血液图谱之粒细胞系
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碱性颗粒是水溶性的，在标本制备过程中有些颗粒内容物被 抽出，使颗粒显空泡状。
嗜中性晚幼粒细胞
胞体：直径15-25μ 胞核：呈肾形，马蹄形、半月形。但其核凹 陷不到核直径的一半。核膜增厚，染色质粗 糙，紧密，核仁消失。
胞浆：量多，浅红色。全胞浆中布满中性特 异颗粒。
嗜碱性晚幼粒细胞
嗜中性杆状粒细胞
较明显，核仁不常见。胞质内游离核糖体和糙面内质网较多。
线粒体较中性中幼粒细胞多而大。呈圆形或椭圆形，基质致
密。高尔基体发育良好，中心粒常见。胞质内出现很多“嗜 碱性”颗粒，颗粒较大，一直径为0.5～1.2μm，外有界膜包 围，基质内有大量排列规则的致密小颗粒，直径150nm，有 少数“嗜碱性”颗粒内容为均质，偶见结晶状核心，由于嗜
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据 形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒 白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用 瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中 性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞； 无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜 酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内 含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。
浆细胞
一组浆细胞图。患者怀疑为浆细胞白血病， 血常规显示白细胞数量增加，且幼稚细胞占 较多比例，散点图明显异常。因而进行涂片 复检，镜下发现此类典型的细胞，初步判断 为浆细胞。
嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞，外周血中一般成熟的为主， 正常范围在0-2%之间。但是早幼（上）和中 幼（下）的嗜碱性粒细胞你可能基本没有见
Baidu Nhomakorabea性多分叶核粒细胞
巨大的中性多分叶核粒细胞，数一数分了多 少叶。比较一下周边的淋巴细胞和红细胞， 可以粗略估计其大小。
原始粒细胞
胞体：直径10-20μ，圆或稍椭圆。 胞核：较大、圆或稍椭圆居中或稍偏一侧， 占细胞2/3以上，染色质细呈细粒状，排列均 匀，平坦如一层薄沙，无浓集。核膜较不清 楚。 核仁：2-5个较小，清楚，呈淡兰或无色。 胞浆：量少，呈明亮天兰色，绕于核周，无 颗粒，过氧化酶染色阴性，但后期有时也可 见阳性颗粒。
早幼粒细胞
胞体：直径12-15μ，比原始粒细胞较大。 胞核：大，圆或稍卵圆形，位于中央或稍偏 位，染色质颗粒较原始粒细胞稍粗糙，呈均 匀大沙粒体，核膜不清楚。 核仁：核仁1-3个，但有时核仁少而小。 胞浆：量较多，分布可不等量。淡兰色，无 核周界，有嗜天青颗粒，过氧化酶染色阳性。
嗜中性中幼粒细胞
过。此图来自某眼科疾病患者，外周血中嗜 碱性粒细胞高达30%，且自己不知道。
尿中吞噬细胞
尿中吞噬细胞（phagocyte）有来自中性粒的 小吞噬细胞，为白细胞的2～3倍，主要吞噬 细菌等微小物体。有来自组织细胞的大吞噬 细胞，边缘多不整齐，呈圆形或椭圆形，胞 质丰富，常有空泡，约为白细胞的3～6倍； 胞浆内可见较多的吞噬物，如红白细胞、脂 肪颗粒、精子、颗粒状物体、甚至其他小型 吞噬细胞等。
髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细
胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代
谢药物如阿糖胞苷等。在炎症的恢复期可有
一过性右移。若在疾病进行期突然出现右移 变化，则多预后不良。
胞体：直径16-20μ，圆形。 胞核：圆形，或稍有凹陷，位于中央或稍偏 位，约占整个细胞2/3，染紫红色，核膜明显， 染色质尚均匀，随成熟渐增浓或呈小块状， 核仁厚失。
胞浆：多，淡红色，有多量嗜中性颗粒，染 紫红色，细而圆。
嗜酸性中幼粒细胞
嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）描述：细胞 呈圆形，直径13-15μm。胞质内充满粗大、 整齐、均匀、紧密 切片下的嗜酸性粒细胞
嗜中性粒细胞呈圆形，胞质淡红色。胞核幼 稚型的呈杆状或马蹄形，成熟的呈分叶状， 三叶的较多见，中性粒细胞来源于骨髓的造 血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液 或组织。
嗜碱性杆状粒细胞
嗜中性粒细胞
嗜中性粒细胞描述：最多，形态不规则，外 周常有突起，胞质淡红色。胞核幼稚型的呈 杆状或马蹄形，成熟的呈分叶状，三叶的较 多见。
嗜碱性粒细胞
这类细胞的颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。 肝素有抗凝血作用，组织胺可改变毛细血管的通透性。过敏
性慢反应物质是一种脂类分子，能引起平滑肌收缩。机体发
生过敏反应与这些物质有关。嗜碱性细胞在结缔组织和粘膜 上皮内时，称肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。
特点
颗粒可覆盖在细胞核上，因之细胞核虽亦呈分叶状，但
吞噬有大量霉菌的白细胞
吞噬有大量霉菌的白细胞。白细胞以他特有的功 能将霉菌吞如，牺牲自己，杀灭敌人。视野中还 可见到完整正常的白细胞，周边的霉菌也许是他 将要吞噬的对象。红细胞在这里保持完整，说明 他没有参与清楚细菌的工作。上图未染色，下图 SM染色。
嗜酸性粒细胞
中性粒细胞核右移
本病例来自早产婴儿，此血片为出生后46天的涂片， 白细胞总数为17.95×10^9/L。中性粒细胞分5叶核 以上者超过3%，或大部分为4-5叶或者更多叶，称 为核右移。此时常伴细胞总数减少，与造血物质缺 乏或骨髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细 胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物 如阿糖胞苷等。在炎症的恢复期可有一过性右移。 若在疾病进行期突然出现右移改变则多预后不良。
常不清楚。嗜碱性颗粒的特点与肥大细胞的颗粒相似，但两 种细胞的关系尚待研究。图为比较嗜 嗜碱性粒细胞
碱性粒细胞（B）与中性粒细胞(N)和嗜酸性粒细胞（E）颗 粒的区别。
核右移
正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5 叶核者超过3%时，或中性粒细胞分叶过多， 大部分为4-5也或者更多，称为核右移。此时 常伴有细胞总数减少，与造血物质缺乏或骨
排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒，折光性 强。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通 常有2－3叶，呈眼镜状，深紫色。嗜酸性粒 细胞容易破碎，颗粒可分散于细胞周围。
嗜碱性中幼粒细胞
嗜碱性中幼粒细胞：较中性中幼粒细胞小，呈圆形或椭圆形， 表面微绒毛很少。胞核较大，核/胞质比例大，圆形或椭圆形， 可有凹陷，核内常染色质减少，异染色质增多，在核周凝集
嗜中性晚幼粒细胞
胞体：直径15-25μ 胞核：呈肾形，马蹄形、半月形。但其核凹 陷不到核直径的一半。核膜增厚，染色质粗 糙，紧密，核仁消失。
胞浆：量多，浅红色。全胞浆中布满中性特 异颗粒。
嗜碱性晚幼粒细胞
嗜中性杆状粒细胞
较明显，核仁不常见。胞质内游离核糖体和糙面内质网较多。
线粒体较中性中幼粒细胞多而大。呈圆形或椭圆形，基质致
密。高尔基体发育良好，中心粒常见。胞质内出现很多“嗜 碱性”颗粒，颗粒较大，一直径为0.5～1.2μm，外有界膜包 围，基质内有大量排列规则的致密小颗粒，直径150nm，有 少数“嗜碱性”颗粒内容为均质，偶见结晶状核心，由于嗜
嗜酸性粒细胞
嗜酸性粒细胞是白细胞的一种。白细胞根据 形态差异可分为颗粒和无颗粒两大类。颗粒 白细胞（粒细胞）中含有特殊染色颗粒，用 瑞氏染料染色可分辨出三种颗粒白细胞即中 性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞； 无颗粒白细胞包括单核细胞和淋巴细胞。嗜 酸性粒细胞具有粗大的嗜酸性颗粒，颗粒内 含有过氧化物酶和酸性磷酸酶。
浆细胞
一组浆细胞图。患者怀疑为浆细胞白血病， 血常规显示白细胞数量增加，且幼稚细胞占 较多比例，散点图明显异常。因而进行涂片 复检，镜下发现此类典型的细胞，初步判断 为浆细胞。
嗜碱性粒细胞
嗜碱性粒细胞，外周血中一般成熟的为主， 正常范围在0-2%之间。但是早幼（上）和中 幼（下）的嗜碱性粒细胞你可能基本没有见
Baidu Nhomakorabea性多分叶核粒细胞
巨大的中性多分叶核粒细胞，数一数分了多 少叶。比较一下周边的淋巴细胞和红细胞， 可以粗略估计其大小。
原始粒细胞
胞体：直径10-20μ，圆或稍椭圆。 胞核：较大、圆或稍椭圆居中或稍偏一侧， 占细胞2/3以上，染色质细呈细粒状，排列均 匀，平坦如一层薄沙，无浓集。核膜较不清 楚。 核仁：2-5个较小，清楚，呈淡兰或无色。 胞浆：量少，呈明亮天兰色，绕于核周，无 颗粒，过氧化酶染色阴性，但后期有时也可 见阳性颗粒。
早幼粒细胞
胞体：直径12-15μ，比原始粒细胞较大。 胞核：大，圆或稍卵圆形，位于中央或稍偏 位，染色质颗粒较原始粒细胞稍粗糙，呈均 匀大沙粒体，核膜不清楚。 核仁：核仁1-3个，但有时核仁少而小。 胞浆：量较多，分布可不等量。淡兰色，无 核周界，有嗜天青颗粒，过氧化酶染色阳性。
嗜中性中幼粒细胞
过。此图来自某眼科疾病患者，外周血中嗜 碱性粒细胞高达30%，且自己不知道。
尿中吞噬细胞
尿中吞噬细胞（phagocyte）有来自中性粒的 小吞噬细胞，为白细胞的2～3倍，主要吞噬 细菌等微小物体。有来自组织细胞的大吞噬 细胞，边缘多不整齐，呈圆形或椭圆形，胞 质丰富，常有空泡，约为白细胞的3～6倍； 胞浆内可见较多的吞噬物，如红白细胞、脂 肪颗粒、精子、颗粒状物体、甚至其他小型 吞噬细胞等。
髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细
胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代
谢药物如阿糖胞苷等。在炎症的恢复期可有
一过性右移。若在疾病进行期突然出现右移 变化，则多预后不良。
胞体：直径16-20μ，圆形。 胞核：圆形，或稍有凹陷，位于中央或稍偏 位，约占整个细胞2/3，染紫红色，核膜明显， 染色质尚均匀，随成熟渐增浓或呈小块状， 核仁厚失。
胞浆：多，淡红色，有多量嗜中性颗粒，染 紫红色，细而圆。
嗜酸性中幼粒细胞
嗜酸性粒细胞（eosinophil，E）描述：细胞 呈圆形，直径13-15μm。胞质内充满粗大、 整齐、均匀、紧密 切片下的嗜酸性粒细胞
嗜中性粒细胞呈圆形，胞质淡红色。胞核幼 稚型的呈杆状或马蹄形，成熟的呈分叶状， 三叶的较多见，中性粒细胞来源于骨髓的造 血干细胞，在骨髓中分化发育后，进入血液 或组织。
嗜碱性杆状粒细胞
嗜中性粒细胞
嗜中性粒细胞描述：最多，形态不规则，外 周常有突起，胞质淡红色。胞核幼稚型的呈 杆状或马蹄形，成熟的呈分叶状，三叶的较 多见。
嗜碱性粒细胞
这类细胞的颗粒内含有组织胺、肝素和过敏性慢反应物质等。 肝素有抗凝血作用，组织胺可改变毛细血管的通透性。过敏
性慢反应物质是一种脂类分子，能引起平滑肌收缩。机体发
生过敏反应与这些物质有关。嗜碱性细胞在结缔组织和粘膜 上皮内时，称肥大细胞，其结构和功能与嗜碱性细胞相似。
特点
颗粒可覆盖在细胞核上，因之细胞核虽亦呈分叶状，但
吞噬有大量霉菌的白细胞
吞噬有大量霉菌的白细胞。白细胞以他特有的功 能将霉菌吞如，牺牲自己，杀灭敌人。视野中还 可见到完整正常的白细胞，周边的霉菌也许是他 将要吞噬的对象。红细胞在这里保持完整，说明 他没有参与清楚细菌的工作。上图未染色，下图 SM染色。
嗜酸性粒细胞
中性粒细胞核右移
本病例来自早产婴儿，此血片为出生后46天的涂片， 白细胞总数为17.95×10^9/L。中性粒细胞分5叶核 以上者超过3%，或大部分为4-5叶或者更多叶，称 为核右移。此时常伴细胞总数减少，与造血物质缺 乏或骨髓造血功能减退有关。常见于营养性巨幼细 胞性贫血、恶性贫血等，也可见于应用抗代谢药物 如阿糖胞苷等。在炎症的恢复期可有一过性右移。 若在疾病进行期突然出现右移改变则多预后不良。
常不清楚。嗜碱性颗粒的特点与肥大细胞的颗粒相似，但两 种细胞的关系尚待研究。图为比较嗜 嗜碱性粒细胞
碱性粒细胞（B）与中性粒细胞(N)和嗜酸性粒细胞（E）颗 粒的区别。
核右移
正常人血中的中性粒细胞以3叶核为主，若5 叶核者超过3%时，或中性粒细胞分叶过多， 大部分为4-5也或者更多，称为核右移。此时 常伴有细胞总数减少，与造血物质缺乏或骨
排列的砖红色或鲜红色嗜酸性颗粒，折光性 强。细胞核的形状与嗜中性白细胞相似，通 常有2－3叶，呈眼镜状，深紫色。嗜酸性粒 细胞容易破碎，颗粒可分散于细胞周围。
嗜碱性中幼粒细胞
嗜碱性中幼粒细胞：较中性中幼粒细胞小，呈圆形或椭圆形， 表面微绒毛很少。胞核较大，核/胞质比例大，圆形或椭圆形， 可有凹陷，核内常染色质减少，异染色质增多，在核周凝集