：本体感觉、视觉与触觉协调正常; 智能：记忆力、理解力、逻辑思维和操作顺序; 感知：空间结构、图形与背景的辨别力，有无失用、
失认等。
分析步骤
3. 烧水 包括打开水壶盖至点火烧水等系列动作
运动：在小范围的活动，与上述运动分析相同，上肢 运动要分析关节的屈伸和旋转运动以及手的抓握功能;
感觉：眼手协调，浅感觉和本体感觉，听觉等; 智能：注意安全，记忆力，注意力，工作程序，合理
二、目 的
通过适应和改造设备、环境及简化活动，来确定转换 活动的方式，并以患者可接受的方式来决定从事活动 的工具;
在选择可满足特殊需要的活动时，练习解决问题的技 能;
提出工作、日常生活技能及游戏等活动行为范畴内的 治疗目标．以便将活动用于不同的个体;
使用统一的术语，描述、分析和记录作业治疗实践中 使用的活动。
日常生活活动分析举例
以配带假肢的患者准备茶水为例进行 具体的分析。
运动康复专业《作业治疗学》教学大纲
《作业治疗学》本科课程教学大纲二、主要教材（指导书）及参考用书（-）选用教材《作业治疗学》，窦祖林编，人民卫生出版社，2018年第三版（二）参考书目《康复功能评定学》，王玉龙主编，人民卫生出版社，2018年3月第三版（H）在线资源慕课在线课程（三）学术期刊中国康复中国康复理论与实践三、课程简介本课程教学大纲是按照纪树荣主编的《运动疗法技术学》设计，华夏出版社出版，高等医学院校康复治疗学专业教材。
运动疗法技术学是研究运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法的科学，是康复医学专业中一门重要的基础课。
课程目标1：专业学科知识，掌握学科基础知识，了解本专业基础知识的框架构成。
扎实掌握运动康复的基础核知识，在掌握学科基础知识的前提下能够进一步学习基础核心知识，并加以应用课程目标2：掌握一定的计算机基础，掌握常规的专业技术，了解其基本原理，具备独立康复作业的能力。
课程目标3：知识运用能力，3.2能将多种专业知识融汇贯通，具备较强的运动康复分析能力3.3在专业学科知识的基础上，具有独立制定运动康复方案的能力学会尊重团队成员，同时尊重服务对象，在团队成员中充分发挥运动康复师的核心地位与优势，使服务对象产生更好的依从性。
四、课程目标与毕业要求的关系五、课程内容与课程目标的关系学时80六、教学安排第一章绪论【教学目标】通过本章节的学习，学生应了解《作业治疗》的概述及发展简史，掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定，熟悉作业治疗计划的制订、适应症、禁忌症和作业治疗师的职责。
【重点、难点】合计1.重点：《作业治疗》的概述及发展简史2.2.难点：掌握《作业治疗》的基本理论和作业活动分析及评定【课程内容】第一节作业治疗基本概念第二节作业治疗发展简史第三节作业治疗的基本理论【教学方法】1通过多媒体课件和传统教学相结合，阐明作业治疗的发展简史、研究对象、研究内容、作业治疗的影响因素和基本规律、作业治疗研究的基本方法等内容，促进学生知识结构的构建；3.通过案例分析，展示作业治疗，促进学生作业治疗的印象；4.通过讨论，探讨运动疗法规律，促进学生形成教育实践中的问题解决能力，强化学生的知识应用意识，发展学生的反思能力。
《作业疗法》ppt课件完整版
加强与患者的沟通
与患者保持良好的沟通，了解患者的 需求和感受，及时调整治疗方案。
安全防护措施及应急处理
确保治疗环境安全
使用安全可靠的作业工具
保持治疗环境整洁、宽敞、明亮，确保患 者在进行作业活动时的安全。
选择安全可靠的作业工具，确保患者在使 用过程中不会受到伤害。
配备专业医护人员
制定应急处理预案
在治疗过程中，配备专业的医护人员，随 时观察患者的状况，确保患者的安全。
评估治疗效果
根据患者的表现和记录，评估 治疗效果，及时调整治疗方案 。
患者配合度提高策略
增强患者对作业疗法的认识
向患者详细介绍作业疗法的原理、作 用和意义，提高患者的认知度和接受 度。
激发患者兴趣
根据患者的兴趣爱好和特长，设计有 趣的作业活动，激发患者的参与热情 。
给予患者鼓励和肯定
在治疗过程中，及时给予患者鼓励和 肯定，增强患者的自信心和积极性。
通过角色扮演、情景模拟等方式，帮 助患者提高社交技能和沟通能力。
家务劳动能力训练
教授患者如何完成简单的家务劳动， 如扫地、擦桌子等，增强家庭责任感 。
辅助器具使用指导
矫形器使用指导
根据患者的具体情况，为其选择 合适的矫形器，并教授正确的佩
戴和使用方法。
假肢使用指导
为截肢患者提供假肢选配建议， 并指导其进行假肢的穿戴和适应
作用机制
作业疗法的作用机制包括生理、心理和社会三个方面。生理方面，作业活动可以促进患 者的血液循环、增强肌肉力量、改善关节灵活度等。心理方面，作业活动可以提高患者 的自信心、减轻焦虑和压力、增强自我控制能力等。社会方面，作业活动可以帮助患者
重新融入社会、提高社交能力、增强社会认同感等。
作业疗法
进食训练
洗漱训练
认知综合功能训练
记忆力、注意力、判断力、理解力、抽象推理能 力、解决问题能力，学习接受程度、行为。
改善心理状态的作业训练
1、注意注意力 2、镇静情绪 3、增强兴奋 4、宣泄情绪 5、减轻罪责感 6、增强自信
职业技能训练和指导
职业技巧训练
木工作业 砂磨、锯、刨削、钉刻、旋拧
日常生活活动 恢复手细致活动功能，解、60分钟
可给家庭作
1 训练
结衣扣，手持碗筷，梳头，×10～2次/ 业回家自己
拧干毛巾
日
练习
职业技巧训练 为恢复劳动能力作准备， 30～45分 循序渐进
2
拧螺丝母、装配机械设备 钟×1次/日
工艺治疗 训练手细致功能，改善情 每周2次，
3
绪，如泥塑、编织等
每次1～2小
基本的劳动和工作技巧，从而达到改善和提高其 机能，促进回归社会的功效; 6. 在正式从事职业工作前，先进行体能、技能、心 理等方面的训练; 7. 为患者顺利就业创造条件
就业咨询 根据患者的技能、专长、身体功能状 况、兴趣和就业的可能性，向患者提 供有关就业的意见和建议。
职前训练（prevocational training）在 正式从事职业工作前，先进行技能、 心理等方面的训练。
• 工艺疗法（arts and crafts therapy）
作业治疗试题及答案
作业治疗试题及答案【篇一：作业治疗学复习题】作业：是指作业活动的总称。
一般被视为在一个人的生活里有独特的意义和目的的活动。
作业没有特定形式, 任何活动只要符合对人类个体有意义的定义就可被视为作业。
作业活动关心的是生物-心理-社会的范畴2.作业疗法：是一个独立的康复治疗专业。
是一个独立的康复治疗专业。
是协助残疾者和患者选择(choose)、参与(engagement)、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促进最大程度的功能。
3.活动：通常是指有目标及指定的工作，对参与者是有意义，并且与多项任务有关4.作业表现：作业表现主要是指日常生活活动、工作/生产力、及休闲这三个方面的活动。
5.作业治疗评估：是应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢复潜力进行评估，制定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结果进行综合分析的过程。
6.任务分析：是指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关系，是对一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的过程。
7.活动分析：是指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。
8.活动范畴：是指人类的所有基本活动，其包含为日常生活活动、工作生产活动和休闲娱乐活动。
9.行为构成：是指活动中每一项动作的基本构成要素，包括动作的基本步骤、运动类型和所需的基本功能等。
10.手功能康复：手功能康复是通过专业的治疗，促进患者最大限度地恢复或代偿手和上肢的功能。
11.力性抓握：力性抓握是拇指活动与无名指和小指屈曲对抗用力所致的动作，是拇指与尺侧手指（无名指和小指）相互运动的结果。
12.认知障碍：有多方面的表现，如判断、记忆、注意、推理、抽象思维、排列順序的障碍等，临床上，以注意、记忆障碍多见。
作业治疗习题库
第一章作业治疗概论（一）名词解释1. 作业2. 作业治疗3. 活动4．作业表现5．环境6．处景7. 范例8. 实践模式9.参考架构（二）选择题【A1型题】1.下列哪项不是作业活动：A、睡眠活动B、学业活动C、没有受薪工作D、自我照料E、以上皆是2.下列哪项不是社会心理作业治疗的服务对象：A、精神分裂症B、抑郁症C、燥狂症D、截瘫E、思觉失调3.下列哪项不属于休闲活动：A、看电视B、打太极C、跑步D、修饰E、闲聊4．作业活动的层次不包括：A、能力/ 技巧B、角色C、环境D、任务E、行动5．在环境之中，哪项是属于人类环境？A. 辅助沟通方法B. 家居改造C. 康复支架D.家人照料E. 日常生活辅助器具6.哪项不是发育性作业治疗的工作内容：A. 认知训练B. 行为疗法C. Bobath疗法D. 感觉统合E. 以上皆是7.哪项不是作业治疗的过程基本的步骤：A、设定长期目标B、治疗的实施C、再评定D、不需短期目标E、评定8.哪项不是作业治疗的定义几个重要成分：A．作业治疗是不是一门专业，是一项手法。
B．以作业活动作为治疗媒介。
C．作业可作为作业治疗的最终目的。
D．要求患者主动(actively)参与(participate)治疗活动。
E．最终目是改善残疾和残障、使人可参与及对社会作出贡献。
【A2型题】患者男性，75岁，因走路不稳，跌倒入院，病情平稳后转入康复科治疗。
治疗师给予评估后发现：他是独居，每天还要执拾旧报纸过活。
作业治疗师评估后认为他出院后不能重返家中。
9．请问治疗师对这位患者适合使用哪项临床思维方法？A、科学性的思维B、叙述性的思维C、务实性的思维D、道德伦理上的思维E、全部皆要- 1 -【A3型题】病例资料：李先生是一个65岁的商人，他左边的身体突然无力，中风后言语不清。
神经病科医生诊断为右中脑动脉梗塞。
他的左手和左臂有肌张力松弛并且有肿胀，感觉已经削弱。
他不能单独完成任何自我照顾活动，在床上移位时需要人用最大的帮助。
康复护理基本技术：作业治疗
5.作业治疗的分析
（2）技能成分分析 ①运动方面 运动的协调性和柔韧性、耐力等。 ②感觉方面 视觉、听觉、触觉、本体感觉等。 ③认知方面 定向力、记忆力、注意力、表达力、理解力、
判断力、计算力等。 ④心理方面 独立自主精神、顺应精神、积极性、现实感、
自制力、自尊心等。 ⑤社会交往方面 集体精神、合作共事精神等。
处方内容：
作业治疗的评定内容和 结果、具体项目、治疗 目标、训练计划、训练 方法以及强度、持续时 间、频率和注意事项等 内容。
1.作业治疗的评定
4. 3. 2. 1.
感
认
日
社
觉
知
常
会
运
综
生
心
动
合
活
理
功
功
能
功
能
能
力
能
2.作业治疗的基本内容
个人日常 生活活动
家务活动
教育性技 能活动
职业前活 动训练
园艺、娱 乐活动
23.手指阶梯
主要用于： 改善手指功能，提高手
的灵活性、协调性及 手的感觉功能练习
24.铁棍插盘
主要用于： 手的精细运动 手的协调性训练
25.训练球
主要用于： 放松训练 平衡训练
26.上肢悬吊架
主要用于： 上肢肌力训练 关节活动度训练
27.各种支具
主要用于： 稳定关节、矫正畸形 辅助或替代手的功能
表1 作业活动相近代谢当量（METS）值
4.治疗时间和频度
根据患者的具体情况和循序渐进的原则 进行安排，一般每次20~40分钟，每日一 次。出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时 间，减少频度。
5.作业治疗的分析
在选择作业活动之前，首先要对作业活动的性质、特点、 治疗作用等进行详细的分析，明确所选择的活动对病人 的治疗作用。 （1）作业性质分析 分析作业是脑力的，还是体力的，是否与病人的病情相 适应。
临床作业疗法(第三章 作业疗法的原则和技术)
（三）工艺治疗用器械
（四）交通用具
（五）职业技能训练器材
（六）高级脑功能训练用具
（七）防压力用具
（八）日常生活训练器具
二、自助具的应用 （一）选用和制作的原则
（二）种类
第四节
作业活动分析
一、治疗性作业活动的特点
1、治疗目标明确 2、选择性作业活动是以作业疗法的理论为基础 3、与患者日常生活或工作学习有关
（四）语言和吞咽技能训练
1 保持合适的躯干与头部体位进食； 2 对进食用具进行调整； 3 吞咽过程中注意呼吸配合等。
（五）心理技能训练 通过作业调整心态和情绪； 通过集体活动进行角色转换； 通过帮助他人体会成就和快乐感。
第三节 作业治疗用具及辅助设备
一、治疗用具 （一）感觉运动技能训练器械 （二）日常生活活动用器械
（四）动作与方向
从单方向—转换---多方向
（五）作业治疗中的辅助用具
作用：功能替代 矫正畸形 稳定关节
第二节
作业疗法的治疗技术
按作业的功能分类：
自我照顾性作业； 生产性作业； 文娱作业。
按所需的技能分类：
• • • • • 肌肉骨骼功能障碍 ； 感觉运动功能障碍； 感觉功能障碍； 认知功能障碍； 心理社会功能障碍。
第三章 作业疗法的原则和技术
第一节 作业疗法治疗原则
一、治疗原则
患者的功能障碍
身体基本状态
本人的愿望
所处的环境等因素
选择其能力范围内可以完成的
作业治 疗方法
（一）选择作业治疗的内容和方法需与治
疗目标相一致
1、恢复实用功能为目标：
恢复已丧失或部分丧失的功能
2、恢复辅助功能为目标： 功能不能完全恢复 利用残存的功能 借助辅助用具 适当进行环境改造
物理疗法与作业疗法概论学重点
第一篇引论第一章物理疗法概说1.物理疗法的概念包括运动疗法和理疗。
运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动方法。
理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者进行治疗的方法。
2.物理疗法与作业疗法的关系它们共同目的是利用各自的技术预防残疾、最大限度地挖掘躯体或精神障碍者的潜力、恢复因伤病导致的各种功能障碍、帮助他们回归家庭和社会。
但前者的目的主要是改善基本性动作和以移动为中心的日常生活动作，后者主要是通过针对性的作业内容，达到改善精细动作和以应用动作能力为中心的日常生活能力等目的。
4.日常生活活动（ADL）是指人们在生活中，为了照顾自己的衣食住行和在社区生活中生活所必须的一系列基本活动。
包括BADL（基本日常生活活动）和IASL（工具性日常生活活动）5.物理疗法的服务与工作内容：包括直接服务、间接服务和其他工作（作业疗法同）（1）直接服务：①评定与制定治疗计划②宣教与指导③治疗④辅助器具适用和环境改造的指导（2）间接服务：①会议②工作记录③器械和卫生管理（3）其他工作：①教学与科研②运营管理第二章作业疗法概说1.作业疗法（occupational therapy）:是通过有目的的作业和行动，促进人们的健康而建立起来的治疗方法。
它是具有治疗、保健性质的专门职业。
其目的是恢复、提高、维持日常生活能力，防治障碍，调动被治疗者积极参与。
2.各种作业疗法定义的共同要点（1）治疗对象：①躯体和精神障碍者②预测有躯体和精神障碍者（2）获得主体生活能力（3）各种功能的恢复（4）运用有维持和开发作用的作业活动（5）进行治疗指导及帮助（6）医患合作3.作业疗法的特征①时重视精神和躯体两方面的障碍②以许多作业活动为治疗、训练的手段③以被动治疗者的自身潜能为出发点④要按照被治疗者的实际请款及需求，提出治疗方案，充分利用促进身心康复的各种辅助和代偿方法与手段。
4.作业疗法的应用范围：应用范围广泛，人生各个时期的多种疾病与障碍，均可通过作业活动加以解决，帮助康复。
《作业治疗》第二章日常生活活动能力的训练(训练内容和注意事项)教案资料
事项)
第三节 日常生活活动训练方法
方法内容：
日常生活活动训练的步骤
评价分析 资料收集，明确训练目标 选择训练方法
具体训练方法
偏瘫床上翻身-向患侧翻身
偏瘫床上翻身-向健侧翻身
床上移动-横向移动
床上移动-纵向移动
桥式运动
偏瘫患者独自从健侧坐起
尽可能让患者用健手把食物放在患手中，再由患手将 食物放于口中，训练健、患手功能的转换，最后过度 到学会使用患手。
偏瘫患者梳洗及个人卫生的训练
偏瘫患者修指甲
偏瘫患者使用浴缸洗澡
偏瘫患者用厕训练
注意事项
用厕时躯体的机能要达到最基本的要求，至 少能做到坐位与站立位的平衡，握持扶手、 身体转移。
本章重点
知识目标
掌握ADL训练的概念、原则和基本方法。 熟悉ADL训练的内容 理解ADL训练的注意事项。
能力目标
能针对患者的障碍特点进行科学正确的ADL训练
情感目标
体验患者日常生活活动的困难 树立“自我照顾”的观念 培养学生关心、爱护病伤残者的良好职业道德。
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尽量让患者采取坐式座便器。
教会患者学会控制大、小便，大、小便处理 得当会给病人减轻很多痛苦。作业治疗师应 教给病人和家属有关的知识，同时，应就病 人穿衣、用厕的环境提出建议和改进的方法， 使其能方便地使用洗手间的一切清洁用具。
截瘫患者穿衣方法一
截瘫患者穿衣方法二
系扣方法
徒手系扣 借助弯钩系扣 用魔术搭扣 也可用一只手拿纽扣钩,借助牙齿将
纽扣孔拉过纽扣系扣 。
截瘫患者坐位穿裤子
第三章 功能障碍
一、确定现存的和康复所要求的功能水平
例如中风患者站立有困难，可以采用站 立架或平行杠上做站立训练，而不直接 进行站立评定与训练。所以必须弄清各 种动作的难易度。
二、确定功能受限制的性质及其严重程度
在评定过程中，要明确患者上下肢运动功能、言语功能、
认知功能和心理功能等情况，弄清楚上述功能所受限制 的性质和程度，这是非常重要的内容。
第三章 功能障碍
周立峰
功能障碍
康复医学主要研究病、伤、残者的躯体、 心理、社会功能障碍的评定与治疗。 功能障碍(dysfunction) 功能医学
康复评定与治疗
康复评定： 包括病史询问、体格检查、专科诊断、 实验室检查、影像检查、功能检查(标准化测试工 具)、康复评定量表应用等。 功能障碍
康复治疗：运动疗法、作业疗法、言语疗法、心 理疗法等手段对发生功能障碍的器官、系统进行 训练和再训练，以改善或恢复患者的功能水平。
三、减少外在限制因素的原则
外在限制因素在ICF体系中将其归纳为不利的
环境因素。环境因素是指构成个体生活背景的
外部或外在世界的所有方面，并对个体的功能
发生影响。环境因素包括自然环境、社会环境、 与个体有不同关系和作用的其他人员的态度和 价值观、社会体制和服务以及政策、法规和法 律。
四、使用必要的辅助器具
矫形器有助于矫正畸形、固定、支持等作用
拐杖和助行器是非常重要的辅助器具
对残疾人来说，辅助工具很重要
用简易方式操作电脑
用轮椅实现转移
康复工作者需要提高对辅助器具的认识
1. 很多辅助器具等同于功能障碍者身体的一部分 2. 辅助器具涉及功能障碍者生活的各种层面
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二、目 的
通过适应和改造设备、环境及简化活动，来确定转换 活动的方式，并以患者可接受的方式来决定从事活动 的工具; 在选择可满足特殊需要的活动时，练习解决问题的技 能; 提出工作、日常生活技能及游戏等活动行为范畴内的 治疗目标．以便将活动用于不同的个体; 使用统一的术语，描述、分析和记录作业治疗实践中 使用的活动。
日常生活活动分析举例
以配带假肢的患者准备茶水为例进行 具体的分析。
一般分析
主动性 因口渴想喝茶；而不愿喝其他饮料; —些相关因素 如年龄、性别，平常爱好，所处文 化背景和社会现在，平时是否冲过茶; 时间 按照平时的生活习惯; 安全性 知道有潜在的危险; 情绪 平常乐意做; 社会性 为两人准备; 文化性 为客人服务。
详细分析
（1）运动 （2）感觉 （3）智能 （4）知觉 （5）情绪 （6）社会性 （7）自主性 （8）文化背景
分析步骤
1.提出一项活动所能够达到的短期目标; 2.列出这项活动的每一个步骤，并将其分解成 动作; 3.完成这项活动需要具备的功能和能力; 4.分析完成这项活动所需要的外部条件; 5.明确使该活动难度递增的分级; 6.利用这项活动的注意事项。
分析步骤
1.进厨房
运动：能独立行走，协调性和平衡功能好，能持物 行走，下肢、骨盆和躯干诸关节和肌肉能活动、能 保持直立的姿势; 感觉：本体感觉、视觉正常; 智能：有吃喝的要求，如口渴，能进行社会交往， 能作出决定，并知道在哪做。
分析步骤
2. 准备工作 如从橱柜和茶叶柜里拿壶、杯、勺、 茶叶等
一、定 义
作业活动分析是对一项活动的基本组成
成分以及患者能够完成该活动所应具备的功
能水平的一个认识过程。
二、目 的
为治疗师提供全面理解活动行为的方法，并通过提示、
简化或适应．提供指导他人从事活动的知识基础; 了解从事活动所需要的设备、用具和材料、花费、时间、
空间及人员;
使其得到判断为谁、何时、何地、在何种情况下使用的 活动; 提供以技巧能力及评分方式记录的个人情况资料,并为治 疗提供参考意见。
运动：站立、行走、平衡、持物行走弯腰/伸手拿物、 四肢粗大运动、上肢精细运动和手的抓握; 感觉：本体感觉、视觉与触觉协调正常; 智能：记忆力、理解力、逻辑思维和操作顺序; 感知：空间结构、图形与背景的辨别力，有无失用、 失认等。
分析步骤
3. 烧水 包括打开水壶盖至点火烧水等系列动作
工程分析
认知疗法的分析
神经心理学的分析 生物力学的分析
对人关系改善目的的分析
就业援助目的的分析 利手交换目的的分析
环境分析
动作分析 心理社会分析
感觉统合的分析
其他
四、内 容
活动行为范畴
活动行为成分
活动行为背景
活动行为范畴
1.日常生活活动(ADL)一自理性活动
2.工作及生产性活动，为自我发展、社会贡献 及谋生而进行的活动
2.对满足患者的杜会角色等个人需有一 定的意义； 3.需要患者的身心投入； 4.为预防和改善功能障碍或残疾而设计 活动；
六、活动分析应用原则
5.发展可提高生活质量的活动技能； 6.尽量与患者的兴趣一致； 7. 具有适应性、易于分析、并与年龄相 适宜；
8.治疗师与患者共同选择。
七、活动分析注意事项
第三章 日常生活活动训练
Activities of Daily Living ADL
活动分析方法的应用
内 容 提 纲
基本慨念 自我照顾性ADL活动分析 床上活动分析 转移活动分析
第一节 基本概念
1. 2. 3. 4. 5.
6.
7.
定义 目的 分类 内容 方法 活动分析应用原则 活动分析注意事项
运动：主要是抓握方式，如侧捏抓握，球形抓握， 三指捏; 感知：立体觉; 智能：估计剂量。
分析步骤
5.冲茶 6.喝茶
运动：端杯子，协调，喝茶，吞咽; 感觉：解渴的满足感，嗅觉、味觉、温度觉; 情绪：成功后的满足感; 社会：人际交流的技能。
六、活动分析应用原则
1.以目标为中心；
1.活动必须培养和维持良好的姿势与位置；
2. 应让患者知道并理解他为什么要以不同于 正常的方式从事一项活动； 3. 治疗师必须确定适应为患者带来的是积极、 还是非消报的影响；
4. 治疗师必须考虑到改进和维
本节以中风、脑外伤所致偏瘫患 者为例, 进行日常生活动作分析
3.娱乐与休闲性活动：包括娱乐与体闲的探索 和娱乐与休闲活动行为
活动行为成分
1.感觉运动成分
2.认识整合与认知能力
3.心理社会技能与心理成分
活动行为背景
时间方面
诸如年龄,发育时期,生命周期等
环境方面
包括自然的环境与社会环境两个方面
文化方面
五、方 法
1.简单分析 2.详细分析 3.分析步骤
运动：在小范围的活动，与上述运动分析相同，上肢 运动要分析关节的屈伸和旋转运动以及手的抓握功能; 感觉：眼手协调，浅感觉和本体感觉，听觉等; 智能：注意安全，记忆力，注意力，工作程序，合理 安排; 感知：空间结构，视觉失认和失用，图形/背景的辨认。
分析步骤
4.将茶叶放进杯子里 除上述活动分析外，还要 进行以下方面内容的分析:
三、分 类
一般的分析
作业活动分析 限定的分析
一般的分析
基础项目（必要的道具、材料）
作业环境特性 作业工程特性
作业活动运动机能特性
感觉知觉认知特性
道具材料特性
作业活动结果（作品）特性
限定的分析
根据理论模式 的分析
精神疗法的分析
以治疗援助为目的 分析
生活技能训练目的的分析
其他限定的分 析
简单分析(6W)
怎样进行活动（how) 什么活动(what) 为什么要选择这种活动(why) 活动将在哪里进行(where) 什么时候进行(when) 有什么人参与(who)
简单分析-注意事项
是否需要一般的感觉； 是否必须重复同样的动作； 是否能够分级，活动量大小； 是否有难以忍受的噪音； 是否能引起患者的兴趣； 是否有职业和教育的价值。