食物中毒PPT课件

（1）及时报告； （2）疫情初步调查； （3）抢救病人和中毒患者； （4）保护和控制现场； （5）控制和消除致病及中毒因素； （6）核实确诊； （7）深入流行病学调查； （8）对健康人群进行预防； （9）写出书面报告。
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初步调查注意事项
摄食史调查：病前72小时
通过调查综合提出以下信息： ①发病人数；
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清除尚未吸收的毒物
症状较重的食物中毒，应及时采取催吐、洗胃、导泄、灌肠 等方法迅速排出尚未吸收的毒物。
催吐可排出残留在胃内的毒物，多在中 毒后不久，毒物尚未吸收时。患者胃内 有大量食物或固体毒物时，催吐比洗胃 更适宜。因为食物及固体毒物可能被吐 出，而不易洗出。催吐时患者必须清醒， 昏迷病人不宜催吐。剧烈呕吐病人可不 必催吐。 常用催吐方法有：
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提出初步诊断
食物中毒种类 沙门氏菌属中毒
葡萄球菌中毒 付溶血性弧菌中毒
临床特殊表现 发烧明显
以呕吐为主 以腹痛、腹泻血水样便较重
中毒食品 病死牲畜肉、内脏 含淀粉多的食品，剩米饭
海产品
肉毒中毒 苦杏仁、亚硝酸盐中毒
以神经麻痹表现为主 缺氧症状明显
厌氧菌、臭豆腐、肉罐头
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砷（三氧化二砷）中毒 有喉头烧灼感，剧烈腹痛，粘膜组 织广泛出血等
食物中毒的应急处理
Let’s thumb through the files of Food-borne
汇报人：兰红洁
食物中毒的概述
什么是食物中毒？
What’s Food-borne ？
什么是食物中毒
中华人民共和国卫生部1994年批准的国家标 准《食物中毒诊断标准及处理总则》 （GB14938—94）界定了食物中毒的概念：“指 摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食 品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的 非传染性的急性、亚急性疾病。”这便是目前 我国对食物中毒的法定解释。
时间、一般体症，神经系
统症状，胃肠道症状，胃
肠道症状等。要尽可能多
的调查病人。
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食物中毒的急救措施
根据毒物的种类和其临床表现进行 治疗（“对症下药”） 首一先．进立行即终呼止接吸触、毒物循。环功能的支持
二．清除尚未吸收的毒物。 三．促进已吸收毒物的排出。 四．遵医嘱使用特异性解毒剂及对症治疗。 五．生命体征监护。
阿片类中毒
蛋清、豆浆
重金属中毒
通用解毒剂 活性炭2份、鞣酸1份、氧化镁1份 毒性不明，洗胃不能进行，欲给催吐剂者
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清除尚未吸收的毒物
症状较重的食物中毒，应及时采取催吐、洗胃、导泄、灌肠 等方法迅速排出尚未吸收的毒物。
导泄
常用硫酸镁（50%）液40-50ml口服或洗胃后灌入。 注意：导泄一般不用油类泻药，以免促进脂溶性毒
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食物中毒的分类
食物中毒的分类
细菌性食物中毒 因中毒机理分为:①感染型（外毒素）②
真菌毒素中毒 食入的中毒食品含有真菌毒素引起
食物中毒。如：霉变甘蔗、变质银
食物 中毒
动物性食物中毒 耳因等食。入动物性中毒食品而引起食物 中毒。如：河豚鱼有毒鱼贝类、动
植物性食物中毒 食物入甲植状物腺性、中鱼毒胆食、品野引生起动食物物肝中脏毒等。。
类别
药物名称
适用范围
吸附剂 活性炭、思密达
氟化物以外的多种毒物中毒，如：河豚、生 物碱
润滑剂 蛋清、乳类、米粥
腐蚀性毒物中毒，如硫酸铜
中和剂 镁乳、稀释食醋
强酸、强碱中毒
氧化剂 高锰酸钾1：5000
生物碱及有机物、吗啡烟碱、毒扁豆碱中毒
4%鞣酸或浓茶
生物碱、某些糖苷或某些重金属中毒
沉淀剂 10%石灰水
2. 病人都有大致相同的临床表现； 3. 病人在相近时间内都有在同地点，食用过同样食物的
经历。发病范围局限在食用该种中毒食物的人群，停 止食用这种食物，发病很快停止; 4. 人与人之间不具有传染性; 5. 发病曲线呈突然上升，又迅速下降趋势，一般无传染 病流行尾端（余波）。
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食物中毒的急救措施
食物中毒应急处理程序
物的吸收
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清除尚未吸收的毒物
症状较重的食物中毒，应及时采取催吐、洗胃、导泄、灌肠 等方法迅速排出尚未吸收的毒物。
灌肠：常用生理盐水或肥皂水进行高位灌肠。
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促进已吸收毒物排出
具
体 措 施利吸透尿氧析、、、
血液或血浆 置换数术
大量饮用水或 糖盐水回静脉 滴注生理盐水、 5%葡萄排出糖毒水物或 10%葡萄糖等。
如：毒蕈、四季豆、发芽马铃薯、桐
化学性食物中毒 油食等入。含有化学性中毒物质的食品而
引起的食物中毒。如：亚硝酸盐、
砷、有机磷农药食物、吊白块等。
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食物中毒的发病特点
食物中毒的发病特点
1. 大多数食物中毒的潜伏期较短，来势急剧，集体暴发 性食物中毒时很多人短时间内同时或相继发病，在短 时间内达到高峰；
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生命体征监护
检测 基本 生命 体征
发现异
常者及
观
时处理、
察
报告
记
录
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提出初步诊断
一般说来，从临床症状分析： 细菌性感染型中毒：病人有发热，急性胃肠道 症状明显，潜伏期较长些； 细菌性毒素型中毒：发烧不明显（或伴低热）， 多以恶心、呕吐为重，潜伏期较细菌感染型短 肉毒毒素中毒有典型的神经系统（肌肉麻痹） 症状；
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使用特异性解毒剂及其对症治疗
呕吐、腹泻较严重者者：口服补盐液进行补液， 严重者给予静脉补液，纠正电解质紊乱
其他症状根据医嘱给予具体的药物或者措施进行 对症治疗（腹痛、呕吐严重者遵医嘱给阿托品0.5mg肌内注
射；感染型中毒病人要给以抗菌毒；对金属中毒要给以特殊 解毒剂如二巯基丙醇，有机磷中毒给以解磷定等治疗。）
食谱（重点是前24小时）， ②可疑餐次的同餐进食人数
必要时还要延长。要注意
及去向； ③共同进食的食品；
对临比床在症此状期调间查内：病要人尽与可非能 病多人的共调同查的中和毒不病同人的，餐了次解 和其食临物床；症状和体征。调查
重点是：就餐时间、发病
④进食食品的差异； ⑤临床表现及共同点； ⑥用药情况和治疗效果。 ⑦需要进一步采取的抢救和 控制措施。
用压舌板等机械性刺激咽喉部；
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清除尚未吸收的毒物
症状较重的食物中毒，应及时采取催吐、洗胃、导泄、灌肠 等方法迅速排出尚未吸收的毒物。
洗胃
洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内 ，混和胃内容物后再抽出，如此反复多 次。注意：收集第一次洗出的胃内容物 送检。
中毒后六小时内应进行洗胃，根据毒物 14
常用延缓毒物吸收的药物