杨睿-广安门医院互联互通实践
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中国中医科学院广安门医院 信息互联互通的实践
杨睿 2019年4月13日
一
医院概况
二
信息化建设简介
三 医院信息平台建设情况
四
互联互通应用效果
五
发展和展望
2
一、医院概况
3
医院概况
卫生部中医研究院
中国中医研究院
即时成立中医研究院。罗致好的中医进行研究，派好的西医学习中医，共 同参加研究工作。”
──〔1954年6月，毛泽东对中医工作的指示〕
11
信息系统概况
21
用户管理 人员分组 后台计价 图书馆藏 数字图书馆 成本核算 院长查询 本院报销 医院网站 设备管理 配餐系统
10
9
价表管理 门诊安排 图书编目 图书流通 统计软件 财务管理 医保报表 办公自动化 科研管理 消耗品管理
办卡/挂号 病案流通 案借阅医生站
电话预约
复诊预约
门诊/住院收费 医技收费
2017年
2016年
◆ 临床应用
临床辅助决策 闭环管理 单点登录 病历后结构化 大数据管理 科研服务
2018年
15
信息平台总体建设概览
服务总线
⚫ 基于IBM MB/MQ作为服务总线 ⚫ HL7 V3/CDA标准
⚫ 23个厂商，54个异构系统，梳理原 始接口：67个，改造有效接口：139 个（35个标准接口服务），其中： 47 个WS、92个MQ接口。
体检账务管理 分诊/叫号
门诊
住院
管理
广安门医院 信息系统 100多个子
系统
医技
药品
21
身份登记 住院登记
护士工作站 移动护士站
CMIS系统 住院医生站
一日清单 住院费用清单
病案质量监控（质控办）
病案质量监控（临床）
重症监护管理结算
收费管理 账务管理
集中入出转 特殊病收费
病案附页打印 医保外挂接口
医保挂接口 票据打印
互联互通相关标准
◆ 《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）
（卫办综发〔2011〕39号）》
国际标准 国内标准 行业标准
◆ 《WS/T 447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范》
◆ 《电子病历基本架构与数据标准（试行）》 ◆ 《GB/T 14396-2016 疾病分类与代码》(ICD-10)
临床业务
HIS、电子病历、移动医护、 临 床路径、质控管理、不良事件、 传染病监测、合理用药等
运营管理
人力资源、协同办公、预算管理、 设备物资管理、财务管理、成本 核算、教学科研管理、绩效管理 等
医技支持
PACS/RIS、LIS、血库管理、手 术麻醉、重症监护、心电、病理、 内镜、 消毒供应管理等
医院信息集成平台
系统集成
患者主索引、患者360视 图、闭环管理、临床知识 库、数据质量监控等
患者服务
门户网站、预约管理、 排队叫号、自助打印、自助缴费、 CRM客户管理等
区域协同
HQMS上报、电子病历共享、个 人电子健康档案、区域医疗协作
平台、国家及地方专科平台等 16
数据资源标准化建设
基于标准，遵从规范，整体打造平台标准化架构体系
13
三、医院信息平台建设情况
14
医院信息平台建设里程碑
◆ 方案确认
平台整体调研 总体方案确认
2014年
◆ 实施部署
信息集成平台 CDR数据中心 主索引系统 主数据管理系统
2015年
◆ 标准化改造
◆ 扩展应用
平台综合管理系统 决策分析平台
数据集标准化改造 交互服务标准化改造 共享文档系统改造
患者全息视图
基础研究室 医技科室
30个
临床科室
6
医院概况
7个国家级重点专科 （专病）中心
肛肠专 病中心
糖尿病 专病中
心
中西医 结合急 诊临床 基地
肿瘤医 疗中心
皮肤病 专科
心血管 病专科
风湿病 专科
7
二、信息化建设简介
8
信息化工作体系
9
医院信息化整体架构
10
信息化建设历程
大数据与互联网+
2016+
远程医疗、信息平台
1955 年 中 医 研 究 院 广 安 门医院成立，直属于国家 中医药管理局和中国中医 科学院
4
医院概况
• 中医皮外科创始人——朱仁康 • 中医、中西医结合肿瘤学科创始人——余桂清 • 我国肛肠学会的创始人——史兆歧等 • 中西医结合泌尿学科创始人——刘猷枋 • 中西医结合眼科创始人——唐由之 • 著名中医内科学专家董德懋、路志正、刘志明等
5
医院概况
❖ 卫生技术人员1328人，其中正副主任医师、教授、研究员 374 人，3位国医大师，1位全国名中医，12位首都国医名师。
❖ 编制床位614张。
❖ 2018年日平均门诊量9066人次。 13个 ❖ 临床科室30个
临床研究室
❖ 医技科室9个 ❖ 基础研究室4个 ❖ 临床研究室13个
4个 9个
CDSS、MDT。。。
2010-2015
电子病历与精细化管理 CDR、APP
2008
2006
基于医疗与网络安全的临床系统 条码系统、病人腕带、心电系统、 消毒供应、医疗垃圾
2002
网络三期工程 手术麻醉系统、合理用药、体 检中心、移动应用 ICU、病理 系统
RFID与医疗安全 EMR与HRP
2004
367
◆ 《T/CHIA 001-2017手术、操作分类》（ICD-9）
◆ 《WS364 卫生信息数据元值域代码》 ◆ 《WS/T 500 电子病历共享文档规范》 ◆ 《WS/T 445 电子病历数据集规范》 ◆ 《医院信息平台交互规范》
临床系统建设 经济管理、主机系统升级改造、 PACS
1997
HIS起步 收费、药品管理
1997年HIS起步，经过逐年持续改进、持续完善，目前医疗服务层面
实现了医疗流程全面梳理、重构和闭环管理、在患者层面实现了良好
的智能化体验、数据安全上具有完备的管理体系、临床、科研层面实
现了一体化服务，在管理层面 提供智能化决策支持。
院感上报
收费
处方发药 协定处方维护 医嘱摆药 药库管理子 药品库存管理合理用药子（药剂科） 住院处方录入合理用药子（临床） 中药代煎 特殊药品监控
13
PACS技师站 检验报告 PACS阅片 计价录入
内窥镜工作站 检验（微生物）病理管理
超声工作站 手术预约 心电系统
检查预约 输血
麻醉医生站
12
信息化荣誉
⚫ 平均日服务交易量>120万次
数据中心
⚫ 利用CDC技术实时增同步业务数 据到CDR
⚫ 通过ETL结合数据同步技术，实现数 据中心数据的实时采集及标准化转换
⚫ 数据中心通过本地双活及异地数据备 份实现高可用
基于平台的应用建设
⚫ 临床辅助决策支持 ⚫ 患者360全息视图 ⚫ 各类闭环管理展示 ⚫ 运营决策分析 ⚫ 数据统一上报 ⚫ 专科专病临床数据库
杨睿 2019年4月13日
一
医院概况
二
信息化建设简介
三 医院信息平台建设情况
四
互联互通应用效果
五
发展和展望
2
一、医院概况
3
医院概况
卫生部中医研究院
中国中医研究院
即时成立中医研究院。罗致好的中医进行研究，派好的西医学习中医，共 同参加研究工作。”
──〔1954年6月，毛泽东对中医工作的指示〕
11
信息系统概况
21
用户管理 人员分组 后台计价 图书馆藏 数字图书馆 成本核算 院长查询 本院报销 医院网站 设备管理 配餐系统
10
9
价表管理 门诊安排 图书编目 图书流通 统计软件 财务管理 医保报表 办公自动化 科研管理 消耗品管理
办卡/挂号 病案流通 案借阅医生站
电话预约
复诊预约
门诊/住院收费 医技收费
2017年
2016年
◆ 临床应用
临床辅助决策 闭环管理 单点登录 病历后结构化 大数据管理 科研服务
2018年
15
信息平台总体建设概览
服务总线
⚫ 基于IBM MB/MQ作为服务总线 ⚫ HL7 V3/CDA标准
⚫ 23个厂商，54个异构系统，梳理原 始接口：67个，改造有效接口：139 个（35个标准接口服务），其中： 47 个WS、92个MQ接口。
体检账务管理 分诊/叫号
门诊
住院
管理
广安门医院 信息系统 100多个子
系统
医技
药品
21
身份登记 住院登记
护士工作站 移动护士站
CMIS系统 住院医生站
一日清单 住院费用清单
病案质量监控（质控办）
病案质量监控（临床）
重症监护管理结算
收费管理 账务管理
集中入出转 特殊病收费
病案附页打印 医保外挂接口
医保挂接口 票据打印
互联互通相关标准
◆ 《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版）
（卫办综发〔2011〕39号）》
国际标准 国内标准 行业标准
◆ 《WS/T 447-2014基于电子病历的医院信息平台技术规范》
◆ 《电子病历基本架构与数据标准（试行）》 ◆ 《GB/T 14396-2016 疾病分类与代码》(ICD-10)
临床业务
HIS、电子病历、移动医护、 临 床路径、质控管理、不良事件、 传染病监测、合理用药等
运营管理
人力资源、协同办公、预算管理、 设备物资管理、财务管理、成本 核算、教学科研管理、绩效管理 等
医技支持
PACS/RIS、LIS、血库管理、手 术麻醉、重症监护、心电、病理、 内镜、 消毒供应管理等
医院信息集成平台
系统集成
患者主索引、患者360视 图、闭环管理、临床知识 库、数据质量监控等
患者服务
门户网站、预约管理、 排队叫号、自助打印、自助缴费、 CRM客户管理等
区域协同
HQMS上报、电子病历共享、个 人电子健康档案、区域医疗协作
平台、国家及地方专科平台等 16
数据资源标准化建设
基于标准，遵从规范，整体打造平台标准化架构体系
13
三、医院信息平台建设情况
14
医院信息平台建设里程碑
◆ 方案确认
平台整体调研 总体方案确认
2014年
◆ 实施部署
信息集成平台 CDR数据中心 主索引系统 主数据管理系统
2015年
◆ 标准化改造
◆ 扩展应用
平台综合管理系统 决策分析平台
数据集标准化改造 交互服务标准化改造 共享文档系统改造
患者全息视图
基础研究室 医技科室
30个
临床科室
6
医院概况
7个国家级重点专科 （专病）中心
肛肠专 病中心
糖尿病 专病中
心
中西医 结合急 诊临床 基地
肿瘤医 疗中心
皮肤病 专科
心血管 病专科
风湿病 专科
7
二、信息化建设简介
8
信息化工作体系
9
医院信息化整体架构
10
信息化建设历程
大数据与互联网+
2016+
远程医疗、信息平台
1955 年 中 医 研 究 院 广 安 门医院成立，直属于国家 中医药管理局和中国中医 科学院
4
医院概况
• 中医皮外科创始人——朱仁康 • 中医、中西医结合肿瘤学科创始人——余桂清 • 我国肛肠学会的创始人——史兆歧等 • 中西医结合泌尿学科创始人——刘猷枋 • 中西医结合眼科创始人——唐由之 • 著名中医内科学专家董德懋、路志正、刘志明等
5
医院概况
❖ 卫生技术人员1328人，其中正副主任医师、教授、研究员 374 人，3位国医大师，1位全国名中医，12位首都国医名师。
❖ 编制床位614张。
❖ 2018年日平均门诊量9066人次。 13个 ❖ 临床科室30个
临床研究室
❖ 医技科室9个 ❖ 基础研究室4个 ❖ 临床研究室13个
4个 9个
CDSS、MDT。。。
2010-2015
电子病历与精细化管理 CDR、APP
2008
2006
基于医疗与网络安全的临床系统 条码系统、病人腕带、心电系统、 消毒供应、医疗垃圾
2002
网络三期工程 手术麻醉系统、合理用药、体 检中心、移动应用 ICU、病理 系统
RFID与医疗安全 EMR与HRP
2004
367
◆ 《T/CHIA 001-2017手术、操作分类》（ICD-9）
◆ 《WS364 卫生信息数据元值域代码》 ◆ 《WS/T 500 电子病历共享文档规范》 ◆ 《WS/T 445 电子病历数据集规范》 ◆ 《医院信息平台交互规范》
临床系统建设 经济管理、主机系统升级改造、 PACS
1997
HIS起步 收费、药品管理
1997年HIS起步，经过逐年持续改进、持续完善，目前医疗服务层面
实现了医疗流程全面梳理、重构和闭环管理、在患者层面实现了良好
的智能化体验、数据安全上具有完备的管理体系、临床、科研层面实
现了一体化服务，在管理层面 提供智能化决策支持。
院感上报
收费
处方发药 协定处方维护 医嘱摆药 药库管理子 药品库存管理合理用药子（药剂科） 住院处方录入合理用药子（临床） 中药代煎 特殊药品监控
13
PACS技师站 检验报告 PACS阅片 计价录入
内窥镜工作站 检验（微生物）病理管理
超声工作站 手术预约 心电系统
检查预约 输血
麻醉医生站
12
信息化荣誉
⚫ 平均日服务交易量>120万次
数据中心
⚫ 利用CDC技术实时增同步业务数 据到CDR
⚫ 通过ETL结合数据同步技术，实现数 据中心数据的实时采集及标准化转换
⚫ 数据中心通过本地双活及异地数据备 份实现高可用
基于平台的应用建设
⚫ 临床辅助决策支持 ⚫ 患者360全息视图 ⚫ 各类闭环管理展示 ⚫ 运营决策分析 ⚫ 数据统一上报 ⚫ 专科专病临床数据库