临床常用药物及注意事项
盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、地西泮、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得
盐酸肾上腺素、硫酸阿托品、盐酸利多卡因、盐酸洛贝林、盐酸多巴胺、重酒石酸去甲肾上腺素、地西泮、地塞米松磷酸钠、盐酸纳洛酮等临床急救常用药用法适应症、用量、注意事项及临床心得盐酸肾上腺素注射液适应症主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用量：皮下注射，一次 0.25 mg～1 mg。
极量：皮下注射，一次 1 mg。
注意事项：高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用；运动员慎用。
临床心得：现在临床应用以肌注为主，抢救时缓慢静注。
硫酸阿托品注射液适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。
对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节律；抗休克；解救有机磷酸酯类中毒。
用量：成人：每次 0.3～0.5 mg，一日 0.5～3 mg，皮下、肌内或静脉注射。
儿童：每次0.01～0.02 mg/kg，每日 2～3 次，皮下注射。
极量：一次 2 mg。
临床心得：用于抢救有机磷中毒时，由于用量较大，可选择 1 mg/支的规格，并注意观察，以防阿托品中毒。
盐酸利多卡因注射液适应症：为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉及神经传导阻滞。
可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
对室上性心律失常通常无效。
用量：抗心律失常，1～1.5 mg/kg 体重作首次负荷量静注 2～3 分钟，必要时每 5 分钟后重复静脉注射 1～2 次，1 小时内总量不得超过 300 mg。
极量：静脉注射 1 小时内最大负荷量 4.5 mg/kg 体重，最大维持量为每分钟 4 mg。
(完整word版)临床常用药物大全
第一章。
消化系统疾病常用药物第一节抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0。
5g/片【适应病症】:治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症.【用法】：餐前服用。
【注意事项】：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏,使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外,不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2,将要穿孔的溃疡患者忌用.【不良反应】：引起继发性胃酸分泌过多。
用量过大可致碱中毒。
铝碳酸镁(胃达喜）：500mg/片【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎。
【用法】：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。
【注意事项】:大剂量服用可能有胃肠道不适,如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量,可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
【不良反应】：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便,个别有腹泻。
磷酸铝（洁维乐凝胶)：20g/包【适应病症】：治疗消化性溃疡,胃炎，食管炎，胃酸过多等【用法】：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包【注意事项】：每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g,糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。
慢性肾功能衰竭患者禁用，高磷血症禁用.对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。
【不良反应】：可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0。
3g/片【适应病症】：有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多.【用法】:每次1～3片,3 次/日【注意事项】：①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用.②密闭阴暗贮藏，否则逐渐变质，一部分碳酸氢钠变为碳酸钠.【不良反应】：口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃疡.第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁（呋喃硝胺)Ranitidine:针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒。
临床常用药物手册
临床常用药物大全1 •抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药⑴中和胃酸抑制分泌药①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5%碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生C02将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁（胃达喜）：500mg片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1〜2片，3次/日，餐后1〜2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。
磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。
大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1〜3片, 3次/日②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine :针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环抱素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine （泰胃美）：400mg/800mg用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG 连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG连服6个月注意事项：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。
ICU临床常用药物PPT课件
增加心肌收缩，并有 明显扩张血管作用， 选择性抑制磷酸二酯 酶,不兴奋β受体，β受 体阻滞明显时仍有效。
心源性休克，心 衰。
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0.5-1.0mg/kg iv 5-10ug/kg/min iv gtt
1. 快速注射和 剂 量 过 大 使 BP 下降 2.可使血小板轻 度减少。
心率、抑制传导 用于：心衰、室上性心动过速
房纤、房扑
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10
药动：静推时5－15min起效， 1－2h达最大效应
用法：0.9％NS 20ml 西地兰 0.2－0.4mg iv 极量＜1.2mg/d
Attention：低血钾，高血钙，甲状腺功能 低下者慎用。
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11
地高辛
中效强心苷；
机理：增加心肌收缩力、减慢
心动过缓，传导 阻滞，哮喘，肺 高压。
心源性休克，心 室颤动，心搏骤 停，过敏性休克。
5~10ug iv
0.5~1.0mg/
5%G.S500ml.iv.
gtt
1ml=1-2ug
复苏0.5-2mg 休克1-
1 0 ug/min 0.5-
4mg/
5%
G.S500ml iv gtt
1ml=1-2ug
1. HR≤60bp m宜用，＞120 bpm停用。 2. 心肌梗死 不宜用。
ICU临床常用药物
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1
呼吸系统常用药物 循环系统常用药物 镇静、镇痛常用药物 其他常用药物
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2
呼吸系统常用药物
平喘药 祛痰药 镇咳药
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3
平喘药
氨茶碱 属于茶碱类药物 1.松弛气道平滑肌 2.呼吸兴奋 3.强心作用 药动：2小时候血液浓度达高峰。
常用药物的作用及注意事项PPT课件
3、大剂量久用者，突然停药，可引起水钠潴留，因此长期用药者停药时逐渐 减量。
4、患有痛风的病人使用速尿后容易诱发疾病发作或使原来的症状加重，因此 必须慎用或禁用。
5、患有低血钾、肝昏迷及大剂量使用洋地黄的病人，以及孕妇，哺乳期妇女 和小儿应禁用速尿，严重心衰、肝肾功能不全者应慎用或者禁用。
甘露醇具有脱水利尿作用，常用于治疗脑水肿、青光眼、 预防急性肾功能衰竭。
注意事项：静脉滴注时护士必须勤巡视，严密观察滴注速 度和病情变பைடு நூலகம்。甘露醇必须在无结晶情况下使用。由于甘 露醇的滴速较快，以刺激局部产生疼痛，严重者产生静脉 炎，导致静脉变硬闭塞等，因此要经常更换注射部位或使 用静脉留置针。
安定的作用：具有镇静、抗焦虑、抗惊厥中枢性肌肉松弛 的作用。
安定用于静推时，一定要注意呼吸抑制。
小苏打又叫碳酸氢钠，这种药常用于治疗化学性酸中毒， 如果过量将导致代谢性碱中毒，很难抢救。
苯巴比妥钠又叫鲁米那，具有镇静催眠作用。
苯巴比妥中毒可用碳酸氢钠解救，因为苯巴比妥为弱酸性 药物，在碱性尿液中解离度增加，脂溶性降低，肾小管对 巴比妥类药物的重吸收减少，排除增多故中毒时可用碳酸 氢钠碱化尿液促进药物排泄。
洋地黄类药：服药前计1分钟心率，如心率慢应停药，口 服剂量一定要准确，避免与其他药同服，如服Vc应间隔30 分钟。
硝酸甘油片、硝酸甘油注射液作用：用于心绞痛的治疗及 预防，也可用于降血压或治疗充血性心力衰竭。
心痛定（硝苯地平片）可用于伴有高血压和哮喘的心绞痛 病人。
使用的注意事项：1、硝酸甘油片宜舌下用药，不用做口 服 2、用药后患者应尽可能取坐位，以免因头晕而摔倒。 3、应慎用与血容量不足或收缩压低的患者4、可发生对血 管作用和抗心绞痛作用的耐受性。5、如果出现视力模糊 或口干，应停药。剂量过大可引起剧烈头痛。
临床药学常用药物的合理使用与注意事项
临床药学常用药物的合理使用与注意事项临床药学是一门关于药物在临床应用中的研究和应用的学科。
在医疗实践中，合理使用药物是非常重要的。
本文将介绍一些常用药物的合理使用和注意事项。
一、抗生素的合理使用抗生素是治疗感染性疾病的重要药物，但滥用和不当使用抗生素会导致耐药性的产生。
因此，在使用抗生素时，医生需要根据患者的具体情况选择合适的抗生素，并遵循以下原则：1. 选择敏感的抗生素：在选择抗生素时，应根据细菌的敏感性测试结果选择敏感的抗生素，以确保治疗的有效性。
2. 合理使用广谱抗生素：广谱抗生素可以覆盖多种细菌，但使用时应慎重，避免不必要的使用，以减少对细菌的选择压力。
3. 控制使用时间和剂量：使用抗生素的时间和剂量应根据患者的情况进行调整，避免过度使用或使用不足。
4. 遵循抗生素使用指南：医生应遵循临床指南和治疗方案，按照规定的剂量和疗程使用抗生素。
二、止痛药的合理使用止痛药是常见的用于缓解疼痛的药物，但不当使用会导致不良反应和依赖性。
以下是一些使用止痛药的注意事项：1. 根据疼痛程度选择药物：根据疼痛的程度和类型选择合适的止痛药物，如非处方的乙酰氨基酚、布洛芬等，或处方的阿片类药物。
2. 控制剂量和使用时间：使用止痛药时，应控制剂量和使用时间，避免过度使用，以减少不良反应的风险。
3. 注意不良反应：使用止痛药后，应密切关注不良反应，如胃肠道不适、皮肤过敏等，如有不适应立即停药并咨询医生。
4. 避免滥用和依赖：阿片类止痛药具有成瘾性，应避免滥用和长期使用，以免产生依赖性。
三、降压药的合理使用降压药是治疗高血压的常用药物，但不当使用会导致血压过低或不良反应。
以下是一些使用降压药的注意事项：1. 个体化治疗：根据患者的具体情况选择合适的降压药物，如针对高血压的不同原因选择不同的药物。
2. 渐进治疗：开始治疗时，应从较低剂量开始，并逐渐增加剂量，以避免血压过低。
3. 定期监测血压：使用降压药后，应定期监测血压，以确保治疗效果和调整剂量。
临床常用药物说明书
临床常用药物说明1.【名称】肾上腺素Epinephrine（副肾素）【规格】1mg【药理作用】抗休克药，为直接作用于α、β受体的拟交感胺类药，主要作用为兴奋心脏，加强心肌收缩力，加快心率，增加心排出量；扩张冠状动脉，改善心肌的血液供应；收缩皮肤、黏膜和内脏血管，使血压升高；阻止组胺的释放；松驰支气管平滑肌，解除支气管痉挛；减轻支气管黏膜水肿；促进糖原和脂肪分解；松弛子宫平滑肌，抑制子宫收缩；降低眼压和有短暂的散瞳作用。
【临床应用】用于心脏停搏、过敏性休克的抢救及其他严重过敏性疾病，如荨麻疹、血管神经性水肿、支气管哮喘、皮肤瘙痒等的治疗；可与局麻药合用，减缓局麻药吸收而延长药效，并有利于止血；亦用于治疗胰岛素作用过度所致低血糖症；局部给药，收缩血管以减轻结合膜充血，以及控制皮肤黏膜的表面出血。
【用法用量】（1）皮下或肌内注射：1次0.25~1mg。
小儿，1次0.01mg/kg。
必要时，可每隔10~15min重复给药。
（2）心内或静脉注射：1次0.1~1mg。
小儿，1次0.005~0.01mg/kg。
（3）局麻辅助用药：于局麻药100ml中加入0.1%肾上腺素注射溶液0.2~0.4 ml。
（4）局部止血：用1：20000~1：1000的溶液湿敷或填塞。
【不良反应】（1）全身反应：可出现头痛、焦虑、不安、失眠、恐惧、寒颤、眩晕、面色苍白、多汗、呼吸困难、胸痛、心悸、心律失常、心跳异常增快或沉重感。
（2）剂量过大或皮下注射误入血管或静注速度过快，引起血压骤升，诱发脑出血危险，能引起心律失常，甚至发展为室颤。
（3）过量的征象为焦虑不安、皮肤潮红、胸痛、寒战、发热、抽搐、血压变化，心律失常、恶心、呕吐、皮肤苍白寒冷、呼吸急促。
（4）滴眼时：眼部有短暂的刺痛或烧灼痛、流泪、眉弓痛、头痛、变态反应、虹膜炎；长期应用可致眼睑、结合膜及角膜黑色素沉积、角膜水肿等。
【注意事项】（1）禁用于对其他拟交感胺类药过敏者及指、趾、耳、鼻、生殖器作局麻时。
常用药物禁忌症及用药注意事项
可达龙下列情况应禁用：甲状腺功能异常或有既往史者；碘过敏 者；Ⅱ或 Ⅲ度房室传导阻滞，双束支传导阻滞(除非已有起搏器)； 病态窦房结综合征。白内障,心律失常,心源性晕厥.心动过缓,房室 传导阻滞忌用. 胺碘酮的一个禁忌症：尖端扭转性室速。 尖端扭转性室速和多行性室速的区别： 前者有 QT 延长，发作前多有 QT 长短交替的现象，治疗用硫酸镁； 后者没有 QT 延长，发作多由 RonT 室早诱发，可以用胺碘酮； 当然，如果病人有 AS，就除颤吧。
压>16KPa(120mmHg)。 5、有活动性出血；出血性质及出血性疾病；近半年内有活动性消 化性溃疡或胃肠、泌尿系出血。 6、有脑出血病史。 7、已知颅内动脉瘤、动脉畸形者、颅内肿瘤及可疑蛛网膜下腔出 血。 8、近 6 周行外科手术、器官活检或严重创伤。 9、3 个月内有心肌梗死病史，行溶拴治疗者。 10、已有颅内高压症状者。 11、有严重心、肺、肾功能损，恶性肿瘤。 （二）相对禁忌症 1、年龄>75 岁。 2、近 6 个月脑梗死，胃肠或泌尿系出血。 3、近 3 个月急性心肌梗死，亚急性细菌性心内膜炎，急性心包炎 及严重心衰。 4、败血症性血栓性脉管炎，糖尿病性出血性视网膜炎及严重肝肾 功能不全。 5、孕妇。 6、应用抗凝剂。 7、溶栓治疗前收缩压>24.0KPa(184.6mmHg)或舒张 压>14.7KPa(110.5mmHg)。
溶拴药物禁忌症 1.既往发生过出血性脑卒中，1 年内发生过缺血性脑卒中或脑血管 事件； 2.颅内肿瘤； 3.近期（2-4 周）有活动性内脏出血； 4.可疑主动脉夹层； 5.入院时严重且未控制的高血压（>180/110mm Hg）或慢性严重高 血压病史； 6.目前正在使用治疗剂量的抗凝药或已知有出血倾向； 7.近期（2-4 周）创伤史，包括头部外伤、创伤性心肺复苏或较长 时间（>10 分钟）的心肺复苏； 8.近期（<3 周）外科大手术； 9.近期（<2 周）曾有在不能压迫部位的大血管性穿刺术。
常见药物的使用注意事项
常见药物的使用注意事项药物是我们生活中不可或缺的一种物质，但是药物的使用也需要我们非常谨慎。
一些常见的药物，如果使用不当，不仅可能无法达到治疗的效果，还可能会对身体带来负面影响。
下面是一些常见药物的使用注意事项，希望大家能够对药物的正确使用有更加深入的了解。
一、清热解毒药的注意事项清热解毒药是治疗感冒、发热、口腔溃疡等疾病的常用药物。
这类药物使用前需要认真了解药品说明书，注意掌握药物的用量、使用方法和注意事项。
在使用清热解毒药时，如果出现头痛、乏力、皮疹等不良反应，应立即停药并及时就医。
此外，对于药物的过敏者和肝肾功能不全者，建议在医生的指导下使用药物，以免药物对身体造成损害。
二、利尿剂的使用注意事项利尿剂是一种广泛运用于治疗高血压、心力衰竭、水肿等疾病的药物。
利尿剂使用时需要注意以下几点：1. 确认药物种类和用药方法，如果出现不良反应应立即停药，并咨询医生。
2. 控制用药剂量，根据药物的类型、用药目的、病情程度等因素，调整用药剂量。
过量用药会加重肝肾负担，造成严重后果。
3. 按时用药，严格遵守用药时间和用量。
如遗漏了用药时间，可以在下一次用药时适量增加用量，但不要补药。
三、抗生素的注意事项抗生素是治疗细菌感染的常用药物，但是在使用抗生素时也需要注意以下几点：1. 认真遵医嘱用药。
药物种类、剂量和疗程是根据具体病情而定的，在用药之前一定要向医生咨询，并按医嘱用药。
2. 不要滥用抗生素。
抗生素是针对细菌感染疾病使用的，对病毒感染和其他疾病无效。
大量的滥用抗生素会导致细菌耐药，增加治疗难度。
3. 注意饮食卫生，保持局部清洁。
抗生素使用后，身体抵抗力下降，容易出现口腔溃疡、口舌炎等。
此时应保持饮食清淡，注意口腔和消化道卫生。
四、保肝药物的注意事项保肝药物主要是针对肝脏急慢性损伤，肝脏功能不全等疾病的治疗。
在使用保肝药物时也需要注意以下几点：1. 根据医生的指示用药，不要超药量或停止用药。
保肝药物除了两次感染期间外，一定要每日按时服药，保持稳定药物治疗。
ICU常用药物注意事项
ICU常用药物注意事项ICU（重症监护室）是医院内最为关键和重要的部门之一，负责监护和治疗病情严重或危急的患者。
在ICU的工作中，药物管理是至关重要的一环。
合理使用药物可以帮助患者恢复健康，但药物的错误使用可能导致严重的副作用和并发症。
以下是一些ICU常用药物的注意事项：1.麻醉药物：-监控患者的呼吸、血压、心率和意识状态，确保患者在麻醉过程中的安全和舒适。
-根据患者的年龄、体重和一般健康状况，调整剂量，以避免过度麻醉或失效。
2.镇静剂：-镇静剂通常用于镇静和安抚患者，减轻焦虑和不适。
-监测患者的生命体征，包括呼吸、心率和血压，以及镇静状态。
定期评估患者的镇静水平，以确保患者舒适和安全。
-若使用持续剂量输注的镇静药物，应密切监控患者的神经肌肉接头功能，以避免神经肌肉阻滞。
3.抗生素：-在ICU中，抗生素通常用于治疗感染。
根据细菌药敏试验结果选择合适的抗生素。
-严格按照医嘱的剂量和用药时间给药，避免忽视或超量使用抗生素。
-监测患者的肝肾功能和药物浓度，在必要时进行调整。
4.抗凝剂：-抗凝剂通常用于预防或治疗血栓相关疾病。
根据患者的凝血功能和病情选择合适的抗凝剂。
-监测患者的凝血指标，包括凝血酶时间（PT）和部分凝血活酶时间（aPTT），以确保抗凝治疗的效果和安全性。
-注意避免与其他药物发生相互作用，尤其是其他可能引起出血的药物。
5.维持血压的药物：-根据患者的血压监测结果和临床症状，调整药物剂量和给药速度，以达到目标血压。
-定期监测患者的血压、心率和电解质，避免低血压和心律失常的发生。
-若患者存在肾功能不全或心衰等疾病，应谨慎使用降压药物，监测患者的肾功能和液体平衡。
在ICU的药物治疗中，注意以下几点是非常重要的：1.药物安全：保证药物的配制、给药和监测过程的安全性。
医护人员应熟悉每种药物的使用方法、剂量和不良反应，严格遵循相关的操作规范。
2.药物相互作用：注意不同药物之间的相互作用，特别是与患者原有用药之间的相互作用。
兽医临床常用抗菌药物的合理应用与注意事项
兽医临床常用抗菌药物的合理应用与注意事项引言：随着兽医临床的发展，抗菌药物已成为常见的治疗手段之一、然而，合理应用抗菌药物是十分重要的，以避免药物滥用和细菌耐药的产生。
本文将介绍兽医临床常用的抗菌药物的合理应用与注意事项。
一、β-内酰胺类抗生素β-内酰胺类药物是兽医临床中广泛使用且经济实惠的抗菌药物。
其适应症主要包括泌尿生殖道感染、呼吸道感染等。
1.合理选择：对于已分离到的细菌，应进行药敏试验，确定敏感药物，并根据抗菌谱选择适当的药物。
同时，注意预防细菌耐药的产生，避免滥用。
2.合理用药：应根据兽医临床实际情况，结合病原学、病理学和临床症状等因素综合考虑，确定使用途径、剂量和疗程等。
二、氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类药物具有广谱抗菌活性，对一些细菌耐药产生较慢。
适应症主要包括泌尿生殖道感染、消化系统感染等。
1.合理选择：对于敏感菌株，应通过药敏试验确定使用合适的氨基糖苷类药物。
注意避免滥用，以避免细菌耐药性的发展。
2.合理用药：氨基糖苷类药物具有肾毒性和耳毒性的风险，因此在使用时要严格控制剂量和疗程，根据动物的体重和肾功能等因素进行调整。
三、大环内酯类抗生素大环内酯类药物具有广谱抗菌活性，适应症主要包括呼吸道感染、皮肤软组织感染等。
1.合理选择：应根据不同的感染病原菌选择合适的大环内酯类药物进行治疗。
同时，要注意抗菌谱的选择，避免滥用。
2.合理用药：大环内酯类药物在动物体内的代谢较慢，因此需要考虑个体差异和体重等因素，进行合理的剂量和疗程调整。
四、喹诺酮类抗生素喹诺酮类药物具有广谱抗菌活性，适应症主要包括泌尿生殖道感染、消化系统感染等。
1.合理选择：应根据药敏试验结果选择敏感菌株采用喹诺酮类药物治疗，并注意谨慎使用该类药物以减少细菌耐药性的发展。
2.合理用药：喹诺酮类药物具有关节软骨毁损的潜在风险，因此在使用时要特别小心，避免对幼年动物和大型动物的使用。
结论：合理应用抗菌药物是兽医临床的基本要求，只有充分了解药物的特点和充分考虑其合理应用与注意事项，才能最大限度地发挥抗菌药物的治疗效果，同时避免细菌耐药的发展。
心血管类、呼吸兴奋剂类、激素及抗组胺类药物临床常用急救药品药理、适用症、注意事项、用法用量及不良反应
临床肾上腺素、多巴胺、尼可刹米、氨茶碱、苯巴比妥、亚甲蓝、地塞米松等心血管类、呼吸兴奋剂类、平喘类、止血类、激素及抗组胺类药物临床常用急救药品药理、适用症、注意事项、用法用量及不良反应心血管类药物肾上腺素别名: 副肾素。
药理：对α和β受体都有激动作用，使心肌收缩力加强，心率加快，心肌耗氧量增加，使皮肤粘膜及内脏小血管收缩，但冠状血管和骨骼肌血管则扩张，此外，松弛支气管和胃肠道平滑肌作用。
适应症：心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
常用制剂：注射剂：1ml(1mg)注意事项1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、震颤、尿潴留。
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死，注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸中毒发生。
用法及用量常用量：皮下注射，1次0.25mg-1mg；极量：皮下注射，1次1mg。
去甲肾上腺素别名: 去甲肾。
药理：主要激动α受体、对β受体激动作用很弱，且有很强的血管收缩作用使全身小动脉与小静脉都收缩，外周阻力增高，血压上升。
适应症：各种休克,低血压、上消化道出血,但出血性休克禁用。
常用制剂： 1ml(2mg)。
注意事项1、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。
2、不良反应：局部组织缺血坏死，尿少、尿闭急性肾功能衰竭，头痛、高血压、反射性心动过缓。
3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS 溶液作局部浸润注射，不可热敷。
4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压保持在正常范围内。
5、药物遇光逐渐变色，宜避光保存。
常用急救药品用法及注意事项
常用急救药品用法及注意事项
常用急救药品包括止痛药、抗过敏药、止血药等。
首先，让我们来看一下止痛药。
常见的止痛药包括布洛芬、扑热息痛等。
使用止痛药时，首先要根据药品说明书上的剂量要求给药，不要超量使用。
另外，如果患者有胃溃疡、出血倾向等情况，应避免使用止痛药。
同时，如果患者出现呕吐、恶心、皮疹等不良反应，应立即停止使用止痛药并就医。
其次，抗过敏药如扑尔敏、氯雷他定等也是常见的急救药品。
使用抗过敏药时，应根据医生或药品说明书上的建议给药，不要超量使用。
另外，对于有心脏病、高血压等慢性病的患者，使用抗过敏药时应特别注意，最好在医生指导下使用。
最后，止血药如纱布、止血散等也是常见的急救药品。
在处理外伤出血时，首先要用纱布进行包扎止血，如果出血较多且无法控制，可以使用止血散进行止血。
但需要注意的是，对于严重外伤出血的情况，应立即拨打急救电话并在等待救护车的过程中进行止血处理。
总的来说，使用急救药品时，首先要了解药品的用法用量，不
要随意使用或超量使用。
其次，要注意药品的禁忌症和不良反应，避免对患者造成更多的伤害。
最后，在使用急救药品的过程中，及时寻求医疗救助是非常重要的。
希望以上信息能够对你有所帮助。
神经内科临床常用药物
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，
注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂： 1.吡拉西坦（脑复康） 药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。 用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。 2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。 3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆 4.神经营养药物：脑活素、爱维治
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。
用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。
注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。
降颅压及脱水、利尿药
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril） 药理作用：1.高渗性脱水； 将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无 不良影响。 用途：脱水降颅压 用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
专科ICU常用药物的使用及注意事项
降低颅内压的药物
甘露醇 药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水
而降颅压。静脉注入后约20－30分钟显效， 2－3小时作用达高峰，持续时间6－8小时。 在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降 低血液粘度，改善血液循环。
降低颅内压的药物
甘露醇 临床用法：静滴20％溶液125-250ml，速度
作用于消化系统的药物
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医院常用镇静药物使用及注意事项
常用镇静药物使用及注意事项
一、注意药物相互作用：抗焦虑/抑郁药物对肝脏细胞色素P3A4、P2D6酶有抑制作用，可能升高硝苯地平、维拉帕米、普奈洛尔、倍他乐克、华法令、氨茶碱等药物浓度。
应尽量选择药物相互作用少的药物如黛力新、舍曲林及西酞普兰。
二、应注意药物对QT间期的影响：三环类抗抑郁药物可延长QT间期，导致恶性心律失常风险，冠心病患者应避免应用。
三、注意药物导致体位性低血压：作用于去甲肾上腺素受体的药物可导致体位性低血压，如曲唑酮、米氮平和文拉法新，应用时要慎重，其实剂量减半，夜间睡前服用较合适。
四、注意利尿剂的应用时间：注意不要在夜间应用，以免因夜尿过多影响睡眠。
五、长期频繁使用苯二氮卓类药物可能干扰降压药物的疗效，故建议低剂量使用。
六、丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药物可引起血压升高，不建议应用。
七、利尿剂、ACEI、ARB、β阻滞剂、钙离子拮抗剂均可产生失眠，失眠严重时适当调整降压药物种类。
八、个性化治疗：根据患者年龄、过去疗效、患者的药物治疗意愿和对治疗药物的选择、耐受性及治疗费用等因素，选择合适药物进行治疗。
九、所有准备接受镇静安眠药、抗焦虑、抑郁药治疗的患者，开始治疗前，要让患者知情药物的起效、疗程、可能的不良反应、需要遵医嘱服药。
药品临床应用指南
药品临床应用指南药品是医学领域中重要的工具，对于疾病的治疗和预防起着至关重要的作用。
然而，药品的使用必须符合科学合理的指导原则，才能发挥最好的功效，避免不良反应的发生。
本指南将为医务人员提供药品临床应用的相关知识和技巧，帮助他们更好地运用药品，提高治疗效果和降低风险。
一、合理用药原则1. 根据病情选择药物：不同疾病需要使用不同的药物，医务人员应根据患者的具体病情选择最适合的药物进行治疗。
2. 注意药物相互作用：某些药物之间可能存在相互作用，影响药效或加重不良反应，医务人员应仔细阅读药品说明书，了解药物之间的相互作用。
3. 严格掌握用药剂量：药品的剂量应根据患者的年龄、性别、体重等因素进行调整，过量使用或不足使用都可能导致治疗效果不佳或产生不良后果。
4. 避免滥用抗生素：抗生素是一类常用的药物，但滥用抗生素会导致耐药性的增加，降低其治疗效果，应遵循医生的建议使用。
二、常用药物的临床应用1. 抗生素类药物：抗生素广泛应用于感染性疾病的治疗，如青霉素、头孢菌素等，但应注意不同抗生素的适应症和禁忌症。
2. 镇痛类药物：镇痛药物用于缓解疼痛，如阿司匹林、布洛芬等，但长期或过量使用会导致严重后果，应在医生指导下使用。
3. 抗病毒药物：抗病毒药物适用于病毒性感染的治疗，如奥司他韦、利巴韦林等，但使用时应注意剂量和疗程。
4. 抗肿瘤药物：抗肿瘤药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，如紫杉醇、阿霉素等，但使用时需要监测患者的生理指标和不良反应。
三、药物使用中的注意事项1. 准确储存药品：药品的储存环境对药物的有效性和稳定性有重要影响，应存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温潮湿。
2. 注意药品的过期日期：过期的药品可能已经失去效力或产生有害物质，应定期清理过期药品，避免误用。
3. 遵医嘱用药：医务人员在使用药品时应遵循医生的处方和建议，不要随意更改剂量或停药，以免影响治疗效果。
4. 做好药品记录：使用药品时需要做好详细的记录，包括药品名称、剂量、用法、不良反应等，便于日后总结和分析。
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结论：马来酸桂哌齐特有利于高血压性 脑出血水 肿和 血肿 的吸收，改 善脑出血的预后 。
中风与神经疾病杂志，２００７(８))
马来酸桂哌齐特治疗高血压性脑出血临床疗效及安 全性观察
结论 :马来酸桂哌齐特可促进高血压性脑出血水肿和血肿吸收，改善神经 功能缺损及病残程度，不良反应 出现少 ，安全性较好
中风与神经疾病 杂志 ，2009,25(3)
马来酸桂哌齐特禁忌
1、脑内出血后止血不完全者（止血困难的人）。 2、白细胞减少者。 3、服用本品造成白血球减少史的患者。 4、对本品过敏的患者。
马来酸桂哌齐特注射液临床配伍
建议按说明书配伍
一次1支320mg，稀释于10%葡萄糖或生理盐水500ml中，静脉滴注，速 度为100ml/h，一日一次。
出血性脑 卒中
颅脑外 伤
不稳定 心绞痛
桡动脉 痉挛
糖尿病 周围神 经病变
雷诺氏 病
突发性 耳聋
神经内科
神经外科
老年科
心血管内科
急诊科
内分泌科
风湿免疫科
五管科
桂哌齐特临床应用科室多，适应症广
出血性和缺血性卒中模拟图
缺血性卒中治疗
目前缺血性卒中的治疗药物
溶栓 (rt-pa) 建立侧支循环
建立侧支循环 建立侧支循环 抗血小板聚集 (Plavix) 抗血小板聚集
马来酸桂哌齐特治疗自发性蛛网膜下腔出血的效果 观察
结论:马来酸桂哌齐特能较好地改善自发性蛛网膜下腔出血引起的脑血管痉挛， 增加血流量，保护脑神经，促进神经功能恢复。
河南医学研究，2015,8
马来酸桂哌齐特在颅脑损伤患者的治疗效果 观察
结论 :急性 颅脑 损伤早 期应 用 马 来酸桂哌齐特可增加病 变区的脑 血流 ，改善微循环 ，改善颅脑损 伤患者的预后。
选择性钙拮抗剂
扩张病 变性小 血管， 解除血 管痉挛 降低 血液 的粘 滞性
内源性腺苷增效剂 抑制内 源性神 经递质 释放
改善 细胞 能量 代谢
改善病变部位的血液供应
提高马来酸桂哌齐特： 抑制腺苷的代谢途径，使细胞间隙腺苷浓度稳定
－
桂哌 齐特 －
腺苷激活受体发挥不同的效应
所针对的人体 生理系统
纤溶系统 选择性钙拮抗剂
桂哌齐特
抗凝(克赛) 降纤 降纤(巴曲酶 抗凝 ) 抗自由基氧化 促进神经修复 抗钙超载 抗兴奋性氨基酸毒性
改 善 循 环 神 经 保 护
凝血－纤溶系统
自由基氧化/清除系统 细胞凋亡通路 钙离子通道 兴奋性氨基酸系统
马来酸桂哌齐特对脑出血血肿体积和周围水肿带的 影响
大样本不良反应观察
3.5 3 2.5 2
%
2.98 2.83
桂哌齐特不良反应发生率低（国外8806例观察）
1.5
1 0.5 0
0.45 0.15 0.3 0.74 0.45 0.15 0.3 0.12 0.15 0.15
0.02
观察国外8806例患者，不良反应发生<3%
马来酸桂哌齐特注意事项
分子式：C22H31N3O5·C4H4O4 分子量：533.58
研发进程
第一代哌嗪类钙拮抗剂（代表药物：桂利嗪） 第二代哌嗪类钙拮抗剂（代表药物：氟桂利嗪， 商品名西比灵） 第三代哌嗪类钙拮抗剂（代表药物：桂哌齐特）
内源性腺苷增效作用为桂哌齐特所特有
马来酸桂哌齐特作用机制
桂哌齐特
的唯 第一 三具 代备 哌内 嗪源 类性 钙腺 拮苷 抗增 剂效 作 用
中华神经外科杂志 2006 (11)
马来酸桂哌齐特cinepazide maleate
【适 应 症】 1、脑血管疾病：脑动脉硬化，一过性脑缺血发作，脑血栓 形成，脑栓塞，脑出血后遗症和脑外伤后遗症。 2、心血管疾病：冠心病、心绞痛，如用于治疗心肌梗塞， 应配合有关药物综合治疗。 3、外周血管疾病：下肢动脉粥样硬化病，血栓闭塞性脉管 炎，动脉炎、雷诺氏病等。 【用法用量】 一次1支(10ml)，溶于500ml 10%的葡萄糖或生理盐水中，静 脉滴注，速度为100ml/h，一日1次， 14d 为一疗程 。 【规 格】10ml：320mg。
文献提及以下可以配伍：
木糖醇注射液
0.9％氯化钠注射液 ,5％葡萄糖注射液,10％葡萄糖注射液, 葡萄糖 氯化钠注射液均可． 5%葡萄糖注射液(100 mL、250 mL),0.9%氯化钠注射液(100 mL、250 mL),果糖注射液(250 mL)和转化糖注射液(250 mL)均可 与氯化钾可配伍
配伍禁忌
夫西地酸钠，丹参多酚酸盐，奥美拉唑
马来酸桂哌齐特注射液
－－心脑血管疾病经典用药
马来酸桂哌齐特注射液
通用名称：马来酸桂哌齐特注射液 英文名称：Cinepazide Maleate Injection 汉语拼音：Malaisuan Guipaiqite Zhusheye 化学名为：(E)-1-(4-((3',4',5'-三甲氧基肉桂酰基))-1-哌 嗪)乙酰吡咯啶顺丁烯二酸盐。 其结构式为：
脑损伤
能量代谢紊乱 ATP降解增加 腺 苷 提高抗氧化酶活性
A1受体 抑制谷氨酸释放
A2受体
A3受体 激活磷酸肌醇酯活性
神经细胞膜超极化
保护神经元
细胞膜稳定性加强
提高神经元存活能力， 促进神经突起的生长 扩张脑部动脉
桂哌齐特临床应用
桂哌齐特注射液
蛛网膜 下腔出 血 椎基底 动脉供 血不足
缺血性脑 卒中
1、由于本品存在引发粒细胞缺乏症的可能，建议： （1）使用过程中注意观察是否有炎症、发热、溃疡和其他可 能由于治疗引发的症状。一旦此类症状发生应停止使用本品。 （2）服本药过程中要定期进行血液学检查。 （3）避免与可能引起白血球减少的其他药物合用。 2、应用本药期间，考虑临床效果及不良反应的程度再慎重决 定是否继续用药。给药1-2周后，若未见效果可停止使用。