结核干扰素简介

γ干扰素释放试验特点
❖ 全球应用最广泛、认可度最高的结核快速诊断技术； ❖ 世界卫生组织（WHO）及欧美多国结核诊疗指南推荐 ❖ 美国及欧洲结核杆菌感染测试准则之一 ❖ 更高的敏感度及特异性
临床主要应用
❖ 不明原因的发热/免疫力低下/受抑制患者的结核诊断 ❖ ”菌阴“结核的辅助诊断 ❖ 肺外结核的鉴别诊断 ❖ HIV感染/肾透析/器官移植患者的结核诊断 ❖ 抗结核治疗的疗效评估 ❖ 儿童结核病的辅助诊断 ❖ 高危人群结核感染筛查 ❖ 常规体检、出国体检
重点应用科室
❖ 呼吸/感染/传染科 呼吸系统疾病与结核Βιβλιοθήκη Baidu别诊断 胸水/心包积液鉴别诊断——肺外结核辅助诊断 发热待查
❖ 风湿免疫科（或者风湿科/免疫科） 生物制剂/免疫抑制/激素等药物的使用——结核筛查 肺结核与肺间质病的鉴别诊断 发热待查
❖ 内分泌科 糖尿病病人并发结核高危筛查诊断 发热待查
❖ 不孕不育 妊娠前、中、后预防检查 相关器官肺外结核诊断
；
和T-SPOT比较
操 作 更 稳 定，结 果 更 客 观
试剂盒 采集
运输时间 提取细胞 孵育 结果判读
A.TB
肝素抗凝全血4-6ml 16h
T-SPOT 肝素抗凝全血4-7ml 4h
否
是 仪器
是
是 人工
γ干扰素释放试验特点
全球应用最广泛、认可度最高的结核快速诊断技术； 世界卫生组织（WHO）及欧美多国结核诊疗指南推荐 美国及欧洲结核杆菌感染测试准则之一 更高的敏感度及特异性
结核特异性γ干扰素释放试验（TBIGRA）送检注意事项
物流部 童效云 2012.4.30
目录
❖ 结核病简介及现状 ❖ 结核病的检测方法的种类及比较 ❖ γ干扰素检测的应用 ❖ 标本采集要求及送检注意事项
什么是结核病
❖ 结核病是因感染结核杆菌而引发的一种慢性传染病，主要 通过呼吸道或消化道传染。全身各个脏器几乎都能引起结 核感染，但以肺部感染最为多见；
稳定性及储藏要求
时间要求 样本拒收及采取措施
影响／干扰因素 其它条件
具体内容 无特殊要求
肝素抗凝全血4-5毫升（国产肝素管即可） 600（无物价编码、根据成本自主定价） 室温条件下运送 周一、周四检测，周四、周日报告
无专用申请单，普通申请单即可
室温
全血标本16小时
冷藏温度（2-8˚C） 刺激后分离的血浆样本保存2周
潜在应用科室
❖ 肺外结核并发科室 ❖ 器官移植
服用免疫抑制剂患者高危筛查诊断 发热待查 ❖ 消化科 腹水待查 肠结核的鉴别诊断 发热待查 生物制剂治疗前结核筛查 ❖ 儿科 儿童肺结核的辅助诊断 儿童肺外结核的鉴别诊断
标本送检注意事项
事项 禁食/特种饮食
标本类型 收费
运输要求 报告时间 申请单使用
❖ 感染后起病缓慢，常有不规则发热，咳嗽，食欲减退，消 瘦等，与初期感冒无大区别。肺部结核感染的种类很多， 在小儿时期常见的有：原发综合症、肺门淋巴结结核、急 性粟粒性肺结核和结核性胸膜炎等。
结核病疫情
❖ 感染人数：全球人口的1/3，中国的感染率为44.5%；感 染者一生中会有约10%的风险发展成为结核病；
16小时内必须到中心（需严格计算好标本采集时间和托运时间） 拒收黄疸和大环内脂类免疫抑制剂FK506患者样本。
黄疸和大环内脂类免疫抑制剂FK506患者标本会严重影响实验结果 应避免反复冻融标本
谢谢！
核菌涂片检查） ❖ 血清结核抗体定性检测：敏感性在0-100%，特异性约为47-100%
；（公司开展项目为结核杆菌抗体测定（TB-AB）） ❖ 分子诊断方法（如PCR）：重复性较差，需要肺或者是气管的灌洗液
，操作相对繁琐； ❖ 结核菌素试验（TST）：受卡介苗干扰，特异性差，在肺结核病人中
存在10-25%的假阴性；会因非结杆菌的感染而造成假阳性结果；
❖ 年新发病例数： ▪ 全球每年报告新病例约800-1000 万； ▪ 中国每年报告新病例约150万；
❖ 死亡人数：全球每年死亡病例约300万；其中中国约13万 ；
❖ 中国是全球22个结核病高负担国家之一。
结核病其他诊断和辅助诊断方法比较
❖ 影像学方法：特异性较差，与医师的经验有关，主观性强。 ❖ 培养：结核病诊断金标准，但敏感性低且耗时较长，需2-8周； ❖ 抗酸染色法（俗称涂片）：敏感性为30-40%；（公司开展项目为结