压疮的预防与治疗 ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
压疮的预防与治疗
主要内容
➢ 压疮的定义与分期 ➢ 压疮的常规预防方法 ➢ 压疮的治疗方法
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
•注入水胶敷料安普贴膏剂，换药间隔 5-7天
✓有腔隙而渗出多的伤口 •填塞优赛填充条，换药间隔 3-5天
✓有感染的伤口
•选用抗菌敷料优拓SSD，或藻酸盐敷料优赛引流
THANK YOU!
✓创面破损或渗液较多---- 泡沫敷料 优洁、藻酸盐优赛
压疮的治疗方法
➢三、四期压疮 ✓创面渗液多时
•用藻酸盐敷料优赛或泡沫敷料优洁，换药间隔 3-5天
✓创面渗液中等到少量时
•皮肤状况良好用水胶敷料安普贴或安普贴薄膜，换药间隔 5-7天 •皮肤状况差选用脂质水胶敷料优拓，换药间隔3-5天
✓有腔隙而渗出少的伤口
• 浅度溃疡期表皮水泡破溃，真皮层疮 面有黄色渗出液
• 感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组 织坏死，形成溃疡
• 平均愈合时间为58天
表皮、真皮及皮下组 织，但未损及肌腱
压疮的定义与分期
➢ Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期 ）
• 压疮严重期 • 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感
染可向周边及深部扩展，可深达骨面 • 脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
压疮的定义与分期
➢定义：
体重的承重面与骨隆突之间的 局部组织长期受压导致
局部缺血、缺氧
皮肤或皮下组织的坏死
压疮的定义与分期（2007NUPAU）
➢ Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期 ） ➢ Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期 ） ➢ Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期 ） ➢ Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期 ） ➢ 可疑深部组织损伤的压疮 ➢ 不可分期的压疮
• 必须在完成清创后才能准确分期
压疮的定义与分期
➢ 不可分期的压疮
• 全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂（包 括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮 （黄褐色、褐色或黑色）覆盖
• 只有充分去除腐痂或痂皮，才能确定真正的深度和分期 • 自然完整较好的痂皮可作为身体的自然屏障，不应去除
• 此期表现为红肿部位继续受压，局部静脉瘀血 • 受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水
肿而变薄，可出现水泡，此时极易破溃 • 破溃后可显露出潮湿红润的疮面 • 此期如不采取积极措施，压疮则继续发展 • 愈合时间平均8.7-38天
表皮或真皮受损， 但尚未穿透真皮
压疮的定义与分期
➢ Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期 ）
压疮的常规预防方法
减压
确定危险 因素
观察皮肤 状态
皮肤护理
护理教育
压疮的常规预防方法
足跟部
骶尾部
褥
疮
发
生
的
常
见
部
肩胛部
位
压疮的百度文库规预防方法
褥
疮
发
生
的
常
见
部
位
足踝
股骨粗隆
肩 / 肩胛
压疮的常规预防方法
褥
疮
发
生
的
+ 持续不变 的压力
常 见
部
位
坐骨
压疮的常规预防方法
➢ 在危险区域禁止以下行为
• 拿捏按摩----伤害皮下组织，增加剪切力 • 酒精擦拭----皮肤干燥 • 油膏----堵塞皮肤毛孔，使皮肤排泄、呼吸功能受碍 • 冰敷/吹风机----改变皮肤环境，造成微血管扩张
➢ 正确的方法： 以无创伤的轻按摩法为好
压疮的治疗方法
➢预防及一期压疮 •立即采取积极的预防措施 •赛肤润可减少压疮 50 % 的发生率 •术中预防压疮－－安普贴薄膜
压疮的治疗方法
➢二期压疮 ✓创面无破损或渗液少
•皮肤状况良好用水胶敷料安普贴或 安普贴薄膜，换药间隔 5-7天 •皮肤状况差选用脂质水胶敷料优拓, 换药间隔3-5天
物增多，有臭味，严重者细菌入血易 引起败血症，造成全身感染 • 平均愈合时间为69天
波及皮肤全层，深 达肌肉，肌腱至骨 膜甚至形成窦道
压疮的定义与分期
➢ 可疑深部组织损伤的压疮
• 局部皮肤完整但可出现颜色的改变，如紫色或褐红色，或 导致充血的水泡
• 这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块，有黏糊状的渗 出、潮湿，发热或冰冷
压疮的定义与分期
➢ Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期 ）
• 此期为压疮初期 • 局部皮肤受压或潮湿刺激后出现红、肿、
热、痛或麻木，红斑压之不褪色 • 此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变 • 平均愈合时间为3-9天
血流受阻，皮肤完整， 出现指压不褪色的红印
压疮的定义与分期
➢ Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期 ）
主要内容
➢ 压疮的定义与分期 ➢ 压疮的常规预防方法 ➢ 压疮的治疗方法
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
•注入水胶敷料安普贴膏剂，换药间隔 5-7天
✓有腔隙而渗出多的伤口 •填塞优赛填充条，换药间隔 3-5天
✓有感染的伤口
•选用抗菌敷料优拓SSD，或藻酸盐敷料优赛引流
THANK YOU!
✓创面破损或渗液较多---- 泡沫敷料 优洁、藻酸盐优赛
压疮的治疗方法
➢三、四期压疮 ✓创面渗液多时
•用藻酸盐敷料优赛或泡沫敷料优洁，换药间隔 3-5天
✓创面渗液中等到少量时
•皮肤状况良好用水胶敷料安普贴或安普贴薄膜，换药间隔 5-7天 •皮肤状况差选用脂质水胶敷料优拓，换药间隔3-5天
✓有腔隙而渗出少的伤口
• 浅度溃疡期表皮水泡破溃，真皮层疮 面有黄色渗出液
• 感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组 织坏死，形成溃疡
• 平均愈合时间为58天
表皮、真皮及皮下组 织，但未损及肌腱
压疮的定义与分期
➢ Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期 ）
• 压疮严重期 • 坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感
染可向周边及深部扩展，可深达骨面 • 脓液较多，坏死组织发黑，脓性分泌
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
压疮的定义与分期
➢定义：
体重的承重面与骨隆突之间的 局部组织长期受压导致
局部缺血、缺氧
皮肤或皮下组织的坏死
压疮的定义与分期（2007NUPAU）
➢ Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期 ） ➢ Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期 ） ➢ Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期 ） ➢ Ⅳ期:坏死期（坏死溃疡期 ） ➢ 可疑深部组织损伤的压疮 ➢ 不可分期的压疮
• 必须在完成清创后才能准确分期
压疮的定义与分期
➢ 不可分期的压疮
• 全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂（包 括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和（或）痂皮 （黄褐色、褐色或黑色）覆盖
• 只有充分去除腐痂或痂皮，才能确定真正的深度和分期 • 自然完整较好的痂皮可作为身体的自然屏障，不应去除
• 此期表现为红肿部位继续受压，局部静脉瘀血 • 受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，皮肤因水
肿而变薄，可出现水泡，此时极易破溃 • 破溃后可显露出潮湿红润的疮面 • 此期如不采取积极措施，压疮则继续发展 • 愈合时间平均8.7-38天
表皮或真皮受损， 但尚未穿透真皮
压疮的定义与分期
➢ Ⅲ期:溃疡期（浅度溃疡期 ）
压疮的常规预防方法
减压
确定危险 因素
观察皮肤 状态
皮肤护理
护理教育
压疮的常规预防方法
足跟部
骶尾部
褥
疮
发
生
的
常
见
部
肩胛部
位
压疮的百度文库规预防方法
褥
疮
发
生
的
常
见
部
位
足踝
股骨粗隆
肩 / 肩胛
压疮的常规预防方法
褥
疮
发
生
的
+ 持续不变 的压力
常 见
部
位
坐骨
压疮的常规预防方法
➢ 在危险区域禁止以下行为
• 拿捏按摩----伤害皮下组织，增加剪切力 • 酒精擦拭----皮肤干燥 • 油膏----堵塞皮肤毛孔，使皮肤排泄、呼吸功能受碍 • 冰敷/吹风机----改变皮肤环境，造成微血管扩张
➢ 正确的方法： 以无创伤的轻按摩法为好
压疮的治疗方法
➢预防及一期压疮 •立即采取积极的预防措施 •赛肤润可减少压疮 50 % 的发生率 •术中预防压疮－－安普贴薄膜
压疮的治疗方法
➢二期压疮 ✓创面无破损或渗液少
•皮肤状况良好用水胶敷料安普贴或 安普贴薄膜，换药间隔 5-7天 •皮肤状况差选用脂质水胶敷料优拓, 换药间隔3-5天
物增多，有臭味，严重者细菌入血易 引起败血症，造成全身感染 • 平均愈合时间为69天
波及皮肤全层，深 达肌肉，肌腱至骨 膜甚至形成窦道
压疮的定义与分期
➢ 可疑深部组织损伤的压疮
• 局部皮肤完整但可出现颜色的改变，如紫色或褐红色，或 导致充血的水泡
• 这些受损区域的软组织可能有疼痛、硬块，有黏糊状的渗 出、潮湿，发热或冰冷
压疮的定义与分期
➢ Ⅰ期:红斑期（瘀血红润期 ）
• 此期为压疮初期 • 局部皮肤受压或潮湿刺激后出现红、肿、
热、痛或麻木，红斑压之不褪色 • 此期皮肤的完整性未破坏，为可逆性改变 • 平均愈合时间为3-9天
血流受阻，皮肤完整， 出现指压不褪色的红印
压疮的定义与分期
➢ Ⅱ期:水疱期（炎性浸润期 ）