刑事附带民事诉讼共30页文档
刑事附带民事起诉状
刑事附带民事起诉状原告：【原告姓名】被告：【被告姓名】【原告姓名】，身份证号：【原告身份证号】，住址：【原告住址】【被告姓名】，身份证号：【被告身份证号】，住址：【被告住址】【原告姓名】因为【案情简要描述】，特以本起诉状向贵庭提起刑事附带民事起诉。
一、事实和理由1.【案情具体描述】【详细描述案情，包括时间、地点以及相关证据等。
让读者了解案情的经过和关键细节。
】2.【被告行为不当】【详细描述被告的行为以及对案情的影响。
包括违反的法律法规、侵害的权益等。
】3.【刑事责任】【列举适用的法律条款或法规，指出被告应承担的刑事责任。
】二、请求与诉讼请求1. 请求判决被告承担刑事责任。
2. 请求赔偿原告因被告不当行为所受到的经济损失，包括但不限于医疗费、精神损害抚慰金等。
具体金额按照后续的民事起诉状进行指定。
3. 请求法院依法追究被告的刑事责任，并判决被告赔偿原告的经济损失。
三、证据清单1.原告提供的证据：【列举原告提供的证据，包括但不限于照片、录音、视频等。
具体的证据清单可放在附件中。
】被告提供的证据：【列举被告提供的证据，如果有的话。
】四、履行方式被告应于判决生效之日起十日内履行，支付原告因经济损失所需要的赔偿金额。
五、法律依据1.《中华人民共和国刑法》【列举适用的刑法条款，与罪名和刑期相关的法律条款。
】2.《中华人民共和国民法总则》【列举适用的民法总则条款，与民事赔偿相关的法律条款。
】六、质证清单1.【列举计划质证的证人、鉴定人等，依次说明其姓名、住址和质证事项。
】七、附则1. 法律援助【如果原告符合法律援助条件，可以对法律援助事项进行简要说明。
】2. 其他【如有其他需要补充说明的事项，可在此部分进行说明。
】特此起诉。
原告：【原告姓名】日期：【起诉日期】。
刑事附带民事案件范文
刑事附带民事案件范文# 刑事附带民事起诉状。
原告：[姓名]，男/女，[民族]，[具体年月日]出生，住址：[详细住址]，身份证号：[身份证号码]联系方式：[联系电话]被告：[姓名]，男/女，[民族]，[具体年月日]出生，住址：[详细住址]，身份证号：[身份证号码]（这里如果被告是因为刑事案件已经被羁押，要注明羁押场所）联系方式：[联系电话]（如果知道的话）一、案由。
故意伤害刑事附带民事赔偿。
二、诉讼请求。
# （一）刑事诉讼请求。
请求依法追究被告[姓名]故意伤害罪的刑事责任，对其从重处罚。
# （二）民事诉讼请求。
2. 赔偿误工费人民币[X]元。
我因为被告的伤害，工作都没法做了。
我就像个被拔掉插头的机器，在赚钱这件事上直接停摆了。
我每天本来能赚多少钱，这一受伤耽误了多少天，这些损失被告得赔我呀。
3. 护理费人民币[X]元。
受伤之后我行动不便，生活都不能自理了，得有人照顾我。
我家人为了照顾我，那也是忙前忙后的，他们的付出也应该由被告来买单。
4. 营养费人民币[X]元。
医生都说了，我得好好补补，这样身体才能恢复得快。
那些什么营养品啊，可都不便宜，被告得给我掏这个钱，让我能尽快好起来。
5. 交通费人民币[X]元。
我去医院复查、换药啥的，那不得坐车啊，这来来回回的路费也是被告造成的额外支出，总不能让我自己掏腰包吧。
6. 精神损害抚慰金人民币[X]元。
被告这一伤害，可不光是让我身体受伤了，我这心里也有阴影了。
我现在看到陌生人靠近我都害怕，晚上睡觉都不安稳，就像有个小恶魔在我心里捣乱，这个精神上的痛苦被告必须得给我补偿。
三、事实与理由。
那是一个[具体日期]，本来是很平常的一天。
我像往常一样在[案发地点]做着自己的事情。
谁知道被告突然像个失控的小怪兽一样，毫无缘由地就对我发起了攻击。
被告用[描述凶器或者攻击手段，比如拳头、棍棒等]朝着我身上一顿乱打，我当时就懵了，完全没有反应过来是怎么回事。
我就像个无助的小绵羊，只能被他欺负。
刑事附带民事诉讼书
刑事附带民事诉讼书
一、案情简述
我方代理人根据委托，以原告身份向法院提起刑事附带民事诉讼，并就下列事实和理由提出本诉状。
1.案发时间、地点和被告身份：，被告（姓名/单位
名称）在xxxx地区（具体地址）犯下（罪名），其行为已经构成犯罪。
2.犯罪事实及证据：，被告在案发期间使用（具体证
据，如视频监控、现场照片等）进行（罪名）的行为，已经经过充分证实。
相关证据已提供给法院。
3.损害赔偿请求：，我方代理人要求法院判决被告赔
偿我方原告的经济损失（具体金额）及其他合理损失，并承担本次诉讼的相关费用。
二、民事赔偿请求
根据刑法和民事赔偿法的规定，我方代理人在此向法院提出以下民事赔偿的请求：
1.请求赔偿金额：，包括直接损失、间接损失及可能产生的未来损失，共计（具体金额）。
2.请求道歉：，并在相关媒体上刊登致歉声明，以消除原告的名誉损害。
3.请求赔礼道歉及精神抚慰金：（具体金额），以补偿原告因被告的犯罪行为所带来的精神痛苦与精神损害。
三、法律依据
根据我国《刑事诉讼法》第XXX条规定：。
刑事附带民事诉讼范本
刑事附带民事诉讼范本法院：被告人（姓名）：（起诉人）因犯（罪名），已被公安机关依法逮捕，经依法审判，被判处（刑罚），现已服刑。
现本人以被告人的身份及个人被侵权的利益往来为由，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第82条、第244条等相关法律规定，就（刑事案件）附带民事赔偿的事宜，向贵庭提起诉讼，并请依法受理。
被告人（姓名）：（起诉人）因犯（罪名），已被公安机关依法逮捕，经依法审判，被判处（刑罚），现已服刑。
现本人以被告人的身份及个人被侵权的利益往来为由，依据《中华人民共和国刑事诉讼法》第82条、第244条等相关法律规定，就（刑事案件）附带民事赔偿的事宜，向贵庭提起诉讼，并请依法受理。
（起诉人）于（起诉人身份证件号码）是本案被告人的（亲属/朋友/雇主/其他利益相关人），在本案中受到了被告人的侵权行为，遭受了经济和精神上的损失。
（起诉人）基于以下事实和理由提起诉讼：一、事实前提1. 被告人（姓名），占用了（起诉人）所有权的财物/实施了滥用权力的行为，给（起诉人）造成了重大损失。
2. 被告人（姓名）是本案中被害人/被告人的近亲属/朋友/雇主/其他利益相关人。
根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第82条，（起诉人）作为直接受害人/利益相关人，有权利在刑事审判完毕后提起此次附带民事赔偿的诉讼。
二、细节描述1. 被告人（姓名）在涉案期间，（具体描述被告人的行为），造成了（起诉人）的经济损失。
其中总计损失金额为（具体数额）元。
2. 被告人（姓名）的行为严重侵犯了（起诉人）的合法权益，给（起诉人）造成了精神上的创伤，给（起诉人）的生活带来了巨大困扰。
3.（提供其他相关证据/事实）三、诉讼请求1. 要求被告人（姓名）赔偿（起诉人）经济损失（具体金额）元。
2. 要求被告人（姓名）赔偿（起诉人）的精神损害赔偿金（具体金额）元。
3. 要求法院判令被告人（姓名）赔偿（起诉人）的诉讼费用。
四、诉讼费用1. 本人提起本案诉讼所产生的诉讼费用，按照相关规定由（起诉人）承担。
经典刑事附带民事起诉状
经典刑事附带民事起诉状经典刑事附带民事起诉状原告：【原告姓名】被告：【被告姓名】案号：【案号】法院：【法院名称】一、案件的基本情况和请求1.1 案件的基本情况【在此详细描述案件的基本情况，包括事件发生的时间、地点、经过等，并附上相关证据材料】1.2 本次诉讼的请求本次起诉的请求主要包括：1) 【详细列出原告的诉讼请求，例如要求判决被告赔偿经济损失、判决被告承担刑事责任等】二、原告的基本情况和诉讼权利2.1 原告的基本情况【在此介绍原告的姓名、身.分.挣号、职业等基本信息】2.2 原告的诉讼权利根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第【相关法条】条的规定，原告有权提起刑事附带民事诉讼，并要求被告承担民事责任。
三、被告的基本情况和刑事责任3.1 被告的基本情况【在此介绍被告的姓名、身.分.挣号、职业等基本信息】3.2 被告的刑事责任根据【相关法律法规】的规定，被告在本案中承担了以下刑事责任：【详细列出被告的刑事责任、相关法律条款等】四、案件事实和证据4.1 案件事实【在此详细陈述案件事实，包括相关的经过、目击证人证言等】4.2 证据材料【在此出案件涉及的证据材料，例如照片、录音、视频等，并附上相关证据的复印件】五、相关法律适合和法律依据【在此出本案中适合的相关法律法规、法律条款，并附上相应的法律依据和解释说明】六、附带民事诉讼请求和赔偿标准6.1 附带民事诉讼请求【在此出当前案件中的附带民事诉讼请求，包括经济损失赔偿、精神伤害安抚金等】6.2 赔偿标准【在此详细说明各项赔偿的金额和标准，并附上相关的法律依据和解释说明】七、诉讼费用和代理人7.1 诉讼费用【在此说明诉讼费用的承担方式和金额，并附上相关的法律依据和解释说明】7.2 代理人【在此介绍原告或者被告选择的代理人，并附上相关的律师委托书】八、附件本所涉及附件如下：1) 【列出所涉及的附件1】2) 【列出所涉及的附件2】3) 【列出所涉及的附件3】【继续列出所有所涉及的附件】九、法律名词及注释本所涉及的法律名词及注释如下：1) 【法律名词1】：【注释1】2) 【法律名词2】：【注释2】3) 【法律名词3】：【注释3】【继续列出所有涉及的法律名词及注释】。
刑事附带民事诉讼样本
刑事附带民事诉讼样本引言刑事附带民事诉讼是指在刑事犯罪案件中，被害人对犯罪行为所造成的损害提起民事诉讼的一种诉讼形式。
本文档将为您提供一个刑事附带民事诉讼样本，以供参考。
案件信息•案件名称：人身伤害案件•案件编号：2021-XXX•案件当事人：–公诉机关：XXX市人民检察院–被告人：张某–被害人：李某诉讼请求根据《中华人民共和国刑法》和《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，本案中的被害人李某请求如下：1.被告人张某承担刑事责任；2.被告人张某对李某的人身伤害行为承担民事侵权责任；3.被告人张某赔偿李某医药费、误工费、精神损失费等合理损失。
事实与理由1.事实：被告人张某在2021年X月X日，通过暴力行为将李某殴打致伤。
–理由：据案发现场勘查报告和现场证人证言，被告人张某对李某实施了暴力伤害行为，致使李某受伤。
2.事实：被告人张某的暴力行为直接导致了李某的医疗费用、误工费用等损失。
–理由：根据医院的诊断证明和工资单等相关证据，可以证明李某因被告人张某的暴力行为导致了一系列经济损失。
3.事实：被告人张某的暴力行为给李某造成了精神损害。
–理由：根据李某的陈述和心理咨询师的鉴定意见，可以证明李某在事发后出现了精神上的痛苦和折磨。
请求法院裁定基于上述事实与理由，被害人李某请求法院作出如下裁定：1.方案一：要求法院判处被告人张某刑事处罚，并判决其依法赔偿李某的医药费、误工费、精神损失费等相关经济损失；2.方案二：要求法院判处被告人张某刑事处罚，并判决其依法赔偿李某的医药费、误工费、精神损失费等相关经济损失，并支付适当的精神抚慰金。
证据清单根据本案事实与理由，被害人李某将提供以下证据支持自己的诉求：1.证据一：案发现场勘查报告；2.证据二：现场证人证言；3.证据三：医院的诊断证明；4.证据四：工资单等相关证据；5.证据五：心理咨询师的鉴定意见等。
附加信息1.本案涉及的法律法规：–《中华人民共和国刑法》–《中华人民共和国民事诉讼法》2.本案涉及的相关规定：–刑法：关于人身伤害犯罪的相关条款；–民诉法：关于刑事附带民事诉讼的相关规定。
刑事附带民事起诉状模板
刑事附带民事起诉状模板人民法院：【原告】________（姓名/名称）：________（号码/营业执照号码）、________（住所地/经营地址）、联系：________，诉称：一、本案属实情况1、原告系________（自然人/法人/其他组织），________（号码/营业执照号码）；2、被告系________（自然人/法人/其他组织），________（号码/营业执照号码）；3、案发地点：________；4、案发时间：________年__月__日。
二、诉讼请求1、刑事诉讼请求：被告因________罪被逮捕，依法追究其刑事责任；2、附带民事诉讼请求：（1）请求赔偿原告的经济损失；（2）请求赔礼道歉。
三、诉讼依据1、法律依据：________（法律/法规名称）、________（法律/法规名称）等相关法律法规；2、司法解释：________、________等相关司法解释。
四、事实与理由1、事实描述：________2、理由分析：________五、证据1、文书证据：1）________2）________2、口供证据：1）原告证言：________2）证人证言：________六、诉讼费用本案诉讼费用由被告负担。
七、代理人本案原告为自诉人，无承办律师。
八、附则1、本起诉状书共__页；2、本案所涉及的附件如下：1）________2）________3）________3、本案所涉及的法律名词及注释：1）________2）________3）________4、本案在实际执行过程中可能遇到的困难及解决办法：1）________2）________3）________特此申请！原告：________时间：________ 年 __ 月 __ 日。
刑事附带民事诉状
刑事附带民事诉状诉状原告：[原告姓名]被告：[被告姓名]案由：刑事附带民事一、案情概述原告是[原告身份]，被告是[被告身份]。
原告在此诉状中指控被告犯有刑事犯罪行为，并要求对被告进行相应的刑事追究。
同时，原告还要求被告承担相应的民事责任，以赔偿原告因被告行为所造成的损失。
二、刑事犯罪行为原告指控被告犯有以下刑事犯罪行为：1. [列举具体刑事犯罪行为及相关证据]三、民事责任原告要求被告承担以下民事责任：1. 赔偿损失：原告因被告的刑事犯罪行为遭受了[具体损失]，要求被告赔偿原告相应的经济损失。
2. 精神损害赔偿：原告因被告的刑事犯罪行为遭受了严重的精神损害，要求被告赔偿原告相应的精神损害赔偿金。
四、证据原告提供以下证据以支持诉讼请求：1. [列举具体证据，如书证、物证、证人证言等]五、诉讼请求基于上述事实和理由，原告提出以下诉讼请求：1. 刑事请求：要求法院对被告依法追究刑事责任。
2. 民事请求：a. 要求被告赔偿原告因被告刑事犯罪行为所造成的经济损失，金额为[具体金额]。
b. 要求被告赔偿原告因被告刑事犯罪行为所遭受的精神损害，金额为[具体金额]。
六、法律依据原告提出以下法律依据：1. 中华人民共和国刑法2. 中华人民共和国民法通则七、诉讼费用原告请求被告承担本案的诉讼费用。
八、附录原告附上以下材料：1. [列举附带材料，如证据清单、证人名单等]九、代理人及联系方式原告委托本律师事务所担任代理人，代理人姓名为[代理人姓名]，联系方式为[联系方式]。
十、陈述原告声明上述诉状内容属实，并愿意承担相应的法律责任。
以上为诉状内容，敬请法院受理。
原告：[原告姓名]日期：[日期]。
刑事附带民事起诉状范本
刑事附带民事起诉状原告（附带民事诉讼原告人）：______________姓名：______________ 性别：______________年龄：______________ 民族：______________职业：______________ 住址：______________联系电话：______________被告（刑事被告人）：______________姓名：______________ 性别：______________年龄：______________ 民族：______________职业：______________ 住址：______________（如被羁押，请注明羁押处所及时间）案由：______________（如故意伤害罪附带民事赔偿）诉讼请求：1. 依法追究被告人______________（罪名）的刑事责任；2. 判令被告人赔偿原告人因被告人犯罪行为遭受的各项经济损失共计人民币______________元（大写：_________________圆整），具体包括但不限于：- 医疗费：______________元；- 误工费：______________元；- 护理费：______________元；- 交通费：______________元；- 住院伙食补助费：______________元；- 营养费：______________元；- 残疾赔偿金（如构成伤残）：______________元；- 精神损害抚慰金（视情况而定，部分地区不支持）：______________元；- 其他费用（如鉴定费、后续治疗费等）：______________元。
事实与理由：______________（简述案发时间、地点、经过及造成的后果，重点描述被告人的犯罪行为如何导致原告人遭受经济损失。
引用相关证据，如医院诊断证明、医疗费用票据、收入证明、护理记录等，以支持上述各项赔偿请求。
刑事附带诉讼民事起诉状(故意伤害)
刑事附带诉讼民事起诉状（故意伤害）全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：刑事附带诉讼民事起诉状原告：XXX（姓名）、XXX（性别）、XXX（年龄）、XXX（住址）原告系XXX被告的XXX（法定关系）原告XXXXXX（XXXX单位或者个人）系本案事故的被害人。
根据《中华人民共和国刑法》第一百三十四条第一款之规定，被害人XXX被告XXXX造成的XXX破坏了原告的身心健康。
XXX被害人所受损害为XXXX，原告特提起此民事附带诉讼。
现将起诉事实和理由如下：一、事实及理由（一）原告系XXX被告的XXX。
XXXX（事发时间及地点）XXXX（事发经过）XXXX （事发经过）XXXX（事发经过），被告XXXX故意XXXX，造成XXXX被害人XXX的身体受伤，产生医疗费XXXX元、误工费XXXX元。
（二）根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十三条的规定，被告应承担刑事责任并赔偿原告的损失XXXX元。
（四）根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十一条之规定，负有侵权责任的当事人应当承担对他人的损害责任。
二、诉讼请求原告特提出以下诉讼请求：（一）判决被告XXXX依法承担对原告XXXX的民事赔偿责任，赔偿原告XXXX的医疗费XXXX元、误工费XXXX元，共计XXXX元。
（二）判决被告XXXX承担本案的诉讼费用。
（三）本院依法公正审理，维护原告XXXX的合法权益。
（四）请求判决后，本案的执行程序由本院依法执行。
（五）其他请求。
三、证据（一）被害人XXX的医疗记录及相关费用证明（二）XXXX（证据名称）以上事实及理由，要求本法院依法判决。
原告：XXX日期：XXXX年XX月XX日注意事项：1、本诉状一式两份，原件和副本，副本交被告。
2、此案件涉及到的证据和相关费用等请在诉状中详细列出。
3、如有特殊情况需特别说明的，请在诉状中进行说明。
第二篇示例：刑事附带诉讼民事起诉状（故意伤害）原告：XXX （姓名）性别：年龄：职业：原告系中国公民，被告系中国公民，案件发生地位于XXX市XXX区。
附带民事刑事诉讼起诉书
附带民事刑事诉讼起诉书人民检察院原告：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被告：（姓名、性别、年龄、职业、住址）书记员：（姓名）案号：（案号）尊敬的审判长：本案原告（姓名）系因涉嫌（具体罪名），于（日期）被刑事拘留，现已获释。
鉴于本案涉及的民事纠纷与刑事犯罪事实有着密切关联，并涉及重大利益，本案应进行附带民事诉讼。
一、案件基本情况1. 原告（姓名）与被告（姓名）系夫妻关系，婚姻关系自（日期）。
2. 原告在婚姻关系存续期间，遭受被告多次家庭暴力侵害。
3. 在（具体日期），被告持刀威胁原告的人身安全，并造成原告身体不同程度受伤。
4. 原告已向公安机关报案，并提供了相关证据材料，公安机关已对被告作出刑事拘留决定。
二、诉讼请求本案有下列诉讼请求：1. 要求法院依法审理本案，查明事实，保护原告合法权益。
2. 要求对被告依法追究刑事责任，维护社会公平正义。
3. 要求对被告对原告的家庭暴力行为给予审判，并采取相应的保护措施，确保原告和其他家庭成员的人身安全。
三、案件事实和证据在本案中，事实清楚，证据确凿。
证据包括但不限于：1. 原告提供的多个家庭暴力事件的证言和照片等相关证据。
2. 医院出具的原告受伤诊断证明以及伤情鉴定报告。
3. 公安机关提供的被告的刑事拘留决定书和相关调查取证材料。
四、附带民事诉讼请求和证据基于上述事实和证据，本案涉及的民事诉讼请求和证据如下：1. 要求被告赔偿原告因家庭暴力行为所造成的各项经济损失，包括医疗费、住院费、精神损害抚慰金等。
2. 要求法院判令被告对原告的人身安全负责，并采取禁止接近、保护令等相关保护措施，确保原告及其家庭成员的人身安全。
3. 除上述请求外，原告保留进一步请求的权利。
五、诉讼费用和代理人根据相关法律规定，原告请求被告承担本案的诉讼费用。
原告委托本人为其代理人，特此证明。
六、法律依据本案起诉依据是：1. 《中华人民共和国刑事诉讼法》2. 《中华人民共和国婚姻法》3. 《中华人民共和国侵权责任法》七、陈述和辩论烦请贵庭核实证据，听取双方当事人的诉讼意见，并依法进行陈述和辩论。
刑事附带民事起诉状(范文)-无删减范文
刑事附带民事起诉状(范文)刑事附带民事起诉状原告：[原告姓名][原告]被告：[被告姓名][被告]本案涉及的事实和理由1. [简要概述本案涉及的事实和理由]相关法律条款根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第143条和《中华人民共和国刑法》第237条的规定，我们认为本案中的行为构成刑事犯罪，同时，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第111条的规定，原告有权对被告提起附带民事诉讼。
请求刑事赔偿根据上述事实和法律依据，原告请求法院作出如下判决：1. 判决被告对原告的人身和财产造成的损失进行赔偿，并支付适当的医疗费用、精神损害赔偿金等相应费用。
请求民事赔偿根据《中华人民共和国民事侵权责任法》第10条的规定，原告请求法院对被告进行如下民事赔偿：1. 被告应当赔偿原告的经济损失，包括但不限于医疗费用、营养费用、交通费用等。
2. 被告应当赔偿原告因此事件产生的精神损害，包括但不限于精神痛苦、伤心、恐惧等。
3. 被告应当赔偿原告的财产损失，包括但不限于房屋损害、车辆损害等。
4. 被告应当支付原告的律师费用和诉讼费用。
附件清单1. [附件清单及附件内容]法律支持上述请求的法律依据包括但不限于以下法律和规定：- 《中华人民共和国刑事诉讼法》- 《中华人民共和国刑法》- 《中华人民共和国民事诉讼法》- 《中华人民共和国民事侵权责任法》法院地址及[法院名称][法院地址][法院]声明本起诉状由原告亲自起诉，所陈述的事实和理由属实，并郑重声明与本案无关的所有内容及材料均不得参与该案审理。
日期原告：日期：被告：日期：。
刑事附带民事诉讼书模板
刑事附带民事诉讼书模板尊敬的法院：原告（姓名、身份证号码）：______________________被告（姓名、身份证号码）：______________________原告认为被告犯有刑事犯罪行为，现依法提起刑事附带民事诉讼，并请贵院依法审理、判决。
一、事实和理由1.（列举犯罪事实，包括犯罪时间、地点、方式等）2.（阐述证据，如相关人证、物证、书证等，并附上证据材料）以上事实和证据充分证明被告犯有刑事犯罪行为，侵害了原告的合法权益。
根据《中华人民共和国刑法》相关规定，被告应承担刑事责任，并对原告的损失进行赔偿。
二、请求1. 被告应被判处相应的刑罚，以维护社会公正和法律尊严。
2. 被告应向原告支付赔偿金，以弥补原告的经济损失和精神损害。
三、证据清单1.（列举证据清单，包括相关证人证言、收集的物证、调取的书证等）附：证据材料（如证人证言、照片、音视频资料等）四、诉讼请求1. 贵院审理本案，依法判决被告承担刑事责任。
2. 判令被告向原告支付赔偿金，金额为_________（大写：_____________）。
五、法律依据根据《中华人民共和国刑法》、《中华人民共和国民事诉讼法》等相关法律法规的规定，原告有权提起刑事附带民事诉讼，并请求贵院依法审理、判决。
六、贻误期限鉴于本案涉及刑事犯罪，特此申请贵院审理期限适当延长。
请贵院依法受理，并依法判决。
原告：_____________________ 日期：_________________地址：_______________________ 邮编：________________联系电话：___________________。
刑事附带民事起诉状
刑事附带民事起诉状起诉人：XXX（姓名），性别：男，年龄：XX岁，职业：XXX，住址：XXX。
被告人：XXX（姓名），性别：男，年龄：XX岁，住址：XXX。
一、案情概述根据我作为起诉人的调查和了解，被告人XXX于XXXX年XX月XX日，在XXX地点犯下了XX罪。
以下是案情的具体描述：（此处可根据实际情况编写案情描述，包括时间、地点、犯罪行为的经过等）二、刑事附带民事诉讼请求1. 刑事诉讼请求：根据刑法第XXX条第X款的规定，本案中被告人XXX的行为已构成XX罪，请法院依法判处被告人相应的刑罚。
2. 民事诉讼请求：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第XXX条的规定，本案中被告人XXX的犯罪行为给我造成为了经济损失和精神伤害，请法院判决被告人赔偿我相应的经济损失和精神伤害赔偿。
三、证据及陈述1. 证据：（此处列举起诉人所掌握的证据，包括但不限于书证、物证、证人证言等）2. 陈述：（此处起诉人可以对案情进行进一步陈述，包括对证据的说明、对被告人的行为的评述等）四、法律依据1. 刑法相关法律条款：（此处列举与被告人行为相符的刑法相关法律条款，包括但不限于刑法第XXX条第X款等）2. 民法相关法律条款：（此处列举与被告人行为相符的民法相关法律条款，包括但不限于《中华人民共和国民法典》第XXX条等）五、诉讼请求基于上述事实和法律依据，本起诉状请求法院做出以下判决：1. 刑事诉讼请求：判处被告人XXX犯有的XX罪，依法判处相应的刑罚。
2. 民事诉讼请求：被告人XXX赔偿我相应的经济损失和精神伤害赔偿。
六、诉讼费用本案的诉讼费用由被告人承担。
七、法律援助申请如果起诉人无力支付诉讼费用，请求法院赋予法律援助。
八、附录1. 证据清单：（此处列举起诉人所提供的证据清单）2. 身份证明：（此处附上起诉人的身份证明副本）以上所述为本起诉状的内容，希翼法院能依法审理本案，并作出公正的判决。
刑事附带民事诉状范文
刑事附带民事诉状范文一、案件基本情况原告：[原告姓名] 被告：[被告姓名] 案号：[案号] 法院：[法院名称]二、诉讼请求1.原告要求法院判决被告承担刑事责任，并赔偿原告因此所遭受的经济损失和精神损害。
2.原告要求法院查明事实，维护社会公正，保护原告的合法权益。
三、案件事实和理由1. 案件事实描述（在此处详细描述案件的经过和相关证据，包括但不限于以下内容）•[事件发生地点、时间]•[事件背景和起因]•[证人证言和证据材料]2. 罪名指控和证据支持根据以上所述的案件事实，原告指控被告犯有以下罪名：•[具体罪名]：根据《中华人民共和国刑法》第[相关条款]条之规定，被告犯有该罪。
•[具体罪名]：根据《中华人民共和国刑法》第[相关条款]条之规定，被告犯有该罪。
原告针对上述罪名所提供的证据包括但不限于：•[证据1]：详细描述证据内容和来源。
•[证据2]：详细描述证据内容和来源。
•[证据3]：详细描述证据内容和来源。
3. 民事赔偿请求和理由原告要求法院判决被告赔偿原告因被告行为所遭受的经济损失和精神损害。
具体请求如下：1.被告应当赔偿原告因此案件所遭受的经济损失，包括但不限于：–[具体经济损失1]–[具体经济损失2]–[具体经济损失3]2.被告应当赔偿原告因此案件所遭受的精神损害，包括但不限于：–[具体精神损害1]–[具体精神损害2]–[具体精神损害3]4. 法律依据根据《中华人民共和国刑法》第[相关条款]条之规定，被告犯有上述罪名，应承担相应的刑事责任。
根据《中华人民共和国民法通则》第[相关条款]条之规定，因被告的行为导致原告遭受经济损失和精神损害，被告应当承担相应的民事赔偿责任。
5. 诉讼请求和理由基于上述事实、罪名指控、证据支持和法律依据，原告请求法院做出以下判决：1.判决被告承担刑事责任，根据《中华人民共和国刑法》第[相关条款]条之规定，对被告进行相应的刑罚。
2.判决被告赔偿原告因此案件所遭受的经济损失，金额为：[具体金额]。
刑事附带民事上诉状(故意伤害罪)
刑事附带民事上诉状上诉人（原审被告人、附带民事诉讼被告）：丁XX，男，196X年XX月XX日出生，汉族，初中文化，农民，住临沂市河东区XXX。
被上诉人（原审公诉机关）：临沂市河东区人民检察院。
被上诉人（原审附带民事诉讼原告）：徐XX，女，196X年XX月XX日出生，汉族，农民，住临沂市河东区XXX。
因上诉人涉嫌故意伤害罪，原审人民法院山东省临沂市河东区人民法院于2014年07月15日作出了原判决山东省临沂市河东区人民法院（2014）临河刑初字第90号刑事附带民事判决。
原审人民法院于2014年07月31日向上诉人送达了原判决。
上诉人不服原判决，现依法向贵院提起上诉，请求贵院依法裁判。
上诉请求：1、依法查清事实后改判或裁定撤销原判决发回原审人民法院重新审判；2、依法判决上诉人丁XX无罪；3、依法判决驳回被上诉人徐XX的附带民事诉讼请求。
上诉理由：一、有证据足以证明被上诉人徐XX患有左膝膝关节骨关节炎、半月板退行病变、存在陈旧性前交叉韧带损伤；并足以证明至少截至2013年04月01日被上诉人徐XX没有发生左膝膝关节急性前交叉韧带损伤；足以证明在2013年04月01日前被上诉人徐XX的左膝膝关节肿胀、疼痛的临床症状表现是其左膝膝关节骨关节炎发作的结果，而不是其前交叉韧带被上诉人踢伤。
1、2013年03月31日的被上诉人徐XX的河东区相公中心卫生院门诊病历（以下简称“相公门诊病历”）和2013年04月01日检查的《山东省临沂市人民医院医学影像科影像学检查诊断报告书》（MR 号：119621）（以下简称“119621MR”），足以证明被上诉人徐XX患有左膝膝关节骨关节炎、半月板退行病变。
（1）、相公门诊病历中写明的左膝关节肿胀、压痛的临床症状，符合膝关节骨关节炎的临床症状。
膝关节骨关节炎主要临床症状表现有膝关节疼痛或压痛、膝关节肿胀等。
例如：在徐军等主编的《关节养护与骨关节炎防治》（金盾出版社出版，2014年5月第1版）中(第32页)，骨关节炎的主要临床症状有关节疼痛、关节肿胀等。