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PDCA循环
Action 处理
Check 检查
采取修正 处置
检查实施 的结果
决定 目标 目的 决定达到目
标目的的方 法
教育、训练
设计、 实施
Plan 计划
Do 实施
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JCI认证条款——11部分
连续的医疗护理服务 病人与家属的权利 病人评估 病人的医疗护理 病人与家属教育 质量改进与病人安全
7.为患者提供满意的护理服务,扭转由患者家属或家属 自聘护工承担患者生活护理的局面,减轻患者负担。
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《卫生部关于加强医院临床护理工 作的通知》主要内容解读
(五)完善临床护理质量管理,持续改进质量。 12.完善临床护理质量考核标准,进一步细化和量化考
核指标,保证护理工作的落实,能够让患者得到实惠。 13.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任
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系统管理理论的主要观点
管理理论
1、组织是一个由许多子系统组成的,组织作为一 个开放的社会技术系统,是由五个不同的分系统 构成的整体:目标与价值分系统
技术分系统
社会心理分系统
组织结构分系统
管理分系统
这些系统还可以继续分为更小的子系统
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管理理论
2、企业是由人、物资、机器和其他资源在一定的目标下 组成的一体化系统,它的成长和发展同时受到这些组成要 素的影响,在这些要素的相互关系中,人是主体,其他要 素则是被动的。管理人员需力求保持各部分之间的动态平 衡、相对稳定、一定的连续性,以便适应情况的变化,达 到预期目标。
医院(护理)是社会(医院)这个大系统中的一个子系 统,医院(护理)预定目标的实现,不仅取决于内部条件, 还取决于医院的外部条件,如资源、市场、社会技术水平、 法律制度等,它只有在与外部条件的相互影响中才能达到 动态平衡。
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管理理论
3、运用系统观点来考察管理的基本职能,可以把企业看成是一个 投入—产出系统,投入的是物资、劳动力和各种信息,产出的是各种 产品 (或服务)。
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概念:
系统管理:指管理人员在进行质量管理时要以系统工程思想和分析理 论方法作为行动指南,按照系统相关性、整体性、动态性、目的性等 基本特征理解分析解决质量管理中的问题。
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系统管理概念
指管理人员在进行质量管理时 要以系统工程思想和分析理论方 法作为行动指南,按照系统相关 性、整体性、动态性、目的性等 基本特征理解分析解决质量管理 中的问题。
了解护理质量现状 确立改进应达到的目标 寻求有效办法并有效实施 对改进效果进行评价
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持续改进的基本过程
测量 分析 现状
建立 目标
寻找 解决 的办 法
实施 解决 方法
测量 实施 效果
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持续质量改进的步骤
1、不断识别需要改善的项目(分析护理过程和环节,不断识别
新的潜在的护理安全隐患,找出解决问题的切入点)。
2、分析(识别和确认根本原因) 3、选择有挑战性的问题及确定改善的指标 4、核对文件(预案、流程),完善预防措施和纠正措施 5、改进管理方法——标准化、规范化、可追溯
建立调查、分析报告书,报告上级领导通知科室、 签字 6、监测控制评价的过程
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质量管理程序
确立标准——制度、流程、规范、常规 衡量标准——检查、监督、分析原因 纠正偏差——改进措施、来自百度文库防措施
静下心来反思、梳理
为病人提供安全的、有序的、优质护理
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提升解决问题的能力
第一、管理理论知识、文件解读 第二、护理质量管理现状 第三、典型案例分析、反思护理质量管理 第四、护理文化建设
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第一、管理理论知识
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相关理论——思路
系统管理 全面质量管理 持续质量管理 PDCA循环 过程管理 循证医学护理 ISO9000国际认证标准 JCI医院质量标准
5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级 护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情 观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导 等内容,并纳入院务公开,作为向患者公开的内容, 引入患者和社会参与评价的机制。
6.临床护士护理患者实行责任制,使责任护士对所负责 的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任 感,密切护患关系。
制,按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量 考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,并将检 查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据, 持续改进护理质量。 14.取消不必要的护理文件书写,简化护理文书,鼓励 医院结合实际,采用表格化护理文书,临床护士每天 书写护理文书时间原则上不超过半小时。
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《卫生部关于加强医院临床护理工 作的通知》主要内容解读
“示范工程”活动卫生部将在全国范围内确定40-45所重点 联系医院,开展改善护理服务试点工作并进行指导。
陪而不护!
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《卫生部关于加强医院临床护理工 作的通知》主要内容解读
(二)切实落实基础护理职责,改善护理服务。
4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范, 临床护士必须履行基础护理职责,规范护理行为,改 善护理服务。
感染的预防与控制 管理部门、领导和指导 设施管理与安全 员工资格与教育 信息管理
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持续质量改进
增强满足要求的能力的 循环活动
通过完善工作流程, 提高工作质量标准
减少工作偏差(随意性), 提高在执行标准中的一致性
持续质量改进的 内容
环境、条件能恒定?制度能一成不变1?5
管理方法
护理质量持续改进的方法
从护理质量安全现状 看护理系统管理的必要性
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背景:
卫生部关于《加强医院临床护理工作的通知》 医药卫生体制改革的突破口 护理提供优质的、和谐的医疗环境 人民群众高需求与医疗质量现状的反差 为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务 管理者的困惑和挑战
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目的:
明确护理质量问题所在 明确质量问题发生原因 提高系统质量管理认识 提升护理质量管理方法
运用系统观点使管理人员不至于只重视某些与自己有关的特殊职能 而忽视了大目标,也不至于忽视自己在组织中的地位与作用,可以提 高组织的整体效率。
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管理理论
整体和个体组构及其运营的观念体系——系统管理 理论
1. 组织是人们建立起来的相互联系着的并共同运营的要素(子系统) 所构成的系统 ;
2. 任何子系统的变化均会影响其它系统的变化; 3. 系统具有半开特性——既有自己的特性,又有与外界沟通的特 性。
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